特殊部位浅静脉逆向穿刺输液的观察

传统静脉输液的静脉选择多选前臂静脉、手背静脉、足背静脉,采取的是向心方向穿刺,但对于病情重、住院时间长,并长期输注高浓度、强刺激性药物的患者,静脉损伤严重,常常只剩下关节附近的静脉或指(趾)静脉比较暴露,这些特殊部位的静脉给临床静脉穿刺带来一定的难度,采用     

小儿头皮静脉穿刺的体会

临床工作中常会遇到肥胖小儿头皮静脉看不清、重症脱水婴儿回血不好,以至头皮静脉穿刺多次失败等棘手问题,现结合多年的实践,谈几点体会。 1 小儿头皮静脉解剖学特点 头皮静脉穿刺常用的血管有额静脉、眶上静脉、颞浅静脉和耳后静脉,通常静脉穿过的皮     

左肾静脉、脾静脉移植治疗肝胆胰恶性肿瘤的影像学基础

目的通过增强CT分析左肾静脉、脾静脉内径与门静脉、肠系膜上静脉及3条主肝静脉内径的匹配关系,为肝胆胰恶性肿瘤切除静脉重建提供影像学参考。方法选取符合条件的患者120例,利用增强CT测量门静脉、肠系膜上静脉、左肾静脉、脾静脉及3条主肝静脉的内径。利用统计学方法比较左肾静脉、脾静脉内径与门静脉、肠系膜上静脉及3条主肝静脉内径间的差异。结果左肾静脉、脾静脉内径与门静脉、肠系膜上静脉及3条主肝静脉内径间差异无统计学意义(P>0.05)。结论左肾静脉、脾静脉内径与门静脉、肠系膜上静脉及3条主肝静脉内径匹配度良好,从影像学角度来讲左肾静脉、脾静脉是理想的肝胆胰恶性肿瘤切除自体血管移植材料。     

小儿烧伤输液中应用套管针37例

1 临床资料 2003-10/2004-07收治小儿烧伤37例,年龄1月龄-8岁.使用套管针静脉输液.选择粗直、有弹性、无静脉瓣易于固定的血管.常用上肢静脉有掌静脉、头静脉、前臂内侧静脉及重要静脉,下肢常用足背静脉弓及大隐静脉,头皮静脉常选用额正中静脉、颞浅静脉及耳后静脉、额角分支等较粗直的血管.促使血管充盈,以提高穿刺的成功率.     

岩上静脉的临床应用解剖进展

岩静脉又名Dandy静脉,是桥小脑角手术中最常遇到的桥静脉.早在1929年,Dandy就指出在后颅窝进行三又神经的手术时应特别注意岩静脉.他著作中的插图展示了走行于桥小脑角内并经过三叉神经吻侧进入岩上窦的静脉;此静脉便是后来众所周知的岩上静脉或简称为岩静脉.岩静脉是颅后窝的重要引流静脉,按汇人岩上窦和岩下窦位置的不同称为岩上静脉或岩下静脉,其本质均为颅后窝的桥静脉[1].     

怎样做好静脉穿刺

静脉穿刺技术是护士的基本功之一.穿刺的准确性、快慢直接关系到疾病的治疗或抢救.为了提高一次穿刺成功率,提高护理质量,交流经验,作者就自己多年来在护理工作中对浅静脉的分类、穿刺方法和注意事项,谈谈体会.在静脉穿刺时,常选用周围静脉、锁管下静脉、颈外静脉.其中以周围静脉最常用.本文谈一下周围静脉的穿刺技术.周围静脉形态分类:1.充盈良好的静脉;2.硬化静脉;3.活动性静脉;4.隐蔽静脉;5.脆蔽静脉;6.瘪陷静脉;7.怒张静脉;8.末梢静脉.     

PICC与锁骨下静脉置管在胃肠道术后中的对比研究

目的 比较经外周静脉与经锁骨下静脉置入中心静脉导管在胃肠道术后患者中的效果.方法 将80名胃肠道手术后患者随机分为两组,一组采用经外周静脉穿刺中心静脉置管(46人),另一组经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管(34人),比较经外周静脉中心静脉置管和经锁骨下静脉中心静脉置管技术在操作时间、并发症及舒适度方面的差异.结果 经外周静脉穿刺中心静脉置管操作时间短、并发症少,舒适度优于经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管(P<0.01,P<0.05,P<0.01).结论 在胃肠道手术后,经外周静脉穿刺中心静脉置管技术是建立静脉通路,预防静脉炎的有效途径.     

