急性阑尾炎患者94例围术期抗菌药物应用调查

目的 调查分析急性阑尾炎患者94例围手术期抗菌药物应用情况,规范抗菌药物临床应用.方法 回顾性调查分析医院2012年度急性阑尾手术患者病历94例,对患者围术期预防用药抗菌药物种类、联合用药、用药时机及疗程情况等,按照〈抗菌药物临床应用指导原则〉进行评价分析.结果 所有患者均预防使用抗菌药物,其中用药频次最高为头孢菌素类与硝咪唑类;二联用药81例（86.17%）;术后预防使用抗菌药物〉3d比例92.6%.结论 我院急性阑尾炎患者围手术期抗菌药物应用不合理,需进一步加强临床抗菌药物应用监管,规范抗菌药物应用,促进合理用药.     

急性化脓性阑尾炎围术期应用抗菌药物调查及药物经济学研究

目的 通过了解急性化脓性阑尾炎围术期抗菌药物预防性使用情况,规范使用抗菌药物.方法 回顾性调查2009-01 ～2011-12急性化脓性阑尾炎手术患者88例,对其应用抗菌药物的品种、用法用量、治疗成本、用药成本及疗效等进行评价分析.结果 88例急性化脓性阑尾炎手术患者抗菌药物应用率100％;3组方案预防急性阑尾炎术后感染的疗效分别为:98.19％、100％、100％ (P＞0.05),其治疗成本分别为:5425.36±1349.11、7791.17±1794.70、5766.25±1280.46.结论 急性化脓性阑尾炎围术期在抗菌药物种类选择、持续用药时间等方面仍存在不合理现象,应加强临床合理用药的干预.     

腹股沟疝外科修补术围手术期抗菌药物使用调查分析

目的了解本院外科腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物的使用情况。方法对本院2006年1月-2007年5月的部分腹股沟疝修补术病例共135例进行回顾性调查。对抗菌药物的应用时机、种类、用法、用量、联合用药及用药时间进行分析。结果全部的腹股沟疝修补术围手术期患者未使用抗菌药物为8例（5．9％），抗菌药物总应用率为94．1％，其中单一用药108例（80．0％），二联用药18例（13．4％），三联用药1例（0．7％）。抗菌药物用药时间偏长，选用品种及用法用量存在不当之处。结论我院腹股沟疝外科修补术围手术期抗菌药物应用的主要问题是用药时间过长，用药品种偏高档，存在无指征用药等不合理现象。有待临床药师到临床一线，帮助参与临床医师正确合理用药，使外科腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物的使用规范化。     

155例阑尾炎患者围术期抗菌药物使用的调查分析

目的了解医院阑尾炎围术期患者抗菌药物的使用情况。方法随机抽查医院2005年阑尾炎手术患者的病历,进行回顾性的调查分析。结果155例阑尾炎手术治疗。使用抗菌药物为100％,使用率为甲硝唑（39．82％）〉阿莫西林（35．03％）〉阿米卡星（21．25％）。治疗用药23例（14．84％）,预防用药132例（85．16％）,治疗用药平均5．9d,预防用药平均6．4d,单用一种抗菌药物为14例（9．03％）,联合用药为141例（90．97％）,切151感染1例（0．64％）。结论医院预防使用抗菌药物疗程偏长,应加强围术期用药管理,克服过度依赖抗菌药物的预防感染,尽可能缩短围术期用药时程,降低细菌的耐药性。     

某院甲状腺手术围手术期预防用抗菌药物调查分析

目的调查某院非毒性甲状腺肿次全切除手术患者围术期预防性使用抗菌药物的情况,促进甲状腺手术合理用药,节约医疗费用。方法采用回顾性调查分析方法,选取某院2011-01-12非毒性甲状腺肿次全切除手术患者357例,依据《抗菌药物临床应用指导原则》、2011全国抗菌药物临床应用专项整治工作、围术期患者预防使用抗菌药物合理性评价标准等,分析其预防用药的合理性。结果该类患者平均住院日为（6．57±2．13）d,平均药物费用为（2236．06±872．19）元,抗菌药物使用率为20．72％,以7月份为分界线,前后抗菌药物使用差别较大,下半年情况明显改善。结论该院甲状腺手术围术期预防使用抗菌药物的不合理情况经过严格整治后明显减少,临床合理用药水平得到较大提高。     

