前列腺癌新辅助治疗与辅助治疗的现状及进展

<正>前列腺癌是全球男性最常见的恶性肿瘤，其发病率在我国呈明显上升趋势且增长迅速^[1]。在我国，约20%～35%的初诊患者处于高危局部进展期，即便接受根治性治疗后仍易出现肿瘤复发，尤其对于极高危局部进展性前列腺癌，术后3年内生化复发率可达到50%^[2]。因此，根治性治疗联合新辅助治疗或辅助治疗成为改善局部晚期前列腺癌患者预后的重要探索方向。前列腺癌的辅助治疗是前列腺癌根治术后的补充，主要包括术区放疗和内分泌治疗，     

T3期前列腺癌治疗的进展

T3期前列腺癌属于局部进展期肿瘤,是老年男性常见肿瘤,目前临床上并未确定具体有效的治疗方案,因此,本文就其治疗进展展开综述。     

前列腺癌诊疗进展研究荟萃

有前途的前列腺癌治疗靶向去势治疗是目前治疗进展期前列腺癌的惟一有效方法,但大部分前列腺癌都会发生激素抵抗,因此需要提出新的基于分子机制的治疗方案。Zellweger T等建立了包括良性前列腺增生(n=65)、前列腺上皮内肿瘤(n=78)、临床局部前列腺癌(n=181)、激素抵抗性前列腺局部复发(n=120)和远处转移(n=91)共535个组织块的生物芯片,并用免疫组化方法研究13     

前列腺癌的内分泌治疗

前列腺癌的内分泌治疗是前列腺癌治疗的重要手段之一。因为进展期前列腺癌占临床前列腺癌诊断的很大一部分，内分泌治疗能使进展期前列腺癌获得明显的治疗效果。内分泌治疗一般适用于局部进展和转移性前列腺癌，即C期和D期，相当于，INM分期的T3、N0-3和M1期。     

前列腺癌新辅助治疗上海专家共识

局部进展期前列腺癌的恶性程度较高,外科手术治疗存在手术切缘阳性率高、肿瘤易复发等缺点。新辅助治疗可改善局部进展期前列腺癌的不良病理结局,提高肿瘤治疗效果,并延长患者生存时间,在前列腺癌治疗中得到了广泛的应用,具有重要的临床价值。因此,在临床工作中亟须总结相关经验,针对前列腺癌患者的基线状态和疾病特点,选择合适的新辅助治疗方式,提高治疗效果并保障治疗安全。上海市医学会泌尿外科专科分会组织撰写了关于前列腺癌新辅助治疗的专家共识,供相关临床医师参考。     

局部进展期非小细胞肺癌的新辅助治疗和手术策略进展

局部进展期非小细胞肺癌的新辅助治疗至关重要,近年来开展了对此类患者的靶向和免疫等新型药物治疗,行新辅助治疗后患者的外科手术策略与以往不同。本文阐述了局部进展期非小细胞肺癌患者新辅助治疗方式的最新进展,以及后续手术的安全性、围术期风险、手术方式的选择和远期预后,以期优化局部进展期非小细胞肺癌患者新辅助治疗和手术策略。     

偶发前列腺癌治疗进展

多数学者推荐的对T1a及T1b期前列腺癌的治疗方案是基于以往的经验，即瘤体较小的T1a期患者病情进展缓慢且死亡率较低，而瘤体较大的T1b期患者在上述两方面的表现与T1c期甚至12期患者类似。因此，我们总是建议T1a期患者采取保守治疗，而对T1b期患者则采取积极的治疗。然而，经过一段较长的时间后，部分T1a期患者也会死于前列腺癌。就这一问题，卡皮塔尼奥等提供了有关预测患者预后因素的一组数据，也许能够表明患者病情是否会发展。     

去势抵抗性前列腺癌的研究及治疗进展

近年来前列腺癌发病率在我国呈上升趋势.雄激素剥夺治疗18-36个月后绝大多数患者会进展为去势抵抗性前列腺癌.随着对去势抵抗性前列腺癌的形成机制的研究以及治疗新药物的不断出现,延长了去势抵抗性前列腺癌患者的生存期,改善了生活质量.现对相关研究及治疗进展进行综述.     

