彩色多普勒超声诊断下肢动脉闭塞性疾病

目的探讨彩色及频谱多普勒技术在诊断下肢动脉闭塞性疾病的价值。方法对52例87条临床拟诊断下肢动脉闭塞性疾病的血管进行彩色多普勒超声检查，并与CT血管成像对照。结果彩色多普勒血流显像可以直观地显示动脉管壁情况、管腔回声及血流充盈情况，频谱多普勒可以显示血流动力学改变。诊断的准确率分别为动脉硬化和（或）闭塞症100％、动脉栓塞92％、血栓闭塞性脉管炎84％。结论彩色多普勒超声诊断下肢动脉闭塞性疾病是一种敏感、准确、方便的诊断方法。     

彩色多普勒超声显像对下肢皮瓣移植血管的监测

【目的】应用彩色多普勒超声显像（Color Doppler flow imaging CDFI）检测技术对下肢皮瓣移植术前供区血管的检测，了解皮瓣血供分布状况。【方法】采用Acuson soquoia 512及百胜AU4彩色超声检测仪，用彩色多普勒血流成像（CDFI）技术对42例下肢皮瓣内深部动脉干及其肌皮穿支动脉血管的数目、内径、走行方向及分布范围等形态学表现进行检测及血流动力学定量分析。【结果】 彩色多普勒超声对42例拟行移植皮瓣的供皮瓣区动脉血管形态学表现和血流动力学检测，检出供区皮瓣内深部动脉干42条．肌皮穿支动脉82务，均与临床手术中检查动脉的内径，长度及其分布范围相符。上述供区皮瓣深部动脉干与皮支、穿支检出率100％，通过测得下列血流参数：收缩期最大血流速度（Vmax），舒张期最小血流速度（Vmin）、每分血流量（CQ），提示供区血管质量良好与术中检查结果一致，42例移植皮瓣术后全部成活。【结论】彩色多普勒超声是一种直观，无创性检测方法．可以为术前正确选择皮瓣类型．合理设计手术，以及准确评价皮瓣供血状况提供科学依据。     

彩色多普勒超声对肾静脉正常变异的诊断价值

目的：探讨肾静脉正常变异的彩色多普勒超声诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声诊断的11例肾静脉正常变异，其后均经血管造影检查证实。结果：本组超声显像诊断符合率为100％。结论：CDFI对肾静脉正常变异的诊断准确性高、无损伤、实时。能判断血管的位置。     

彩色多普勒超声在腓肠内侧动脉穿支皮瓣术前评估中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流显像在腓肠内侧动脉穿支血管检查中的应用。方法：以术中所见为标准,采用单盲的方法比较手持式声学多普勒及彩色多普勒血流显像对腓肠内侧动脉穿支数目、位置、血管直径检查及判断血管走行中的价值。结果：本研究移植8例皮瓣,共计24支穿支动脉,彩色多普勒血流显像与声学多普勒超声分别确诊22支及17支,误诊为2支和6支,漏诊为2支和7支,二者有显著统计学差异（P＜0.05）。彩色多普勒血流显像测量血管直径与术中测量无统计学差异（P＞0.05）。穿支血管主干分叉点16处,彩色多普勒血流显像与术中所见一致,二者吻合率为100%。8例皮瓣存活良好,术后未出现明显并发症。结论：彩色多普勒血流显像对腓肠内侧动脉穿支血管检测和皮瓣设计方面具有重要价值,能够提高皮瓣移植的可靠性。     

四肢血管损伤的彩色多普勒超声诊断及误诊漏诊原因分析

目的对四肢血管损伤的彩色多普勒超声诊断及误诊漏诊的原因进行临床分析研究。方法选取2009年2月至2011年2月来我院接受疑似四肢血管损伤治疗的患者100名,分别对这100名患者使用彩色多普勒超声进行诊断,并将诊断结果与患者数字剪影血管造影(DSA)或手术探查结果进行比较分析。结果彩色多普勒超声诊断的准确率为84%。结论彩色多普勒超声方法对四肢血管损伤的确诊率较高,可作为临床四肢血管损伤的首选诊断方法。     

