甲亢致传导阻滞及房室结双径路室上速1例

患者．女，20岁，在校大学生。因阵发性心悸2个月入院。入院前2个月，患者始出现心悸，每次持续1～2min，最长达8h。发作时自感心跳快，可以自行终止，均突发突止。发作时可伴头昏、头痛、乏力、出汗，无黑朦及晕厥，无怕热和消瘦。院外发作心电图为“室上速”，故入院行射频消融治疗。平时易情绪激动，近期未服药物．月经欠规律。入院后查体：体温36．5℃．脉搏84次／min，呼吸20次／rain，血压100／60mmHg，神志清楚、语言清晰．无突眼及眼震，无伸舌震颤，甲状腺未扪及肿大。双肺无异常。     

吞咽性晕厥1例分析

对吞咽性晕厥1例分析如下。 1病历摘要 男,78岁。以意识丧失30 min为主诉于2008-09-19由“120”医生送入院。现病史：该患30 min前进食馒头时,突然向后歪倒,呼之不应,无四肢及面部肌肉抽搐,闭眼,汗多,无颜面发绀,无尿失禁及舌咬伤,约1～2 m in神志转清,但反应迟钝,约10 min后神志完全转清。晕倒前后无头晕头疼、无恶心呕吐、无胸闷心悸,无发热,醒后略觉无力。既往史：该患年轻时曾有过3～4次排尿时晕厥病史,经采取蹲位排尿等措施后未再发作,去年及今年6月两次于进食时晕厥,今年6月曾在市中心医院做头MRI、动态心电图、胃镜、心脏彩超检查,均正常。     

冠脉介入术后排尿性晕厥的原因分析及护理干预

排尿性晕厥又称小便猝倒，主要是由于血管舒张和收缩障碍，造成体位性低血压。排尿性晕厥属反射性晕厥，通常在起床排尿过程中或排尿结束时发生，一般发作前无明显特征，意识丧失很快恢复，血压无明显改变。由于晕厥摔倒，易引起骨折、头颅外伤、     

先天性长QT间期综合征误诊为癫痫并ICD治疗2例

病例1 患者女,28岁,因"阵发性心悸5 h伴黑矇一次"于2009年3月入院.患者上中学时运动中曾出现晕厥、四肢抽搐,以后间断发作伴头晕、胸闷、乏力.2001年曾在三甲医院诊断为"癫痫"并规律服用卡马西平治疗.入院前5 h在工作中突感心悸、胸闷、心前区隐痛伴有一过性黑矇、出汗,乏力明显.无晕厥、恶心、呕吐、肢体麻木等症状.     

一例肾上腺、肺嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉处理

患者男，48岁，体重62kg，因阵发性头痛、胸闷、胸痛3年，加重1个月入院。患者于3年前出现阵发性头痛、胸闷、伴心慌、双眼视觉模糊，一般多发于心情紧张时。当时未予重视，近1个月来头痛、胸闷、胸痛症状加剧，发作较以前频繁，发作时血压可达210／140mmHg，有时咳嗽或深呼吸均会出现头痛等症状。入院查体：血压135／80mmHg，心率98次／min，心电图示：心肌损害，酚妥拉明试验阳性。     

继发性Q—T间期延长综合征1例

1 病历介绍 患者，女，70岁。主因发作性晕厥7a，加重3d入院。患者近7a来，无任何原因反复发作性晕厥，发作时轻则头晕，重则意识不清，双眼向上凝视，牙关紧闭，四肢僵直，面色发绀，口吐白沫。经3—5min可自行缓解，清醒后出现恶心、呕吐、全身乏力。发作1～2次／a，近3d来病情加重，发作2—3次／d。查体：T36．6℃，P52次／minR18次／minBP130／90mmHg，神志清楚，言语流利，口唇轻度发绀。     

以晕厥为首发症状的急性心肌梗死1例分析

我们在临床中发现以晕厥为首发症状的急性心肌梗死患者1例，现报告如下。 1病历摘要 男，57岁。因发作性晕厥1次入院。入院前1h，在步行时突然出现晕厥后倒地，无胸痛、大汗，无恶心、呕吐，无四肢发凉、口角流涎和大小便失禁。持续约2～3min后，自行清醒，急诊入院。     

