脑动静脉畸形的彩色三维经颅多普勒诊断

目的探讨脑动静脉畸形在彩色三维经颅多普勒上的表现与意义。方法搜集１９９２年７月至１９９８年６月３５００例病例中按栾国明的检查方法发现３８例颈内动脉系统血流速度异常者,诊断为脑动静脉畸形。结果３０例经血管造影证实。结论彩色三维经颅多普勒对脑动静脉畸形的诊断很有价值。     

经颅能量多普勒血流显像在脑动静脉畸形诊断中的价值

目的　探讨经颅能量多普勒血流显像 (PDI)在脑动静脉畸形 (AVM )诊断中的应用价值。方法对临床诊断为脑动静脉畸形患者 2 5例 ,分别采用经颅能量多普勒和彩色多普勒血流显像 (CDFI)进行探测 ,测量病变血管的Vmax、Vmin及RI ,并与脑血管造影结果进行对比分析。结果　CDFI诊断 2 3例脑AVM ,检出供血动脉 3 7支 ( 80 .4% ) ,主要供血动脉 2 8支 ( 90 .3 % ) ,引流静脉 6支 ( 3 0 .0 % ) ;PDI诊断 2 3例AVM ,检出供血动 42支 ( 91.3 % ) ,主要供血动脉 2 9支 ( 93 .5 % ) ,引流静脉 10支 ( 5 0 .0 % )。PDI和CDFI对AVM大小及位置的判断与脑血管造影结果基本一致 (P >0 .0 5 )。结论　经颅PDI对脑AVM诊断率与CDFI基本一致 ,但在显示非主要供血动脉和引流静脉方面优于CDFI ,可为临床诊断脑AVM提供更丰富的血流动力学资料。     

经颅多普勒超声诊断脑动静脉畸形

目的：探讨经颅多普勒超声(TCD)对脑动静脉畸形(AVM)的诊断价值。方法：对25例经血管数字减影(DSA)证实为脑AVM的患进行了TCD检测。结果：检测出脑AVM供血动脉的TCD血流参数明显异常，其中血流速度峰值高于正常1～2倍，以舒张期血流速度增高为主，搏动指数降低24例；频谱及音频异常24例；出现颅内“盗血”9例。检测出供血动脉TCD与DSA结果符合率为96％。结论：TCD是一种无创、方便、快捷的检测方法，可作为脑AVM的早期诊断和治疗前后效果评价的首选方法。     

彩色多普勒血流显像与经颅彩色多普勒联合用于眉弓血管瘤的诊断

患者男性 ,44岁 ,右眼眉弓血管瘤 1年。查体 :右眼眉弓部肿块 ,约 2 .5 cm× 3.0 cm,边界清 ,质软 ,见搏动。眼睑、眼球、眼眶、眼肌均未见异常 ,无外伤史 ,无高血压史。临床诊断 :右眼眉弓血管瘤。使用 L OGIQ- 5 0 0型数字彩色多普勒超声仪。用彩色多普勒血流显像 (CDFI) ,11MHz线阵探头 ,置于肿块上 ,见一椭圆形 ,切面大小为 2 .0 cm× 3.5 cm血管团 ,内为红蓝相间涡流。用脉冲多普勒显示 ,以动脉为主 ,收缩期血流峰值 (Vmax)112 cm/ s,见少量的静脉血流 (图 1)。同一探头置于患侧颈外动脉 Vmax 1.11cm/ s,健侧颈外动脉 Vmax45 cm/…     

经颅彩色多普勒超声及经颅超声造影在颅内动静脉畸形中的应用

目的探讨经颅彩色多普勒超声(TCCS)及经颅超声造影(CE-TCCS)在颅内动静脉畸形诊断中的应用价值。方法对31例疑为颅内动静脉畸形的患者分别行经颅彩色多普勒超声及经颅超声造影检查,比较造影前后畸形血管团及供血动脉的显示率,并与数字减影血管造影(DSA)或计算机体层摄影血管成像(CTA)检查结果进行对比。结果 (1)经CTA或DSA证实30例为颅内动静脉畸形,1例为颅内海绵状血管瘤。(2)经颅彩色多普勒超声对颅内动静脉畸形的显示率为70%(21/30),经颅超声造影对颅内动静脉畸形的显示率为96.7%(29/30)。对位于颞叶(11例)、岛叶(1例)、小脑(1例)的颅内动静脉畸形经颅彩色多普勒超声测量动静脉畸形血管团大小与DSA测量结果一致,而5例位于额叶、1例位于顶叶及1例位于枕叶的动静脉畸形血管团测值(2.4cm×3.0cm)明显小于DSA测值(3.0cm×3.6cm)。经颅超声造影测量畸形血管团的大小均与DSA测值一致(3.5cm×4.4cm)。(3)经颅彩色多普勒超声对供血动脉的显示率为59.5%(22/37),经颅超声造影对供血动脉的显示率为83.7%(31/37),造影后供血动脉流速较造影前略增快,但造影前后收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)测值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经颅超声造影可提高颅内动静脉畸形及供血动脉的显示率,经颅超声造影测量畸形血管团大小与DSA检查结果更为一致。     

