庆大霉素液冲洗泪道治疗慢性泪囊炎致炎症加重1例

患者女,22岁。因左眼反复流泪2年于2002-04-27来诊。体格检查:左眼睑泪囊区皮肤轻度水肿,呈暗紫红色,球结膜充血,以内眦部为著,挤压泪囊区有黏液性分泌物溢出。诊断:慢性泪囊炎。准备手术治疗。术前给予庆大霉素液4万单位、生理氯化钠10mL冲洗直至泪囊内无黏液性分泌物流出,滴氯霉素滴眼液。次日,患者感左眼疼痛、异物感明显。检查:左眼睑红肿,结膜重度充血,上、下泪点红肿明显,继续给予庆大霉素液冲洗泪道及结膜囊,上述症状不见好转,考虑庆大霉素治疗无效致炎症加重。停用庆大霉素,给予氯霉素、地塞米松液冲洗3次,症状消失,遂行鼻腔泪囊吻…     

新生儿双眼泪囊炎1例

1病历摘要 男，4月龄。出生1周后其母发现双眼睑缘潮红，结膜囊内有黏液性分泌物，点抗生素跟药水不见好转，近2个月为黏液脓性分泌物，于2006—03—14来我院就诊。检查：双眼睑皮肤稍充血，睑结膜充血，睑裂及结膜囊内可见黄色脓性分泌物，双泪囊部轻度隆起，压迫泪囊部可见分泌物从泪小点溢出。诊断：新生儿双眼泪囊炎。     

氯丙嗪致角膜及晶状体色素沉着误诊1例分析

对氯丙嗪致角膜及晶状体色素沉着误诊1例分析如下。1病历摘要女,24岁。主因双眼酸胀、疼痛20 d来院。20 d前患者哭泣后双眼酸胀,于当地医院就诊,诊为双眼虹膜睫状体炎,给予双氯酚酸钠滴眼液、复方妥布霉素滴眼液滴眼,4次/d。双眼酸胀无好转,滴眼后双眼疼痛明显。来院后查:视力右0.4、左0.5、矫正双眼1.0,双眼睑无水肿,结膜无明显充血,双眼角膜内皮一致性弥漫性黄白色颗粒沉着,间隙分明,前房中深,房水闪辉征阴性,无浮游颗粒,虹膜纹理、颜色正常,瞳孔约3 mm,圆,对光反应灵敏,瞳孔区晶状体面可见一致性弥漫性黄白颗粒,晶体核及后囊未见明显浑浊,玻璃体及眼底未见异常。角膜荧光素染色角膜表面弥漫着染,双眼眼压5.5/5=17.30 mm Hg。详细追问病史,患者自当地医院就诊后一直用双氯酚酸钠滴眼液及复方妥布霉素滴眼液滴眼。6 a来患者一直因精神疾患口服氯丙嗪400 m g/d。诊断:(1)氯丙嗪致角膜及晶状体色素沉着;(2)浅表性角膜炎;(3)虹膜睫状体炎?停用双氯酚酸钠滴眼液及复方妥布霉素滴眼液,给予患者重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼,观察、随访,患者酸胀、疼痛症状缓解,角膜荧光素染色阴性,角膜内皮及晶状体...     

副流感嗜血杆菌致小儿化脓性结膜炎二例

例1 患儿女,33 d.因"右眼发现结膜囊内大量黄色分泌物20余天,伴流泪等症状",自购妥布霉素滴眼液点眼治疗无效,于2010年5月就诊于山西省眼科医院眼科门诊. 例2 患儿男,5个月.因"左眼发现黄色分泌物5 d",于2010年5月就诊于我院眼科门诊.2例患儿就诊时均发现结膜高度水肿、充血,结膜囊内大量黄白色分泌物涌出,角膜尚清,眼科检查排除泪道和泪囊发育异常等先天性疾病.2例患儿均做结膜囊分泌物细菌培养及抗生素敏感试验.     