甲状腺功能减退致使QT间期延长1例

1 病例 患者，女性，60岁。反复头晕头痛半年入院。患者于40岁停经。近半年来反复出现发作性头晕头痛，每次发作时持续数秒，发作前无异常刺激先兆，并且与体位无关。入院后发作二次，每次持续5分钟～7分钟左右，并且伴有抽搐，大汗及大小便失禁等，呼叫她不答应，醒后无胸痛胸闷、无肢体障碍等。体格检查：血压11／9Kpa，心率75次／分，神志清楚。     

排尿性晕厥伴心血管病2例

在排尿过程中突然发生短暂意识丧失称为排尿性晕厥。本文报告2例伴心血管疾病发作的病例。例1，患者男，49岁，1989年12月11日夜间起床排尿时突然晕倒，意识丧失约2－3分钟，清醒后感心悸、胸闷，神情，无肢体活动障碍，血压18／10kPa，脉搏80次／分不整，心界无扩大，心率100次／分，节律不规整，心动合强弱不等，各心脏瓣膜无杂音，两肺清。心电图示心房纤颤，超声波可心内结构正常，服用安定卧床3小时后症状缓解，心律规整，复查心电为窦性心律。例2，患者男，60岁，以冠心病劳累型心绞痛于1989年12月ZO日入院。神志清楚，血压计／gkPa…     

Brugada综合征2例分析

本文报告2例Brugada综合征患者,对其临床表现、心电图特征及诊治作简要阐述. 1 病历摘要 例1:男,23岁.因突发晕厥1次入院.患者于入院当天早上突发晕厥,持续几十秒后自行缓解,伴胸闷,大汗淋漓、面色苍白、气短.发作前无胸痛、心悸,发作时无抽搐.既往无类似发作,父母均无晕厥史,兄弟姐妹亦无类似病情发作.     

排尿性晕厥4例报告

排尿性晕厥即排尿性低血压,此病多在排尿时或排尿后发病,笔者所见4例报告如下: 【例1】患者男,64岁,干部。第一次发作于1976年4月某日上午急走路2公里并登上四楼急排尿时,突感头晕,视物旋转,继而失去知觉,晕厥3分钟。查体:血压11.5/8.0千帕(86/60毫米汞柱),心率54次/分,心电图示窦性心动过缓。第二次发作于1979年8月午睡起床排尿时,与第一次发作类似。发作后查体亦与第一次相仿。患者平时血压偏低13.3/8.0千帕(100/60毫米汞柱),心率60次/分。【例2】患者男,40岁,科研人员,1982年7月某日午睡起床排尿时突感头晕,眼花,继而晕厥约1～2分钟,下午就诊时无阳性体征发现,患者平时除     

间断胸闷心悸10年,伴晕厥1次

1病历简介 患者，男，35岁，以“间断胸闷心悸10年，伴晕厥1次，加重伴恶心呕吐3个月”入院。患者10年前体位改变时发作晕厥1次，持续数分钟醒来，无抽搐及大小便失禁，未诊治。后间断于快步行走及劳累时胸闷心悸发作，每次持续时间数分钟，未再发生晕厥。曾多次在心悸发作时在当地医院行心电图检查，示“阵发室性心动过速，室性期前收缩，T波改变”。3个月前上述症状加重，活动耐量下降，伴恶心、呕吐及上腹胀痛，呕吐后略有缓解。     

先天性肺动静脉瘘一例误诊

病例资料【病例】女，１９岁。因畏寒、发热、咳嗽、气促５天，先后晕厥发作２次于１９８７年２月２８日入院。５天前无明显诱因阵发畏寒、发热、出汗伴咳嗽、气促、无痰，无胸痛。２天前突然发生２次晕厥，发作时四肢抽搐，无口吐泡沫；平卧休息约１０分钟后苏醒。经当地...     

