CT引导下经皮激光联合臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的评价经皮激光椎间盘气化术(PLDD)联合臭氧(O3)髓核氧化术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法在CT引导下采用16G、21G穿刺针经皮穿刺至椎间盘髓核区,由穿刺针插入600μm光导纤维,用自动脉冲式激光切割、汽化髓核,以每个椎间盘500~1000 J切割、汽化,再向盘内注入浓度60 mg/L O3约10~20 m l,共治疗102例200节椎间盘。结果 本组穿刺成功率为100%,术中无严重并发症发生。随访12~24个月后,102例中,70例疗效为优(69%),26例为良(25%),4例为可(4%),2例为差(2%)。结论 CT引导下经皮PLDD联合O3治疗腰椎间盘突出症疗效佳、创伤小、痛苦少且安全,值得临床推广。     

经皮穿刺椎间盘激光气化减压术联合臭氧介入治疗脊髓型颈椎病

目的探讨经皮穿刺椎间盘激光气化减压术联合臭氧介入治疗治疗脊髓型颈椎病的临床价值。方法脊髓型颈椎患者212例，颈椎间盘突出263个97例行单纯PLDD治疗，将波长为980nm半导体激光光纤（直径200nm）在透视下插入钩椎关节内进行气化（功率5W，能量200—400J）。115例行PLDD联合臭氧治疗，即在上述PLDD治疗后5min在光纤插入部位用注射器吸取臭氧5—20ml注入病变椎间盘。追踪1—24个月，以Macnab标准判定疗效。结果PLDD组优良率76．3％，联合治疗组优良率91．3％，差异有显著意义（P〉0．05）。结论经皮穿刺激光气化减压术联合臭氧介入治疗脊髓型颈椎病安全、微创、痛苦小、恢复快。     

CT引导下经皮穿刺盘内注射臭氧联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨CT引导下经皮穿刺椎间盘内注射臭氧联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法：对125例148个椎间盘在CT引导下经皮穿刺达病变的椎间盘,缓慢注射浓度为60μg/ml臭氧气体15~20 ml;退针至神经根附近,缓慢注射浓度为40μg/ml臭氧气体5~10 ml,再注入利多卡因、曲安奈德、注射用腺苷钴胺和维生素B1混合液3~5 ml。结果：对患者进行随访,疗效分为优、良、中和差,本组优良率达91%。结论：CT引导下经皮穿刺盘内注射臭氧联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症是一种有效、安全的微创方法。     

CT引导硬膜外皮质激素注射治疗神经根型颈椎病

目的 评价CT引导硬膜外皮质激素注射治疗神经根型颈椎病的安全性和疗效.方法 回顾性分析2006年12月至2008年6月间一组32例保守治疗2周无效的神经根型颈椎病患者行CT引导下皮质激素注射治疗的临床及影像学资料.以视觉模拟评分(VAS)和Odom标准评估其治疗前后的症状.结果 32例术后3个月Odom有效率达87.5%(28/32),VAS评分平均缓解5.88±1.10.其中突出组与退变组间、病程大于半年组与小于半年组间、治疗1次组与重复治疗2次组间有效率和VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CT引导下细针穿刺硬膜外靶点注射非颗粒型皮质激素足治疗神经根型颈椎病的理想选择,适合在保守治疗无效的患者中应用.     

微创臭氧分子消融术治疗颈椎病的围手术期护理体会

颈椎病大多数发生在40岁以后,50岁以上可达20%,60岁以上可达40%,而70岁以上可达100%[1]。老年严重颈椎病,因症状严重,保守治疗效果差,且患者多年老体迈,身体及心理承受能力下降,多不宜手术治疗,而微创臭氧分子消融术治疗颈椎病因其有消炎、营养神经、消融髓核和改善局部理化状态,松解粘连等作用,具有创伤小,术程短,痛苦小,安全系数高,疗效可靠,住院时间短,术后恢复快     

CT引导下经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎病的临床应用研究

目的 研究和探讨CT引导下经皮激光椎问盘减压术治疗颈椎病的临床应用.方法 对2005年5月至2007年10月,CT引导下经皮激光椎问盘减压术治疗颈椎病31例,进行回顾性分析.结果 总有效率93.6%,优良率74.2%,无效1例,无一例发生并发症.此外,穿刺失败1例.结论 CT引导下经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎病,具有侵入性小,安全有效,病人恢复快,尤其是操作医生不受放射线侵害等优点.但操作技术上还有待改进.     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈性眩晕的疗效观察

