粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节的CT诊断与追踪观察

目的:探讨CT对于由粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节的诊断价值.方法:回顾性分析我院2018年6月—2020年10月期间收治的由粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节病变患者79例,收集临床资料及CT影像学检查报告,并对患者进行追踪随访,53例患者进行了复查,分析初查与复查CT影像学特征.结果:本组79例初查患者CT结果及53例...     

96例粉尘作业工人咽炎的中医治疗

咽炎是专指以咽部红肿痛,或微红咽痒不适为主要症状的一种咽病，属中医“喉痹”范畴。笔者在诊治中发现从事粉尘作业的工人患咽炎尤多。自1996年10月～1997年10月，采用中医治疗96例，疗效满意，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组96例中男72例，女24例，年龄20～60岁，病程最短3天，最长3年。接触电焊粉尘38例，涂料粉尘31例，颜料化工包装粉尘27例。急性咽炎64例，慢性咽炎32例。其中伴鼻炎6例，喉炎声嘶哑2例。1．2临床表现：急性咽炎：起病较急，咽痛，咽干灼热，吞咽不利或困难，发热恶风，全身不适，咽部检查咽粘膜红肿，两侧…     

低剂量高分辨CT扫描诊断肺部病变的价值研究

目的:探讨研究低剂量高分辨CT扫描诊断肺部病变的价值。方法:选择2016年1月至2019年7月来本院进行高分辨CT扫描诊断肺部病变患者80例作为对象,采用不同剂量的高分辨CT进行扫描,由2名经验丰富的副主任医师根据图像进行诊断,比较不同剂量高分辨CT扫描对肺部病变的诊出率,不同剂量高分辨CT扫描成像质量评分比较以及肺部病变的CT表现。结果:常规剂量与低剂量的高分辨CT扫描对不同性质的肺部病变的诊出率比较无统计学意义(P>0.05),常规剂量的诊出率高于较低剂量(P<0.05)。常规剂量与低剂量高分辨CT扫描成像质量评分比较无统计学意义(P>0.05),常规剂量、低剂量图像接受评分均高于较低剂量(P<0.05),噪音评分低于较低剂量(P<0.05)。常规剂量与低剂量高分辨CT扫描肺部病变的表现比较无统计学意义(P>0.05),常规剂量、低剂量肺部病变CT扫描表现均优于较低剂量(P<0.05)。结论:低剂量高分辨CT扫描对于肺部病变诊断具有显著的临床价值,与常规剂量病变检出率相似,成像质量符合诊断要求,对人体辐射小,值得推广应用。     

影响研究与高分辨胸部CT对肺部磨玻璃结节及早期肺癌的筛查价值医学应用

目的:分析探讨高分辨胸部CT对肺部磨玻璃结节及早期肺癌的筛查价值。方法:选取2017年6月——2019年6月期间来我院进行健康体检的550例体检者作为研究对象。按照随机分配的方式将其分为观察组(高分辨CT,275例)和对照组(普通CT,275例),观察组实施高分辨CT扫描检查,对照组实施普通CT检查。对两组的检出结果进行有效的分析对比。结果:在有效检查后两组均取得了一定的效果,但是观察组检查的各项情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺部磨玻璃结节及早期肺癌的筛查中,有效利用高分辨胸部CT能够对早期肺癌进行有效的筛查,进一步提高肺癌的检出率。     

药物性肺炎：高分辨CT表现

药物副反应是造成临床发病率和死亡率升高的重要因素 ,据估计约占住院病人的 5 %和住院死亡率的 0 3%。药物性肺炎由于缺乏临床、影像及组织特征而造成诊断困难。通常诊断要具备下列条件 :用药史、组织学证实有肺损害和排除其他原因造成的肺病。在显示肺实质病变及其分布范围方面高分辨ＣＴ优于Ｘ线片。本研究组有 2 3例病人 ,全部经高分辨ＣＴ检查证实 ,其中 17例照有Ｘ线片。作者就各种药物性肺炎的高分辨ＣＴ表现简介如下 :一、化疗药物性肺炎 :大约 10 %的病人化疗后引起化疗药物性肺炎。最常见的化疗药物包括博莱霉素、氨甲喋呤、氧…     

