超声对胆管癌术前分期探讨肿瘤大小,回声与壁浸润关系

为了解胆管癌肿瘤大小、回声与壁浸润程度的关系，本文对６４例胆管肿瘤进行了回顾性分析。超声测量肿瘤厚径、长径与壁浸润的手术病理结果相比较：以厚径１．５ｃｍ为界，≤１．５ｃｍ肿瘤３１例，与管壁浸润的三个程度Ｓ１（未侵及浆膜）、Ｓ２（侵及浆膜）、Ｓ３（侵及浆膜外）的关系分别为２５．８％（８例）、４８．４％（１９例）、２５．８％（８例）；肿瘤厚径＞１．５ｃｍ２４例，分别为１２．１％（４）、３６．４％（１２）、５１．５％（１７）。肿瘤长径≤３ｃｍＳ１、Ｓ２、Ｓ３的比例分别为２１．６％（８／３７）、４６％（１７／３７）、３２．４％（１２／３７）；＞３ｃｍ的肿瘤分别为１４．８％（４／２７）、３７％（１０／２７）、４８．２％（１３／２７）。结果显示，胆管肿瘤壁浸润的程度与肿瘤的大小无关。对肿瘤回声观察，可见弱回声肿瘤壁浸润程度的超声诊断率较高（８６％）；强回声肿瘤最低（４４％）；肿瘤的回声直接影响壁浸润程度的判断     

超声对胆管癌术前分期诊断探讨肝脏及胆囊浸润的超声诊断

为了进一步探讨应用超声诊断胆管癌对周围组织脏器侵及的可行性，我们对中上段胆管癌肝浸润（５５例）、胆囊浸润（５６例）进行了回顾性分析。确定了肝浸润的四个程度：未受侵Ｌｉ（一），可疑受侵Ｌｉ（±），受侵Ｌｉ（＋），明显受侵Ｌｉ（）；胆囊受侵亦分为四个程度；未受侵Ｇｉ（一），可疑受侵Ｇｉ（±），受侵Ｇｉ（＋），明显受侵Ｇｉ（）。根据此标准，并与手术及病理结果对照，超声诊断总的正确率分别为７４％、７７％，其中Ｌｉ（）及Ｇｉ（）均得到正确诊断；同时讨论了胆囊大小的临床意义，认为胆囊大小不能作为判断梗阻部位及胆囊受侵的唯一依据；并分析了超声诊断胆囊受侵假阳性较高的主要原因。总之，超声对于判断胆管癌侵及周围组织脏器有价值，为术前分期提供了依据     

超声对胆管癌分期诊断探讨—关于胰腺、十二指肠浸润诊断

目的：为探讨体表超声判断胆管癌浸润胰腺、十二指肠的可能性、诊断标准及诊断率,并完善胆管癌超声分期研究。方法：观察肿瘤的发生部位,与胰、十二指肠的边界关系等,分析３５例手术病理确诊的下段胆管癌（包括壶腹癌１８例）对周围组织浸润的诊断结果。结果：确定了超声对胆管癌浸润胰腺的诊断标准,分为Ｐａ１－Ｐａ３三个程度。另确定了超声对胆管癌浸润十二指肠的诊断标准,分为Ｄｕ（－）、Ｄｕ（＋）两个程度。对照手术及病理结果,超声对胰腺浸润诊断正确率达７４％;对十二指肠浸润诊断正确率仅为３５％。结论：超声对胆管癌胰腺浸润的诊断率较高,对十二指肠浸润诊断有一定局限性。     

超声对胆管癌分期诊断探讨:对血管浸润的诊断

目的：探讨超声对胆管癌浸润血管的诊断价值,提高手术切除率。方法：回顾性分析了５２例胆管癌资料,重点观察局部肿瘤与相邻血管关系,并设定了超声对血管浸润的诊断指标。结果：手术病理证实胆管癌３７％（１９／５２）门脉受侵。超声评价胆管癌门脉受侵的敏感性、特异性及诊断正确率分别为５６％（９／１６）、８９％（３２／３６）和７９％（４１／５２）;超声分级低于病理分级者占１５％（８／５２）,高于病理分级者占６％（３／５２）;彩色超声亦有助于肝动脉分支的观察评价。结论：超声是一种较好的评价胆管癌周围血管受侵及其程度的方法,其无创伤及特异性高,有推广应用价值。     

超声对肝门部胆管癌术前分期诊断

目的 评价超声对肝门部胆管癌术前分期诊断价值。方法 对５６例经手术病上实的肝门部胆管癌进行超声研究,观察肿瘤对周围组织的浸润范围。肿瘤与门静脉的关系,以及肝内外转移和淋巴结转移情况。结果 超声对肝门部胆管 中块的检出率为９１％,对门静脉受侵,肝门部淋巴结,肝和胆囊浸润,腹膜转移的诊断符合率分别为９０％、３３％、３５％,０％。在行彩超检查的４７例患者中,肿瘤浸润肝或胆囊及脐内外转移者２４例,转移组采     

