异环磷酰胺联合化疗治疗子宫肉瘤29例疗效分析

目的 观察异环磷酰胺、多柔比星和顺铂联合治疗子宫肉瘤的临床疗效和不良反应.方法 用异环磷酰胺1.2g/m2(第1～5天)、多柔比星40mg/m2(第2天)、顺铂100mg/m2(第3天)的静脉化疗方案,辅以美斯纳、托烷司琼、重组人粒细胞集落刺激因子等,治疗子宫肉瘤21例,其疗效及不良反应按WHO标准进行评价.结果 总有效率为33.3%,其中部分缓解率为33.3%;主要不良反应发生率:白细胞减少为52.4%(Ⅲ～Ⅳ度为14.3%),胃肠反应为95.2%(Ⅲ～Ⅳ度为23.8%),神经不良反应为25.6%,镜下血尿为9.5%(均为Ⅰ～Ⅱ度).结论 异环磷酰胺联合多柔比星和顺铂治疗子宫肉瘤疗效确切,不良反应可以耐受,该方案可作为目前治疗子宫肉瘤较好的化疗方案之一.     

低剂量持续静脉滴注吉西他滨-线治疗晚期肝细胞癌的临床研究

目的 评价低剂量吉西他滨持续6h静脉滴注联合奥沙利铂顺铂一线治疗晚期肝细胞癌的疗效和安全性.方法 13例经病理和/或影像学+血清甲胎蛋白确诊的、未经化疗的晚期肝细胞癌患者,采用吉西他滨250 mg/m2持续静脉滴注6h,第1、8天;奥沙利铂130 mg/m<'2>,第1天,每3周为1疗程,连续使用2疗程以上.结果 13例患者中12例可评价疗效,所有患者可评价不良反应.完全缓解率0%,部分缓解率0%.疾病控制率83.3%,中位治疗至进展时间为4.2个月,中位生存时间为7.3个月,1年生存率33.3%.Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为7.7%(1/13),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为15.4%(2/13),生活质量的改善率为58.3%.结论 低剂量吉西他滨持续6h静脉滴注联合奥沙利铂一线治疗晚期肝细胞癌疾病控制率高,生活质量改善明显、不良反应轻.     

Clinical observation on the effect of XELOX regimen in the treatment of advanced colorectal cancer

目的 探讨卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效和毒副反应.方法 87例晚期结直肠癌患者接受XELOX方案化疗(卡培他滨1000 mg/m2,po,bid,d 1～14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉点滴,d1),21d为一个周期.结果 完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)41例,有效率(CR +PR)为55.17％;疾病进展时间(TTP)为6.5个月,生存时间(MST)为12.9个月,1年生存率为53.13％.主要不良反应为骨髓抑制(Ⅰ～Ⅱ度:49例,Ⅲ～Ⅳ度:0例,总计:49例)、胃肠道反应(Ⅰ～Ⅱ度:34例,Ⅲ～Ⅳ度:10例)、外周神经毒性(Ⅰ～Ⅱ度:21例,Ⅲ～Ⅳ度:0例)、手足综合征(Ⅰ～Ⅱ度:26例,Ⅲ～Ⅳ度:0例).结论 XELOX作为一线化疗方案治疗晚期结直肠癌安全、有效.     

R-ICE方案治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床观察

目的：观察利妥昔单抗联合异环磷酰胺、卡铂和依托泊苷组成的R-ICE方案作为挽救治疗方案,对复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的有效性和安全性。方法10例经R-CHOP方案治疗后复发或难治性DLBCL患者,采用R-ICE方案化疗：利妥昔单抗375 mg/m2,静脉滴注,第1天;异环磷酰胺1200 mg/m2,静脉滴注,第2~6天;卡铂AUC=5,静脉滴注,第2天;依托泊苷100 mg/m2,静脉滴注,第2~4天。21 d为1个周期,每例患者至少完成2个周期以上治疗。结果10例患者中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)2例,稳定(SD)1例,进展(PD)2例,总缓解率为(CR+PR)70%。化疗主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少5例,Ⅲ~Ⅳ度血小板减少4例,Ⅲ~Ⅳ度血红蛋白减少2例,其他不良反应均在Ⅱ度以内。结论对于曾接受R-CHOP方案治疗的复发或难治性DLBCL患者,R-ICE仍然是有效的挽救方案,且不良反应易于控制。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸钙术后辅助化疗进展期胃癌30例

