锥颅置管引流治疗慢性硬膜下血肿疗效及并发症分析

目的探讨锥颅置管引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效及并发症产生原因。方法根据头颅CT定位,选择血肿最大层面行锥颅置管引流。结果术后患者临床症状均得到明显缓解。术后1个月血肿复发1例,2例少量气颅,1例同侧硬膜外廊肿,1例出现脑脊液漏,4例因脑膨胀不全,出现硬膜下积液。1例因锥颅过程中未能锥穿增厚血肿包膜,改行钻孔引流,随访半年无一例复发。结论锥颅置管引流治疗慢性硬膜下血肿疗效确切,创伤小,并发症少。     

锥颅治疗慢性硬膜下血肿47例分析

目的探讨锥颅治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法对47例慢性硬膜下血肿患者均根据颅脑CT定位,采用经头皮直接锥颅置管冲洗引流术治疗。结果47例病人中,意识障碍、偏瘫均在1~2 d内明显好转,2周后患者生活基本能自理,记忆力恢复正常,术后全部痊愈出院,随访半年无一例复发。结论经头皮行锥颅慢性硬膜下血肿冲洗引流术操作简单、手术时间短、创伤小、并发症少、疗效高。     

软通道技术治疗慢性硬膜下血肿的探讨

目的观察软通道技术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法采用软通道技术置管引流血肿。结果 48例均1次置管成功,无颅内出血、颅内感染、急性脑膨胀、张力性气颅及癫痫等并发症,46例治愈,2例效果不佳,考虑为血肿机化,行开颅手术治疗后治愈。结论软通道技术治疗慢性硬膜下血肿安全可靠,方法简便易行,并发症少,恢复快。     

开颅手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿12例

锥颅引流术被认为是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法 ,但有少数分隔型慢性硬膜下血肿患者采用该方法不能治愈 ,仍需开颅手术治疗。本院自 1990年至 1998年 ,锥颅引流失败后改开颅手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿 12例。现分析如下。临床资料　本组男 10例 ,女 2例 ;年龄 64～ 78岁 ,平均 68.4岁。其中 8例有明确头部外伤史 ,病程 2～ 3个月 ,平均 2 .6个月。入院前头颅ＣＴ扫描显示 ,单侧颅骨内板下混合密度占位阴影 10例 ,稍低密度 2例 ;血肿内缘呈反“3”形 8例 ,血肿呈新月形或半月形 4例 ;2例血肿腔内可见线条样高密度影。血肿量60～ 12 0ｍ…     

改良术式局麻下治疗慢性硬膜下血肿(附33例报告)

目的:探讨老年合并严重心肺疾患慢性硬膜下血肿患者的简易手术.方法:对33例慢性硬膜下血肿患者在局麻下进行钻孔引流,不进行冲洗.结果:33例患者,1例术后因经济原因放弃治疗,1例因术后疗效不佳改行骨瓣开颅清除血肿治愈,31例术后1个月复查头颅CT,23例硬膜下血肿完全消失;6例少量残留;2例复发,经再次手术治愈.结论:局麻下行慢性硬膜下血肿钻孔引流手术(不冲洗)较传统手术可缩短手术时间,简化手术操作,减少麻醉及手术并发症,且疗效好.     

微单孔插管治疗慢性硬膜下血肿

目的 改进慢性硬膜下血肿的治疗方法。方法 对58例慢性硬膜下血肿CT定位,在血肿周边,经皮锥开颅骨,成直径5mm单孔。沿硬膜下一次插管排空血肿。以下列4项判定治疗结果:有无活动出血;CT监视复查插管有无脑组织损伤;血肿排空量;有无严重并发症;有无再出血。采用质反应单项序贯试验确定临床治疗效果。结果 58例无一例出血,无一例插管损伤脑组织,血肿排空量均在85％以上,无一例再出血,无一例严重并发症。提示该方法治疗慢性硬膜下出血可行。这种判定的准确性为99％(α=β=0.01)。结论 微创单孔血肿周边锥颅,沿硬膜下一次插管治疗慢性硬膜下血肿,操作简单,损伤小,疗效好,值得推广。     

浅析高血压基底节区脑出血锥颅置管引流术时机

目的:浅析高血压基底节区脑出血锥颅置管引流术手术时机.方法:分析2009 - 01～2009 - 06采用锥颅置管引流术治疗高血压基底节区脑出血43例患者的临床资料.结果:超早期手术(≤6 h)患者17例,再出血4例,二次手术(开颅去骨瓣减压+血肿清除术)2例,死亡2例;早期手术(7 h～24 h)患者21例,再出血2例,1例患者再出血二次手术(开颅去骨瓣减压+血肿清除术)后家属自动出院后死亡;晚期手术( ＞24 h)5例,无再出血及死亡病例.结论:超早期手术(≤6 h)手术效果相对差,再出血及死亡率明显高;而早期手术及晚期手术患者的再出血及死亡几率未见明显差异;三组患者后期随访1-2年患者近、远期疗效、生活质量均无显著差异.     

