保脾治疗外伤性脾破裂25例体会

目的:探讨保脾治疗在外伤性脾破裂中的应用.方法:对25例外伤性脾破裂进行回顾性分析.结果:非手术治疗10例痊愈出院,手术治疗15例(脾缝合修补8例,脾部分切除7例)术后均痊愈出院.结论:只要符合保脾治疗的条件,行保脾治疗外伤性脾破裂是可行的.     

外伤性脾破裂保脾方法的选择(附46例报告)

目的 探讨外伤性脾破裂保脾方法的选择。方法 回顾性分析进行保脾治疗的46例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 非手术治疗成功率79．3％(23／29)，非手术治疗占同期脾外伤的20％。手术保脾治疗17例，其中单纯修补缝合3例，脾修补缝合加大网膜填塞3例，脾部分切除加大网膜填塞修补3例，全脾切除加脾组织大网膜移植8例。血管介入脾动脉栓塞治疗6例，均一次脾动脉栓塞成功。46例均无并发症发生。痊愈45例，1例因合并颅脑损伤呈植物状态。结论 脾脏Ⅰ级损伤以非手术治疗为主，Ⅱ级损伤以脾动脉栓塞或手术修补保脾为主，Ⅲ级以上的损伤只能手术保脾，同时结合实际情况进行个体化和综合治疗。     

28例外伤性脾破裂保脾治疗的护理体会

总结2007年5月-2009年5月我院普外科收治的28例外伤性脾破裂患者行保脾治疗的护理体会。其中手术治疗22例,非手术治疗6例。 强化全程监护是外伤性脾破裂手术和非手术保脾治疗的关键,利用腹穿通道置入细硅胶管行腹腔引流是提高保脾治疗医疗安全的重要措施。     

外伤性脾破裂行保脾治疗84例分析

目的：探讨外伤性脾破裂行保脾治疗的临床效果。方法：回顾性总结了我院近十年来136例外伤性脾破裂中，有选择地施行保脾治疗84例的临床资料。其中有36例采用非手术治疗，有48例采用保脾手术。结果：36例非手术治疗中除一例中转手术外，其余均治愈。48例保脾手术全部成功，无一例并发症发生。全组病例随访3月至3年，效果均较满意。结论：只要遵循保脾原则，把握好适应症，对外伤性脾破裂施行保脾治疗，不论采用非手术疗法，还是手术治疗都是安全、可靠、易行的。     

外伤性脾破裂80例诊治分析

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和外科治疗原则。方法：回顾分析2004年1月—2010年1月收治的80例外伤性脾破裂患者的临床资料进行。结果：结合病史、腹腔穿刺、腹部B超或CT检查结果,所有患者均获得及时诊断。手术治疗74例,其中脾切除42例（52.5%）,保脾手术32例（40%）,非手术治疗6例（7.5%）。所有病例均治愈。结论：及时诊断是治疗的前提,脾切除术是首选的手术,选择合适的患者行保脾手术或者非手术治疗是安全、有效的。     

保脾术治疗脾破裂47例的监测与护理

目的:探讨保脾术治疗外伤性脾破裂的护理方法.方法:对我院行保脾术治疗脾破裂47例的临床资料进行回顾性分析.结果:行非手术治疗15例,其中1例中转行脾部分切除术,保脾手术治疗的32例,均治愈出院.结论:严密观察病情,加强正确护理与病情监测,可以提高保脾术治疗脾破裂患者的抢救成功率.     

外伤性脾破裂保脾治疗92例分析

目的：总结外伤性脾破裂的保脾治疗体会。方法：回顾分析中国医科大学附属第四医院2006/2008年收治的外伤性脾破裂的保脾治疗体会。结果：本组92例,非手术治疗10例,9例成功,1例中转手术。粘合,凝固止血5例,其中2例在腹腔镜下完成,缝合修补术15例,选择性脾动脉栓塞术2例,脾动脉结扎和缝合修补术14例,部分脾切除术8例,脾切除加自体脾移植术6例,脾切除术32例。本组死亡3例。结论：对外伤性脾破裂诊断及时,治疗恰当可取得最佳疗效,外伤性脾破裂保脾治疗疗效肯定。     

外伤性脾破裂治疗方法的选择

目的:探讨外伤性脾破裂的治疗方法.方法:回顾性分析2001年7月至2007年5月收治的外伤性脾破裂30例患者的临床资料.结果:全脾切除6例均治愈;9例保守治疗中7例成功,2例中转脾切除;15例保脾手术中13例成功,平均住院时间为13 d,2例因术后大出血而再次行脾切除术,1例死亡.结论:外伤性脾破裂的治疗应以患者的实际情况选择治疗方法.保脾治疗可行,但有一定风险,必须严格手术指征,手术方式依脾损伤分级或程度选择最佳术式.     

外伤脾破裂保脾与切脾术后315例疗效分析

目的：选择合理保留脾脏的治疗方法,提高外伤性脾破裂患者的生存质量。方法：通过回顾分析我院1976年1月至1997年12月收治外伤性脾破裂315例（非手术治疗21例、脾修补术18例、脾部分切除术39例、脾切除237例）,随访各组疗效及血免疫学指标并进行对比分析。结果：脾切除组术后各类并发症及暴发性感染（OPSI）发生率较保脾组高;脾切除组IgA、IgG较保脾组明显升高（P＜0.05及P＜0.01）。结论：脾脏有重要的生理功能,运用Call分级及术式分类选择法,遵循个体化,而非模式化的原则,是外伤性脾破裂的合理治疗方法。     

27例外伤性脾破裂非手术治疗疗效评价

目的：评价外伤性脾破裂非手术治疗的合理性与安全性。方法：回顾分析1995年1月至2004年1月27例外伤性脾破裂非手术治疗的治疗效果。结果：成功22例，中转手术5例，27例均痊愈出院。结论：在“抢救生命第一，保留脾组织第二”的总原则下，严格掌握适应症，外伤性脾破裂非手术治疗是保脾治疗的一种有效手段。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。