薄层高分辨CT评价肺老化的价值

伴随我国人口老龄化进程和生活环境恶化 ,老年性肺部疾患越来越多 ,引起了许多学者对肺老化研究的重视 ,但是国内外有关肺老化影像学改变的相关文献却很少见[1] 。本文就此领域的研究概念、发展历程以及相应的影像学表现进行综述 ,以帮助影像学科医师初步了解正常老年人肺部的影像学改变 ,提高对老年性肺疾患的识别水平。1　老化的定义及内涵　　虽然正常人体各器官的衰老 (ａｇｉｎｇ)属于累积性、渐进性、不可逆的生理过程 ,但是往往与早期病理改变无明确界限[2 ] 。肺脏的老化改变亦不例外 ,而且有些疾病 (例如 :老年性肺气肿 )与老化过…     

肺结核瘤的常规胸部螺旋CT与高分辨CT对比研究

目的：评价常规螺旋CT（SCT）与高分辨CT（HRCT）对结核瘤的诊断价值。方法：回顾性分析40例肺结核瘤的SCT及HRCT扫描资料,观察其结节的轮廓、边缘、内部特征及周围情况,比较两种检查对结核瘤的显示效果。结果：SCT与HRCT显示结节内钙化分别为27．5％和60．0％,结节周围支扩征分别为2．5％和42．5％,边缘毛刺征分别为10．0％和27．5％,边缘光滑分别为57．5％和47．5％,卫星病灶分别为37．5％和40．0％,胸膜增厚伴凹陷分别为37．5％和40．0％,如以钙化、卫星病灶及周围支扩征作为肺结核的特征,SCT的诊断符合率为45．0％,HRCT诊断符合率为95．0％,结论：肺结核瘤的许多征象在HRCT上的出现率明显高于SCT;因此,HRCT作为SCT扫描的补充手段对一些结核瘤的诊断是必不可少的。     

次级肺小叶的高分辨CT研究

次级肺小叶(Secondary pulmonar lobule)又称肺小叶（pulmonary lobule)．是由每一个细支气管(或3～5个终末细支气管)连同它的各级分支及其末端的肺泡所构浅的肺的结构和功能单位。CT应用于临床之前．放射学家通常是按照肺叶、肺段和肺亚段的概念来理解肺的解剖．很少考虑到次级肺小叶的放射学意义。     

肺部真菌感染的CT表现

目的 总结肺部真菌感染的ＣＴ表现。方法 ５例经病理证实的肺部真菌染的ＣＴ资料（４例手术证实,１例支气管镜活检,且抗真菌治疗治愈）。结果 曲霉菌１例,念珠菌２例,隐球菌２例,ＣＴ表现：（１）单发肿块（１例）、曲菌珠（１例）、空洞（２例）;（２）肺内弥漫性炎性灶伴肿块、结节、空洞、支气管扩张（１例）。结论 （１）曲菌球ＣＴ有典型的特征改变。是曲霉菌感染的可靠依据;（２）肺内一炎性灶伴肿块、结节、空洞、支气管扩张和单发肿块、空洞是真菌感染的常见ＣＴ表现。     

高分辨CT定量分析评估新型冠状病毒肺炎临床分型及转归的价值

目的:探讨高分辨CT定量评分对新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)临床分型及临床治愈转归评估的应用价值.资料与方法:回顾性分析符合该病临床诊断的30例NCP的胸部CT图像,对普通组、重型组、危重组、临床治愈转归组肺部渗出性病变进行CT定量范围、密度及两者综合评分,对各组间进...     

