锁骨下S形皮瓣成形术修复手指脱套伤

手指皮肤及软组织的脱套状撕脱伤,近年来发生率较高,临床处理甚为棘手。特别是指骨、关节、腱鞘及肌腱基本完好的拇指及示中指病例,显然不宜作简单的清创截指术,否则不可避免地会给患者带来终身病残。而用鱼际、邻指或交臂皮瓣修复,因缺损为手指周     

屈曲指畸形一家系报道

屈曲指畸形,又称先天性小指弯曲,临床少见。我科收治屈曲指畸形家系祖孙三代发病,且累及小指、中指、无名指和拇指,其中１例误诊断为掌腱膜挛缩症。现报道如下： 先证者,女性,２０岁,因双手指屈曲畸形２０年入院。患者出生时顺产,双手指屈曲畸形,不能伸指,以左手小指、无名指及中指为甚,拇指亦有内收屈曲畸形,右手小指及无名指有屈曲畸形,但较左手为轻。随年龄增长,左手症状加重,捏握困难,于１９９９年８月收入院。诊断为“掌腱膜挛缩症”。入院检查,左手拇指内收屈曲,小指、中指及无名指掌指关节和近节指间关节屈曲挛缩…     

微型骨锚重建手指近侧指间关节侧副韧带51例分析

1临床资料 本组手指近侧指间关节损伤51（51指）（男33,女18）例,年龄18～43（平均29）岁．其中闭合伤42例,开放伤8例;近侧指间关节桡侧侧副韧带损伤28例,近侧指间关节尺侧侧副韧带损伤23例．致伤原因：扭伤24例,撞击伤20例,卷扎伤8例．损伤指别：右示指11指,中指8指,环指7指,小指3指;左示指9指,中指6指,环指4指,小指3指．X线片均未见指骨骨折或侧副韧带起、止点处撕脱性损伤．微型骨锚系统^[1]（1个锥形锚体,其头部带有2个尖突,尾部连有4旬双针缝合线,     

手部皮瓣转移植皮治疗裂隙足1例报告

病例介绍:患儿男性,7岁,因手部多指并指畸形就诊.查体:左手6指,食指尺侧一多指并指,其多指基底部位于中指掌指关节处,骨性结构指向中指掌指关节,未与其组成关节;中指末节缺如,与无名指并指;食指、中指与无名指均呈屈曲位,伸直障碍.双足第二、三、四足趾及第二、三跖骨缺如,呈蟹趾状.     

近指间关节、肌腱重建掌指关节方法报告

目的 应用近指间关节肌腱系列重建掌指关节.方法 本组3例病人,均机器伤致手背桡侧远端、虎口部分和示中指近节背侧皮肤缺损,掌指关节、伸屈肌缺如,示中指近节中段以远指外形及血运尚可.清创后,将第2掌骨中下1/3处斜面截骨,面向桡侧,以免影响虎口,再将示指背侧做纵切口,制成剔骨之示指皮瓣,保留近指间关节,伸屈肌腱和腱周组织,将示指近指间关节,肌腱系列移植于第3掌指关节缺损处,重建中指掌指关节及动力系统,以示指剔骨皮瓣修复手背和虎口皮肤缺损,术后恢复良好.结果 本组病例同时解决骨、关节、肌腱及皮肤缺损在临床治疗上较为棘手的问题,重建中指功能.结论 此方法最大程度挽救手功能,适宜在尚无条件的基层医院开展及简化手术减少手术费等.     

巨指畸形一例

患者女性，65岁，出生时右手食指及中指较其它手指及左手食指、中指长而粗，活动度差。随着年龄增长，患指生长速度明显较其它手指及左手食指中指快，且活动度越来越差，右手其它三指活动自如。因近年右手食指、中指畸形增大较快，并出现较明显的触痛，影响右手功能，故来院就诊。查体：右手食指、中指明显增大，呈叉状畸形，     