临床常见快速进展前列腺癌临床特点及研究进展

前列腺癌是男性最常见恶性肿瘤之一.部分前列腺癌患者疾病进展迅速,短时间内出现复发、转移以及耐药,导致预后不良.准确识别快速进展前列腺癌,采取相应的针对性治疗可使患者生存获益.论文对常见的快速进展前列腺癌类型及其临床、病理和分子学特征进行总结.     

卡培他滨联合放疗治疗局部进展期直肠癌的效果探析

目的 研究卡培他滨联合放疗用于治疗局部进展期直肠癌的临床效果.方法 选择局部进展期直肠癌患者94例进行治疗分析,根据治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组患者,各47例,研究组患者采用卡培他滨联合放疗进行治疗,对照组患者采用单纯的放疗进行治疗,对比2组患者治疗总有效率.结果 从数据的统计中得出,研究组治疗总有效率为为93.6%,对照组为70.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在局部进展期直肠癌的治疗中,采用卡培他滨联合放疗治疗发挥了很好的效果,能够控制局部肿瘤扩散,提升患者的生活质量,有着较好的治疗价值.     

高强度聚焦超声治疗前列腺癌的临床进展

高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）作为一种微创治疗手段,相比于手术有着创伤小、并发症少的优点,目前已应用于肿瘤的治疗,尤其是在前列腺癌的局部治疗方面,在国内外取得了一定进展,本文就前列腺癌HIFU治疗的现状作一综述。     

三维适形放疗联合射频热疗治疗局部晚期前列腺癌

目的：观察三维适形放疗（3DCRT）联合射频热疗治疗局部晚期前列腺癌的近期疗效及不良反应。方法：21例局部晚期前列腺癌（Ⅲ-Ⅳ期）患者,均行三维适形放疗联合射频热疗。结果：21例前列腺癌患者原发病灶完全缓解（CR）33,3％,部分缓解（PR）42．9％,稳定和进展（SD＋PD）23．8％。总有效率（CR＋PR）76．1％．．无3级以上不良反应：中位随访时间24个月。结论：三维适形放疗联合射频热疗治疗局部晚期前列腺癌的近期疗效确切,不良反应可以耐受,有进一步研究的价值。     

前列腺癌骨转移进展为去势抵抗的预测因素分析

目的 探讨前列腺癌骨转移进展为去势抵抗的预测因素,建立风险预测模型.方法 收集2010年1月至2020年7月在本院泌尿外科确诊为前列腺癌伴骨转移,初始治疗为内分泌治疗,且进展为转移性去势抵抗性前列腺癌的患者(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)11...     

转移性前列腺癌化疗的治疗进展

<正>前列腺癌发病率在我国逐年升高，是严重威胁男性健康的恶性肿瘤之一，由于我国前列腺癌初诊患者中转移性前列腺癌的比例较高，导致目前我国前列腺癌患者的5年生存率与西方发达国家存在一定差距^[1]。近年来，转移性前列腺癌的治疗也取得显著进展，化疗作为有效治疗手段起到了重要作用，基于此，     

