米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓终止10—18周妊娠的临床对比研究

从1994年8月始，我们选用米非司酮分别配伍米索前列酸及卡孕栓终止10～18周妊娠90例，结果分析报道如下。1对象与方法1．1病例选择：妊娠10～18周，志愿接受此药物流产的孕妇90例。无心、肝、肾合并症，无米非司酮及前列腺素禁忌证，无流产及引产禁忌证者。年龄16～43岁，平均252岁；孕次1～9次，平均孕次1次；产次0～3次，平均产次0．2次；停经周数矿’～17＋‘周，平均住经周数14”’周。按应用药物及方法不同随机分为A、BTh组，两组的年龄、孕次、产次、停经周数经统计学分析，差异无显著性，具有可比性。1．2用药方法：随机分为A、B二…     

超声诊断中晚期妊娠并肾盂积水的临床意义

目的：探讨超声检测中晚期妊娠并肾盂积水的临床意义。方法：对孕12－40周的孕妇350例进行常规B超检测。结果：350例孕妇中，B超探及肾盂积水111例，右肾积水102例，有4例，双肾5例。肾盂积水111例中，轻度积水104例；中度积水6例；重度积水1例；结论：中晚期妊娠并肾盂积水是一种功能性变化，产后均可恢复正常。     

卡孕栓联合B超监测妊娠10～14周钳刮术的价值

我院自2003-06～2005-06实施卡孕栓联合B超监测行钳刮术，取得了良好效果，现总结如下。1对象和方法 1．1对象 妊娠10～14周孕妇76例．全部为住院患者，年龄18～36（平均25．8）岁。初孕妇32例，有孕产史者44例，均自愿要求终止妊娠。经妇科检查．尿HCG及B超检查证实为宫内妊娠．无使用前列腺素药物禁忌证．无手术禁忌证．术前治疗阴道炎症。将76例孕妇随机分为两组：观察组40例．在B超监测下行钳刮术；对照组36例．行常规钳刮术。两组孕妇在年龄、孕周、孕产次等经统计学处理差异无显著性（P〉0．05），资料具有可比性。     

早发型重度先兆子痫对妊娠结局的影响分析

目的探讨早发型重度先兆子痫的发病对妊娠结局的影响。方法选择妊娠≤34周的早发重度先兆子痫孕妇46例，A组21例，发病孕周25～32周；B组25例，发病孕周33～34周。记录分析两组发病孕周、终止妊娠孕周、并发症发生率、胎儿及新生儿死亡率。结果两组孕妇均无死亡和子痫发生病例，A组胎儿及新生儿死亡率及发病率明显高于B组，其余指标差异无显著性。结论重度先兆子痫发病孕周，是影响胎儿及新生儿死亡率的主要因素。     

早发型与晚发型重度子痫前期不同妊娠结局的比较分析

目的：探讨早发型与晚发型重度子痫前期的不同妊娠结局。方法：将159例重度子痫前期患者根据发病孕周分为4组，A组，〈28周，10例；B组，28～31周，20例；C组，32～33周，16例；D组，≥34周，113例。观察4组孕妇入院时血压、尿蛋白定量、发病孕周、终止妊娠孕周、保守治疗时间、母儿并发症。结果：A、B组入院时血压及24h尿蛋白定量明显高于C、D两组，差异具有显著性意义（P〈0．05），4组孕妇发病孕周、分娩孕周之间差异有极显著性意义（P〈0．01）。在保守治疗时间上，D组时间最短，B组治疗时间最长，与其他组比较，差异具有显著性意义（P〈0．05）。在孕产妇并发症中，A组患者中多器官同时受损的发生率最高．D组并发症发生率最低．与其他组相比，差异具有显著性意义（P〈0．05）。B组中围产儿生长受限、低出生体重、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率明显高于C、D组，差异具有显著性意义（P〈0．05），但C、D两组相比，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：早发型重度子痫前期与晚发型相比，孕妇起病时间早，程度重，有较多并发症，容易发生多器官功能同时受损。孕32周前围产儿较易发生胎儿生长受限、低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息。而孕32周之后围产儿病率及死亡比与孕34周之后并无明显差异。     