经颅彩色多普勒超声诊断左枕部动静脉畸形1例

患者男,19岁。无明显原因头痛,呈持续性加重,诊断为蛛网膜下腔出血。经颅彩色多普勒超声(TCCD)检查(图1):左枕部可检出3.9cm×3.1cm图左:脑动静脉畸形团块样彩色血流,脉冲多普勒可见动脉血流频谱;图右:脑动静脉畸形团块样彩色血流,脉冲多普勒可见静脉血流频谱图1脑动静脉畸形声     

经颅多普勒对脑动静脉畸形栓塞治疗前后的监测

本文报道５３例脑动静脉畸形ＴＣＤ检测结果，观察了微导管栓塞治疗前后ＴＣＤ变化。ＴＣＤ检测主要供血动脉８３支，平均每例１．５６支，与ＤＳＡ造影结果相符率在９０％以上。经栓塞治疗后，ＴＣＤ变化明显。     

彩色多普勒、经颅多普勒血流显像对100例正常人椎动脉各段检测

目的:对椎动脉(VA)各段及血流动力学观察。材料与方法:彩色多普勒(CDFI),不同频率探头对VA颈段(VA1)及椎骨段(VA2);经颅多普勒血流显像(TCDFI)对枕段(VA3)、颅内段(VA4)分别检测,观察走向、内膜、频谱形态,测内径、血流动力学指标。结果:1.显示率:VA193%,VA291%,VA372%,VA496%。不同频率探头联合应用显示率提高,VA1100%,VA2100%。2.内径:VA1VA2,左侧〉右侧。3.收缩期峰值流速:VA4VA1VA2VA3,RI:VA1VA2VA3VA4。左右均无明显差异。4.呈三峰或双峰递减型低阻力性频谱。结论:CDFI,不同频率探头及TCDFI联合应用,对VA全程分段观察,获得的诊断信息量增大,可准确定位VA异常段,为临床提供更客观、全面的诊断依据。     

经颅多普勒超声在脑动静脉畸形中的应用

本文报告了我院１９９１年８月至１９９２年１２月间２２例脑动静脉畸形（ＡＶＭ）经ＴＣＤ检测的结果，并观察了进行微导管栓塞（ＤＳＡ）治疗前后ＴＣＤ的变化，结果为：①检出供血动脉５１支，平均每例２、３支。检测供血动脉ＴＣＤ与ＤＳＡ造影结果相符率为９５．５％。②４例ＴＣＤ诊断困难，均为轻度者，确诊率为８１．８％。③本组血流速度增高平均为１２６．７±３３．４（ｃｍ／ｓｅｃ），ＰＩ降低，平均为０．５１，频谱异常占８１．８％，声频异常占６３．６％。④经栓塞治疗后，ＴＣＤ改变明显，血流速度平均降低２９．２（ｃｍ／ｓｅｃ），ＰＩ升高０．２５，频谱及声频均有明显好转。     