扶正抑瘤汤联用化疗抗晚期前列腺癌患者术后局部病灶进展转移作用的临床研究

目的：探讨扶正抑瘤汤联用化疗对晚期前列腺癌患者抑制术后局部病灶进展及远处转移的作用。方法50例晚期前列腺癌患者术后随机分成4组,单纯西医组12例,采用最大雄激素阻断后间歇内分泌治疗;化疗组12例,采用最大雄激素阻断后间歇内分泌治疗结合多烯紫杉醇化疗治疗;扶正抑瘤汤组13例,采用最大雄激素阻断后间歇内分泌治疗结合扶正抑瘤汤治疗;扶正抑瘤汤加化疗组13例,采用最大雄激素阻断后间歇内分泌治疗结合多烯紫杉醇化疗,再加扶正抑瘤汤治疗;4组均以21 d为1疗程,共治疗5个疗程。各组分别于术后第2天开始观察患者局部病灶进展与远处转移时间,并检测其治疗前后的T细胞亚群及自然杀伤细胞（NK）变化情况。结果扶正抑瘤汤加化疗组局部病灶进展时间、远处转移时间分别与单纯西医组、化疗组、扶正抑瘤汤组比较,差异均有统计学意义（P＆lt;0.01）;且T细胞亚群CD3、CD4、CD8及NK水平分别与单纯西医组和化疗组同期比较,差异也有统计学意义（P＆lt;0.01）。结论扶正抑瘤汤加化疗治疗能延长前列腺癌患者局部病灶进展时间和远处转移时间,其机制可能与提高患者的免疫功能,诱导细胞因子的分泌,增强自然杀伤细胞的活性有关。     

局部进展期直肠癌新辅助放化疗后外科治疗进展

目前,局部进展期直肠癌标准治疗方式为新辅助放化疗联合全直肠系膜切除手术。因新辅助治疗
后肿瘤退缩、降期、甚至消失,随后的治疗方式是目前研究的热点。现国内外采用的方案主要为三种,分别为观
察和等待、局部切除术、根治性切除术。本文对目前国内外局部进展期直肠癌新辅助放化疗后外科治疗进展进
行综述。     

术前同步放化疗在低位局部进展期直肠癌中的临床应用

目的探讨术前同步放化疗治疗低位局部进展期直肠癌的疗效。方法回顾分析我院22例术前放化疗的低位进展期直肠癌患者临床资料,进行2个周期SOX方案化疗联合放疗,放化疗结束后行根治术。结果全部患者肿瘤分期下降,肿块缩小,距肛缘距离增大,血癌胚抗原值下降。18例患者行直肠癌Dixon术,保肛率为81.82%(18/22),无围手术期死亡。结论术前同步放化疗治疗低位局部进展期直肠癌疗效佳,安全性好。     

XELOX方案新辅助化疗联合术后辅助放化疗治疗局部进展期胃癌的临床研究

目的观察分析XELOX方案新辅助化疗联合术后辅助放化疗治疗局部进展期胃癌的临床效果。方法选取2009年-2012年在我院进行治疗的100例局部进展期胃癌患者进行临床研究。结果术后进行放化疗辅助治疗的观察组患者的临床效果明显好于对照组,存在显著差异（P〈0.05）,观察组患者不良反应发生较多,与对照组比较差异显著（P〈0.05）。结论局部进展期胃癌应用XELOX方案新辅助化疗联合术后辅助放化疗治疗有着明显的临床效果,值得临床推广。     

术前采用mFOLFOX6方案化学治疗可切除的局部进展期直肠癌的安全性和有效性

目的:新辅助化学治疗(以下简称化疗)联合根治性手术已成为治疗局部进展期直肠癌的主要手段,本研究旨在评价对可切除的局部进展期直肠癌患者应用mFOLFOX6方案化疗的安全性和有效性.方法:本研究为前瞻性研究.选择南华大学附属南华医院2015年2月至2017年12月收治的82名局部进展期直肠癌患者作为研究对象.患者接受4疗程...     

Ezrin表达对前列腺癌进展转移的预测作用

目的 前列腺癌进展和转移的有无对前列腺癌患者术前诊断、治疗方案选择及预后有重要意义.方法 在前期实验研究中,通过蛋白组学方法研究了局限性和转移性前列腺癌中差异蛋白的表达情况,发现Ezrin在转移性前列腺癌中表达显著增高.结果 该实验用临床样本验证Ezrin在前列腺癌中的表达情况.结论 Ezrin表达与PSA水平和前列腺癌进展转移有相互关系.