某院甲状腺手术患者围手术期抗菌药物应用调查分析

目的了解某院甲状腺手术患者围手术期预防性应用抗菌药物的情况。方法对2006年6月-2008年6月期间478例甲状腺手术患者围手术期所应用抗菌药物种类、用药时机、疗程、联合应用及更换情况进行统计分析。结果478例手术患者均在围手术期使用抗菌药物,使用率100％,其中Ⅲ代头孢菌素使用率为58．37％,术前30min-2h给药18例占3．72％,术后用药451例占94．35％,平均疗程5．59d。表明该院在围手术期预防性应用抗菌药物存在用药选择不合理、时机不当、重视术后用药及用药时间过长等普遍问题。结论应加强围手术期抗菌药物合理使用的管理和监督,促进临床医生合理用药。     

316 例肿瘤手术患者预防应用抗菌药物的情况分析

目的调查某院肿瘤患者围手术期预防应用抗菌药物的合理性,为抗菌药物的合理应用和管理提供依据。方法回顾性调查分析2012年7月～2013年6月某院316例肿瘤手术患者的病历资料,按抗菌药物在围手术期预防应用指南等相关标准,对围手术期抗菌药物预防性应用的合理性进行评价。结果I类切口手术抗菌药物预防性使用率为63．0％,Ⅱ类切口手术抗菌药物预防性应用率92．4％;其中使用频度最高的是头孢哌酮舒巴坦钠;用药疗程24～48h（感染率536％）,3～7d（感染率4．69％）,〉7d（感染率19．57％）,用药疗程一周以内术后的感染率无显著性差异（P〉0．05）,使用一周以后感染率显著高于一周内（P〈0．05）。主要存在的问题有：预防用药指征把握不严、药物选择不当、用药时机不对、术后用药时间较长、用法用量不合理等。结论某院肿瘤患者围手术期抗茵药物预防应用仍存在不合理现象,需制定完善的围手术期预防用药管理措施,确保安全合理用药。     

735例急性阑尾炎患儿围手术期抗菌药物应用分析

目的: 调查急性阑尾炎手术患儿围手术期抗菌药物的使用情况,为围手术期抗菌药物的合理应用提供依据。方法: 对某院普外科2011年7月－2014年8月急性阑尾炎手术患儿围手术期抗菌药物的用药选择、给药剂量、给药频次、给药疗程、联合用药、更换药物等进行回顾性分析,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,判断是否合理使用抗菌药物。结果: 735例急性阑尾炎手术患儿抗菌药物使用率为100%,共应用抗菌药物8类18种,用药选择以β-内酰胺类抗生素、硝基咪唑类为主,单一用药433例次(占38.76%),二联用药684例次(占61.24%),以头孢菌素类和硝咪唑类联用为主,无三联用药;应用合理601例(占81.77%),应用基本合理32例(4.35%),应用不合理102例(占13.88%);术前均应用抗菌药物。结论: 该院急性阑尾炎手术患儿围手术期抗菌药物应用存在药物选择不当、无指征频繁换药、抗菌谱重叠、疗程较长等现象,因此加强急性阑尾炎患儿围手术期抗菌药物使用的管理和干预,对提高抗菌药物合理用药水平具有非常重要的意义。     

某县级医院外科I类切口患者围手术期抗菌药物应用分析

目的为加强围手术期抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据。方法抽取2012年1月至12月出院的外科I类切口手术患者病历,对围手术期预防性使用抗茵药物的合理性进行评价。结果462例患者中有380例围手术期预防性使用了抗菌药物,抗茵药物预防使用率为82．25％;药物使用率排前3位的分别是第1代、2代头孢菌素（92．57％）,青霉素类（5．78％）和硝咪唑类（2．36％）;380例患者中,77．89％的病例存在用药不合理现象,主要表现为药物选择不合理（80．00％）、用药疗程过长（58．15％）、用法用量不正确（56．57％）、预防给药时机不当（15．52％）、联合用药无指征（6．31％）等。结论该县级医院外科I类切口围手术期预防性使用抗菌药物不合理现象较严重,应制订针对性的干预措施,促进围手术期抗菌药物的合理使用。     

围术期抗菌药物合理应用情况分析

目的：评价某院外科围术期抗菌药物应用情况。方法：随机抽取某院2008年1—12月出院的200倒手术患者的病历资料,对围术期抗菌药物预防性使用情况进行回顾性调查分析。结果：该院围术期抗菌药物使用率为100％,抗菌药物使用频率居前3位的依次为头孢菌素类、青霉素类、氟喹诺酮类。用药3～7d的占81．5％（163例）,用药大于7d的占6％（12例）。结论：该院围术期抗菌药物预防性用药存在较不合理现象,表现在选药起点过高、盲目联合应用、用药时间过长、无指征用药。需进一步加强对抗菌药物使用的监督管理,提高抗菌药物合理使用率。     

