慢性前列腺炎患者精液黏度与白细胞数对精液参数变化的影响

目的探讨慢性前列腺炎患者精液黏度、白细胞数对精液参数变化的影响。方法检查106例慢性前列腺炎患者和35例正常生育者的精液,并对2组精液主要参数进行比较。结果106例慢性前列腺炎患者的精液标本中,黏度增高者70例,增高率为66％。黏度增高组精子活动率、a＋b级活动精子百分率分别为（52．40±19．06）％及（40．21±13．81）％,明显低于黏度正常组（P〈0．05或P〈0．001）;精子畸形率,液化时间[分别为（17．03±8．72）％及（20．89±8．02）min]均明显高于黏度正常组（P〈0．001）。2组精液量及精子密度比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性前列腺炎患者精液黏度、白细胞数均可影响精液参数。     

不同类型精浆抗精子抗体对精液质量的影响

目的探讨不同类型精浆抗精子抗体对精液质量的影响。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测180例不育患者血清抗精子抗体,根据检测结果,选出精浆抗精子抗体单项阳性患者,分为B组（IgG阳性）,C组（IgA阳性）和D组（IgM阳性）,同时选用同期接受体检具有正常生育能力的21例男性作为对照组（A组）。比较4组精液质量的相关指标。结果①精浆抗精子抗体阳性（包括单项和多项）患者共107例,占不育症患者的59．4％;单项阳性患者62例,占抗体阳性患者的57．9％。②A组的精子密度、精子活动率、精子活力（a＋b）、精子畸形率和精子液化时间等指标均显著优于B、C、D组（P〈0．01）。C组的精子密度、精子活动率、精子活力（a＋b）和精子液化时间均显著优于B、D组（P〈0．01）,精子畸形率显著优于B组（P〈0．01）,优于D组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。B组的精子活动率和精子活力（a＋b）显著好于D组（P〈0．01）,精子畸形率和精子液化时间显著差于D组（P〈0．01）,精子密度差于D组．但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗精子抗体对于精液质量具有重要的影响,IgG对精子畸形率和液化时间的影响较大．IgM对精子活力（a＋b）和精子活动率的影响较大。     

精液黏度与精液分析参数及男性不育的关系

目的：通过观察和分析精液黏度与精液分析各项参数间的关系,探讨精液黏度对男性不育的影响。方法：对326例男性不育患者进行精液黏度及精液常规检测,并对结果进行分析、比较。结果：精液黏度正常组和增高组在精液量、液化时间、精子密度、b级和c级精子百分比、精子速度参数和精子空间位移程度等参数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）：黏度增高组d级精子百分比明显高于黏度正常组（P〈0．01）;黏度增高组精子存活率、a级精子百分比、精子运动方式参数LIN、STR和WOB均明显低于黏度正常组（P〈0．05）。结论：精液黏度增高可以降低精子存活率,减弱精子活动力,改变精子运动方式,从而降低精子受孕能力,应当引起临床医生的高度重视。     

弱活力精子AKAP82 mRNA表达及意义

目的：通过测定AKAP82 mRNA在弱精子症患者及健康成年男性精子表达程度的差异,了解AKAP82 mRNA表达是否存在异常,探讨其在弱精子症发病机制中可能的作用。方法：采用计算机辅助精液分析系统检测59例弱精子症患者（实验组）和28例健康成年男性（对照组）精液中精子的运动参数,用低渗肿胀（HOS）实验检测实验组和对照组精子尾部总肿胀率,用RT—PCR方法对两组精子中AKAP82 mRNA进行检测。结果：①低渗肿胀（HOS）试验实验组精子尾部总肿胀率,g型精子率低于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。②实验组中有15例标本在RT—PCR检测中发现有AKAP82 mRNA表达缺失,对照组中发现有2例AKAP82 mRNA表达缺失（P〈0．05）,统计学分析有差异。③实验组中15例RT—PCR检测AKAP82 mRNA表达缺失标本精子尾部总肿胀率,g型精子率均低于实验组中AKAP82 mRNA表达未缺失标本（P〈0．05）。结论：部分弱精子症患者精子的AKAP82异常可能是精子活力低下的原因之一,AKAP82 mRNA缺失可能是造成AKAP82异常表达的原因之一。     