主动脉夹层动脉瘤的彩色多普勒超声评价

目的：评价主动脉夹层动脉瘤（ADA）的彩色多普勒超声诊断价值及表现。材料与方法：用Acuson 128XP/10M彩色多普勒超声诊断仪，对19例ADA患者首先进行了彩色多普勒超声检查，主要观察主动脉及分支内膜分离的部位，范围及鉴别真假腔。结果：19例ADA患者Ⅰ型4例，Ⅱ型6例，Ⅲ型9例。其中两例漏诊。敏感性89．5％，特异性100％。内膜分离是ADA的最可靠的诊断依据。结论：彩色多普勒超声检查能正确评价ADA受轻血管，对指导ADA的急诊诊断和治疗具有重要的临床实用价值。     

彩色多普勒超声在胸背动脉穿支移植皮瓣的临床应用

目的　评价彩色多普勒超声在探测胸背动脉穿支移植皮瓣中的临床应用价值。方法　对拟行胸背动脉穿支皮瓣的31例患者,术前应用彩色多普勒超声进行检查,观察记录胸背动脉及其穿支的走行、内径、距体表的距离,并将其标志于体表。结果　31例胸背动脉均可探及,显示率为100%,其中30例胸背动脉可探及穿支血管,1例因血管内径细窄、走行迂曲、变异,改行其他部位的皮瓣移植。结论　彩色多普勒超声检测胸背动脉可为临床提供了一个经济、可靠、无创并能够体表定位胸背动脉及其穿支皮瓣的方法。     

彩色多普勒超声在完全型肺静脉异位引流诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声心动图在完全型肺静脉异位引流（TAPVD）诊断中的应用价值。方法：对9例TAPVD患者的彩色多普勒超声心动图与手术结果进行对比分析。结果：彩色多普勒超声心动图对TAPVD的诊断正确率为100％（9／9），分型正确率心上型为100％（5／5），心内型为75％（3／4），其中1例为心下型误诊为心内型。结论：彩色多普勒超声心动图在完全型肺静脉异位引流诊断中有重要的应用价值。     

彩色多普勒超声在假性动脉瘤诊治中的临床应用

目的 探讨彩色多普勒超声诊治假性动脉瘤的方法和可行性。方法 对40例假性动脉瘤患者的声像图进行总结分析。结果 本组假性动脉瘤的超声诊断与血管造影和手术结果符合率达100％。2例穿刺造影术后股动脉假性动脉瘤患者，经超声引导下压迫治疗获得治愈。结论 彩色多普勒超声检查是诊断假性动脉瘤可靠的有效方法。动脉穿刺所致的医源性假性动脉瘤患者，超声引导下压迫治疗可作为首选的治疗方式。     

高分辨率超声在侧胸皮瓣成型术血流动力学检测中的应用

目的利用高分辨率超声探讨侧胸皮瓣成型术前及术后的血流动力学的变化特点，判断皮瓣的预后。方法采用Acuson Sequoia 512血流显像仪行二维彩色血流分布特征检测胸外侧动脉及其皮支，再采用彩色多普勒(PWD)探测拟行皮瓣区血管的血流动力学指标。手术后2h、1天、3天、5天、7天、12天、21天、30天运用彩色多普勒超声仪探测皮瓣区二维彩色血流分布状况及血流动力学变化，术后30天，切取整块皮瓣行皮瓣墨汁灌注。结果Vmax、Vmean术后2h略高于术前水平，术后1-7天明显高于术前水平，并于5-7天达峰值流速，术后12、21天呈明显下降趋势，术后第30天基本恢复术前水平；PI、RI、S／D术后1-7天虽低于术前水平，但呈逐渐上升趋势，术后30天基本恢复术前水平。侧胸皮瓣成形术后5天，皮瓣成活面积100％。结论应用高分辨率超声，对于术后动态监测皮瓣区微循环血供变化，判断皮瓣的预后及早发现血管危象具有重要临床意义。     