利用自体断指进行残指关节再造1例的体会

患者男,35岁。因右手食指、中指、无名指电锯锯伤1小时入院。查:右食指远节指骨截指,近节自基底部截指皮肤呈环形不规则全层裂伤,仅有内侧少许皮肤相连,且近节指骨中段粉碎性骨折,大部分指骨缺失,其指端血运感觉消失。右中指,无名指近节指间关节背桡侧皮肤裂伤,其中,中指中节指骨基底部桡侧大部分关节面及无名指近节指骨头背则约1/2的关节面连同部分指骨缺失,但两指血运感觉存在。入院后即在臂丛麻醉下清创手术,因右食指损伤严重,无修复可能,故自近节指骨基底部截指,断指备用。据中指、无名指两残指损伤情况,将中指修整为“”状,无名指修整为“”状,保留残存的关节面,再据其所缺损部位、大小及形状,     

屈曲指畸形一家系

屈曲指畸形，又称先天性小指弯曲，是一种少见的先天性畸形，具有强烈的遗传倾向。本院收治一个家系，祖孙三代5人发病，且累及小指、中指、无名指和拇指，1例误诊为掌腱膜挛缩症。现报告如下。1临床资料先证者，女，20岁，因双手指屈曲畸形20年于1999年8月入院。患者出生时顺产，出生时发现双手指屈曲畸形，不能伸直，以左手小指、无名指及中指为甚，拇指亦有内收屈曲畸形；右手小指及无名指有屈曲畸形，但较左手为轻。随年龄增长，左手症状加重，捏握困难。入院后检查，左手拇指内收屈曲，小指、中指及无名指掌指关节和近节指间关节屈曲挛…     

先天性手裂畸形1例

男孩,1岁半,于出生后发现左手拇、食指外形及发育均正常,中指和第三掌骨缺如,左手掌正中分叉,裂隙近端达至腕部,无名指细小,触之其中有骨组织硬质存在,指掌关节尚有轻度屈伸功能,但指指关节强直不能活动。左手小指稍向桡侧弯曲与无名指贴近。左手分叉能作蟹钳样活动(附图)。 X线检查:左手拇、食指指骨及掌骨正常,中指及掌骨缺如,无名指的掌骨近端与小指掌骨合併畸形,其远侧指骨缺如,中节及近节指骨均较细小;左小指诸指骨较细小。左手腕部尚未出现骨化中心,手掌中部见一透亮     

同时致损的食指或中指移植再造拇指5例

目的探讨利用同时致损的食指或中指移植再造拇指疗效。方法手外伤急诊手术中对拇指缺损伤利用同时致损的食指或中指移植再造拇指5例,术后随访5-12个月,观察成活及功能恢复情况。结果5例再造拇指均成活,再造拇指指体红润、饱满,对指、对掌功能恢复良好。结论充分利用同时致损的食指或中指移植再造拇指,尽最大限度减少患者肢体功能丧失。     

右中指巨细胞瘤1例

1 病例简介 患者,女,34 岁,因＂发现右中指肿大,活动受限3 个月余＂来诊.体检：右中指近节骨性肿大,质硬,未及结节,无压痛,关节活动尚可,循环感觉正常,余肢体未及异常.X 线检查：右中指近节呈膨胀性骨质破坏,破坏区内见多个相互交错的细线状骨间隔,呈皂泡状影,邻近皮质菲薄,未累及掌指和指间关节.X 线诊断为右中指近节骨巨细胞瘤.     

痛风性关节炎三例报告

痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱,血液和体液中尿酸增加,尿酸结晶沉着于关节所致。我们遇到3例,报告如下: 临床资料例1:潘××,男,16岁。一年半前出现左中指近侧指间关节肿胀,无其他不适,近4个月来肿胀加重伴疼痛。3个月前又出现右食指近侧指间关节肿痛。无高蛋白饮食史和家族史。体检:左中指和右食指近侧指间关节不对称肿胀,呈暗红色,皮温高、压痛,关节活动受限。血沉:10mm/h,NPN:56mg.BUN23mg肌酐:3.0mg。X线片:左中指近侧指间关节不对称肿胀,近节指骨背侧在关节边缘有穿凿样缺损,     

