联合应用前列腺素E1和异搏定保存离体兔肺

联合应用前列腺素Ｅ１和异搏定保存离体兔肺张石江高声甫周采璋胡斌花春兰我们利用离体肺灌注工作模型，观察了在改良Ｅｕ－ｒｏ－Ｃｏｌｉｎｓ液（ＭＥＣＳ）中加入前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）和异搏定对供体肺保存的影响，为今后临床开展肺移植工作提供理论依据。一、材料...     

前列腺素E1对离体兔未成熟心肌保护效果的实验研究

目的观察前列腺素E1(PGE1)对兔未成熟心肌的保护效果,探讨其可能的保护机制.方法选用7～14d的新西兰兔28只分4组,每组7只,A组单纯用K-H保护液及St ThomasⅡ停跳液;B、C、D组分别在A组的基础上加入PGE1 564nmoL/L、282nmol/L和141nmol/L,利用离体兔心非循环式Langendorff灌流功能测定模型,停搏并冷保存3h后复灌,测定左心室舒张期末压(LVEDP)、左心室舒张压(LVDP)和左心室压力变化率( dp/dt),并检测冠脉流量比、肌酸激酶同工酶、心肌干湿比及观察心肌超微结构变化. 结果实验组左心功能恢复明显优于对照组,以及冠脉流量比、心肌干湿比高于对照组,而肌酸激酶同工酶较对照组低,电镜检查显示实验组心肌线粒体破坏程度低于对照照组.结论PGE1对兔未成熟心肌有良好的保护效果.     

前列腺素E1对实验性肝损伤的保护和治疗作用研究

由于前列腺素具有广泛的药理作用,日益受到重视。本文是用D-半乳糖胺制作大白鼠急性肝损伤模型,从生化、病理及超微结构三方面对前列腺素E_1的肝细胞保护和治疗作用进行实验研究,为临床治疗肝炎提供实验依据。材料与方法一、实验对象:大白鼠共74只,SD纯种,     

前列腺素E1对肝脏的保护作用

近年来多项基础及临床研究表明,前列腺素E1(Pros-taglandin E1,PGE1)可作用于肝细胞膜及肝血管上的PGE1受体,通过多种机制对肝脏产生保护作用.本文就相关机制进行总结.     

前列腺素E1对心力衰竭循环内皮细胞的保护作用

为了观察ＰＧＥ１对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血管内皮细胞（ＶＥＣ）的保护作用，对３０例不同程度ＣＨＦ患者予以ＰＧＥ１静滴１０～３０ｎｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１并检测了用药前后外周血环血管内皮细胞（ＣＥＣ）数量，血浆内皮素（ＥＴ），与血浆ＰＧＩ２的代谢产物６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－Ｋ－ＰＧＦ１α）的含量，结果表明：ＣＨＦ患者ＣＥＣ数量与血浆ＥＴ水平明显高于正常对照组，而血浆６－Ｋ－ＰＧＦ１α含     

前列腺素E1对大鼠心肌缺血再灌注损作斩保护作用

目的：观察前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法：采用在体大鼠心肌缺血再灌注模型并以生理水为模型对照，用超氧化物岐化酶（ＳＯＤ），谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）丙二醛（ＭＤＡ）试剂盒，以分光光度法测定再灌民肌组织中ＰＧＥ１组与模型对照组上述指标及Ｃａ＾２＋含量。结果：与模型对照组比较，ＰＧＥ１可显著提高再灌注心肌组织中ＳＯＤ，ＧＳＨ－Ｐｘ活力（Ｐ〈０．０５～０．０１）     

Euro-Collins液、LPD液、前列腺素E1及硝酸甘油对离体肺保护作用的比较

目的 应用兔离体肺再灌注模型研究Euro-Collins液，低钾保护液（LPD）及LPN液（前列腺素E1，硝酸甘油加入LPD）在离体肺保护中的作用。方法 27只实验用兔随机分为3组（n=9)，分别以Euro-Collins液（E组），LPD液（L组）及LPN（LPN组）进行肺灌洗及保存。每组再分为3小组（各含6个肺）分别保存2，4，8h后进行再灌注，测定再灌注后肺血管阻力（PVR),肺通气阻力（LR），肺含水量（LW）及PO2以了解肺保护效果。结果 保存8h后E组LR显著增高，且明显高于L组及LPN组LPN组PVR在保存各时间明显低于E组及L组。结论 LPN组在保护肺血管内皮细胞及降低肺血管阻力方面优于E组及L组，作用机制可能通过扩张肺动脉，改善肺早期灌洗及抑制中性粒细胞，血小板在肺内聚集而减轻肺再灌注损伤。     