目的 观察经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗颈性眩晕的疗效.方法 颈性眩晕患者23例,男性13例,女性10例,年龄45～72岁,眩晕均与颈部活动相关.应用脉冲式Nd:YAG激光治疗仪(波长1 064nm),发射能量10J/s,总能量250～500J/间盘,治疗41个间隙.结果 随访时间12～21个月,按Macnab评定标准评分,优:18例,良:3例,可:2例,优良率为91.30%.结论 应用PLDD治疗颈性眩晕,不仅创伤小、安全性高,而且临床疗效满意.     

低温等离子髓核成形术联合盘内臭氧注射治疗神经根型颈椎病的临床对照研究北大核心CSCD

目的 探讨低温等离子髓核成形术联合盘内臭氧注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选择2018年5月至2021年9月合肥市第二人民医院介入血管疼痛科治疗的神经根型颈椎病患者25例,其中行单纯低温等离子髓核成形术11例(A组),行等离子联合盘内臭氧注射治疗14例(B组)。记录两组术前、术后1周和1、3、6个月的疼痛视觉模拟(VAS)评分和田中靖久颈椎病症状量表评分;术后6个月依据Macnab标准评价临床疗效;记录不良反应发生情况。结果 A组患者术前VAS评分为(6.36±0.92)分,B组患者术前VAS评分为(6.57±0.85)分,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均较术前显著降低(P<0.01)。B组术后1周和1、3、6个月的VAS评分分别为(2.43±0.51)、(1.71±0.61)、(1.36±0.49)、(1.29±0.47),均低于A组的(2.91±0.54)、(2.45±0.52)、(2.09±0.3)、(1.82±0.6)分(均P<0.05)。术前,A组患者症状评分(8.91±0.94)分,B组(8.57±1.22)分,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者症状评分均较术前显著降低(P<0.01)。B组术后1周和1、3、6个月的症状评分分别为(14.07±1.07)、(14.93±0.73)、(15.5±1.09)、(15.93±0.61)分,均高于A组的(13.18±0.75)、(14.09±0.94)、(14.54±1.08)、(15.36±0.67)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。末次随访时B组整体优良率为92.9%,A组为81.8%。两组均未发生术后并发症。结论 低温等离子髓核成形术联合盘内臭氧注射治疗神经根型颈椎病疗效更佳,且简便安全。     

CT导引下经皮激光椎间盘汽化减压术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的:评价CT导引下经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD)联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法:在CT导引下对97例腰椎间盘突出症患者行穿刺进入突出椎间盘的中心,采用PLDD并注射臭氧来治疗腰椎间盘突出症,分别于2周、1个月、3个月及6个月行随访观察,并将观察结果进行统计分析。结果:治疗后97例中,疗效为优51例;良32例;可9例;无效5例。优良率达85.6%。结论:CT导引可提高穿刺的准确性,在严格掌握适应证的情况下,PLDD联合臭氧治疗腰椎间盘突出症是安全有效的方法,比单一方法治疗有效率高。     

CT引导下经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症86例

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,是引起腰腿痛的主要原因,严重影响患者的生活质量。经皮穿刺注射臭氧治疗腰间盘突出症是较先进的微创技术,因创伤小、疗效好,临床应用日益广泛。我院于2004—05至2010—02应用此技术治疗腰椎间盘突出症86例,效果较好。     

颈椎病的CT研究：椎间盘突出神经根型和椎动脉型颈椎病

本文观察了62例颈椎病(神经根型34例、椎动脉型22例及椎间盘突出25例),探讨了颈椎病发病机理和CT 表现.CT 表现:(1)钩突骨质增生;(2)椎间孔狭窄;(3)颈椎失稳;(4)椎间盘突出;(5)其它:椎体周缘骨赘和韧带骨化.     