四种静脉路径在婴幼儿采血的应用比较

目的:探讨不同静脉路径在婴幼儿静脉采血的临床应用效果。方法:将580例需要采血标本的患儿随机分为大隐静脉、颈外静脉、股静脉、前额正中静脉四种静脉路径采血观察,每组145例。结果:大隐静脉组血样合格率最高,医源性污染最少;颈外静脉组一次性采血成功率最高,血样合格率、医源性污染率次于大隐静脉组;股静脉组医源性污染性最大;前额正中静脉组一次性穿刺成功率最差,医源性污染也较大。结论:婴幼儿静脉采血前要做好充分的评估,根据婴幼儿身体情况和采血量不同选择合适的静脉途径。     

护理干预预防外科手术患者下肢深静脉栓塞

下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）是指下肢筋膜内静脉血栓形成,包括小腿深静脉（胫前静脉、胫后静脉、腓静脉及肌内静脉窦）以及腘静脉、股深静脉、股浅静脉、股总静脉、髂静脉。外科手术后下肢深静脉栓塞的发病率较高,特别是高危人群。     

经外周静脉穿刺中心静脉置管并发症的预防及处理

经外周静脉穿刺的中心静脉导管（Peripheral insert centralcatheter,PICC）是由外周静脉（贵要静脉,肘正中静脉,头静脉）穿刺插管,经锁骨下静脉插管送至上腔静脉的下1／3处。     

小儿静脉留置针中止留置原因分析及护理观察处理

目的 探讨小儿静脉留置针中止留置原因的分析及如何护理. 方法 对98例住院患儿采用静脉留置针输液治疗,观察留置针管不同部位,不同原因的发生率. 结果 头皮静脉留置时间最长,与手背静脉比较差异无显著性(P＞0.05),但头皮静脉与大隐静脉、足背静脉留置时间比较;差异均有显著性(P＜0.01).手背静脉与大隐静脉、足背静脉比较差异均无显著性(P＞0.05).大隐静脉与足背静脉比较差异也无显著性(P＞0.05).而留置针的置管部位与静脉炎、堵管、针体滑出等差异无显著性(P＞0.05). 结论婴幼儿穿刺以头皮静脉为首选,其次是手背静脉,还应掌握正确的穿刺技术及固定好套管针.     

下肢静脉性溃疡的综合外科治疗28例分析

目的 :总结下肢静脉性溃疡综合外科治疗的效果。方法 :从 1997年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,对下肢静脉性溃疡 (CEAP分级 >4级 ) 2 8例进行综合外科治疗。所有病例均行浅静脉手术 ,2例在浅静脉手术同时行股浅静脉瓣膜外修复成形术 ,12例在浅静脉手术同时行腔镜筋膜下交通支静脉结扎术 (SEPS) ,2例同时行股静脉瓣膜外修复成形术 SEPS。结果 :仅行浅静脉手术 14例 ,10例溃疡愈合 ,3例缩小 ,1例无效 ;同时行深浅静脉手术 2例 ,溃疡愈合 ;浅静脉手术 SEPS 10例 ,9例溃疡愈合 ,1例溃疡缩小经植皮后愈合 ;同时行深浅静脉手术 SEPS 2例 ,溃疡愈合 ,结论 :静脉性溃疡的手术治疗目的是降低下肢静脉压力。静脉造影明确三个静脉系统病变范围及损害程度后 ,应针对性选择综合外科治疗 ,SEPS术式可明显提高静脉性溃疡治愈率。     

腋静脉留置与外周浅静脉留置在早产儿输注营养液中的比较

目的对腋静脉留置与外周浅静脉留置在早产儿输注营养液的效果进行对比。方法选择需要静脉输注营养治疗的早产儿100例,随机分为腋静脉留置输注营养液组和外周浅静脉留置输注营养液组,比较2组的留置时间,穿刺成功率,主要并发症。结果腋静脉留置输注营养液组与外周浅静脉留置输注营养液组的留置时间比较经χ2检验有显著差异。腋静脉留置比外周浅静脉留置的留置时间长,腋静脉留置输注营养液组与外周浅静脉输注营养液组输注营养液的主要并发症比较经χ2检验有显著差异,腋静脉比外周浅静脉留置主要并发症少。结论腋静脉留置比外周浅静脉留置输注营养液具有留置时间长、主要并发症少。     