经颅彩色多普勒血流显像在脑血管病诊断中的应用

目的　评价经颅彩色多普勒超声对颈内动脉海绵窦瘘（ＣＣＳＦ）、脑动静脉畸形（ＡＶＭ） 、脑动脉瘤及烟雾瘤的诊断价值,同时对声学造影剂增强经颅彩色多普勒血流显像作用进行了初步观察。方法　患者组１１０ 例,其中ＣＣＳＦ２２ 例,ＡＶＭ４５ 例,脑动脉瘤２３ 例及烟雾病２０ 例,所有病例诊断均经脑血管造影证实。对照组９５ 例健康志愿者。声学造影剂应用Ｌｅｖｏｖｉｓｔ。经颞、枕、眼窗行彩色及能量多普勒检查,确定病灶部位,并利用频谱多普勒测量颅内动脉、病灶内及相关血管的最大血流速度、平均血流速度及阻力指数等参数。结果　经颅彩色及能量多普勒诊断不同脑血管病检出率分别为ＣＣＳＦ１００％ （２２／２２ 例）、ＡＶＭ８２－２ ％ （３７／４５ 例） 、脑动脉瘤６０－９ ％ （１４／２３ 例） 及烟雾病６０－０ ％（１２／２０ 例） 。同时总结了ＣＣＳＦ、ＡＶＭ、脑动脉瘤及烟雾病的超声诊断标准。声学造影后使造影前不能清楚显示的直径０－８ｃｍ 动脉瘤得以明确显像,更能直观显示烟雾血管形态及全貌。结论　证明该项技术对ＣＣＳＦ及大部分ＡＶＭ、脑动脉瘤及烟雾病患者可以作出正确诊断,显示了声学造影剂对经颅彩色多普勒血流显像的增强作用。     

经颅彩色多普勒血流显像对颅内动脉瘤的诊断价值

本研究应用经颅彩色多普勒血流影像对９例颅内动脉瘤患者进行了观察，并与脑血管造影比较。结果表明：ＴＣＣＳ对颅内动脉瘤的诊断具有高度的特异性，是一项值得临床推广应用的无创的诊断颅内动脉的新方法。     

超声造影剂经颅彩色及能量多普勒血流显像增强的研究

目的：评价声学造影剂经颅多普勒超声显像增强效果及其在脑血管病诊断中的应用价值。方法：受检者７例,脑动脉瘤,脑肿瘤各２例,脑动静脉畸形、烟雾病及颅脑透声窗差正常人各１例。造影剂采用德国先灵公司生产Ｌｅｖｏｖｉｓｔ,剂量２００￣３００ｍｇ／ｍｌ,经肘正中静脉推注。仪器应用美国Ａｃｕｓｏｎ １２８ＸＰ／１０型彩色电脑声像仪,探头型号Ｓ２１９４。分别经颞窗和枕窗进行超声扫查,观察造影后不同时间彩色及能量多     

彩色三维经颅多普勒对脑动静脉畸形微导管血管内栓塞疗效的评估

采用彩色三维经颅多普勒对２１例脑动静脉畸形（ＡＶＭ）血管内治疗前后血流改变进行了对比研究。提出栓塞后原供血动脉血流速度的改变是评价疗效的重要指标；栓塞完全的供血动脉其舒张期未血流速度（Ｖｄ）降低率大于收缩峰速（Ｖｓ）降低率，认为舒张期未血流速度的变化更能敏感地反映供血动脉远端阻力的改变；单支供血的ＡＶＭ栓塞疗效远比多支供血的ＡＶＭ效果满意，多支供血的ＡＶＭ情况较复杂，认为与颅内血流再分配有关。应用     

末梢性血管畸形的彩色多普勒超声显像

本研究用彩色多普勒超声显像（CDFI）对26例末梢性血管畸形与手术结果和X线血管造影比较分析，两者结果吻合。探讨了CDFI检查血管畸形的方法及其典型的血流动力学变化特点。     

经颅彩色多普勒超声诊断颅内段椎-基底动脉狭窄的应用价值

目的探讨经颅彩色多普勒血流显像（TCDFI）诊断颅内段椎-基底动脉狭窄（VBS）的艋床价值。方法选择颅内段VBS所致的短暂性脑缺血发作患者40例，用二维超声探头经枕窗探查颅内段椎-基底动脉（VBA），观察血管充盈情况及血流动力学变化，部分较重者进行数字减影血管造影（DsA）检查对比。结果病例组和对照组血流充盈情况及频谱形态明显不同，收缩期峰值流速（PSV）和搏动指数（PI）差异具有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。并得出TCDFI诊断VBS的敏感性为85．7％，特异性为83．3％。结论TCDFI能清晰、直观地检出颅内VBA有无狭窄及其程度，提供有价值的血流动力学参数，作为筛选VBS的首选方法。     

脑动静脉畸形的磁共振成像诊断价值

本文报告22例脑动静脉畸形(AVM)的磁共振成像(MRI)特征。通过与CT和脑血管造影的比较,MRI诊断AVM优于CT,MRI可显示脑血管造影阴性的隐匿性AVM,还可弥补脑血管造影的不足。临床上怀疑AVM时宜首选MRI检查,MRI结合脑血管造影可有助于做出最佳治疗方案。有时MRI确诊AVM后可免于脑血管造影而直接治疗。