前列腺素E1对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨前列腺素E1(PGE1)对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法将30例患者分为正常对照组、缺血再灌注组及PGE1组,每组各10人,并取静脉血测定血清谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、乳酸脱氢酶(LDH)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果缺血再灌注组GOT、GPT、LDH及TNF-α均明显高于正常对照组,PGE1组则明显低于缺血再灌注组。结论PGE1对肝缺血再灌注具有保护作用。     

乌司他丁、前列腺素E1对婴幼儿体外循环肺损伤的保护作用

目的研究乌司他丁、前列腺素E1对婴幼儿体外循环肺损伤的保护作用。方法60例小儿先天性心脏病室间隔缺损或房间隔缺损合并肺动脉高压手术病例，随机分为四组，每组15例，分别为乌司他丁组、前列腺素E1组、前列腺素E1和乌司他丁组、对照组。结果单独应用乌司他丁、前列腺素E1或者联合应用，各实验组体外循环后呼吸系统总顺应性、氧合指数均明显高于对照组（P〈0．05），前列腺素E1和乌司他丁组明显高于其他组（P〈0．05）；各实验组气道阻力、中性粒细胞、肺隔离白细胞、肺隔离中性粒细胞数明显低于对照组（P〈0．05），前列腺素E1和乌司他丁组明显低于其他组（P〈0．05）。结论乌司他丁和前列腺素E1可减少体外循环所致的肺部炎症反应，改善呼吸系统顺应性，降低气道压和肺损伤程度，联合应用效果显著优于单独应用。     

前列腺素E1对脑缺血再灌注损伤的治疗作用

目的 研究前列腺素E1对脑缺血再灌注损伤的治疗作用。方法 采用线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型,进行神经症状评分,分别计算脑含水量、脑梗塞体积。结果 大脑中动脉阻断1h再灌注24h,前列腺素E1各剂量组能显著降低脑缺血再灌注大鼠的脑梗塞体积、脑含水量,改善大鼠神经功能缺损症状,降低行为评分。结论 前列腺素E1对脑缺血再灌注损伤有保护作用。     

离体兔肺灌注模型的建立及不同成份保存液的肺保护研究

目的:建立离体兔肺灌注模型,研究不同成分保存液对离体兔肺的保存作用.方法:将30只兔分为5组分别为对照组(A组)、uw液 硝酸甘油组(B组)、uw液 前列腺素E1(C组)、UW液与自身动脉血1:2混合组(D组)、UW液与自身动脉血1:4混合组(E组).切取兔心肺作为离体心肺模型,对心肺模型进行冷灌注、低温保存.分别在2 h和4 h取肺部分标本做电镜分析.4 h末检测肺湿干重比、肺气道压力.离体肺接呼吸机后将自身静脉血用泵从主肺动脉泵入,用负压吸引真空试管取左心房血液做血气分析.结果:E、D组对于肺组织气体交换功能的保护相当,明显优于其他组.B、C组对于肺实质细胞的气体交换功能的保护结果相当,明显优于A组.结论:本实验模型可靠.稳定性好.在UW液中加入自体动脉血对离体肺灌注可以使肺保存时间明显延长、肺气体交换功能保存良好,明显优于其他组.在UW液中加入前列腺素E1和硝酸甘油对离体肺保护作用再次得到肯定,明显好于对照组,但和自体动脉血组相比仍有不足.     