经腹超声在结肠癌术前分期诊断中的价值

结肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤之一,早期诊断及准确分期对患者治疗方案的选择及术后康复极为重要。目前,肠镜及活检是术前诊断结肠癌的首选方法,其他检查方法还包括钡灌肠造影及结肠CT等。近年来经腹肠道超声越来越多地应用于结肠癌的术前诊断,可清晰显示肠壁结构,准确定位,与其他影像学方法联合应用具有良好的诊断价值。本文就经腹超声在结肠癌术前分期诊断中的价值进行综述。     

超声对肝门部胆管癌的术前评估

目的：分析肝门部胆管癌的超声表现,探讨肝门部胆管癌术前超声评估的可行性。材料和方法：３０例经手术和病理证实的肝门部胆管癌,术前均行彩超检查,并对其超声表现进行分析。结果：超声显示肝门区肿物２６例（８７％）,其中结节型１３型（５０％）,弥散型８例（３１％）,乳头型５例（１９％）。按Ｂｉｓｍｕｔｈ分型判断胆管受累范围,２６例中,２４例（９２％）与术中分型相符。超声对门静脉侵袭、肝动脉侵袭和肝脏转移诊断     

微超声探头对结直肠癌术前分期的诊断价值

目的：探讨微超声探头9Ultrasonic probe,USP）对结直肠癌术前分期的诊断价值。方法：应用微超声探头（OlympusUM-3R,20MHz)术前检测75例结直肠癌，所有病例术后均得到病理证实，对其声像图回顾性分析。根据USP下结直肠壁结构和邻近器官的改变判断肿瘤侵犯的深度进行T分期诊断。肿瘤旁直径≥5mm圆形的低回声病灶诊断为转移性淋巴结。结果：USP下结直肠癌表现为低回声肿块。USP对结直肠癌T分期诊断总的准确率为82．7％，周围淋巴结转移诊断的敏感性和特异性为53．2％和61．5％。结论：微超声探头对结直肠癌侵犯深度的判断的较高的准确率，对术前TNM分期诊断有一定价值。术前USP检查可以为结直肠癌选择合适的治疗方法提供指导。     

超声内镜对胃癌术前分期的临床意义

目的探讨超声内镜对胃癌术前分期的意义。方法对69例胃癌患者进行术前内镜超声检查,并与术后组织病理分期比较。结果在判断胃癌浸润深度T分期上,EUS总的正确率36.2%,其中T1m41.7%,T1sm75%,T2mp100%,T3se66.7%,T4si25%;在判断淋巴结转移N分期上,EUS总的正确率62.3%,其中N-100%,N+53.8%。结论EUS对胃癌术前T及N分期具有重要意义,但是如何避免分期过深或过浅、如何鉴别良恶性淋巴结方面,尚需进一步探讨。     

经直肠超声对放化疗后直肠癌浸润深度判断价值探讨

目的 比较术前经直肠超声(TRUS)对未经放化疗及放化疗后直肠癌浸润深度判断的准确性,分析放化疗后TRUS在直肠癌分期中应用价值. 方法 病例分为2组:术前未经放化疗组179例,术前放化疗组148例,所有病例术前均行TRUS检查,并经手术切除.按直肠癌TNM分期标准进行浸润深度分期,并与手术病理结果对照. 结果 未经放化疗组直肠癌TRUS的准确性为78.2％ (140/179),TRUS对pT1～pT4各期直肠癌灵敏性分别为83.3％(15/18)、50.0％ (21/42)、88.0％ (95/108)、81.8 (9/11).术前放化疗组直肠癌TRUS准确性为62.2％ (92/148),对pT0～pT4各期灵敏性分别为0、12.5％ (1/8)、42.9％ (21/49)、87.3％ (62/71)、88.9％ (8/9).TRUS对未经放化疗直肠癌浸润深度判断的准确性明显高于放化疗组(P＜0.01),pTI期直肠癌未经放化疗组TRUS灵敏性明显高于放化疗组(P＜0.01),而对pT2～T4各期直肠癌TRUS灵敏性两组比较无显著性差异(P＞0.05). 结论 放化疗后TRUS对直肠癌浸润深度判断的准确性下降,尤其对放化疗后pT0期及pT1直肠癌准确判断困难.TRUS对pT3及pT4期直肠癌判断的灵敏性较高,放化疗组与未经放化疗组比较无显著性差异.     