精液白细胞与男性不育的关系的探讨

目的探讨精液白细胞与男性不育的关系。方法检测64例不育者精液白细胞,观察其与精液常规分析参数,AsAb和精浆果糖含量、a-糖苷酶活性、酸性磷酸酶活性的关系。结果64例不育者精液白细胞〉5个／HP为29．69％。白细胞〉5个／HP组精液量、精子密度、精子存活率、a,b级活力精子率均明显低于精液白细胞≤5个／HP组（P〈0．05）。精液白细胞〉5个／HP组畸形精子率、精液黏度增高率和精液UU阳性率明显高于白细胞≤5个／HP组（P〈0．05）。两组比较果糖含量和a-糖苷酶活性均没有明显差异,两组酸性磷酸酶活性有差异（P〈0．05）。结论精液白细胞对男性不育有影响。     

密度梯度离心法联合上游法制备精子除菌效率观察

目的：对密度梯度离心法联合上游法制备精子的除菌效率进行评价。方法选择2013年12月-2014年1月在解放军202医院全军计划生育优生优育技术研究所进行辅助生殖技术治疗的男性志愿者100例，将精液培养无细菌感染者设为对照组（n=50），有细菌感染者设为实验组（n=50）。采用密度梯度离心法联合上游法进行精子制备，应用精液常规分析、细菌培养方法进行评估。结果实验组与精液原液比较，经密度梯度离心后精液上清液与沉淀物中细菌生长率比较均显著下降（P〈0．05），经上游后精液上清液与沉淀物中细菌生长率下降更为明显（P〈0．01），上清液培养无细菌生长。100份精液标本精子制备后前向运动与非前向运动精子之和百分比与制备前比较显著上升（P〈0．05）；实验组前向运动与非前向运动精子之和百分比与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用密度梯度离心法联合上游法制备精子隔离细菌效果好，精子活动力显著提高。     

己酮可可碱对体外精子活力的影响

目的：研究己酮可可碱（Pentoxifyline,PTF)对弱精患者精子活力的影响,探讨PTF提高精子活力的作用机理。方法：采用计算机辅助精子分析（CASA）系统,以同一份精液标本为自身对照,测定PTF处理前后精子活力参数值,结果：PTF处理后精子活力（a b级）显著提高（P＜0．01）,对提高快速前向运动精子活力（a级）有极显著意义（P＜0．005）,而对精子活动率的提高不显著（P＞0．05）,PTF对活动力较好精子活力的提高活力的提高不及活动力差的明显（P＜0．05）,结论：PTF能有效提高弱精患者精子活力。     

男性不育症患者精液质量与精浆微量元素含量的研究

目的探讨男性不育症患者精浆微量元素含量与精液质量的关系。方法测定174例男性不育症患者精浆内锌、铁、铜、钙、镁五种元素的含量,并从三个方面进行讨论：（1）粘性精液组与正常粘度精液组精浆微量元素含量的比较。（2）无精子症,少精子症组与精子密度正常组精浆微量元素含量的比较。（3）精子活动率正常组与精子活动率异常组精浆微量元素含量的比较。结果（1）粘性精液组与正常粘性度精液组精浆锌含量有非常显著性的差异（尺0．01,前者低于后者）,精浆钙含量有显著性的差异（P〈0．05,前者高于后者）,而铁、铜、镁含量则无显著性差异（P〉0．05）。（2）无精子症、少精子症组与精子密度正常组不育症患者精浆铁,铜,钙含量有非常显著性差异（P〈0．01）,前者铁及钙含量高于后者,而铜含量则低于后者。（3）精子活动率低下组与精子活动率正常组精浆微量元素含量无差异。结论（1）精液中锌、铁、铜、钙等微量元素含量的改变是导致不育症患者精液质量下降的重要原因之一。（2）男性不育症患者精浆镁含量与精液质量无明显关系。     

血钾检测结果呈季节性波动的原因分析

目的分析不同季节时血钾检测结果波动的原因。方法统计分析2010-2011年每月临床血钾检测结果的均值与同期质控血钾的均值,另采集空腹37例志愿者静脉血,每例分3份,第1份即刻分离出血清,另外2份分别保存于30℃、10℃下150min后分离血清,用离子选择电极法检测血钾浓度并比较三组结果的差异性。结果2010．2011年间每月临床血钾冬季整体偏高,夏季整体偏低;同期室内质控双水平血钾结果冬季与夏季间无区别,10℃下放置后的血钾结果为（4．512±0．267）mmol／L,显著高于即刻检测的（3．890±0．195）mmol／L（t=11．445,P〈0．05）,而30℃下放置后检测的结果与即刻检测结果差异无统计学意义（t=1．643,P〉0．05）。结论血钾检测存在季节性波动,低温下保存血标本可导致血钾检测结果假性偏高,应该设法控制好检测前样本的贮存条件,保证检测结果的准确性。     