锥颅置管引流与尿激酶联合应用治疗慢性硬膜下血肿238例

我院自1995-05～2010-05采用锥颅硬膜下血肿穿刺置入硅胶管引流治疗慢性硬膜下血肿238例,并在置入引流管后根据血肿引流情况,必要时注入尿激酶溶解血肿,取得了很好的治疗效果,报告如下。     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿26例的临床疗效及并发症分析

目的钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效及并发症的分析。方法回顾性分析我科自2010年5月至2011年7月收治的26例慢性硬膜下血肿患者的临床资料、影像学特征以及治疗效果。结果 26例患者均行钻孔引流术,术后临床症状改善24例,1例长期植物生存,1例死亡;术后出现不同程度的气颅22例,术后钻孔侧脑挫裂伤2例,钻孔侧硬膜外血肿1例,钻孔侧硬膜下积液4例。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,但预防并发症是治疗的关键。     

慢性硬膜下血肿临床治疗效果分析

目的总结慢性硬膜下血肿的诊断和治疗经验。方法回顾性分析72例慢性硬膜下血肿患者的临床特点、手术方式和预后情况。结果本组病例全部达到治愈标准。临床症状均在7天内消失，2周后CT复查血肿消失。结论单孔或双孔钻颅血肿引流是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法。     

开颅手术治疗慢性硬膜下血肿26例

住临床上首选单孔钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)[1].但根据血肿具有形态及性状多样性的特点,有针对性地选择开颅手术治疗CSDH,以减少术后复发、提高患者的治愈率尤为关键.我院2001-2006年应用外颅手术治疗26例CSDH患者,取得满意疗效.现报告如下.     

颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿38例分析

目的：对颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效进行观察分析,提出合理建议。方法：回顾性分析收治的38例慢性硬膜下血肿患者资料、诊断、治疗方法及其效果。结果：38例均行钻孔引流,无死亡及重度残疾。术后复查头CT,血肿消失、症状消失者35例,治愈率为92.1%;血肿消失、遗有精神功能障碍者3例,好转率为7.89%。术后随访1-2年,1例复发,复发率2.6%,二次钻颅手术后痊愈。结论：颅骨钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的经典方法,效果满意。但是在术中需要注意预防脑组织损伤及气颅发生。     

不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿

通过对不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析,提出双孔引流不宜继续应用;单孔引流适合于CT显示病灶呈略高或混杂密度者;锥颅引流操作简单、住院时间及费用降低而疗效可靠,值得推广使用。     

两种术式治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效比较

目的探讨两种不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选取2012年12月至2014年3月间在我院神经外科收治的慢性硬膜下血肿患者184例随机分为观察组及对照组各92例,观察组实施扩大颅骨钻孔引流术,对照组实施经皮锥颅引流术,分析两组患者的临床治疗效果及并发症发生率。结果观察组临床有效率(97.8%)明显高于对照组(89.1%),差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率,观察组(3.3%)明显低于对照组(11.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论扩大颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效确切,复发率较低,安全性高,值得临床推广。     

CT定位锥颅抽吸血肿及尿激酶溶解治疗高血压脑出血48临床分析

目的：探讨CT定位锥颅血肿穿刺抽吸及尿激酶溶解治疗高血压并脑出血的手术时机及手术方法。方法：回顾性分析2005—01～2010—12共应用CT定位锥颅血肿穿刺抽吸及尿激酶溶解治疗高血压脑出血患者48例的临床资料,对其手术方法及手术时机进行分析。结果：CT定位锥颅血肿穿刺抽吸及尿激酶溶解治疗高血压脑出血48例,术后CT复查45例,血肿基本消失14例,仍有少量血肿残留21例,血肿明显减少7例,血肿仅有少量被抽吸3例。术后近期疗效（1月内）：良好15例,轻残22例,重残5例,死亡6例;结论：CT定位锥颅抽吸血肿及尿激酶溶解治疗高血压脑出血操作简单、手术创性小、疗效肯定,是降低病死率、提高生存质量的重要手段。     

改良T型乳胶管治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的:探索改良T型乳胶管治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察.方法:2011年1月～2012年12月治疗的110例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,进行随机分组,观察组(改良组)56例,对照组(侧孔橡皮管组)54例,观察两组并发症情况,引流管留置天数及临床效果等情况,进行综合分析.结果:观察组中并发颅内积液积气2例,颅内感染1例,并发率5.4％,随访6～ 12月复发2例,复发率3.6％,引流管留置天数(d)5.0±0.5,临床有效54例,有效率96.4％,观察组中各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良T型乳胶管治疗慢性硬膜下血肿的临床效果好,并发症少、留置时间短等方面优点,是治疗慢性硬膜下血肿有效安全的方式,值得临床推广应用.     

老年慢性硬膜下血肿38例诊治体会

目的探讨钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法对2003年5月至2006年5月收治的老年慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流治疗的38例资料进行回顾性分析。结果术后复查头颅CT并发硬膜下积气5例,硬膜下积液3例。1个月后再次复查头颅CT显示硬膜下积气、积液均吸收,全部病例临床治愈。结论钻孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法之一,手术简单,疗效显著。     

单孔钻颅引流治疗老年慢性硬膜下血肿96例分析

单孔钻颅引流术治疗96例老年慢性硬膜下血肿患者,其中93例治愈,治愈率96.9%.该方法简单、操作容易,是治疗老年慢性硬膜下血肿的有效方法.     

慢性硬膜下血肿的手术治疗体会

目的总结手术治疗慢性硬膜下血肿的经验。方法回顾性分析2004年1月—2012年9月86例慢性硬膜下血肿患者采用手术治疗的临床资料,其中83例采用进一步改良的钻单孔引流法,3例采用内镜微创治疗。结果 86例患者经治疗后症状在术后3 d内有不同程度好转,随访3个月,血肿消失,无复发。结论针对不同类型的慢性硬膜下血肿,分别采用改进后的钻单孔引流法和内镜微创手术,疗效满意。     

单孔钻颅引流术治疗老年慢性硬膜下血肿86例分析

单孔钻颅引流术治疗86例老年慢性硬膜下血肿患者,其中83例治愈,治愈率96.9%.该方法简单、操作容易,是治疗老年慢性硬膜下血肿的有效方法。