4例新生儿淋菌性眼病的护理

新生儿淋菌性眼病,严重的结膜性充血,眼‘险高度水肿,大量脓性分泌物容易引起角膜并发症发生,严重者常导致失明。我院1996年1月至1997年12月收治4例新生儿淋菌性眼病,经积极治疗,精心护理,均痊愈出院。1临床资料4例患儿均为足月顺产。男3例,女1例。产后发病时间为2天1例,3天2例,4天里例。4例均双眼睑红肿,大量黄白色分泌物。其中1例呈脓性,双眼不能睁开,啼哭不息。专科检查示：眼睑红肿,结膜混合性充血水肿,角膜表面片状混浊水肿,分泌物徐片证实为革兰氏阴性双球菌。2治疗方法用生理盐水40ml加青霉素20万u配制成滴眼液,使…     

利福平眼药水致过敏反应

【病例】男，25岁。因双眼沙眼，应用利福平眼药水点眼。首次用药无明显不适，间隔4小时第2次用药后5分钟出现睁眼困难、疼痛流泪，双眼睑、结膜充血水肿，立即予生理盐水冲洗，地塞米松眼药水点眼，同时予氯苯那敏(扑尔敏)、维生素C、钙片口服，1天后症状消失。     

别嘌呤醇致过敏性角膜炎1例

患者男 ,66岁。于 2 0 0 2年 9月 14日因痛风口服别嘌呤醇片 10 0mg ,每天 3次 ,10月 1日出现双眼发红、疼痛、畏光、流泪等症状 ,且逐渐加重。于外院诊断为“双眼急性结膜炎” ,予以氧氟沙星眼液等点双眼治疗后 ,上述症状继续加重 ,且出现口腔溃疡及全身广泛性皮肤斑疹。于10月 4日入院 ,查体 :右眼视力 :光感 / 3 0cm ,左眼视力 :0 1(矫正无提高 ) ,双眼睑轻度水肿 ,结膜充血 (+ + + ) ,伴有泡沫状分泌物。右眼角膜实质全层混浊 ,全层上皮脱落 ,形成溃疡 ,前房少量积脓 ;左眼角膜呈弥漫性表层点状浸润混浊 ,荧光素染色阳性。其余检查均未…     

手法治疗泪液缺乏型干眼症1例

诊断为急性结膜炎患者1例，男性，40岁，曾因双眼干涩疼痛2d时给予0．1％润舒滴眼液和0．1％阿昔洛韦滴眼液，每日3—4次，每次3—4滴，治疗2周不见好转，遂就诊于同仁医院眼科。查体：双眼胀痛，结膜充血，泪腺稍窄，眼压正常，泪液分泌试验阳性，诊断为泪液缺乏型干眼症。给予复方诺氟沙星滴眼剂及人工泪滴眼剂，每次3—4滴，每日3—4次，治疗3周后有所好转，但时有反复。     

地卡因致角膜中毒症1例

病例报告：男,53岁.因电焊后双眼怕光流泪,伴异物感,到某医院就诊,以电光性眼炎,给予地卡因点眼,症状缓解后用地卡因加氯霉素频繁点眼,约20 min 1次,1 d后怕光流泪加重,继续用药,3 d后伴视力障碍,双侧疼痛较剧,于2005-07-01（距发病10 d）来本院就诊,眼科检查：视力双0.4（不能矫正）,双眼混合性充血,角膜弥漫性溃疡,全层水肿,左眼角膜偏颞下侧可见细小色素性KP,晶体前少量色素沉着,眼压Tn,收入院后全身给予抗生素和激素,局部妥布霉素眼液点眼,3 d后病情无明显好转,角膜刮片细菌培养（-）,故考虑因地卡因频繁点眼致角膜中毒症,故停用其他药物,改用3%爱丽眼水及自身血清6次/d点眼,3 d后角膜溃疡逐渐修复,角膜水肿逐渐减退,氟美松2.5 mg结膜下注射1周,出院时眼部情况：视力双0.8（矫正1.2）,结膜无充血角膜上方透明,下方上皮略粗糙,荧光染色（-）,余（-）.     