目的 探讨胃癌术后奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸钙(FOLFOX4)辅助化疗的疗效及安全性.方法 回顾性分析2003年1月至2008年9月笔者所在科收治的使用FOLFOX4方案辅助化疗的所有胃癌患者,共30例,其中Ⅲ期17例,Ⅳ期13例.化疗方案:第1天奥沙利铂85 mg/m2,静滴2 h;第1～2天四氢叶酸钙200 mg/m2静滴2 h;第1～2天,5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉注射;5-氟尿嘧啶600 mg/m2,持续静脉滴注44 h,每14 d重复.结果 中位无病生存时间20个月,中位总生存时间30个月,1年生存率91.3%,2年生存率63.9%,Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率低,主要是中性粒细胞减少(12.4%),血小板减少(8.2%),恶心(7.5%).结论 FOLFOX4方案不良反应轻耐受性良好,在胃癌辅助治疗中表现了较好的疗效.     

XELOX方案治疗晚期结直肠癌87例临床观察

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效和毒副反应。方法 87例晚期结直肠癌患者接受XELOX方案化疗(卡培他滨1000mg/m2,po,bid,d1~14;奥沙利铂130mg/m2,静脉点滴,d1),21d为一个周期。结果完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)41例,有效率(CR+PR)为55.17%;疾病进展时间(TTP)为6.5个月,生存时间(MST)为12.9个月,1年生存率为53.13%。主要不良反应为骨髓抑制(Ⅰ~Ⅱ度:49例,Ⅲ~Ⅳ度:0例,总计:49例)、胃肠道反应(Ⅰ~Ⅱ度:34例,Ⅲ~Ⅳ度:10例)、外周神经毒性(I~Ⅱ度:21例,Ⅲ~Ⅳ度:0例)、手足综合征(Ⅰ~Ⅱ度:26例,Ⅲ~Ⅳ度:0例)。结论 XELOX作为一线化疗方案治疗晚期结直肠癌安全、有效。     

TP方案治疗卵巢上皮性癌的临床近期疗效观察

目的 观察紫杉醇与铂类联合化疗对卵巢上皮性癌的近期疗效及毒副反应.方法 选择新疆医科大学附属肿瘤医院2004年1月～2006年12月住院治疗的卵巢癌患者,满足研究条件的卵巢上皮性癌患者53例,经满意的肿瘤细胞减灭术后,初治患者给予TP一线化疗,复发患者铂类敏感者给予TP二线化疗.采用TP方案化疗:紫杉醇135～175 mg/m2(第1天),顺铂60～80 mg/m2或卡铂(AUC)(曲线下面积)5.0(第2天),全身静脉化疗,21～28 d为1个疗程,至少完成4个疗程观察疗效.结果 一线化疗中早期卵巢癌有效率为100.00%(7/7),晚期有效率为82.61%(19/23).二化治疗中早期卵巢癌有效率为80.00%(4/5),晚期有效率为61.15%(11/18).毒副反应主要为Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制,发生率为 73.58%(39/53), Ⅳ度骨髓抑制发生率为3.77%(2/53).胃肠道反应发生率64.2%(34/53),所有患者均未因毒副作用中断或退出治疗.结论 TP方案联合化疗在卵巢上皮癌的治疗中有效率高,毒副反应轻,患者易于接受.     