前列通瘀胶囊治疗男性抗精子抗体阳性不育症79例临床疗效观察

目的探讨前列通瘀胶囊治疗男性抗精子抗体阳性不育症的疗效。方法将79名抗精子抗体阳性不育男性患者随机分为2组。治疗组40例．用前列通痪胶囊治疗;对照组39例,口服强的松。并观察其临床疗效、治疗前后的抗精子抗体的转阴率、治疗前后的精液质量。结果治疗组总有效率为75％．对照组总有效率51．29％。治疗组转阴率为52．5％,对照组为35．9％。治疗组治疗前后精子密度、精子活动力、精子活动率、精子液化时间的差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗前后仅精子活动力、精子活动率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列通瘀胶囊可有效的降低男性抗精于抗体滴度,改善精于质量,提高妊娠率,治疗男性抗精子抗体阳性不育症。     

九子益精口服液联合手术治疗部队士官精索静脉曲张并少弱精子症效果观察

目的观察九子益精口服液联合手术治疗部队士官精索静脉曲张并少弱精子症的临床疗效。方法408例精索静脉曲张并少弱精子症按时间分为2组,从2010年6月-2011年8月就诊者中选择204例作为对照组,从2011年9月-2012年10月就诊者中选择204例作为观察组。对照组仅采用经腹股沟管精索内静脉高位结扎术,观察组采用经腹股沟管精索内静脉高位结扎术＋口服九子益精口服液治疗。比较治疗前和治疗6个月后的精液质量。结果治疗前2组精液质量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组治疗6个月后精液量与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但总精子数、精子密度、a级精子活动力、b级精子活动力、精子存活率、正常形态精子比率较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论经腹股沟管精索内静脉高位结扎术联合九子益精口服液有助于改善精索静脉曲张并少弱精子症患者的精液质量。     

精液标本DNA损伤检测中影响因素的探讨

为探讨一种稳定的单细胞凝胶电泳的试验方法(又称彗星试验)，对110份精液标本按以下因素进行对比分析：①精液标本采集后不同处理、保存方法；②标本采集后不同保存时间；③不同电泳条件。结果表明，精液稀释后4℃放置与原液室温放置后3h、5h的彗星细胞率显著增加，而原液4℃放置对彗星发生率的影响最小(P&;lt;0．01)；电泳时电压与电流对彗星发生率有较明显的影响，当恒压12V不稳流时彗星发生率最低(P&;lt;0．05)；电泳液的碱性pH浓度对彗星发生率有一定影响，但无统计学意义；3种不同盖玻片之间的差异对彗星发生率的影响不大。结论：影响彗星试验结果的因素很多，不同保留时间、方法、电泳条件是最重要的因素，值得重视。     

精索静脉曲张不育患者精浆生化结果及手术前后精液参数变化的研究

目的探讨精索静脉曲张不育患者精浆中酸性磷酸酶、锌水平的变化及手术前、后精液参数变化的情况。方法分别检测98例精索静脉曲张不育患者（精索静脉曲张不育组）和38例正常男性（对照组）的精浆中酸性磷酸酶、锌含量；观察42例行精索静脉高位结扎术的精索曲张不育患者（手术组）与对照组精液参数进行检测分析。结果精索静脉曲张不育组患者精浆中酸性磷酸酶含量均显著低于对照组（P〈0.01），精浆中锌含量明显低于对照组（P〈0．05）。手术组患者的精子密度、（A＋B）级活动力精子、活动率较对照组明显降低（P〈0．01），头部畸形率较对照组明显升高（P〈0.01），手术组中24例患者术后精索静脉曲张全部消失，精子质量较术前明显改善。结论精索静脉曲张引起精液质量下降，精浆中酸性磷酸酶、锌含量降低，从而造成男性不育，手术后精子质量有效改善。     

末梢全血待测时间对白细胞及血小板计数的影响

目的探讨末梢全血待测时间对白细胞及血小板计数的影响。方法33例末梢全血标本注入EDTA．K2抗凝管，轻轻充分混匀后立即在血细胞分析仪检测，然后再分别放置10min和30min后，再次混匀测定，然后在三个时间测定的白细胞（WBC）、血小板（PLT）结果进行比较分析。结果末梢全血10min的结果与即测的结果比较：白细胞数明显降低（P〈0．01），血小板数明显升高（P〈0．001）；30min结果与10min结果比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论末梢全血采集过程中由于组织液混入，促使血小板短时间内产生一个可逆的假性聚集，从而影响WBC和PLT结果的准确性；末梢全血采集后放置10min后再测可提高检测的准确性。     

