静脉留置针的临床应用和常见并发症预防及护理

静脉留置针又称为套管针 ,作为头皮针的换代产品 ,静脉留置针的临床应用范围不断扩大 ,尤其在抢救危重病人、输注化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用。由于减少了患者反复穿刺而造成的痛苦 ,而且减轻了护理的工作量 ,临床已广泛应用。然而 ,在应用过程中也带来了一些不良影响。因此 ,在静脉留置针管期间做好并发症的预防及观察护理十分重要。1　穿刺部位与方法1.1　皮下静脉穿刺　操作时手持套管针与皮肤呈 15°～ 30°直刺血管 ,见到回血后退针芯至外套管内 ,再将外套管送入血管内 ,拔出针芯 ,连接输液管 ,固定好套管。1.2　颈外静脉…     

静脉留置针输液的应用

1　静脉留置针的操作步骤及穿刺部位除一般静脉穿刺所需的物品外 ,另备静脉留置针、肝素帽、透明输液贴膜。按常规静脉穿刺操作方法 ,先连接静脉留置针 ,排气后旋转针芯 36 0° ,右手持针柄呈 15°～ 30°的角度穿刺静脉 ;见针末端有回血后 ,把尾部的针芯抽出 2ｍｍ～ 3ｍｍ ,将导管送入血管内 ;松开止血带 ,打开输液器开关抽出针芯 ,用透明胶膜固定。输液完毕用浓度 6 0Ｕ/ｍｌ肝素盐水正压封管。患者再次进行输液治疗时 ,直接消毒肝素帽 ,将头皮针插入肝素帽中 ,固定好即可。一般穿刺部位在手背静脉、足背静脉、大隐静脉等处 ,应避免在肘…     

浅静脉留置针的护理

浅静脉留置针作为一种先进的新型输液器材,在临床广泛应用后,减轻了病人多次穿刺的痛苦,维持血管通路的通畅,同时提高了护士的工作效率[1],因此受到广大患者及护理人员的青睐。现将留置针的操作方法、留置时间、封管技术等护理作一介绍。1临床资料与方法1.1一般资料本组男50例,女20例,年龄25岁￣78岁,平均年龄60岁。慢性病患者40例。静脉穿刺部位:均为四肢浅静脉。1.2方法穿刺部位宜尽量选择粗直有弹性、血流丰富,无静脉瓣等利于固定的血管,避开关节。常规消毒皮肤后,右手持针翼与皮肤成15°￣30°,应直刺血管,缓慢进针,见有回血应降低角度…     

静脉留置针在术中的运用体会

近年来我院开展对手术病人以静脉留置针替代普通静脉输液器 ,收到良好效果 ,现介绍如下。1　留置针穿刺置管的技术要领根据不同年龄、手术而选择合适的静脉。1头静脉穿刺 :操作时手持套管针与皮肤成 1 5～ 30度角直刺血管见到回血后退针芯至外套管内 ,再将外套管送入血管内 ,拔出针芯 ,连接输液管 ,固定好套管。2大隐静脉穿刺 :病人取仰卧位 ,两腿平放稍外展在内踝处选择穿刺点 ,与皮肤呈 1 5～ 30度角直刺血管 ,其他操作与上述相同。2　运用体会2 .1　静脉留置针在术中的运用　使用静脉留置针 ,便于手术体位的选择 ,减少了病人由于肢体屈曲…     

两种不同穿刺方法对静脉留置针置管成功率的影响

目的：提高老年患者静脉留置针穿刺成功率。方法：将100例老年患者随机分为观察组50例、对照组50例；对照组采用穿刺见回血后固定针芯，缓慢送导管再撤出针芯的常规方法；观察组采用穿刺见回血后继续进针0.2 cm 后撤针芯0.2～0.3 cm，持针座和针翼将导管与针芯一起全部送入血管再撤出针芯的方法。结果：观察组置管成功率高于对照组（ P ﹤0.05）。结论：观察组采用的操作方法可以提高老年患者静脉留置针置管成功率。     