江苏省中医院319例I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解我院I类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为医院管理部门制订相应管理措施提供科学依据。方法：采用回顾性调查方法,对2011年6—12月我院出院的319例I类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行统计分析。结果：319例I类切口手术患者中有306例预防性应用了抗菌药物,其中241例使用了第1代头孢菌素,占78．76％;32例使用了β-内酰胺类＋β-内酰胺酶抑制剂复方制剂,占10．46％;15例使用了氟喹诺酮类抗菌药物,占4．90％。107例术前0～2h使用抗菌药物,占34．97％;185例术后用药,占60．45％。54例按照说明书规定的剂量使用抗菌药物,占17．65％。结论：I类切口手术预防性应用抗菌药物存在不合理,主要表现为指征把握不严、使用率过高、种类选择不合理、超说明书用药、使用时间不当及疗程过长。今后应进一步加强I类切1：7手术围术期预防性应用抗菌药物的监督和管理。     

三种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用调查分析

目的了解我院清洁手术围手术期抗菌药物预防使用情况。方法回顾性调查我院2009年5~9月期间273例三种清洁手术患者预防应用抗菌药物情况。结果 273份患者病历中,抗菌药物预防使用率达100%,无指征用药为81.7%;术前应用t>2h者26例(占9.5%),0.5h≤t≤2h者241例(占88.28%);术后应用t≤24h者61例(占22.3%),24h48h者170例(占62.3%);预防使用抗菌药物涉及8大类,使用最多的为头孢菌素类;存在无指征用药、抗菌药物品种选择不当、联合用药不规范、用法用量不合理、应用时间过长、更换药品无依据等不合理、不规范使用情况。结论我院清洁手术患者预防用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视。     

3种清洁手术围手术期抗菌药物预防应用调查分析

目的：了解我院清洁手术围手术期抗菌药物预防使用情况。方法：调查我院2009年5-9月期间273例甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术3种清洁手术患者预防应用抗菌药物情况。结果：273份患者病历中,抗菌药物预防使用率达100%,无指征用药为81.7%;术前应用t〉2h者26例（9.5%）,0.5h≤t≤2h者241例（88.28%）;术后应用t≤24h者61例（22.3%）,24h〈t≤48h者42例（15.4%）,t〉48h者170例（62.3%）;预防使用抗菌药物涉及8类,使用最多的为头孢菌素类。存在无指征用药、抗菌药物品种选择不当、联合用药不规范、用法用量不合理、应用时间过长、更换药品无依据等不合理、不规范使用情况。结论：我院清洁手术患者围手术期抗菌药物预防应用存在不合理现象,应引起重视。     

Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为加强抗菌药物临床使用管理工作提供参考。方法：采用回顾性调查方法,对2012年2月—2013年4月我院出院的451例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况进行统计、分析。结果：我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用病历有144例,其中有用药指征的有138例,占95.83%;术前0.5～2 h内给药的有130例,占94.20%;用药疗程〈24 h的有110例,占79.71%;抗菌药物选择合理的有127例,占92.02%。结论：通过抗菌药物专项整治工作的开展,我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的规范性有了很大的提高,但仍存在一些不合理之处,主要表现在无指征用药、抗菌药物品种选择不适宜、预防性应用抗菌药物的给药时间不适宜、用药疗程不适宜等。应进一步加强对抗菌药物合理使用的培训与规范化管理工作,规范围术期抗菌药物的预防性应用。     

956例手术患者围术期预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院围术期预防性应用抗菌药物的情况并对其合理性进行分析,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法,对我院2011年1月—2011年12月出院的956例手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析。结果：956例手术患者预防性应用抗菌药物的有931例,抗菌药物预防性应用率为97.38%。预防性应用抗菌药物共涉及10类32个品种,使用最多的为头孢菌素类。不合理用药主要表现为无指征用药、选药不正确、用药疗程持续过长、联合用药不合理、未按药动学特征分次给药等。结论：我院围术期抗菌药物预防性应用存在不合理现象,应引起重视,加强管理,规范抗菌药物合理使用。     