人眼结膜吸吮线虫病1例

1病历资料患儿,男,5岁,先天聋哑。因右眼有异物感、畏光、流泪、分泌物增多1周来本院就诊。眼部检查:左、右眼视力均0.6,右上睑轻度水肿,颞侧及上方结膜囊充血,轻度水肿,结膜囊内较多黏性分泌物;于颞上方结膜囊见灰白色蠕动活虫体,受刺激后迅速向穹窿部蠕动;角膜正常。患眼用0.5%地卡因表面麻醉后取出虫体8条,肉眼见虫体呈线状,灰白色,长约8～14 mm左右,两端稍细,一端圆钝,部分虫体一端弯曲。送检验科检验报告为结膜吸吮线虫。次日检查,结膜囊     

以双眼发红、大量分泌物为主要表现的双眼全泪道阻塞1例

患者女,80岁.因"双眼发红伴大量分泌物5个月余"于2010年2月19日入住我院.患者于2009年10月17日在外院首诊,拟诊为双眼角结膜炎,给予左氧氟沙星眼液、阿昔洛韦眼液、更昔洛韦凝胶点眼等治疗,病情无好转.此后患者在多家医院就诊,先后诊断为双眼结膜炎、干眼症,并予以对症治疗,均疗效不佳,且严重影响日常生活.入院查体:双眼睑缘见大量黄色的分泌物附着,睑结膜充血(+++),血管模糊,大量乳头增生,瘢痕形成,结膜囊见大量分泌物,球结膜混合性充血(+++),双眼角膜上皮糜烂,点状浸润,前房、瞳孔正常,晶体混浊.     

眼部碱性防腐剂烧伤1例护理体会

1病历资料患儿女,2岁。因双眼被碱性防腐剂烧伤后眼痛2d来院就诊。哭闹,诉眼痛,伴眼红、畏光、流泪、分泌物多,当地医院曾给予冲洗双眼、抗生素滴眼液滴眼等,效果不佳。查视力双眼均不合作,双眼指压正常,眼睑浮肿,右眼结膜混合充血,左眼球结膜轻度充血,右眼角膜中央区4mm×5mm上皮缺损,左眼鼻侧直径1mm圆形灰白色浸润,前房右眼中深,房水看不清(不合作),左眼中深,房水清,双眼瞳孔圆,光反射存在,眼底窥不清(不合作),其余正常。实验室检查:WBC10.61×109/L,RBC4.49×1012/L,中性粒细胞33.7%,淋巴细胞55.7%,血小板413.91×109/L,碱性磷酸酶1…     

眼部碱性防腐剂烧伤1例护理体会

1病历资料 患儿女,2岁.因双眼被碱性防腐剂烧伤后眼痛2d来院就诊.哭闹,诉眼痛,伴眼红、畏光、流泪、分泌物多,当地医院曾给予冲洗双眼、抗生素滴眼液滴眼等,效果不佳.查视力双眼均不合作,双眼指压正常,眼睑浮肿,右眼结膜混合充血,左眼球结膜轻度充血,右眼角膜中央区4mm×5mm上皮缺损,左眼鼻侧直径1mm圆形灰白色浸润,前房右眼中深,房水看不清(不合作),左眼中深,房水清,双眼瞳孔圆,光反射存在,眼底窥不清(不合作),其余正常.实验室检查:WBC10.61×109/L,RBC4.49×1012/L,中性粒细胞33.7%,淋巴细胞55.7%,血小板413.91×109/L,碱性磷酸酶173u/L,乳酸脱氢酶317u/L,诊断:双眼部碱性烧伤.     

新生儿经产道感染致霉菌性结膜炎误诊1例

1　病例报告　　女 ,6月龄。患儿因出生后数日出现双眼分泌物增多在外院多次求诊 ,疑为新生儿泪囊炎 ,给予抗生素、激素眼药水滴眼(药名不详 )和按摩泪囊区 ,症状未见好转到我院门诊治疗。门诊检查 :患儿足月顺产 ,母乳喂养 ,发育正常 ,同同月份婴儿 ,营养良好。眼科情况 :双结膜未见明显充血 ,结膜囊可见分泌物 ,分泌物呈黄白色 ,量不多 ,结膜未见伪膜。角膜透明 ,未见混浊、水肿。当日即行泪道冲洗及取分泌物涂片检查。泪道冲洗双泪道通畅。分泌物涂片检查发现菌丝。诊断为真菌性结膜炎。嘱其停用抗生素、激素眼药水 ,并予抗霉菌治疗 ,15 …     

球结膜下注射致视力下降1例

患者女,17岁,因"双眼间断性发红、畏光、流泪伴视力下降2年加重20d"于2007年12月11日收入院.入院专科查体:双眼矫正远视力4.9,近视力1.5,结膜微充血,角膜上皮弥漫性点状混浊水肿,荧光染色强阳性,余屈光间质及眼底未见异常,眼压15 mmHg.入院诊断:双眼病毒性角膜炎,入院后给予贝复舒、阿昔洛韦滴眼液滴双眼4次/d、病毒唑0.6 g静滴,1次/d,并行利多卡因4 mg、庆大霉素2万U球结膜下注射,双眼交替每日1次.     