电焊烟尘与矽尘所致肺部异常的早期HRCT表现的对比研究

目的比较电焊烟尘与矽尘所致肺部的早期HRCT表现,探讨其病理学意义。方法对456例焊尘及矽尘作业者进行肺部HRCT检查,男性443人,女性13人,年龄22-75岁,平均年龄44．0岁,工龄0．5-29年,平均工龄13．1年。采用GENX／i螺旋CT扫描仪,深吸气末HRCT采用层厚1-2mm,间隔10mm,轴面扫描,扫描速度1s／r,高分辨率重建,扫描范围自肺尖至横膈。分析HRCT的异常表现,观察肺窗窗宽为1200HU,窗位为－700HU,纵隔窗窗宽为400HU,窗位-30HU。结果456例粉尘作业者中346例可见不同程度异常。早期肺部异常主要表现为小叶内分支状线影增多（187,41．01％）,电焊工肺部表现较矽尘作业者更加显著：51例（11．18％）可见小叶间隔增厚,矽尘较焊尘更易出现小叶间隔增厚（χ^2=10．109,P=-0．003）;82例（17．98％）可见边缘清晰结节,焊尘结节分布相对较均匀,大小一致,小叶中心分布,密度相对较低,而矽尘结节密度较高,大小不均匀,可合并肺结构及血管束的扭曲和变形：47例（10．31％）表现为磨玻璃密度结节,位于小叶中心,其中42例见于焊尘作业者。29（6.36％）例肺内可见磨玻璃影,其中18例见于焊尘。72例（15．79％）可见不同程度肺气肿改变,矽尘作业者肺气肿明显多于电焊工（χ^2=24．206,P=-0．000）。结论不同粉尘的致纤维化作用的不同,HRCT有助于对粉尘的致纤维化进行早期评估。     

尘肺的HRCT表现及其临床应用价值

目的 探讨尘肺的HRCT表现及其临床应用价值。方法 对32例尘肺病人行HRCT扫描，并对其HRCT表现进行分析。结果 32例尘肺病人中，28例(87．5％)表现为淋巴管周围分布结节，结节直径2～5mm者24例(75％)；29例(90．6％)显示散在、局灶小叶间隔增厚；23例(71．9％)可见间隔旁或瘢痕旁肺气肿改变；28例(87．5％)出现淋巴结增大，8例(25％)出现蛋壳状钙化；15例(46．9％)出现融合片影、块影，12例(37．5％)出现空洞，两者均以两肺上野偏后分布为主。结论 HRCT可以显示尘肺的细微病变，在尘肺的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

高分辨CT(HRCT)对支气管内膜结核的诊断价值

目的 评价高分辨CT（HRCT）等对支气管内膜结核的诊断价值。方法 收集103例支气管内膜结核患者的治疗前胸片、气管支气管断层、CT等影像资料和临床资料进行分析。结果 CT平扫，尤其是HRCT检查较胸片及气管支气管断层可以显示更多的直接征象（气管支气管狭窄、管壁增厚、腔内结节、堵塞等异常）、显示更多的受累支气和客小的病灶。结论 CT平扫，尤其是HRCT检查较胸片及气和气管断层对支气管内膜结核有较高的诊断价值。     

通气控制高分辨率CT诊断婴幼儿小气道病变

目的探讨通气控制高分辨率CT(CV-HRCT)诊断婴幼儿小气道病变的价值。方法对临床拟诊为小气道病变的30例婴幼儿,使用CV-HRCT进行呼气、吸气双气相扫描。选用主动脉弓上缘、隆突水平、左肺门下缘以及膈上2cm处4个层面进行影像评价。对每层图像的支气管扩张、支气管壁增厚、气体潴留进行计数统计。结果 4个层面上支气管扩张征象在呼气相与吸气相的显示数目差异有统计学意义(P均<0.001);支气管壁增厚征象在呼气相与吸气相的显示数目差异均无统计学意义(P均>0.05);气体潴留征象在呼气相与吸气相上显示的肺段数差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 CV-HRCT对诊断婴幼儿肺小气道病变具有重要应用价值。     

系统性硬化症肺部高分辨率CT表现

目的 提高对系统性硬化症（SSc）肺部高分辨率CT（HRCT）表现的认识。方法 回顾性分析62例SSc肺部HRCT表现，并对其中的12例随访病例进行动态观察。结果 11例肺基本正常，51例均表现为不同程度的肺间质纤维化。HRCT表现：（1）小叶间隔增厚（23例，45．1％）；（2）胸膜下孤形线（8例，15．7％）；（3）磨玻璃密度影（19例，37．3％）；（4）网格样影（13例，25．5％）；（5）囊状影（9例，17．6％）；（6）支气管血管束增粗（6例，11．8％）；（7）蜂窝征（19例，37．3％）；（8）胸膜下小结节（3例，5．9％）。上述征象大多先后出现，并以两肺外围分布为主。12例随访病例中，2例CT征象消失，7例无明显变化，3例进展为蜂窝肺。结论 SSc肺部HRCT主要表现为以两肺外围分布为主的间质性纤维化。磨玻璃密度影及胸膜下孤形线是病变的早期表现，蜂窝肺为其结局。     