1260例儿科住院病例不合理用药分析

目的：了解我院儿科住院病例不合理用药情况,促进安全、有效、经济地用药。方法：采用回顾性调查方法,随机抽查我院2009年至2012年儿科住院病历14880份,对病历医嘱用药进行合理性评价,统计分析不合理用药类型及例数。结果：在14880份出院病历中,不合理用药例数达1260例,以围手术期抗菌药物使用的不合理病历所占比例最大,达47．0％。术前用药时间不合理和术后用药时间过长是造成围手术期抗菌药物不合理用药的主要原因。2009年至2012年出院病历不合理用药率及围手术期抗菌药物不合理总用药率分别为8．5％、12．3％。结论：我院不合理用药现象主要体现为抗菌药物不合理应用,尤其是围手术期抗菌药物使用不合理现象突出。     

704例清洁手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:全面了解某三甲医院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物的情况,旨在为全面实施围手术预防用药管理提供基线情况。方法:抽查2010年3月所有清洁手术,登记性别、年龄、科室、手术名称、住院费用、药品费用、抗菌药物费用、血常规、抗菌药物使用情况等,录入SPSS 13.0软件进行统计分析。结果:704份病例中抗菌药物预防性应用率为78.3%,平均使用抗菌药物时间3.7 d;预防用药合理性判断中合理和基本合理率占40%;抗菌药物使用频度居前3位的为头孢替安、头孢硫脒和头孢孟多;不合理使用抗菌药物主要表现形式为术后用药>3 d(37.7%)、术前未用药术后用药(21.7%)、术前用药在切皮前>2 h给予(18.0%)、用药品种不当(12.8%)等。结论:清洁手术围术期抗菌药物的应用存在用药时间过长、给药时机不合理及用药选择不当等问题,提示清洁手术围术期抗菌药物规范化使用管理亟待在所有清洁手术推广。     

贵州省黎平县人民医院96例腹股沟疝修补术围术期预防性使用抗菌药物分析

目的：了解贵州省黎平县人民医院（简称“我院”）Ⅰ类切口围术期预防性使用抗菌药物情况,为抗菌药物管理提供数据支持.方法：采用回顾性调查,抽取我院2013年1-7月出院的Ⅰ类切口手术普外科腹股沟疝修补术病案,记录患者的抗菌药物使用信息（药品名称及剂量、首次用药时机、用药时间、疗程）,对其进行统计分析,根据《抗菌药物临床应用指导原则》及其他相关文件判定用药是否合理.结果：共调查96例患者,围术期预防性使用抗菌药物的有85例,占88.5％,未使用11例;使用抗菌药物10种,主要为头孢菌素类7种（以第一、二代头孢菌素为主）、青霉素类1种（2例）.结论：我院Ⅰ类切口围术期预防性使用抗菌药物较以前有明显的改善,不过仍存在一些不合理和滥用现象,还需进一步建立健全合理应用抗菌药物管理制度.     

深圳市南山区西丽人民医院330例住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院住院患者抗茵药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：随机抽取我院2012年6—12月330例住院患者的病历,并分析其抗菌药物使用情况。结果：330例患者中234例使用了抗菌药物,抗茵药物使用率为70．91％;31例使用抗菌药物不合理,抗菌药物不合理使用率达到13．25％。结论：我院不合理使用抗菌药物和抗茵药物使用率偏高,需加强对抗茵药物合理使用的管理,减少耐药菌株,降低药品不良反应的发生率,促进我院抗茵药物合理应用。     

乌鲁木齐市第一人民医院儿科门诊5016张抗菌药处方分析与评价

目的：了解我院儿科门诊抗菌药物的使用情况,促进其合理应用.方法：抽取我院2013年1-6月儿科门诊抗菌药物处方5016张,统计每张处方使用抗菌药物的种数、使用途径、级别等,并依据相关规定对抗菌药物使用的合理性进行专项点评,对存在的问题进行分析,并采取相应改进措施.结果：不合理处方有1 346张,占抗菌药物处方数的26.83％.无指征或指征不明确的处方有137张,占不合理处方的10.18％;抗菌药物选择不适宜处方有123张（9.14％）;给药方案不合理处方有810张（60.18％）;联合用药不适宜处方有13张（0.97％）;越级或无正当理由使用限制级抗菌药物处方有77张（5.72％）;书写不规范处方有161张（11.96％）;过度治疗处方有25张（1.86％）.通过采取干预措施,我院抗菌药物使用有很大的改进.结论：我院门诊使用抗菌药物仍存在一些问题,应进一步制订干预措施,促进抗菌药物的合理使用.