抽搐、乏力、低血钾9年

病历摘要 患者,男性,23岁,工人。因反复四肢抽搐、乏力9年,于1977年4月10日步行入院。 患者于1977年受凉发热后突起四肢屈曲性抽搐,持续约20分钟自行缓解,抽搐时意识清楚,抽搐后感胸闷、四肢乏力。以后多次于发热、劳累后有类似的发作,1980年后加重致发作时无力步行、持物。多次检查血清钾低;脑脊液常规、生化正常;血压正常。每次发作时间用钙剂、镁剂治疗均无效,而补充氯化钾后,症状能很快控制。     

完全呈肥厚型心肌病表现的嗜铬细胞瘤1例

患者女,35岁,头昏胸闷2年,加剧伴气促半年,于1987年5月21日入院。于2年前感头昏,活动后胸闷,全身乏力,易出汗,轻体力劳动即感气促。半年前无诱因突然晕厥1次,眼前发黑,胸闷心悸,恶心欲吐,四肢冰冷,跌坐在地,5～6分钟后自行缓解,无抽搐及大小便失禁,无心前区疼     

低血钾诱发长QT综合征致尖端扭转型室性心动过速

1 病例资料 女,32岁.因头晕、乏力2天,伴意识丧失入院.入院前2天无明显诱因出现头晕、乏力,无胸闷、胸痛、头痛及视物模糊等症状,未给予特殊处理.来我院就诊时突然出现意识丧失及呼吸、心搏骤停,立即给予心肺复苏,抢救成功后收入监护室.有高血压病史2年,予口服吲达帕胺2.5 mg每日1次.4年前心电图检查发现QT间期延长(0.52 s),偶有头晕、头痛,未出现过晕厥.     

经皮球囊血管成形术治疗先天性主动脉缩窄1例

患者女性,15岁,学生。因不明原因头痛、心悸、气促、易倦、四肢乏力等症状,伴活动后加重一年就诊。门诊时发现血压异常升高(220/120mmHg)收住入院。既往无长期发热,无夜间端坐呼吸,无下肢浮肿史。否认肾炎及风湿热病史。人院体检:T 37.1℃,P 85次/分,R     

发热、乏力2天,伴晕厥1次——小儿暴发性心肌炎的讨论

1病历摘要患儿,女,6岁,26kg。主因"2天前无明显诱因出现发热伴乏力"入本院。患儿2天前呕吐1次,伴上腹痛,时有乏力,胸闷。1天前凌晨突然出现晕厥,面色苍白,呼之不应,无口吐泡沫,无四肢强直抽搐,家长予按压人中,持续5分钟后意识恢复,并急送当地医院。急查心电图示高度房室传导阻滞,予甲强龙、异丙肾上腺素等治疗后转来本院。入院查体:体温38℃,心率56次/分,呼吸17次/分,血压86/49mmHg;神志清,精     

经食管心室起搏抢救Ⅲ度房室传导阻滞致反复发作阿斯综合征一例

男,60岁,于轻劳动时突然昏倒,短暂意识不清,四肢抽搐,约30秒钟后意识恢复,伴胸闷、心悸,气促,头昏。即入院当时ECG示窦性心动过速(120次/分),Ⅲ度AVB,室性逸搏心律,室率30次/分。两年前确诊冠心病。偶有心绞痛发作。无晕厥史。体查:平卧,体温37℃,呼吸22次,脉搏42次,血压60mmHg。心界略向左扩大,心率42次,律不齐,心音较低钝,偶可闻及大炮音,无病理     

老年排尿性晕厥1例

1 病历要 男，72岁。于夜间睡醒排尿时发病，表现为头昏、头晕、恶心呕吐、眼花、眼黑、胸闷、心悸、四肢乏力或腿软。均有意识丧失＜5min后自行苏醒，未见后遗症。晕厥后查体及辅助检查：神志清醒，BP160／100mmHg，心率不齐，经心电图诊为心房颤动；肺部、腹部、神经系统检查无异常；血、尿常规正常，晨空腹血糖值4．5～5．8mmol／L；测血清钾、钠、氯、钙示正常；X线胸部平片、脑电图、头颅CT检查均未见异常。诊断：排尿性晕厥。