孕12～15周终止妊娠的方法探讨

目的：探讨孕12～15周终止妊娠的最佳方法。方法：180例（孕12～15周）自愿要求终止妊娠的孕妇随机分为两组：A组和B组，每组90例。A组采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠；B组采用利凡诺尔羊膜腔内注射引产术终止妊娠。观察两组的胎儿、胎盘排出、引产时间、腹痛持续时间及用药后至清宫前阴道出血量的情况。结果；A组阴道出血量及胎儿、胎盘均排出与B组比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）；A组腹痛持续时间4h内及4～12h内与B组比较，差异均有统计学意义（P均〈0．005）。结论：对于孕12～15周终止妊娠，米非司酮配伍米索前列醇口服不失为一种快速、安全、经济、有效的方法。     

妊娠期糖尿病患者与正常妊娠妇女血脂代谢的特点及饮食护理

目的 观察并分析正常妊娠和妊娠期糖尿病孕妇的血脂代谢特点。方法 选择本院健康非孕妇女30例（对照组，正常孕妇50例（正常对照组），妊娠期糖尿病孕妇30例（GDM组），后两组分别于孕24周，28周，36周抽取空腹静脉血测定各项血脂值；三组妇女均测空腹静脉血浆总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）。结果 （1）与对照组比较，正常妊娠组孕28周，孕36周以及GDM组各孕周的TC，TG，LDL－C血脂测定值及TG／HDL－C比值均较对照组明显升高（P＜0．001）；（2）正常妊娠组与GDM组孕妇随着孕周的增加，TC，TG，LDL－C测定值及TG／HDL－C比值明显升高；（3）GDM组孕妇不同孕周的TC，TG，LDL－C测定值及TG／HDL－C比值明显高于正常妊娠组不同孕妇周的测定值（P＜0．001）；HDL－L测定值降低（P＜0．05）。结论 妊娠后各血脂值均随孕周增加而升高，孕晚期各值明显高于孕早中期，更高于非孕期；GDM组孕妇不同孕周的血脂值明显高于正常妊娠组的不同孕周；GDM孕妇存在血脂增高，血脂代谢紊乱。     

M型超声心动图测定胎儿心室收缩功能

本文应用Ｍ型超声心动图测定正常胎儿和中、重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )引起的宫内慢性缺氧胎儿的心室收缩功能 ,旨在探讨其测定胎儿心功能的应用价值及胎儿宫内缺氧时的心功能变化。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 10月随机选择本院产科门诊正常孕妇 30例 (正常组 ) ,平均孕龄35 .4 (32～ 4 0 )周。均无糖尿病、高血压、心脏病及肝、肾疾患史 ,各项生化检查及常规Ｂ超检查正常。选择中、重度妊高征合并胎儿缺氧 (心内结构未见异常 )住院孕妇 30例 (妊高征组 ) ,平均孕龄 36.2 (32～ 4 0 )周。1.2　方法　采用…     

不同孕周住院监护对妊娠糖尿病分娩结局的影响

目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇不同孕周住院监护对分娩结局的影响。方法：将确诊的97例GDM孕妇按住院待产时孕周不同随机分为三组，孕≥38周33例设为A组，孕35～37周36例设为B组，孕≤34周28例设为C组。三组采用相同的住院监护。结果：胎儿窘迫发生率三组比较均有显著性差异（P〈0．05）。妊娠高血压综合征、剖宫产、产程延长、胎膜早破、巨大儿、新生儿窒息发生率由高到低依次是A组、B组、C组，但差异未达统计学意义。结论：对GDM孕妇行早期住院监护，可减少并发症的发生，获得良好分娩结局。     

多普勒超声评价正常妊娠及妊娠并输尿管结石孕妇肾内动脉血流指数变化

多普勒超声观测Ａ组３０名健康非孕妇女、Ｂ组１４０名正常孕妇及Ｃ组１２例妊娠并输尿管结石孕妇肾内动脉血流指数（ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ）。结果：Ｂ组１０９名（１１８只肾）有肾积水；无论有无肾积水Ｂ组肾ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ值与Ａ组无显著差异（Ｐ＞０．０５），除Ｂ组４只积水肾ＲＩ＞０．７（３％）外，Ａ、Ｂ组肾ＲＩ均＜０．７，且Ａ、Ｂ组左、右侧肾ＲＩ差值均＜０．１；Ｂ组积水肾ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ值高低与肾积水程度及孕周无关（Ｐ＞０．０５）。Ｃ组输尿管梗阻侧肾ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ均显著高于Ａ、Ｂ组与对侧健肾（Ｐ＜０．００１），梗阻侧肾ＲＩ均＞０．７且与对侧健肾ＲＩ差值＞０．１。结果表明：多普勒超声观测肾动脉血流指数变化对诊断妊娠合并机械性输尿管梗阻有重要意义     