巨指畸形1例

1临床资料患者男，12岁，出生后即见右手中指较其它手指及左手中指长而粗，活动度差。随着年龄增长，患指生长速度明显较其它手指及左手中指快，且活动度越来越差。右手其它四指活动自如。因右手中指畸形增大，并出现较明显的触痛，以致影响到右手功能，故来院就诊。查体：头颅     

手指外伤残端术后皮角1例

患男 ,3 2岁。以右中指末端角状物 2年余就诊。4年前在工作中不慎被机器压伤右手中指 ,致右中指从远节指间关节处离断 ,行右中指残端修复包埋术 ,术后创口愈合良好。 2年后创口瘢痕中央出现绿豆大小包块 ,呈进行性增长 ,成角状 ,自行搔刮能部分脱落 ,随后继续生长 ,2年来逐渐增     

针刀为主配合药物治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎120例

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,亦称"板机指"(弹响指).常因关节部位腱鞘滑车处的滑液鞘脏层滑膜长期磨损产生炎性增生,形成肌腱表面结节,通过腱鞘滑车时受阻而出现疼痛和弹响,以拇指最为多见,其次为中指与食指.笔者采用针刀为主,配合药物治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎120例,疗效满意,报道如下.     

酒精浸泡离断手指指骨再植成活一例

患者 :男 ,2 4岁。主因左示、中指完全离断 9ｈ入院。患者系某养殖场工人 ,在切饲料时 ,不慎被铡刀将左示指自甲根平面、左中指自远端指间关节平面完全切断。患者要求再植断指 ,当地无条件治疗而转入本院。当地医院用 75 %酒精浸泡断指以图保存 ,就诊时检查断指端已明显皱缩 ,完全失去了再植的条件。为保留中指的长度 ,我们先用 0 9%氯化钠注射液冲洗断指 ,再用 0 1 %苯扎溴铵溶液、抗生素、生理盐水分别浸泡离断中指各 2 0ｍｉｎ。清创后示指残端直接缝合 ,保留左中指末节指骨、伸屈肌腱 ,去除其余的全部皮肤及软组织 ,指圆针内固定左中…     

强直性脊柱炎合并髋关节受损的诊治策略

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis,AS）是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,引起炎性疼痛、晨僵、活动受限等症状,严重者可出现关节强直。同时可伴发关节外表现,包括眼葡萄膜炎、肠道炎症、指/趾炎、皮疹等,通常为单独出现或重叠存在,其中以眼和肠道的病变最为常见。根据累及部位和临床表现的不同,可将AS分为以脊柱关节受累为主的中轴型和以外周关节受累为主的外周型。     

旋股外侧动脉降支肌皮和肌间隔穿支变异1例

病例介绍:患者 女,28岁.因右手机械性损伤2小时入院.检查:右手食、中、环指背侧近侧指间关节以远软组织与伸肌腱缺损,远侧指间关节损伤并部分指骨外露,中指甲与甲床也缺损,三指相并创面约4cm×5 crn.     

单手多指多节段离断再植成活1例报告

1 病例介绍 患者,男,40岁,因铡草机切割致右手2～5指8节段离断1 h于2008年12月18日入院.检查:患者生命体征稳定,示指自甲根部、中节中段完全离断,中指自甲床远1/3、远指间关节、近指间关节处离断,环指自甲根部、中节中段完全离断,小指自甲床远1/3处离断.小指甲床远1/3、中指甲床远1/3缺失.     

保健按摩(五)

上肢保健按摩上肢要灵活,轻松有力,就特别需要肩关节、肘节、腕关节和指关节经常活动,加强锻炼。长期按,适当的揉按摇动,也有利于关节囊、关节韧带的滑和气血的流通,可防止扭伤和关节炎的发生。揉肩部:用一手中指指腹,紧贴肩端前面的凹陷进行揉按,力量由轻到重,出现酸胀为宜,一般持揉按3～4分钟。每早晚各1次。此法可疏利关节。拿肩井:以一手拇指和食指、中指、无名指拿住上肌肉丰厚部的肩并穴处,进行有节律性地提捏,力由轻到重,使局部酸胀发热为宜,如此操作1～分钟。每日1次。擦肩胛:用一手掌心紧贴于肩胛部的表面,作前或上下往返的擦动,压…