尿毒症并发心力衰竭68例临床分析

心力衰竭是尿毒症患者的严重并发症和主要死因,维持性血液透析患者充血性心力衰竭的发生率高达41%~50%,心衰死亡率40%[1,2]。积极有效地控制心衰可改善尿毒症患者的预后,提高生存质量,延长生存时间。我院2004年1月至2006年12月住院及门诊尿毒症患者148例,其中68例并发心力衰竭,     

尿毒症并发心力衰竭20例临床分析

心力衰竭是尿毒症的严重并发症 ,常可导致病人突然死亡 ,是尿毒症的首位死因〔1〕。笔者收集我院 1996年 8月至 2 0 0 0年 12月间住院的尿毒症患者 40例 ,对其中并发心力衰竭 2 0例分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 2 0例均符合以下诊断标准 :①符合急、慢性肾功能衰竭尿毒症的诊断标准〔2〕;②符合心力衰竭诊断标准〔3〕:心悸、气促、不能平卧 ,咳嗽咯血痰 ,心率加快 ,出现舒张期奔马律 ,双肺底有湿性罗音及哮鸣音。1.2　一般资料　本组 2 0例 ,其中男 14例 ,女 6例。年龄2 2～ 75岁。急性肾衰 7例 ,慢性肾衰 13例。心功能Ⅰ级 2例 ,…     

血液透析治疗尿毒症并发心力衰竭临床分析

心力衰竭是尿毒症的严重并发症 ,为尿毒症的首发死因[1] 。透析技术应用于临床 ,使一些经保守治疗无效的尿毒症并发心衰的患者得到有效救治。我院 1997年 6月— 2 0 0 2年 12月对 4 2例尿毒症并发心力衰竭患者 ,采用血液透析(HD)治疗 ,获得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 2 1～ 78岁。均符合慢性肾衰竭尿毒症的诊断标准[2 ] 。本组患者出现心悸、突发性呼吸困难、端坐呼吸、口唇发绀、大汗淋漓、咳白色或粉红色泡沫痰、HR 10 5～ 14 0 /min、R 2 9～ 4 0 /min、BP 170～ 2 30 / 10 0～ 1…     

尿毒症并发心力衰竭的病因分析及对策

目的：探讨尿毒症并发心力衰竭的病因、及处理措施。方法：收集98例尿毒症心衰患者血液透析(HD)治疗的资料,进行病因分析,并评估HD的疗效。结果：血容量过多占诱因第一位(63．2％),其次是电解质及酸碱紊乱16．2％,第三是肺部感染。98例患者HD治疗后死亡9例(9．2％),症状缓解89例(90．8％),抢救成功率达90．8％。结论：HD是尿毒症心衰抢救措施中最有效的方法之一,早期HD能有效地降低尿毒症心衰的发生率。     

血液透析治疗尿毒症并发心力衰竭36例

尿毒症并发心力衰竭是造成患者死亡的主要原因。作者使用血液透析法治疗尿毒症并发心力衰竭36例,针对不同病例采用不同方法,取得了良好效果。本文详细介绍了具体透析方法,并对有关问题提出了个人观点。     

尿毒症并发心力衰竭的护理

心功能不全是慢性肾衰的严重并发症和重要死因。因心功能不全和心律紊乱而死亡者占慢性肾衰死因的第2位。2001年6月-2005年6月我科共收治尿毒症患者135例,发生心力衰竭的12例。现将具体病例的护理报道如下。     

尿毒症并发心力衰竭的护理体会

尿毒症并发心力衰竭是慢性肾功能衰竭患者严重并发症之一,其具有发病隐匿、病情危重、死亡率高的特点。早期发现、及时治疗和有效护理,可提高患者生活质量,降低死亡率。     

18例多发性骨髓瘤并发尿毒症临床分析

198 5年 1 1月～ 1 998年 1 1月 ,本院共收治多发性骨髓瘤 1 2 5例 ,其中尿检异常者 69例 ,肾功能不全尿毒症者 1 8例 ,现将这 1 8例尿毒症病例临床特点分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1 8例患者中 ,女 5例 ,男 1 3例 ,年龄最小 2 8岁 ,最大 81岁 ,大于 5 0岁 1 4例。有高血压病史者 4例 ,有反复蛋白尿史者 1例。全部病例均经骨髓、Ｘ线检查 ,符合第 4版全国高等医药院校教材内科学多发性骨髓瘤诊断标准。1 2　临床表现　骨痛者 1 0例 ,其中 6例为首发症状 ,大多位于胸肋部 ,其次为腰骶部 ;心绞痛 2例 ,伴心衰 1例 ;肺部感染 2例 ;…     

尿毒症并发急性心衰的抢救处理

急性心力衰竭是尿毒症常见的危重并发症，若不及时治疗或治疗不当可危及生命，我科近年来成功地抢救21例35次尿毒并发急性心衰，报道如下：1．临床资料一般资料：男15例，女6例，年龄30～70岁，原发病慢性肾炎18例，高血压肾病3例，均为终末期肾衰尿毒症，维持性血透，每周透析1～3次，每次透析4～45小时。临床表现：病人血升高23～40／14－20kPa，心率增快110～140次／分，伴端坐呼吸，呼吸困难，紫组、呼吸频率28～34次／分，双肺布满湿性罗音，严重者大汗漓淋，神志模糊，颈静脉恕张，出现奔马律。抢救措施：紧急血透，开始先单超500～1…     