采用V型导管行血液透析51例

1　临床资料　我院 1998- 0 7/2 0 0 0 - 12使用 V型双腔导管行血液透析 5 1(男 32 ,女 19)例 ,年龄 14～ 6 2 (平均 38)岁 .每例使用 8～ 32次 .选择颈内静脉留置 V型导管 ,患者仰卧位 ,消毒铺巾后取胸锁乳突肌与喉结水平线交点处为穿刺点 ,摸到颈内动脉后向内推开 ,以 10 g· L- 1 利多卡因 5 m L浸润麻醉 ,30°～ 45°进针 ,穿次针逐层探入颈内静脉 ,如有静脉回血即拔出针芯 ,插入引导钢丝 ,拔出穿刺针 ,沿引导钢丝放入导管 ,深入血管约 10～ 15 cm ,拔出钢丝 ,肝素盐水封管 ,皮肤缝合一针固定导管 ,伤口包扎 .透析时仅需与透析管道连…     

双人配合静脉留置针穿刺在微小血管的应用

目的改良神经外科患者四肢微小血管静脉留置针穿刺方法,提高一次穿刺成功率。方法将120例神经外科患者随机分为观察组与对照组各60例,对照组由1名护士按照常规静脉留置针穿刺术独立进行操作;观察组由2名护士配合完成,采取低角度,缓慢进针,穿刺后见回血操作者右手固定针翼不动,左手继续绷紧皮肤,而由另1名护士协助将外套管推入静脉,之后,操作者右手退出针芯方法。比较两组静脉留置针穿刺成功率。结果观察组静脉留置针穿刺成功率显著高于对照组[86.7%(52/60)比71.7%(43/60),P<0.05]。结论改良双人配合方法可提高神经外科患者四肢微小血管静脉留置针一次穿刺成功率。     

内科病人使用静脉留置套管针的应用观察

我科自 1999年上半年开始在住院病人中应用静脉留置套管针技术 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 3～ 7月在我院呼吸内科住院病人中行静脉留置套管针 78例 ,其中男 6 0例 ,女 18例 ,年龄 2 1～ 75岁。采用美国 BD公司生产的静脉留置套管针 ,型号为2 2 G,加肝素帽 ,套管针的固定运用 3M透明敷贴 ,选择穿剌部位为前臂静脉、贵要静脉、肘正中静脉。1.2　穿剌方法　选择前臂较粗直的血管 ,消毒待干 ,排尽套管针内空气 ,与皮肤呈 15°～ 30°角剌入血管 ,见有回血后再往前推进少许 ,将导管送入静脉 ,确定在血管后将针…     

头皮式静脉留置针在综合内科的应用

静脉留置针静脉穿刺置管输液作为一项新的护理技术 ,已广泛用于临床 ,越来越受到广大护理同行的关注。我科自 2 0 0 1年 3～ 1 2月 ,对 80例需要长期输液的病人使用美国 BD公司生产的全封闭式静脉留置针 ,取得了满意的护理效果 ,现将护理过程概述如下。1　操作方法1 .1　血管的选择 :选择粗、直、富有弹性、避开关节或无静脉瓣的静脉 ,成人多选择上肢浅静脉和深静脉 ,小儿多选用头皮静脉。1 .2　扎止血带后 ,常规消毒局部穿刺点 6cm以内皮肤 ,右手持静脉留置针 ,松动外套管 (转动针芯31 5°) ,使前端与钢针衔接处的轻微粘连松解 ,以 1 0- 1…     

静脉留置针在婴幼儿输液中的应用体会

近几年来,国内一些医院相继在临床治疗中应用静脉留置针,其在减少穿刺次数减轻患儿痛苦,减少液体外渗方面优于头皮针输液。我科自1998年临床应用巴西产静脉留置针42例,收到良好的效果,现介绍如下：1 静脉留置针的优点1.1 减少穿刺次数。普通头皮针在穿刺过程中针头很易刺破血管,需反复多次穿刺,使静脉血管遭到破坏。应用留置针,其套管质地柔软,加之有针翼,在固定时能较持久、稳固。经42例临床观察,留置针在静脉血管内平均保留3～5天,即使患儿肢体活动或摇摆头部也不致于使套管刺破血管,从而减少了对血管的破坏,减轻了患儿的痛…     