FOLFIRI方案治疗常规含奥沙利铂方案化疗失败的转移性结直肠癌疗效观察

目的:观察FOLFIRI方案治疗经常规含奥沙利铂方案化疗失败的转移性结直肠癌的近期疗效及不良反应。方法:32例晚期转移性结直肠癌使用FOLFIRI方案化疗,伊立替康(Irinotecan)180 mg/m2、亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉滴注1～2 d,氟脲嘧啶(5-FU)400 mg/m2静脉推注1～2 d,然后5-FU 600 mg/m2持续静脉滴注22 h,每2周重复,2次为1个周期,共行4～6个周期。结果:32例中有12例部分缓解(PR),无CR病人,该方案总有效率(CR+PR)为37.5%,中位疾病进展时间(TTP)为8.3个月,中位总生存期为13.5个月;主要的不良反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少,Ⅲ+Ⅳ度发生率分别为25.0%(8/32)和40.7%(13/32)。结论:FOLFIRI方案对常规含奥沙利铂方案化疗失败的晚期转移性结直肠癌疗效较好,不良反应轻微,主要不良反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少,患者耐受性较好。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效和血液学不良反应

目的 研究吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效和血液学不良反应.方法 吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天静脉给药,奥沙利铂130 mg/m2,第1天静脉给药,21 d为1疗程,治疗44例晚期恶性肿瘤患者.结果 44例中卵巢癌患者有效率为55.6%(10/18例),肺癌有效率为50%(3/6例),淋巴瘤有效率为83.3%(5/6例),胰腺癌有效率为16.7%(1/6例),肝细胞癌有效率为50%(2/4例),胆囊癌和胆管癌有效率为25%(1/4例).治疗过程中出现了较为明显的血液学不良反应,44例患者治疗181疗程中,出现Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少的占50%(22/44例)、35.9%(65/181疗程);血小板下降40.9% (18/44例)、25.9% (47/181疗程);红细胞下降18.2%(8/44例)、13.8% (25/181疗程).8例患者需要输注血小板,5例患者需要输注红细胞.结论 吉西他滨联合奥沙利铂对晚期恶性肿瘤是一个有明显活性的化疗方案,但也有较明显的血液学不良反应.     

多西他塞联合顺铂治疗上皮性卵巢癌疗效观察

目的 探讨多西他塞(TXT)联合顺铂(DDP)治疗上皮性卵巢癌的疗效和毒副作用.方法 48例上皮性卵巢癌经肿瘤细胞减灭术,术后给予多西他塞联合顺铂化疗(即化疗第1d TXT70～75 mg/m2静脉滴注;第1～3 d DDP70～75 mg/m2静脉滴注.21 d为1个周期),2～3个周期后评价疗效和毒副作用.结果 48例中完全缓解6例,部分缓解22例,稳定16例,进展4例,总有效率58.3%(28/48).Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少33.3%(16/48);Ⅲ～Ⅳ度血小板减少2.1%(1/48);Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白减少4.2%(2/48).脱发发生率95.8%(46/48).结论 TXT联合DDP治疗上皮性卵巢癌疗效较好,化疗毒副反应小,值得临床推广.     

GemOx方案治疗晚期复发转移卵巢癌的疗效观察

目的：探讨GemOx方案（吉西他滨联合奥沙利铂）治疗晚期复发转移卵巢癌的疗效及不良反应。方法：共入组22例患者,其中铂类敏感复发转移12例,铂类耐药复发转移10例。所有患者均予吉西他滨1000mg/m^2第1,8天静脉给药;奥沙利铂130mg／m^2,第1天静脉给药。3周为1周期,每个患者至少接受2周期化疗用药。每2个周期后评价疗效、临床受益反应及不良反应。结果：共完成82个化疗周期,可评价疗效的21例,有效率为31．8％,铂类敏感患者中,有效率为41．7％,铂类耐药为20．0％;临床受益反应率为57．1％;主要毒性反应为骨髓抑制和神经毒性,白细胞减少15例（68．2％）,血小板减少16例（72．7％）,神经毒性、感觉异常达71．4％。结论：GemOx方案治疗晚期复发转移卵巢癌患者是有效的,毒性反应可以耐受,生存质量明显提高。     