难治性哮喘的临床特征及其肺部改变的HRCT特点

目的 分析难治性哮喘的临床特征及肺部改变的高分辨CT(HRCT)表现。方法 收集难治性哮喘患者53例(哮喘组),均接受肺功能检查(PFT)、诱导痰细胞分类计数和胸部HRCT,分析临床特点,对肺部和支气管HRCT改变进行描述观察和测量分析。另选择临床病史和CT检查肺部无明显异常的志愿者50例(对照组)。结果 哮喘组患者接受吸入糖皮质激素联合长效β₂受体激动剂治疗3个月以上,仍有92.45%(49/53)的患者存在持续气流受限;诱导痰细胞分类计数,嗜酸粒细胞增多36例,中性粒细胞增多17例。胸部HRCT描述观察结果,46例(46/53, 86.79%)可见肺部异常,其中,支气管壁增厚38例、支气管扩张15例、肺气肿8例、肺部感染7例、支气管黏液嵌塞5例。胸部HRCT测量分析结果,段支气管和亚段支气管管壁厚度(T)分别为(1.6±0.6)mm、(1.3±0.5)mm,管腔内径分别为(2.4±0.6)mm、(1.7±0.5)mm,管外径(D)分别为(5.6±0.7)mm、(4.5±0.6)mm,管壁面积分别为(23.3±6.5)mm²、(17.6±4.5)mm²,T/D比值分别为0.28±0.08、0.29±0.09。结论 难治性哮喘的主要临床特征为不同程度的气道重构、不完全可逆的气流受限和气道炎症,胸部HRCT有助于难治性哮喘的临床综合评估。     

支气管结石的HRCT表现及其临床应用价值

目的:探讨支气管结石的高分辨率CT(HRCT)表现及其临床应用价值.方法:选取2013年1月—2020年7月来我院确诊的21例支气管结石患者,分为HRCT组和常规CT组,回顾性分析HRCT和常规CT表现,并对其进行比较.结果:HRCT组与常规CT组之间对段以下支气管结石和支气管扩张的检出比较差异有统计学意义(P<0.0...     

支气管内膜结核的HRCT表现

目的：总结支气管内膜结核HRCT表现以提高其影像诊断水平。材料与方法：回顾性分析103例支气管内膜结核患者HRCT影像资料和临床资料。结果：支气管内膜结核的HRCT主要表现为多支受累、软骨环内较均匀分布的环形增厚软组织密度灶，以及局限性肺气肿和肺内支气管播散灶。结论：累及多支的软骨环内较均匀分布的环形增厚软组织密度灶可以作为支气管内膜结核的较具特征性的一种直接征象。     

孤立型细支气管肺泡癌的HRCT表现

目的探讨孤立型细支气管肺泡癌(BAC)在HRCT上的表现及特点。方法回顾性分析24例孤立型BAC的HRCT征象,观察其部位、大小、形态、内部结构、边缘征象及外周改变,并与35例其他病理类型的周围型肺癌进行对照分析。结果24例BAC中,23例位于肺野外周,14例可见空泡征,15例可见磨玻璃密度影。结论孤立型细支气管肺泡癌多具有一般肺癌的征象,肺野外周病变具有空泡征及周围磨玻璃影提示BAC的诊断。HRCT是孤立型细支气管肺泡癌诊断及鉴别诊断的重要手段。     

结缔组织病肺间质病变的高分辨率CT特点研究

目的研究结缔组织病肺间质病变的高分辨率电子计算机断层成像(HRCT)特点。方法收集HRCT检查提示存在肺间质病变的住院患者共750例,根据其临床资料,将入选的461例患者分为结缔组织病组(CTD组)、可疑结缔组织病组(sCTD组)和特发性间质性肺炎组(IIP组),比较其HRCT表现。结果 461例患者中CTD组79例(10.53%),sCTD组70例(9.33%),IIP组312例(41.60%)。三组之间HRCT的主要肺间质病变表现差异无统计学意义。结论结缔组织病在肺间质病变中占一定的比例,对HRCT发现的肺间质病变应进行结缔组织病的相关检查以免漏诊、误诊。