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肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
嗜铬细胞瘤属于APUD细胞瘤,该瘤持续或间断地释放儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器管功能的代谢紊乱,若能及时准确诊断和予以手术治疗,大多病例可以治愈。近年来有关肾上腺外嗜铬细胞瘤的报道较多,临床资料表明肾上腺外者出现的机率较传统报道的10%要高,其中Stertstrom等报道肾上腺外者占全部嗜铬细胞瘤的22%,Abara等亦报道了5例肾上腺外嗜铬细胞瘤患者(14.2%)。国内学者的报道更令人关注。王植柔等报道肾上腺外者占全部的32.5%,肖序仁等报道肾上腺外者高达35.4%,其中膀胱嗜铬细胞瘤的发生率10倍于文献报道。因此,加强对肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断和治疗颇有重要的临床意义。本文现结合有关文献对其综述如下: 相似文献
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肾上腺外嗜铬细胞瘤的超声诊断及病理对照研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨超声检查对肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断价值及其病理基础。
方法超声检查并经手术证实的肾上腺外嗜铬细胞瘤24例,腹膜后19例,膀胱5例。
结果腹膜后嗜铬细胞瘤多发生于肾门及腹主动脉旁,低回声,有包膜,可见无回声区,临床症状不典型;病理观察:肿瘤形态规则,有包膜,切面实性,多见出血及囊变,细胞胞浆丰富,结缔组织分割主细胞呈巢状;膀胱嗜铬细胞瘤位于膀胱黏膜下,呈均匀低回声,局部膀胱黏膜连续,瘤体内血流丰富,临床症状典型;病理观察:肿瘤形态规则,有包膜,切面实性、细腻,瘤细胞胞浆丰富,呈片状细胞球样排列。
结论肾上腺外嗜铬细胞瘤病理结构决定声像图有一定的特点,肿瘤位于腹膜后,结合好发部位及多发囊变,术前应想到本病,肿瘤位于膀胱,临床病史典型,超声图像有一定的特异性,不难作出诊断。 相似文献
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张莹 《中国超声医学杂志》2001,17(11):879-879
患儿 ,男 ,7岁。以发热 2天 ,加重伴头痛、恶心、呕吐 1天入院。查体 :患儿一般情况差 ,极度消瘦 ,T:38.5℃ ,P10 0次 /分。R2 5次 /分 ,BP2 1/ 15 k Pa。脑电图提示 :轻度广泛脑膜受损伴水肿样改变——病毒性脑炎。经抗感染、抗病毒 ,治疗一周病情仍未好转。超声所见 :右肾上极内上方肾上腺区可见 4.0 cm× 4.0 cm× 3.9cm的类圆形等回声实性肿块 ,肿块轮廓线清晰 ,表面完整 ,包膜回声高而平滑 ,肿块偏心处可探及 1.47cm× 1.3cm类圆形液性暗区 ,是囊性变所致。 CDFI显示肿块周边血流异常丰富 ,阻力指数 <0 .6。右肾挤压变形移向外下方… 相似文献
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目的:为探讨肾上腺嗜铬细胞瘤的超声定位定性诊断在外科治疗中的价值。方法:均经手术与病理证实的肾上腺嗜铬细胞瘤患23例,术前均行经腹部超声检查,将术前的超声定位定性诊断与手术进路的选择及病理结果对照分析。结果:23例肾上腺嗜铬细胞瘤定位诊断符合率为95.7%(22/23),定性诊断符合率为91.3%(21/23),19例手术进路选择肋缘下切口,4例选择经腹“人”字形切口。结论:肾上腺铬细胞瘤的定位定性诊断在手术治疗中起到重要的作用。 相似文献
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病例女 ,45岁 ,既往12年前外伤后出现腹膜后肿物 ,当时大小不详 ,未经诊治。近3年来出现头痛 ,心悸 ,血压升高 ,最高时达34 0~36 0/18 7~20 0kPa,以腹膜后肿物收入院。超声检查 :腹膜后右肾上腺区可探及13cm×15cm椭圆形以囊性为主肿物回声 ,壁厚 ,厚度不规则 ,肿物边界清 ,包膜完整。CDFI:周围可见丰富血流绕行 ,肿物与下腔静脉关系密切(图1)。生化检查 :尿儿茶酚胺中儿茶酚乙胺是正常值6倍 ,去甲肾上腺素为正常值10倍。根据病史及检查结果 ,超声诊断为腹膜后肿物 ,巨大肾上腺嗜铬细胞瘤。手术所… 相似文献
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嗜铬细胞瘤的超声诊断进展 总被引:1,自引:0,他引:1
肾上腺肿块可分为非肿瘤性肿块和肿瘤性肿块。非肿瘤性肿块常见有:肾上腺皮质增生、肾上腺出血、肾上腺结核、肾上腺囊肿等。肿瘤性肿块按其组织起源一般为三大类:(1)皮质常见肿瘤有:醛固酮瘤、库欣瘤、皮质腺瘤和皮质癌等;(2)髓质常见肿瘤有:嗜 相似文献
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特殊类型肾上腺嗜铬细胞瘤的超声诊断与临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨超声对特殊类型肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值,指使临床上对该病特殊性有更深入地了解,以便处理时采取有效对策.方法从收治36例嗜铬细胞瘤患者中,对其中11例特殊类型肾上腺嗜铬细胞瘤的临床特点及超声资料进行回顾性分析,并将声像图表现与病理结果对照.结果 4例为家族性(其中2例为双侧);1例伴有对侧肾上腺皮质腺瘤;4例为功能静止型;1例伴有顽固性低血钾;1例为双侧肾上腺区域多发性肿瘤(其中左侧子瘤3个,右侧子瘤2个).超声诊断符合率86.67%(13/15),超声对其定位符合率100%(15/15处),超声对肿瘤个数检出率83.33%(15/18个).结论超声显像对特殊类型肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断具有重要的临床价值.但应指出,并发症与肿瘤个数检出的准确性尚应进一步提高. 相似文献