静脉穿刺与拔针方法的改进

静脉穿刺是临床上最常见的护理操作 ,穿刺和拔针都可引起疼痛 ,为减轻疼痛 ,我们对穿刺与拔针方法进行了改进 ,介绍如下。1　方法1.1　传统法穿刺时嘱患者握拳 ,以 2 0°角自静脉上方或侧方刺入皮下 ,沿静脉潜行刺入见回血 ,再顺静脉进针少许 ;改进法穿刺时让患者手自然放松 ,护士左手拇指固定血管并绷紧皮肤 ,以 30°角从血管正中快速刺入血管 ,以 15°角平行向前送针。1.2　传统拔针法以干棉签按压穿刺点 ,迅速拔出针头 ;改进法拔针时让患者放松 ,关闭输液器 ,左手食指在针眼上约 3ｃｍ处绷紧皮肤 ,以 2 0°角迅速拔出针头 ,左手拇指纵向…     

静脉留置针在儿科应用中的体会

近年来 ,我院儿科使用美国 BD公司和贝朗公司生产的留置针进行静脉输液 ,体会如下。1　操作方法1.1　 BD操作方法　根据血管粗细选用 2 2～ 2 4静脉留置针。持针方法和普通钢针相似 ,右手拇指与食指夹住两翼进针 ,进针角度 2 5～ 30度角 ,在皮下走行距离要短 ,刺入静脉后 ,由于针尖附近有侧孔 ,马上见到回血 ,此时压低角度 10～ 15度再进针 3～ 5 mm以保证软管进入静脉 ,左手食指固定针翼 ,右手缓缓抽出针芯 2～ 3mm,再持一侧针翼根据静脉走向徐徐将软管送入血管将针芯全部拔出 ,可一边推注生理盐水 ,一边送软管以拓宽静脉。BD留置针的优…     

静脉留置针不同置管方法在静脉穿刺困难病人的应用

目的对比肾内科静脉穿刺困难病人使用留置针开放静脉时常规送管方法与固定针芯方法的成功率。方法入选成年首次静脉穿刺失败患者60例,随机分为常规组和固定组,每组各30例。常规组病人在针芯回血后压低穿刺角度继续进针约3-5 mm后退针芯,再继续将套管连针芯完全推进血管内;改良组病人在留置针针芯回血后压低针芯继续进针约1-2 mm后保持针芯相对固定,将套管向前推进血管内。记录两组患者穿刺成功率、并发症发生率。结果改良组一次穿刺成功率明显高于常规组(P=0.024),套管留置期间并发症发生率比较无统计学差异(P 0.05)。结论固定针芯法用于静脉穿刺困难患者可明显提高穿刺置管成功率。     

静脉留置针在术中的应用

静脉输液是治疗危重病人的主要手段。建立良好的静脉通道 ,才能在救治过程中使病人得到迅速、快捷的补液及给药。静脉留置针的使用可以有效地解决问题 ,近 2ａ来 ,我科采用静脉留置针对部分手术病人进行静脉治疗 ,取得了很好的效果 ,现简要介绍如下。1　操作方法备齐用物 ,包括静脉留置针 ,并备好将输入的药物 ,连接一次性输液器 ,并排尽空气备用。选择好静脉 ,确定好穿刺部位 ,结扎止血带 ,做好皮肤常规消毒 ,左手固定穿刺点远端皮肤使静脉固定 ,右手拇指、食指持针翼和针柄 ,针头斜面朝上 ,以 15～ 30°的角度 ,先在略偏血管的部位 ,迅速…     

浅谈静脉留置针在ICU的应用

我们医院ICU是一个综合性重症监护病房 ,成立 5a来应用套管针取得了较好的效果 ,在此将应用套管针的体会总结如下。1　对象及操作方法1.1　对象　所有ICU住院病人及老年患者。因为这些病人都需要长时间静脉输液或随时静脉推注药物 ,所以需要保护周围血管并有计划地合理地使用静脉 ,以延长静脉使用时间。1.2　操作方法　与一般静脉输液相同。首先选择血管常规消毒皮肤 ,根据病情及病人的血管粗细 ,选择型号适宜的套管针。操作者右手持套管针与皮肤成 15°30°角进血管 ,见回血后降低穿刺针角度 ,将穿刺针内芯向后退 ,把穿刺针顺静脉走行送…     