胃癌的超声内镜影像学特征及术前分期的研究

对７３例胃癌患者进行术前超声内镜（ＥＵＳ）检查，结果显示：胃癌的ＥＵＳ影像表现为不规则的低回声肿块，伴部分或全部管壁结构的破坏。ＥＵＳＴ分期与手术病理诊断的符合率为８４．９％，其中对Ｔ１至Ｔ４各期判断正确率分别为１００％、８３．３％、７９．３％和８８．９％。对胃周浸润范围的判断准确率为７７．８％。对肿大淋巴结的显示率达８８．９％。对Ｎ分期诊断准确率为７８．１％，其中Ｎ０、Ｎ１、Ｎ２分期的准确率分别为８７．５％、７３．１％和６６．７％。由于穿透深度的限制，ＥＵＳ评价远处转移（Ｍ分期）的能力有限。     

MRI在子宫内膜癌术前分期诊断中的应用价值

目的:探究MRI对子宫内膜癌术前分期的诊断价值.方法:搜集2018年1月～2021年10月我院诊治的EC患者33例作为研究对象,所有患者术前均应用MRI检查并进行分期,与术后病理分期对照.结果:MRI对子宫内膜癌的肌层侵犯深度、宫颈浸润及宫旁侵犯与病理诊断有高度一致性.结论:术前MRI在子宫内膜癌检查,能够有效准确的对...     

口服甘露醇充盈肠腔后超声诊断对胃癌的术前分期意义

目的 为提高超声检查对胃癌术前分期诊断的准确性。方法 采用新的TNM分期法对胃癌进行术前分期。胃癌患者87例,同批实验,以常规超声检查为对照组,以口服甘露醇肠腔液性充盈后超声检查为实验组。将超声检查结果与手术病理分期对照。结果 术前胃癌浸润深度T4期的诊断符合率,局部腹腔淋巴结转移N1、N2期的诊断符合率,远隔淋巴结转移M1期的诊断符合率和临床胃癌分期Ib-Ⅳ期的诊断符合率,实验组均显著高于对照组。结论 实验方法显著提高了胃癌术前分期的准确性,所检出的Ⅳ期胃癌,应考虑放弃根治性手术。     

高频微探头内镜超声在胃癌TN分期中的应用评价

目的评价高频微探头内镜超声检查（EUS）在胃癌TN分期中的价值。 方法胃癌患者98例均行高频微探头内镜超声检查,了解肿瘤侵犯深度、局部淋巴结转移情况,采用外科手术后病理为金标准进行对照,了解EUS在胃癌TN分期中的准确性。 结果（1）EUS对TN分期阳性诊断正确率分别为88.78%,66.33%;（2）EUS对TN分期诊断过深率分别为6.12%,0（P〈0.05）;过浅率分别为5.10%,33.67%（P〈0.05）;（3）EUS对T分期有较高的敏感性（87.10%～100%）和特异性（81.25%～100%）,阳性预测值83.33%～100%,阴性预测值94.37%～100%;EUS对N分期阳性诊断的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值分别为52.17%、100%、100%、46.77%。 结论高频微探头内镜超声检查对判断肿瘤侵犯深度的诊断（T分期）较准确,对判断局部淋巴结转移的诊断（N分期）有一定价值。     

Differential Diagnosis of Gallbladder Wall Thickening: The Usefulness of Contrast-Enhanced Ultrasound

The purpose of this study was to evaluate the usefulness of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in the differential diagnosis of gallbladder wall (GBW) thickening and determine the predictors of malignant GBW thickening. One hundred fifty-nine patients with GBW thickening, including 76 men and 83 women, from eight institutions were enrolled. CEUS was performed after injection of a sulfur hexafluoride microbubble-based ultrasound contrast agent. Multiple logistic regression analysis was used to reveal independent predictors associated with malignant GBW thickening. The final diagnoses were 48 gallbladder carcinomas and 111 benign gallbladder diseases. Maximal thicknesses of the GBW in malignant and benign GBW thickening were 17.3 ± 5.2 (6–30) mm and 8.6 ± 5.1 (4–26) mm respectively (p < 0.001). CEUS revealed significant differences in intra-lesional vessels, enhancement homogeneity, time to hypo-enhancement, inner layer discontinuity, outer layer discontinuity and adjacent liver involvement (all p-values < 0.05) between malignant and benign GBW thickening. Patient age > 46.5 y, focal GBW thickening, inner layer discontinuity and outer layer discontinuity were found to be associated with malignancy by multiple logistic regression analysis (all p-values < 0.05). Receiver operating characteristic curve analysis revealed Az values for patient age, focal GBW thickening, inner wall discontinuity and outer wall discontinuity of 0.709 (95% confidence interval [CI]: 0.627–0.790), 0.714 (95% CI: 0.630–0.798), 0.860 (95% CI: 0.791–0.928) and 0.858 (95% CI: 0.783–0.933), respectively. CEUS is useful in the differential diagnosis between malignant and benign GBW thickening. Focal GBW thickening, inner wall discontinuity and outer wall discontinuity observed on CEUS are diagnostic clues for malignant GBW thickening.