超声评价深静脉反流对交通静脉功能的影响

目的:应用彩色多普勒超声技术观察慢性下肢静脉功能不全(CVI)患者交通静脉功能与股、腘静脉反流的关系。方法:选取CVI临床分级为C2-C6的患者80例(127条下肢),按有无股浅静脉及腘静脉反流分组,测量股浅静脉第一对静脉瓣、腘静脉瓣反流时间,交通静脉反流时间,并计算功能不全的交通静脉所占比例,比较各组间差异。结果:单纯腘静脉反流组小腿内侧交通静脉反流时间及交通静脉功能不全发生的几率大于无深静脉反流组(P<0.05)。单纯股浅静脉反流组小腿内侧交通静脉反流时间与交通静脉功能不全发生率与无深静脉反流组无显著差异(P>0.05)。结论:与股浅静脉反流相比,腘静脉反流在致CVI患者交通静脉功能不全中起更重要的作用。     

下颌后静脉并面静脉变异1例

下颌后静脉一般由颞浅静脉和上颌静脉在腮腺内汇合而成.下颌后静脉又分为前支、后支,其前支与面静脉融合后(此干也称面总静脉),跨越颈内、颈外动脉表面下行至舌骨大角高度注入颈内静脉,后支与耳后静脉和枕静脉在下颌角附近汇成颈外静脉.     

肝素钠阻止颈内静脉置管阻塞的作用

颈静脉穿刺可分为颈内静脉穿刺和颈外静脉穿刺两类,一般常用于婴幼儿静脉采血。但近年来临床各科在某些情况下也时常采用。由于颈外静脉的管径相对较粗,其静脉的位置也较为浅表,显露清楚,所以穿刺时容易1次成功,因此通常都采用颈外静脉穿刺。而颈内静脉穿刺比颈外静脉穿刺的技术难度大,因为颈内静脉起自颅底静脉孔,沿颈部下降与颈总静脉伴行,之后在颈根部与锁骨下静脉汇合。     

大脑浅静脉吻合静脉的显微解剖及临床应用

目的探讨大脑浅静脉吻合静脉的显微解剖及其临床应用。方法15具（30侧）经血管内灌注染料的成人尸头经开颅取出整个大脑,在手术显微镜下观察测量大脑浅静脉吻合静脉形态。结果Trolard静脉和Labbe静脉是大脑浅静脉的主要吻合静脉,它们都与大脑中浅静脉相联系。但并不是所有的大脑半球吻合静脉都发达。Trolard静脉左侧半球缺如4例,右侧半球缺如9例。Labbe静脉左侧半球缺如4例,右侧半球缺如3例。结论在神经外科手术中,熟练掌握吻合静脉的显微解剖对判断术中静脉损伤所引起的术后并发症非常重要,静脉能保留的应尽可能保留。     

中心静脉导管尖端罕见异位:基于个案报道的文献综述

中心静脉导管(central venous catheter,CVC)被广泛用于静脉输液、血流动力学和血气监测、血液透析以及留取静脉血液标本等.导管尖端异位是CVC常见并发症之一,异位导管通常位于直径较为粗大的静脉主干,如颈内静脉、腋静脉、锁骨下静脉以及无名静脉等.与常见异位不同,CVC罕见异位通常位于静脉干的属支小血...     

PICC管置入颈内静脉1例的处理护理体会

PICC管是经外周静脉置入的中心静脉导管,它是一条由高等医用硅胶制成的柔软的、有弹性的导管,由专业护士自肘窝附近的较大静脉穿刺进入,一般选择贵要静脉、正中静脉、头静脉。然后沿着静脉系统达到上腔静脉。它在体内最长可留置1年,不但可以消除反复静脉穿刺的痛苦,保护静脉血管,同时降低了并发症的治疗费用,大大提高肿瘤患者的生活质量。     

早产儿不同部位静脉留置针效果的比较

目的 探讨早产儿输液切实可行的有效途径和方法.方法 将2007年5月～2007年9月110例住院早产儿随机分成2组,头皮静脉(正中静脉,颞浅静脉,耳后静脉)留置套管针组50例;四肢(手背静脉,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,腋下静脉,大隐静脉,足背静脉)留置套管针组60例.两组病例均进行24小时持续输液,分别观察两组留置时间、渗血渗液,静脉炎,留置针脱出等情况的发生.结果 与头皮静脉留置组相比,四肢留置套管针组BD静脉留置针留置时间较长,渗血渗液、静脉炎及滑脱等情况的发生率较低,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 早产儿静脉营养时静脉留置针应优先选择四肢静脉,可减少渗血渗液,降低静脉炎的发生率,延长置管时间.