浅谈静脉留置针在护理工作中的应用

正上世纪80年代初,静脉留置针进入发达国家和地区~([1]),我国也在随后逐渐引进这项技术。静脉留置针作为一种先进的新型输液器材,使用浅静脉留置不但可以减少了病人的穿刺次数,减轻了疼痛感,为住院病人输液等一系列静脉治疗提供了方便。留置针主要的组成部件包括可以留置在血管内的柔软的导管/套管和不锈钢的穿刺引导针芯。使用过程中将导管和针芯一起穿刺入血管内,当导管全部进入血管后,回撤出针芯,     

围手术期静脉套管针与深静脉置管的应用比较

静脉套管针与深静脉置管是临床上用于病情危重、变化快的患者补液、改善体液灌流情况、纠正电解质紊乱最常用的静脉保留液路的方法。我们对围手术期的患者实施穿刺静脉套管针留置的 5 8例 ,实施深静脉置管的 49例 ,并对留置效果进行比较 ,报告如下。1　穿刺及保留方法1.1　静脉套管针穿刺时一般选用粗直、位置暴露的大静脉(如大隐静脉 )。常规消毒 ,扎止血带 ,持套管针两翼 ,绷紧皮肤 ,呈 15～ 30°进针 ,见回血后将针芯轻缓抽出 ,固定两翼 ,按压穿刺点上方 6～ 8cm处 ,连接备好的输液器 (或接三通管后再连接输液器 ) ,专用敷料贴固定套管针…     

婴幼儿头皮静脉留置针送导管方法的改进

目的提高婴幼儿头皮静脉留置针穿刺成功率。方法将154例患不同疾病的婴幼儿随机分为观察组（80例）和对照组（74例）,对照组在静脉留置针操作中采用“见回血后,右手持针座固定针芯,保持针芯角度不变,左手持Y形接口顺静脉导管送入血管”的方法;观察组采用“见回血后左手依然紧绷皮肤不动,右手拇指抵住Y形接口,中指向后推出针翼约0.5cm后,持针座将导管送入血管”的改进方法。结果观察组静脉穿刺成功率显著高于对照组（P〈0.01）。结论改进方法可提高留置针穿刺成功率。     

静脉留置针不完全送管对延长保留时间及减少并发症的观察

目的:探讨静脉留置针导管不完全推进血管而留在皮肤外3⁴mm后固定对延长保留时间及减少并发症效果。方法:将临床88例使用静脉留置针的患者随机分为观察组和对照组,观察组患者静脉留置针导管不完全推进血管而留在皮肤外34mm后固定对延长保留时间及减少并发症效果。方法:将临床88例使用静脉留置针的患者随机分为观察组和对照组,观察组患者静脉留置针导管不完全推进血管而留在皮肤外3⁴mm后固定,对照组患者静脉留置针导管完全推进血管后固定,观察两组患者留置针的保留时间及发生并发症的情况,并进行对比。结果:观察组患者留置时间延长,有效防止了穿刺部位感染的发生,减轻了患者的痛苦。结论:静脉留置针导管不完全推进血管而留在皮肤外34mm后固定,对照组患者静脉留置针导管完全推进血管后固定,观察两组患者留置针的保留时间及发生并发症的情况,并进行对比。结果:观察组患者留置时间延长,有效防止了穿刺部位感染的发生,减轻了患者的痛苦。结论:静脉留置针导管不完全推进血管而留在皮肤外3⁴mm后固定,可有效延长留置针的保留时间和防止穿刺部位感染的发生。     

安全静脉留置针在急诊抢救患者中的应用

目的：探讨安全静脉留置针的操作方法及在抢救中的应用优点。方法：常规消毒，取下安全静脉留置针的护针帽，将针头旋出，使针尖斜面偏左，左右针柄重叠，刺入血管，松开止血带，撤出针芯，固定留置针。结果：安全静脉留置针被我科使用后。在为急诊危重患者建立静脉通路时没有发生因撤针芯导致的针刺伤。结论：BD安全静脉留置针有利于急诊危重患者的抢救和降低急诊护士针刺伤的发生率，被急诊护理人员所接受，在临床护理中被广泛应用。