PHASE Ⅱ STUDY OF GEMCITABINE COMBINED WITH PLATINUM CHEMOTHERAPY FOR RECURRENT EPITHELIAL OVARIAN CANCER

Objective To evaluate the anti-tumor effect and toxicity of gemcitabine combined with platinum chemotherapy on recurrent epithelial ovarian cancer.Methods Phase Ⅱ study of gemcitabine combined with platinum chemotherapy was carried out in 22 patients with recurrent epithelial ovarian cancer. Median age of patients was 50. 5 years old. Seven patients were platinum-sensitive and 15 patients were platinum-resistant or -refractor. All patients received gemcitabine combined with carboplatin or oxaliplatin chemotherapy. Patients' response rate (RR) and toxicity of gemcitabine combined with platinum chemotherapy were evaluated.Results A total of 98 gemcitabine-based chemotherapy cycles were performed. Total RR was 36.4%, RR of platinum-sensitive patients was 4/7 and platinum-resistant and -refractory patients was 4/15. The estimated median survival time was 10. 0 months (95% CI: 7.0-13.0) after initiation of gemcitabine combined with platinum chemotherapy.There was no significant difference in survival time between platinum-resistant/refractory group and platinum-sensitive group (P = 0. 061 ). Side effects of gemcitabine combined with platinum chemotherapy were observed in 81.8 % of patients. Grade Ⅱ/Ⅲ anemia (54.5%) and grade Ⅲ/Ⅳ neutropenia (54.5%) were most common toxicities. Ten (45.5%) patients had to delay their chemotherapy cycles or reduce the dose of chemotherapeutic drugs because of the severe side effects. Fourteen (63.6%) patients received granulocyte colony-stimulating factor to relieve neutropenia,and 8 (36. 4% ) patients received component blood transfusion to treat anemia or thrombocytopenia. There was no treatment-associated death.Conclusion Gemcitabine combined with platinum chemotherapy appears to be an effective and well-tolerant treatment for recurrent epithelial ovarian cancer, including platinum-resistant or -refractory diseases.     

PHASE Ⅱ STUDY OF GEMCITABINE COMBINED WITH PLATINUM CHEMOTHERAPY FOR RECURRENT EPITHELIAL OVARIAN CANCER

Objective To evaluate the anti-tumor effect and toxicity of gemcitabine combined with platinum chemotherapy on recurrent epithelial ovarian cancer. Methods Phase Ⅱstudy of gemcitabine combined with platinum chemotherapy was carried out in 22 patients with recurrent epithelial ovarian cancer. Median age of patients was 50.5 years old. Seven patients were platinum-sensitive and 15 patients were platinum-resistant or -refractory. All patients received gemcitabine combined with carboplatin or oxaliplatin chemotherapy. Patients' response rate (RR) and toxicity of gemcitabine combined with platinum chemotherapy were evaluated. Results A total of 98 gemcitabine-based chemotherapy cycles were performed. Total RR was 36.4%, RR of platinum-sensitive patients was 4/7 and platinum-resistant and -refractory patients was 4/15. The estimated median survival time was 10.0 months (95%CI: 7.0-13.0) after initiation of gemcitabine combined with platinum chemotherapy. There was no significant difference in survival time between platinum-resistant/refractory group and platinum-sensitive group (P=0.061). Side effects of gemcitabine combined with platinum chemotherapy were observed in 81.8% of patients. Grade Ⅱ/Ⅲ anemia (54.5%) and grade Ⅲ/Ⅳ neutropenia (54.5%) were most common toxicities. Ten (45.5%) patients had to delay their chemotherapy cycles or reduce the dose of chemotherapeutic drugs because of the severe side effects. Fourteen (63.6%) patients received granulocyte colony-stimulating factor to relieve neutropenia, and 8 (36.4%) patients received component blood transfusion to treat anemia or thrombocytopenia. There was no treatment-associated death. Conclusion Gemcitabine combined with platinum chemotherapy appears to be an effective and well-tolerant treatment for recurrent epithelial ovarian cancer, including platinum-resistant or -refractory diseases.     