不同顶体功能精子优选后受精结局的研究

目的比较顶体酶活性正常及异常的精子通过密度-梯度优选后,用于体外受精（IVF）的受精率及优质胚胎率的差异,了解顶体酶检查在IVF中的意义。方法对94例不育男性精液标本进行顶体酶活性检测后,分为顶体酶正常组和异常组。密度梯度优选后分别用于IVF授精,比较两组受精率及优质胚胎率。结果两组精子授精后,受精率及优质胚胎率差异无明显统计学意义（P〉0．1）。结论精子顶体酶活性检查指导临床意义不明确,顶体酶活性异常的精子,经密度-梯度法优选后可获与项体酶活性正常精子一致的治疗效果。     

万应胶囊联合全龟胶囊治疗精液异常不育症58例

目的观察万应胶囊联合全龟胶囊治疗精液异常不育症的临床疗效。方法将58例男性病专科门诊不育症患者按世界卫生组织标准方法采集精液，使用万应胶囊和全龟胶囊联合治疗并观察精液变化。结果治疗前和治疗后对照，精液质量明显改善，精子活动率及快速活动率明显提高（P〈0．01），临床总有效率达91．4％。结论万应胶囊联合全龟胶囊具有较好的疗效，可通畅输精管道，提高生精能力及精子活动能力。     

伟力精子质量检测动态分析系统的临床应用

目的比较国产伟力彩色精子质量检测系统（WUY-9000）与传统的人工常规检查（按WHO标准）两种方法检测参数的可信度。方法随机选择2011年5月～2012年2月来本院检查的100例精液（捐献者年龄25～45岁）标本进行检测,并对两种检查参数如精子密度、活动率、活动力（a＋b）等进行分析比较。结果采用两种检测方法所得精子密度、精子活动率以及精子活力（a＋b）差异无统计学意义（P〉0．9）;通过20°和40°两种放大倍数的一致性测定数据显示该检测系统具有良好的重复性和一致性。结论该检测系统有较好的准确性、良好的重复性和一致性,可以代替人工检测,为临床诊断男性不孕不育和体外受精选配优质精子等提供了参考依据,在检测过程中也有效避免了一些因人工主观判断所产生的误差．具有多种人工检测方法不具有的功能。也为临床和科研中精液常规分析的科学化、规范化和标准化创造了条件。     

79例男性不育症患者的精液质量与解脲脲原体感染的关系

目的：了解解脲脲原体感染对男性不育患者精液质量的影响。方法：对79例男性不育患者进行精液常规分析的同时,进行解脲脲原体感染（培养法）检测。结果：79例中解脲脲原体阳性51例,占64.6%,阳性组标本精液液化时间、精子密度、活力、活精子率与阴性组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：解脲脲原体感染可以对精液液化时间、精子密度、活力等产生负面影响,应引起临床高度重视。     

两种迟缓液化精液处理方法对人工授精妊娠率的影响

目的比较糜蛋白酶液化的精液与1 ml针筒反复抽吸液化的精液经梯度联合上游法处理后行宫腔内人工授精（IUI）妊娠率的高低。方法选择2006至2008年在我院不孕不育科诊断为精液迟缓液化症患者77例,行128个IUI周期,糜蛋白酶液化精液35例（A组）,行64个IUI周期;1 ml针筒反复抽吸使精液液化42例（B组）,行72个IUI周期。2组精液液化后均用梯度联合上游法处理,将处理好的精子悬液行IUI。结果糜蛋白酶液化精液组的IUI的周期妊娠率（PRP）为23.11%,针筒反复抽吸使精液液化组的IUI的PRP为21.49%,2组妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种方法均能有效治疗精液迟缓症所致的不孕。     

男性生殖器疱疹病毒感染与男性免疫性不育的相关性研究

目的探讨单纯疱疹病毒（HSV）感染与男性免疫性不育的关系。方法 78例男性不育患者中,将生殖器疱疹病毒感染患者38例作为观察组,非生殖器疱疹患者40例作为对照组,对2组患者精液进行质量分析、抗精子抗体（AsAb）检测。观察精子活动度、成活率、畸形率、密度和AsAb检测阳性率情况。结果观察组精子活动率低于对照组,但畸形率及AsAb阳性率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0·05）;但2组精子成活率及密度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HSV感染可能会导致AsAb的产生,影响患者的精子质量,与男性免疫性不育有一定关系。