血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭疗效分析

目的探讨血液透析（HD）治疗尿毒症并发急性心力衰竭的临床疗效.方法血液透析治疗临床诊断为尿毒症并发心力衰竭患者58例,观察其血透前后各项临床和生化指标的变化情况.结果 58例患者血液透析前后体重、尿素氮、血肌酐、二氧化碳结合力、血钾水平等生化指标变化对比均有显著性差异（ P ＜0.001）;反映心功能的各项临床指标（如心率、平均动脉压、呼吸频率）明显改善（ P ＜0.001）;临床症状明显缓解,心功能改善2级以上52例（89.66%）;心功能改善1级以上5例（8.62%）;心功能无明显改善1例（1.72%）.心力衰竭改善的总有效率达98.28%.结论血液透析对尿毒症并发心力衰竭患者的心脏功能有显著的改善作用.     

充血性心力衰竭并发低钠血症38例分析

充血性心衰（CHF）患者，由于摄入不足，限盐不限水及大量利尿剂使用，常并发低钠血症，导致心衰的加重，甚至严重影响预后，我院总结了1997－1999年198例CHF患者，其中38例并发低钠血症，并以同期无并发低钠血症160例为对照，现就其病因，临床表现及预后报告如下。     

血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭的临床效果分析

目的 探究血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭的临床效果.方法 选取尿毒症并发急性心力衰竭患者100例随机分组.对照组进行常规治疗;血液透析组在对照组基础上给予血液透析治疗.比较两组患者尿毒症并发急性心力衰竭临床效果;治疗前后血钾水平、血肌酐水平、尿素氮水平、收缩压水平;死亡率.结果 血液透析组患者尿毒症并发急性心力衰竭临床效果比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗前血钾水平、血肌酐水平、尿素氮水平、收缩压水平相似,差异无统计意义;血液透析组治疗后血钾水平、血肌酐水平、尿素氮水平、收缩压水平比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05);血液透析组死亡率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,改善肾功能和收缩压,降低死亡率,值得推广.     

慢性肾衰竭尿毒症并发心力衰竭的分析与护理

目的 探讨慢性肾衰竭尿毒症并发心力衰竭的临床特点及护理措施.方法 分析45例慢性肾衰竭尿毒症并发急性心力衰竭的临床资料及护理措施.结果 45例中高血压者7例占15.6%,糖尿病5例占11.1%,重度贫血3例占6.7%,无尿或少尿30例占66.7%,代谢性酸中毒例45占100%,所有患者经积极抢救成功.结论 对慢性肾衰竭尿毒症并发急性心力衰竭的患者采取积极有效地治疗和相应的护理是抢救成功的关键.     

尿毒症并发感染75例分析

慢性肾衰(尿毒症期)患者并发感染临床上颇为常见。由于抗生素的滥用及新的抗生素不断问世,病原菌对抗生素的易感性也不断发生变化。为此,本文就我科1994～1999年所收治的75例尿毒症并发感染患者的临床资料作回顾性分析,了解其发病特点、病原菌分布及耐药情况,以利于有效预防及合理用药,以改善其预后。1　临床资料75例尿毒症患者,血液透析组53例,腹膜透析组22例,年龄14～83岁,平均(53.4±12.9)岁。原发病因:慢性肾炎40例,常染色体显性遗传性多囊肾病5例,糖尿病肾病16例,良性肾小动脉硬化症6例,慢性肾盂肾炎3例,梗阻性肾病2例,痛风性肾病1例,…     

尿毒症患者心力衰竭的临床相关因素分析

分析了268例尿毒症住院患的临床相关因素进行分析，结果显示，尿 毒症心衰与高血压、重度贫血，血液透析及心脏肥大有关，而与酸中毒、高血钾，低血钙、血肌酐及引起肾衰的原发病等无明显关系，提示：充分尽早透析，控制高血压，纠正重度贫血是防治尿毒症患心力衰竭的重要，有效措施。     

参麦注射液治疗尿毒症心力衰竭56例

1997年7月～2000年3月，我们应用参麦注射液治疗尿毒症心力衰竭56例，取得满意疗效，报告如下。     

尿毒症血液透析患者并发感染的临床分析

目的：探讨尿毒症患者维持性透析期间并发感染的原因。方法：对78例CRF血液透析患者临床观察三大常规、X线胸片、B超、血培养。结果：各种感染分别是上呼吸道感染89．7％、肺部感染37．3％、胃肠道感染13．3％、扁桃腺炎9．3％、胰腺炎、败血症、胸腹腔感染各为1．3％，其中反复感染者12．8％。结论：感染与透析时间的长短无关，与患者年龄、营养状况相关。注意避免引起各种感染的原因，增强免疫功能对预防各种感染有重要意义。