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嗜铬细胞瘤的超声显像诊断与鉴别诊断 总被引:1,自引:0,他引:1
报告31例嗜铬细胞瘤的超声显像诊断结果,其中包括10例异位嗜铬细胞瘤,经与手术及病理诊断结果对比,超声显像对嗜铬细胞瘤的诊断正确率为96.8%。结果表明,超声既能显示肿瘤的大小、形态,观察肿瘤内有无出血、坏死或囊性变,同时尚可观察肿瘤与周围脏器尤其是与大血管的关系,从而于术前作出较准确的诊断与定位。本文就嗜铬细胞瘤的超声鉴别诊断及存在的问题与对策等进行了讨论。 相似文献
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超声在肾上腺嗜铬细胞瘤诊断中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨超声诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的价值。方法对经临床手术及病理证实的16例肾上腺嗜铬细胞瘤的超声检查资料进行回顾性分析,总结其声像图特征,提出鉴别诊断。结果肾上腺嗜铬细胞瘤的声像图特征为:肿块一般较大(3~5cm),边界清楚而回声较强,形态规则,中心常发生液化坏死,血流信号丰富。结论超声对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断具有一定价值。 相似文献
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嗜铬细胞瘤声像图鉴别及其评价 总被引:2,自引:0,他引:2
本文报道用B超诊断嗜铬细胞瘤14例,全部全手术和病理证实。本组患者中起源于右侧肾上腺3例,左侧肾上腺5例,双侧肾上腺4例,肾上腺外2例。文中重点讨论声像图特点及鉴别诊断。同时还就B超对肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断进行客观评价,尤其对于手术切除意义更大。 相似文献
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目的探讨超声显像对肾上腺肿瘤的定位、定性诊断与鉴别诊断价值。方法对2003年1月-2009年1月125例疑为肾上腺肿瘤患者进行超声及CT检查,并经手术与病理证实。超声显像诊断后经手术与病理证实为嗜铬细胞瘤48例,肾上腺皮质腺瘤41例,皮质腺癌11例,肾上腺转移癌9例,髓样脂肪瘤8例,结节样增生2例,肾上腺结核4例,胰尾部肿瘤1例,肝脏肿瘤1例,肾上极肿瘤1例。结果肾上腺肿瘤的病理类型不同,声像图表现亦各不相同。超声显像定位诊断符合率为96.0%(120/125),定性诊断符合率为91.2%(114/125)。结论超声显像对肾上腺肿瘤的定位与定性诊断价值较大,可作为临床诊断的首选检查方法。 相似文献
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胡晓松 《中国医学影像技术》2002,18(8):763-764
目的:探讨甲状腺结节声像图的共性和个性。方法:对371例甲状腺结节病人进行手术前后对照分析。结果:本组371例中,105例单发结节的病理结果:甲状腺腺瘤87例,恶性肿瘤18例;266例多发结节的病理结果:甲状腺瘤2例,结节性甲状腺肿227例,多源性甲状腺疾病35例,桥本氏病2例。结论:用超声诊断甲状腺结节可靠性强,是一种无创性、可重复且经济的影像学检查方法。 相似文献
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外周神经源肿瘤的声像图诊断与鉴别诊断分析 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:探讨超声显像在外周神经源肿瘤的诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法:对21例经手术病理证实的外周神经源肿瘤的声像图进行了分析。结果:各类外周神经源肿瘤的声像图间具有不同的特征,超声诊断应结合神经系统症状与体征,并仔细寻找肿瘤与神经的连接处。结论:超声检查在此病诊断与鉴别上有重要的临床价值。 相似文献
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肾上腺无功能肿瘤的超声诊断 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:评价肾上腺无功能肿瘤的超声诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的32例肾上腺无功能肿瘤的超声检查结果。结果:32例中超声首检25例,首检正确率78.1%。检出时良性肿瘤体积多小于恶性肿瘤,肿瘤大小与良恶性之间显著相关,肿瘤越大恶性可能性越大。肿瘤内部回声与病理之间无明显关系,多数和肿瘤呈低回声,随着瘤体的增大回声逐渐增多、不均。良性肿瘤的囊性变与恶性肿瘤的液化坏死在声像图上无特异性表现。结论:超声对肾上腺无功能肿瘤的检出率不低于其它任何影像检查,可作为首选方法。 相似文献