超声血流成像在设计轴型皮瓣中的应用研究

目的 :应用超声血流成像技术协助设计轴型皮瓣。方法 :用 5.5～ 10 MHz超声探头检测多个部位的轴型皮瓣轴心血管 2 4条 ,以彩色血流成像显示确定其轴心血管的起点定位及浅出的轴线 ,然后根据检测结果确定皮瓣设计方案。结果 :所有的轴心血管均根据超声血流成像显示作体表标记 ,经手术解剖证实并皮瓣转移成功。结论 :该方法具有客观准确、无创实用等优点 ,是辅助设计皮瓣的有效方法     

彩色多普勒超声显像对下肢皮瓣移植选择的应用

目的应用彩色多普勒血流成像技术（CDFI）对下肢皮瓣移植术前供区血管进行检测,掌握血管的来源走行、分布规律、体表的定位及血流动力学特点,为皮瓣设计提供依据。方法 2005年1月-2009年7月,采用CDFI技术对38例下肢皮瓣内深部动脉干及其肌皮穿支动脉血管的数目、内径、走行方向及分布范围等形态学表现进行检测和血流动力学定量分析。结果检出供区皮瓣内深部动脉干38条,肌皮穿支动脉72条。手术所见与此一致。38例皮瓣全部成活。结论 CDFI显像客观,简便易行,判断血管走行及功能可靠,能够准确测定下肢血管穿出部位和血管内径,对临床皮瓣设计,具有重要参考价值。     

胫后动脉内踝上皮支皮瓣的彩色多普勒超声显像

目的 探讨彩色多普勒超声（CDFI）显像技术在设计胫后动脉内踝上皮支皮瓣中的应用价值.方法 本组18例拟行胫后动脉内踝上皮支皮瓣手术病人,术前均采CDFI探测胫后动脉内踝上皮支于主干发出的部位、动静脉内径、穿皮瓣位置、数量,并予体表标记和记录,与手术对照.结果 共探及49条胫后动脉内踝上皮支血管,皮支动脉内径0.5～1.47 mm,皮支静脉内径0.6～1.8 mm,手术证实CDFI定位准确,18例皮瓣全部成活.结论 CDFI显像客观,无创使用,能够准确测定胫后动脉内踝上皮支血管穿出部位和血管内径,对临床皮瓣设计具有重要参考价值.     

彩色多普勒血流显像在下肢血管旁路术前后的应用

目的 探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）在下肢血管旁路术前后的应用价值。方法 对9例患者术前予CDFI和／或数字减影血管造影（DSA）检查,术后进行了超声随访。结果 9例髌股动脉、股动脉闭塞,CDFI诊断正确,闭塞远心端定位准确,而2例髂股动脉闭塞近心端显示不清。7例血管移植物血流通畅,2例PTFE移植物急性血栓形成。1例小腿肌层血肿。结论 CDFI是下肢血管旁路术术前评价和术后随访有价值的方法。     

彩色多普勒超声诊断原位肝移植术后血管并发症

目的评价彩色多普勒血流成像(CDFI)对原位肝移植术(OLT)后血管并发症的诊断价值.方法回顾性分析55例原位肝移植患者的CDFI检查资料.结果55例OLT术后患者中,CDFI发现血管并发症患者7例(13%):2例肝动脉血栓形成患者肝门部肝动脉和肝内左右分支均未见彩色血流信号,1例门静脉右后叶支血栓形成,门静脉吻合口狭窄2例,门静脉肝动脉动静脉漏1例,肝静脉血栓形成1例,4例经手术或血管造影证实(4/7,57%).结论彩色多普勒超声对肝移植术后血管并发症的诊断具有重要价值.     