白内障超声乳化术后早期眼部处理方法探讨

目的 探讨白内障超声乳化术后早期应用滴眼液与早期涂眼膏的差异,寻找术后早期眼部处理的最佳方法。方法 随机抽取白内障超声乳化术后患者197例(200只眼),分为实验组与对照组。实验组术后立即在结膜囊滴复方妥布霉素滴眼液,用无菌带孔塑料眼罩包封眼,并于术后24 h接受检查。对照组术后在结膜囊涂复方妥布霉素眼膏和匹罗卡品眼膏,用无菌棉质眼垫、塑料带孔眼罩包封眼,术后24 h接受检查。实验组与对照组分别记录术后视力、术后反应情况及患者感受,进行比较研究。结果 实验组与对照组术后视力、角膜水肿、前房反应、异物感伴流泪比较无差异(P>0.05);结膜充血、眼睑肿胀两组比较有差异(P<0.05)。结论 白内障超声乳化术后早期应用满眼液,用眼罩包封术眼的方法,患者易于接受,有利于患者的康复。     

结膜囊内异物误诊2例分析

对结膜囊内异物误诊2例分析如下。1病历摘要 例1：男，8岁。主诉：右眼不慎被他人挥手碰伤后异物感1d。眼科检查：右眼球结膜轻度充血，角膜上皮层可见一条形划痕，前房清，瞳孔圆，光反射存在，余未见异常。诊断为：右眼角膜上皮划伤。治疗：泰利必妥眼药水、金因舒眼液点眼。2d后复诊，患者仍诉右眼异物感，伴畏光流泪症状。检查见右眼角膜划伤处已愈合，可辨认痕迹，但全角膜上皮层轻度水肿、粗糙，结膜囊内少许分泌物。     

玻璃酸钠眼水不良反应

1病历摘要女,65岁。主因双眼干涩、磨1 a,于2008-10-15就诊,检查双眼球未见明显异常,泪液试纸实验提示:双眼1 mm,诊断为干眼症。给予玻璃酸钠眼水(日本参天制药株式会社生产)点双眼,4~6次/d。β-胡萝卜素胶囊6 mg,1次/d,口服。2008-10-18再诊,患者诉眼部瘙痒不适,检查眼睑微肿,睑、球结膜充     

新生儿淋菌性结膜炎12例报告

我院眼科1992～1994年收治新生儿淋菌性结膜炎12例21只眼，现报告如下。l临床资料1．l一般资料12例的年龄为2～15天；男婴7例，女婴5例；双眼发病9例，单眼发病3例。均为家长偶然发现患儿眼睑肿胀，睁眼困难，眼分泌物增多而来就诊。有2例患儿第一次就诊时，诊断为“急性卡他性结膜炎”，滴用氯霉素眼药水及涂金霉素眼膏无效而来复诊。所有病例经结膜囊涂片检查，确诊为淋菌性结膜炎。1．2临床表现就诊的患儿眼睑肿胀不易睁开，球结膜充血水肿，耳前淋巴结肿大，体温上升。刮取结膜上皮细胞及分泌物作涂片检查，细胞内找到大量的革兰氏阴性…     

新生儿淋球菌性结膜炎2例的护理

我院2011-01-2011-03收治新生儿淋球菌性结膜炎2例,现将护理情况总结如下.1病历摘要男、女各1例.患儿入院时主要症状为出生后2～3 d双眼睑水肿,畏光、流泪,初为浆液性,1d后转为黄色脓性分泌物,自睑裂不断流出,患儿常哭闹不止.结膜囊分泌物涂片发现革兰阴性双球菌.入院后经过精心护理和积极治疗,5～6 d后患儿全愈出院.