前列腺素E1在体外循环中调控炎症反应及肺保护作用的研究

目的:研究前列腺素E1(PGE1)调控炎症系统对体外循环(CPB)中肺损伤的保护作用.方法:选取2006年3月至6月24例风湿性心脏瓣膜病手术患者,随机分为对照组和实验组(PGE1治疗组),各12例.实验组于麻醉诱导时从中心静脉泵人PGE1[15 ng/(kg·min)]至CPB结束.于转流前5 min、心脏复跳后15 min检测左、右心房血中性粒细胞(PMN)及血小板(Plt)计数.检测转流前5 min(T1)、转流30 min(T2)、心脏复跳后15 min(T3)、CPB结束1 h(T4)和6 h(T5)的血清sE-选择素、C反应蛋白(CRP)浓度.记录麻醉诱导后、开胸后、CPB及手术结束时的肺顺应性(CL)及氧合指数(OI).结果:①两组转流前左、右心房血PMN、Plt无显著差异,心脏复跳后15 min对照组左心房血PMN、Plt明显低于右心房血(P＜0.01),实验组左、右心房血PMN、Plt计数无显著差异(P＞0.05);②CPB开始后两组sE-选择素的浓度逐渐升高.对照组更为明显(P＜0.01);③CPB开始后实验组CRP浓度较对照组明显降低(P＜0.01);④CPB结束时,实验组氧合指数(oxygenation index,OI显著低于对照组(P＜0.01),肺顺应性(compliance of lung,CL)显著高于对照组(P＜0.01).结论:PGE1可减轻CPB引起的PNM及Plt在肺内聚集、抑制血管内皮细胞的激活,减轻血管内皮细胞损伤,减少全身炎症反应,并减轻由此引起的肺损伤.     

联合应用维拉帕米和还原型谷胱甘肽对兔供肺细胞凋亡的影响

目的：观察联合应用维拉帕米和还原型谷胱甘肽对兔移植肺细胞凋亡的影响.方法：健康日本大耳白兔24对,随机分为4组,每组6对.Ⅰ组用改良型低钾右旋糖酐液（对照组,改良LPD液）行肺灌洗保存,Ⅱ组用改良LPD液＋维拉帕米（2mg/kg）,Ⅲ组用改良LPD液＋还原型谷胱甘肽（3mmol/L）,Ⅳ组用改良LPD液＋维拉帕米（2mg/kg）＋还原型谷胱甘肽（3mmol/L）.供肺在缺血保存4h后移植并再灌注2h.实验结束时取肺组织测定肺组织丙二醛（MDA）含量与超氧化物歧化酶（SOD）活性,细胞内钙离子浓度,并行细胞凋亡及其相关基因Bcl-2,Bax表达蛋白测定.结果：Ⅳ组的肺组织MDA含量、细胞内钙离子浓度、细胞凋亡平均灰度值和阳性单位均低于Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组,SOD活性、细胞凋亡相关基因Bcl-2平均灰度值和阳性单位IV组明显高于Ⅰ和Ⅱ,Ⅲ组.结论：联合应用维拉帕米和还原型谷胱甘肽对于肺缺血再灌注损伤时细胞凋亡的保护作用优于单独应用.     

体外循环术中肺动脉灌注低温保护液对肺的保护作用研究

目的:探讨体外循环术中肺动脉灌注低温保护液对肺保护的作用。方法:将72例体外循环术患者随机分为观察组与对照组,每组36例,观察组术中给予肺动脉灌注低温保护液,对照组则不灌注,观察两组患者的氧指数及气道阻力情况。结果:观察组患者术后的氧指数及气道阻力均优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体外循环术中肺动脉灌注低温保护液对肺有较好的保护作用,能够减少或减轻术后肺损伤,值得临床进一步推广使用。     

肺移植术中参附注射液保护作用的实验研究

目的观察中药参附注射液在肺移植术中的保护作用,旨在为供肺保护提供新方法。方法建立兔左肺自体原位移植模拟模型,分别用参附注射液和生理盐水对兔肺进行预处理和供肺灌注。检测阻断前、再灌注后15min,30min、60min各个时点左肺静脉血中丙二醛（MDA）含量和总超氧化物歧化酶（SOD）的活力,以及再灌注60min后左肺组织的干湿比重（D/W）及病理变化。结果实验组肺组织的D/W显著高于对照组（P〈0.01）;实验组肺组织充血水肿及炎细胞浸润均较对照组轻微;阻断前实验组和对照组MDA的含量无明显差异（P〉0.05）,再灌注后实验组MDA含量明显低于对照组（P〈0.05）;阻断前实验组SOD活力明显高于对照组（P〈0.05）,再灌注后两组SOD活力均呈下降趋势,以对照组下降幅度明显（P〈0.01）。结论参附注射液可以有效降低供肺缺血再灌注损伤后机体丙二醛的含量,提高超氧化物歧化酶的活力,减轻缺血再灌注损伤后的肺水肿,对供肺的缺血再灌注损伤有较好的保护作用。     