彩色多普勒在腹部及周围血管动脉瘤诊断中的应用

目的：总结腹部及周围血管动脉瘤的彩色多普勒超声表现。方法：对我科经彩色多普勒超声诊断的8例动脉瘤进行回顾性分析。结果：8例中腹主动脉真性动脉瘤4例，均位于肾动脉水平以下，表现为腹主动脉局部扩张。腹主动脉夹层动脉瘤1例，CDFI可识别夹层瘤的真腔和假腔。肱动脉及股动脉假性动脉瘤各1例，CDFI见动脉有破口与肿块相通，肿块内有彩色和频谱血流信号。胰头周围假性动脉瘤1例，有胰腺炎病史，CDFI见肿块中有局部动脉型高速血流。8例均经CT、MRA或手术证实。结论：彩色多普勒可准确诊断腹部及周围血管动脉瘤，它是首选的无创伤性的诊断方法。     

高频超声在腹直肌肌皮瓣转移修复胸壁放射性溃疡中的应用价值

目的探讨术前运用高分辨率彩色多普勒血流成像技术（CDFI）检测腹壁上、下血管对腹直肌肌皮瓣覆盖胸壁放射性溃疡的价值。方法16例乳癌放疗术后胸壁放射性溃疡患者行胸部溃疡切除、腹直肌肌皮瓣转移术。术前用以CDFI探查双侧腹壁上、下动脉位置、走行，以二维超声检测双侧腹壁上、下动脉的管腔内径，同时以脉冲多普勒分段测血管收缩最大血流速度。结果16例32根腹壁上、下动脉均成功检测，腹壁上动脉均存在不同程度的损伤，血管出现走行变异、管腔变窄等表现，并为手术证实。结论术前使用彩色超声血管检查仪对腹壁上、下动脉主干及其肌皮穿支检测，有利于筛选手术适应证和选择肌皮瓣的血供类型，同时可指导肌皮瓣设计和确定术中腹直肌前鞘切开游离部位。     

高频超声观察腹直肌内动脉对转移肌皮瓣手术的价值

目的探讨术前运用高分辨率彩色多普勒血流显像技术(CDFI)检测腹壁上、下血管对腹直肌肌皮瓣覆盖胸壁放射性溃疡的价值。方法16例乳癌放疗术后胸壁放射性溃疡患者行胸部溃疡切除、腹直肌肌皮瓣转移术。术前用以CDFI扫查双侧腹壁上、下动脉位置、走行,以二维超声检测双侧腹壁上、下动脉的管腔内径,同时以脉冲多普勒分段测血管收缩最大血流速度。结果16例32根腹壁上、下动脉均成功检测,腹壁上动脉均存在不同程度的损伤,血管出现走行变异、管腔变窄等表现,并为手术证实。结论术前使用彩色超声血管检查仪对腹壁上、下动脉主干及其肌皮穿支检测,有利于筛选手术适应症和选择肌皮瓣的血供类型,同时可指导肌皮瓣设计和确定术中腹直肌前鞘切开游离部位。     

彩色多普勒超声在肝移植血管并发症中的应用价值

目的 确定彩色多普勒超声成像(CDFI)技术在肝移植血管并发症中应用价值。方法 应用彩色多普勒及频谱多普勒技术对26例肝移植病例(7例小儿部分肝移植及19例成人肝移植)进行术前评价，术中指导及术后监测，重点观察受体术后至少180d内肝血流动力学各项参数及肝脏动、静脉及门静脉血流频谱形态变化，及时发现血管狭窄及血栓等严重并发症。结果 26例肝移植病例，术后CDFI及时发现肝动脉狭窄(HAS)1例及肝动脉血栓(HAT)1例，经过血管造影证实。发现门静脉血栓1例，肝静脉狭窄2例，经过再次手术取栓及狭窄处球囊扩张后，血流灌注恢复正常。结论 应用CDFI监测各项血流指标，对于术后早期发现肝脏血管狭窄及血栓等严重并发症具有较高的敏感性和特异性，提高了手术的成功率和患者的生存率。