肾多普勒参数和肾功能指标监测妊娠期妇女肾血流动力学变化的对比研究

目的：序贯研究妊娠期妇女肾血流动力学的生理性特征，并比较彩色多普勒超声和肾功能血生化指标在监测妊娠期妇女肾动脉血流特征中的作用。方法：随机对160例正常妊娠妇女通过彩色多普勒超声在孕10～14周、20～24周、30～34周以及50例非孕妇女监测肾动脉血流动力学三项参数（峰值流速／舒张末期流速、搏动指数和阻力指数），并同时检测血浆肾功能生化指标（肌酐、尿素氮和尿酸）。结果：①正常妊娠组肾主动脉和肾段动脉血流动力学多普勒参数与非孕对照组相比均升高，但仅20～24周差异有统计学意义（P〈0．05）。方差分析显示，肾主动脉搏动指数和肾段动脉三项血流参数在各孕期之间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。其中，20～24周较10～14周和30～34周升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。②正常妊娠组肾功能指标与非孕对照组相比均降低，差异有统计学意义（P〈0.001）。这些指标随着妊娠的进展而逐渐升高，方差分析示在正常妊娠各孕期间差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：随着妊娠进展，孕妇肾功能指标和肾动脉多普勒三项参数均发生显著改变，但彩色多普勒超声能更直接、无创地反映肾血流的变化。深入研究妊娠期肾血液循环的变化特征，有助于早期发现妊娠期肾病理改变，积极预防妊娠并发症的发生。     

正常妊娠妇女的骨超声速率及骨代谢指标的相关性分析

目前，国内外关于妊娠对钙代谢的影响尚存争议。本研究对正常妇女、不同孕期妇女用超声测量胫骨超声速率与部分骨代谢生化指标进行分析。综合探讨妊娠对骨钙代谢的影响。1 材料与方法1.1 对象（1）正常妊娠组：选择1999年1～5月在解放军第三○一医院及空军总医院产前检查的正常孕妇共130例，分为早孕(T1)、中孕(T2)、晚孕(T3)三组，T1组30例（孕6～12周）；T2组40例（孕16～27周）；T3组60例（孕28～40周），年龄21～35岁。（2）对照组：选择1999年1～5月在空军总医院婚检妇女30例，无生育及哺乳史，年龄21～32岁。以上各组均无烟酒嗜好…     

早发型重度子痫前期的保守治疗及临床结局

目的探讨早发型重度子痫前期保守治疗时限及妊娠结局。方法60例无严重并发症及合并症的早发型重度子痫前期患者，按其发病孕周分为3组，A组（〈28周）14例，B组（28～31^＋6周）27例，C组（32～33^＋6周）19例。分析3组孕期治疗时限、孕妇并发症、胎儿及围产儿结局。结果A、B、C组保守治疗时间分别为（8．4±6．6）、（10．3±7．2）、（9．2±6．2）d，3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；C组孕妇并发症低于A、B组（P〈0．05）；胎儿及新生儿死亡率C组明显低于A、B组（P〈0．01）。结论早发型重度子痫前期保守治疗可行，但需严密监测母儿情况，适时终止妊娠。发病孕周越晚，孕妇并发症越少，围产儿成活率越高。     

妊娠中毒症及妊娠合并高血压的胎盘B型超声观察

应用B型超声对妊娠中毒症45例及妊娠合并高血压25例于产前一周内进行扫描,Ⅲ级胎盘分别为57.8％及60.0％,较正常妊娠约高3倍,胎儿宫内发育迟缓的发病率为15.5%。7例伴有Ⅲ级胎盘胎儿宫内发育迟缓<36孕周者3例,最低仅为33孕周,但无一例为呼吸困难综合征。妊娠中毒合并羊水过少者占62.5％,妊娠合并高血压伴羊水过少     

超声对妊娠合并子宫肌瘤监测的临床价值

目的探讨超声对妊娠期子宫肌瘤监测在诊治及决定分娩方式的临床价值。方法对临床孕16～40周孕妇进行常规超声检查。结果超声诊断妊娠合并子宫肌瘤120例，检出率100％，无漏诊或误诊。结论对临床孕16-40周孕妇进行超声常规检查若能及时发现妊娠合并子宫肌瘤，并对妊娠期子宫肌瘤的大小及内部回声进行监测对临床治疗及决定分娩方式有重要指导价值。     