多西他赛与奥沙利铂联合治疗复发性上皮性卵巢癌疗效评价

目的 观察和评估多西他赛联合奥沙利铂方案治疗复发性上皮性卵巢癌的临床疗效及安全性.方法 对病理证实为复发性上皮性卵巢癌患者36例进行化疗.给药方案为:多西他赛75mg/m~2,静脉滴注1 h,第1天:奥沙利铂100mg/m~2,静脉滴注2h,第1天.每21 d重复,至少治疗2个周期.结果 接受治疗的36例患者均可评价疗效,完全缓解率为8.3%,部分缓解率为47.2%,总有效率55.6%.主要毒副反应为骨髓抑制和周围神经炎.结论 多西他赛联合奥沙利铂化疗方案治疗复发性上皮性卵巢癌有较好的疗效,毒副反应轻,耐受性好,值得进一步临床研究推广.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy and safety of docetaxel (Taxotere) (DTX) and oxaliplatin (OXA) for treatment of recurrent epithelial ovarian cancer. Methods Thirty-six patients with histologically confirmed recurrent epithelial ovarian cancer received chemotherapy with DTX and OXA. DTX at the dose of 75 mg/m2 was administered on day 1 by intravenous infusion in 60 min, followed by OXA at 100 mg/m~2 given by a 2 h infusion. The chemotherapy cycles were repeated every 21 days, and the patients received at least 2 cycles. Results All the patients were available for response evaluation, among whom 3 (8.3%) showed complete responses and 17 (47.2%) showed partial responses, with an overall response rate of 55.6%. The main adverse effects included hematological toxicities and peripheral neuropathy. Conclusion Combination of DTX and OXA produces good therapeutic effect with tolerable toxicity profile for treatment of recurrent epithelial ovarian cancer.     

XELOX方案一线治疗晚期或复发胃癌的临床研究

目的研究XELOX方案一线治疗局部进展期、转移性的疗效及安全性。方法经组织学证实的局部进展期、转移性或复发胃癌胃腺癌患者41例,接受XELOX方案化疗(奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注3h,第1天,卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/d,第1～14天,每3周重复)。每2周期后进行疗效评价。中位治疗4个周期。结果41例接受XELOX方案一线治疗的患者中,4例不可评价,CR2例,PR15例,总有效率为41.5%,SD11例,PD9例。中位疾病进展时间为6.2个月,中位生存期达到11.8个月。XELOX方案治疗中导致3-4度毒性,其中神经毒性4例,手足综合征3例,血液学毒学4例。结论XELOX方案作为一线治疗晚期或复发胃癌疗效肯定,毒副反应轻,患者耐受性好。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及呲喃阿霉素治疗晚期胃癌36例临床观察

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、呲喃阿霉素(THP)治疗晚期胃癌近期疗效及毒副反应。方法 36例晚期胃癌患者，初治23例，复治13例。L-OHP135mg／m^2，静滴d1,THP40mg／m^2静注d1，CF0．2g静滴d1-5，Fu500mg／m^2持续静滴d1-5,21天为1周期，每例化疗2～4周期。结果 化疗总有效率58．33％(21／36)，CR1例，PR20例。初治病例有效率69．56％(16／23)，复治病例有效率38．46％(5／13)。结论 奥沙利铂联合氟尿嘧啶及呲喃霉素治疗晚期胃癌疗效较好．毒副反应可以耐受。     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗复发性卵巢癌的临床观察