牵引联合中频治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察颈椎牵引联合中频治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法选择2014年8月至2015年12月第二军医大学长征医院收治的79例神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组41例和对照组38例。两组患者分别采用颈椎牵引联合中频和单纯牵引疗法,10次为一个疗程,治疗两个疗程。记录两组患者的疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评定法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)评分、疼痛总分、量表20分法评分,并观察两组患者的临床疗效。结果治疗组PRI、VAS、PPI及疼痛总分均较对照组明显降低,量表20分法评分较对照组明显升高,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率(92.7%)高于对照组(73.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论牵引联合中频治疗神经根型颈椎病比单纯使用牵引临床疗效更佳,值得临床推广。     

CT引导臭氧消融术治疗腰椎间盘突出（附2500例报告）

目的：探讨臭氧消融术治疗腰椎间盘突出临床应用价值。方法：2500例腰椎间盘突出患者在CT引导下,根据病变分型及特殊解剖位置,采用侧后方入路或正后方入路,利用日本产19～21GPTE穿刺针,穿刺至病变椎间盘或突出物内,注入适量臭氧,再行CT扫描,观察髓核消融状况。结果：总有效率92．1％。术前VAS评分为6．7±1．6,术后1周平均为3．6±2,术后3月平均为4．1±2。髓核融解术前与术后1周和3个月VAS评分有统计学意义（P〈0．05）,术后1周与3个月差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：臭氧消融术治疗腰椎间盘突出疗效显著、微创、安全、简单,具有较好的临床应用价值。     

CT引导下经皮双侧入路激光椎间盘气化减压术联合臭氧髓核溶解术治疗椎间盘源性下腰痛

自2005年10月我院运用在CT引导下经皮双侧入路激光椎间盘气化减压术联合臭氧髓核溶解术治疗椎间盘源性下腰痛患者56例,疗效满意,现报告如下。     

两种手法联合治疗神经根型颈椎病100例

神经根型颈椎病十分常见,并呈逐步年轻化趋势。2011年以来,我们采用两种手法联合治疗神经根型颈椎病100例,疗效满意。现分析报告如下。     

CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症152例

椎间盘突出症是长期困扰患者的骨科常见病、多发病.臭氧治疗椎间盘突出症,因其疗效满意、创伤小、安全等特点,迅速被广大患者所接受.我院于2008-06至2009-12,采用CT引导下臭氧治疗术治疗腰椎间盘突出症182例,其中152例随访资料完整.     

经皮穿刺臭氧消融术联合局部神经根阻滞治疗腰椎间盘突出

目的探讨经皮穿刺臭氧消融术联合局部神经根阻滞(POA-LNRB)对治疗腰椎间盘突出(LDH)的应用价值。方法 25例由CT或MRI证实的LDH患者均经POA-LNRB治疗。按照患者治疗后的临床症状与体征的改善状况,将本组治疗效果分为显著效果,一般效果及无效3级。所有患者于治疗后1、3、6个月均经随访与复查。结果随访证实,本组25例LDH患者中,有12例(48%)显著疗效,7例(28%)一般疗效以及6例(24%)无效,总有效率为76%。CT引导下经皮椎间盘穿刺成功率为100%,未发生与操作本身有关的严重并发症。结论 POA-LNRB治疗LDH疗效显著、微创、安全、简便,具有重要的临床应用价值。     

CT引导下臭氧治疗在椎间盘突出症中的应用

椎间盘突出在临床中较常见,在我国的发病率也较高,严重的椎间盘突出对患者日常生活产生不良影响。目前椎间盘突出的治疗方法也较多,CT引导下臭氧治疗椎间盘突出是近年来新开展的一项微创技术Ⅲ,且已取得较好的临床效果,自应用以来备受患者和医师肯定。作者应用CT引导下臭氧治疗技术对36例患者实施了治疗,现报道如下。     

神经根型颈椎病疗效观察

<正>神经根型颈椎病约占颈椎病的60%～70%[1]。神经根型颈椎病治疗方法较多,但疗效不一,而且单一疗法疗效多不满意。2006年3月—2009年7月,我们采用综合康复治疗的方法,取得比较满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组90例中,男53例,女37例。年龄23～67(44.5±4.2)岁。病程2个月～19年,平均(3.8±0.6)年。所有病人均进行颈椎X线摄片、CT及MRI检查。诊     

CT引导下臭氧消融术治疗复发性腰椎间盘突出症

目的 评价臭氧消融术治疗复发性椎间盘突出症的疗效.方法 对26例既往接受髓核摘除术后复发患者,在CT引导下行臭氧消融术,采用视觉模拟量表(VAS)和改良的MacNab法评价临床疗效.结果 平均随访时间为18月(6～ 26个月),术前VAS评分为7.3,术后为3.4分,总有效率为84.6％,无臭氧相关并发症.结论 CT引导下臭氧消融术是治疗复发性椎间盘突出症的有效方法.