妊娠中期妇女超甲基化 RASSF1A 基因表达水平与子痫前期的关系

目的：探讨妊娠中期妇女血浆中超甲基化 RASSF1A 基因表达水平变化与子痫前期的关系。方法选择规律产前检查孕妇506例,分别于孕15～19周及孕20～24周采外周血,同时监测孕妇血压、尿蛋白值,其中诊断为妊娠期高血压疾病的孕妇中包括子痫前期组（48例）、妊娠期高血压组（48例）,从同期单胎健康孕妇中随机选取96名为对照组。收集入组孕妇外周血,提取游离DNA,经甲基化敏感的限制性内切酶消化处理,联合荧光定量 PCR 检测血浆中超甲基化 RASSF1A 基因的表达水平,分析其与子痫前期的关系。结果 孕15～19周,子痫前期组及妊娠期高血压组的超甲基化 RASSF1A 基因表达水平均高于对照组（P ＜0．05）,子痫前期组与妊娠期高血压组组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。孕20～24周,子痫前期组孕妇血浆中超甲基化 RASSF1A 基因表达水平高于妊娠期高血压组及正常妊娠组（P ＜0．05）,妊娠期高血压组孕妇血浆中超甲基化 RASSF1A 基因表达水平亦高于正常妊娠组（P ＜0．05）。结论妊娠中期妇女血浆中超甲基化 RASSF1A 基因水平升高可能提示子痫前期的发生。     

妊娠高血压疾病合并IgA肾病1例的护理

我科曾成功救治1例妊娠高血压疾病合并IgA肾病患者，现将护理介绍如下。 1 病历摘要 孕妇24岁，孕1产0。孕33周宫内妊娠，平时月经不规则，周期30～60d，否认既往高血压史，因头昏1d，四肢水肿1周入院，入院时查血常规、凝血四项无异常，血型“A”型，     

妊娠中晚期合并肾积水的超声显像诊断

目的探讨妊娠中晚期孕妇并发肾积水的病因、声像图变化及临床意义。方法随机选择2009年8月-2010年2月于我院产科门诊产检的中晚期孕妇415例,根据孕龄分A组(中孕)、B组(晚孕)、C组(产后随访),常规超声检查胎儿及其附属物,同时重点动态观察孕妇双肾及积水程度,且对有肾积水者于产后1周随访。结果 81例孕妇具不同程度的肾盂积水,占19.52%,以右肾为显著,肾积水的检出率随孕周的增加而逐渐增加、程度逐渐明显,小部分孕妇通过体位变化,肾积水呈不同程度的减少或消失,99%产后肾积水消失。结论中晚期妊娠合并肾积水大多为功能性变化,预后良好,应用超声检查能动态显示肾积水程度。     

米非司酮用于钳刮术的临床分析

本文对孕14～16周要求终止妊娠的800例孕妇采用钳刮术前口服米非司酮，效果满意。现报道如下。1资料与方法1.1对象：1996年10月～1998年3月门诊要求终止妊娠，自愿受术者800例。接收条件为停经14～16周，年龄16～35岁，全为初孕妇。身体健康，无过敏体质，无心血管疾病和高血压病史。月经正常，停经时间与子宫大小相符。术前B超检查确定孕周，肝肾功能、血常规、出凝血试验、血小板均正常。1．2方法：米非司酮150ms，晚上8时左右空腹顿服，服药40小时后，行钳刮术。由专人操作，详细记录宫颈软化扩张情况，术中综合反应，手术时间及阴道出…     

彩色多普勒超声观测妊娠妇女肾动脉血流改变

应用彩色多普勒超声诊断仪对１５６例妊娠妇女及７６例正常妇女的肾动脉血流进行了观察，探讨了妊娠对肾动脉血流动力学的影响。结果显示：①无论正常或妊娠妇女，肾动脉血流速度及外周血管阻力在左右肾无明显差异。②妊娠后血流速度较非孕妇女增加，但外周血管阻力Ｓ／Ｄ、ＰＩ、ＲＩ与非孕妇女比较无明显变化。③随孕周增加，肾动脉血流速度在２８周前有增大趋势，孕２８周达高峰并维持高水平。肾动脉外周血管阻力在各孕周间无明显差异。研究证明，彩色多普勒血流检测可以准确了解肾脏血液动力学情况，有较高临床价值。