目的 探讨培美曲塞联合奥沙利铂作为二线化疗方案对复发性卵巢癌患者的疗效及临床安全性。方法 将2011年5月至2012年4月天津医科大学附属肿瘤医院收治的49例复发性卵巢癌患者随机分为观察组和对照组,观察组23例患者第1天iv培美曲塞500 mg/m2,iv奥沙利铂135 mg/m2,3周为一疗程;对照组26例患者第1、8天iv吉西他滨1 000 mg/m2,第2天iv奥沙利铂135 mg/m2,3周为一疗程。所有患者均接受4个以上疗程,每2个疗程评价疗效及不良反应。结果 两组有效率差异无显著性（P＞0.05）,但观察组的不良反应明显减轻（P＜0.05）,患者可以耐受。结论 培美曲塞联合奥沙利铂作为二线化疗方案治疗复发性卵巢癌不良反应较轻,患者能够耐受,可以提高患者的生存质量,值得临床进一步研究。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合5氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙（CF）（FOLFOX4）方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法全组27例,应用奥沙利铂85mg/m2静脉输注3 h,第1 d;亚叶酸钙200mg/m2静脉输注,第1、2 d;5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉推注,第1、2 d,5-氟尿嘧啶600 mg/m2静脉持续泵入22 h,第1、2 d,每2周重复,至少进行3周期。评估疗效、不良反应和总有效率,计算疾病进展时间（TTP）和总生存期（OS）。结果 27例患者总有效率50%,中位TTP 8个月（1～19个月）,中位OS 9个月（3～20个月）。最常见的不良反应是外周感觉神经异常、消化道反应和骨髓抑制。但毒副反应可控。结论 FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效好,不良反应可以耐受。     

序贯化疗在泌尿道移行细胞癌中的应用探索

目的评价在晚期移行细胞癌病人应用阿霉素 吉西他滨(AG)每2周一周期,共6周期,序贯异磷酰胺 紫杉醇 顺铂(ITP)每3周一周期,共4周期方案的耐受性及疗效。方法AG每2周为一周期,共6周期,序贯ITP每3周为一周期,共4周期。15例病人分别接受5种AG剂量水平的方案化疗,最高剂量是阿霉素50 mg/m2,吉西他滨2000 mg/m2;ITP方案的剂量为异磷酰胺1500 mg/m2第1~3天,紫杉醇135 mg/m2及顺铂70 mg/m2第1天。每个治疗周期间应用粒细胞集落剌激因子。结论AG方案隔周给药阿霉素50 mg/m2、吉西他滨2000mg/m2是可行的。AG-ITP序贯化疗结束后9/14(64%)有效(3例CR;6例PR)。     

希罗达联合草酸铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察草酸铂联合希罗达治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法:73例晚期胃癌患者随机分为两组,治疗组采用草酸铂85 mg/?静脉滴注2 h,第1天,希罗达1000 mg/?口服,第1~14天,每3周为一周期,对照组草酸铂85 mg/m2静脉滴注3 h,第1天,CF200 mg/m2静脉滴注2 h,第1~5天,5-Fu 300 mg/m2静脉点滴5 h,第1~5天,每3周为一个周期。每例患者至少接受4个疗程,按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果:治疗组(希罗达组)有效率50%,对照组有效率46.8%,无统计学意义(P>0.05)两组疗效相当。两组重度毒性反应,治疗组(希罗达组)少于对照组差异有统计学意义(P<0.05),其中重度白细胞减少,两组对比差异无统计学意义,而重度腹泻,便秘,重度口腔炎及重度恶心、呕吐,两组对比有统计学意义(P<0.05)。外周神经毒性为L-OHP的突出毒副反应,呈可逆性。结论:L-OHP联合希罗达治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应轻。有利于提高化疗患者的生存质量,患者乐于接受治疗,依从性好。