腺苷预处理对大鼠离体心脏长期保存的心肌保护作用

目的观察腺苷预处理对大鼠离体心脏长期保存的心肌保护作用。方法将24只健康雄性SD大鼠随机分为4组,每组6只,分成空白对照组、预处理组、保存组和预处理后保存组。离体大鼠心脏用Langendorff装置灌注稳定后,分别给予腺苷预处理后再灌注、心脏保存24 h后再灌注及腺苷预处理后再经24 h保存后再灌注60min,观察左室收缩功能的恢复率、冠脉回流液中肌酸肝激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenage,LDH)的浓度以及心肌形态结构改变。结果预处理组同空白对照组相比,各项指标差异无显著性(P>0.05)。单纯保存组同对照组相比,左室收缩功能明显减弱,冠脉回流液中心肌酶的漏出明显增加,光镜及电镜观察心肌损伤严重。而经腺苷预处理后再保存组,左室收缩功能的恢复率较单纯保存组有明显提高52.1%±7.4%vs35.9%±4.8%,P<0.05,心肌酶漏出明显减少[CK:(302±42)IU/Lvs(632±118)IU/L;LDH:(28±8)IU/Lvs(78±11)IU/L,P<0.05],光镜及电镜观察,心肌损伤程度明显减轻。结论腺苷预处理过程本身对心肌细胞无明显损伤,是比较安全的;腺苷预处理对离体心脏长期保存有明显的保护作用。     

L-精氨酸在供肺离体保存中的作用

目的:探讨NO前体L-精氨酸(L-Arg)在供肺离体保存中的作用及可能机制. 方法:将实验犬10只随机分为2组,每组5只,对照组以4℃ euro-collins(EC)液灌注及保存供肺,实验组以4℃含L-Arg(2 g/L)的EC液灌注及保存供肺. 分别于肺离体低温保存30,60,120,180和240 min后取材,测定不同时间点NO、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量变化及240 min肺组织的湿干质量比(W/D)和超微结构的改变. 结果:两组在不同时间点NO,SOD,MDA的含量和W/D有显著性差异(P<0.05, P<0.01);实验组肺组织中NO及SOD含量明显增高,MDA含量显著降低. 随着时间的延长,NO,SOD均有下降趋势,但实验组下降幅度较对照组小. MDA均轻度上升,但实验组上升幅度较对照组小. W/D测定及光镜检查发现,实验组损伤明显轻于对照组(P<0.05). 结论:在EC液中加入L-Arg用于离体肺的灌注和保存,能明显减轻供肺损伤,其机制可能与NO生成增加、氧自由基生成及清除过程的变化有关.     

前列腺素E1对心内直视手术血管内皮细胞的保护作用

目的观察体外循环围手术期外周血浆中可溶性细胞间黏附因子(sICAM-1)、血栓调节蛋白(TM)及外周血中循环内皮细胞(CEC)水平,探讨应用前列腺素E1(PGE1)对血管内皮细胞的保护作用.方法将28例风心病拟行瓣膜罢换术患者随机平均分为两组,即对照组(C组)和PGE1治疗组(P组).分别于术晨、开放腔静腔时、开放腔静后1h、术后24、48、72h经肘静脉抽血,检测sICAM-1、TM及CEC水平.结果术前两组血浆中sICAM-1、TM含量及外周血CEC水平无差异(P＞0.05).开放腔静时到术后48h,血浆中sICAM-1含量组间有显著差异(P＜0.05);开放腔静时及术后24h,两组患者血浆中TM含量有显著差异(P＜0.05),而开放腔静脉1h组间有非常显著差异(P＜0.01);开放腔静时到术后48h,两组患者外周血CEC水平有显著差异(P＜0.05).结论应用PGE1可减轻血管内皮细胞的损伤,对血管内皮细胞有一定的保护作用.     

PGE2对非小细胞肺癌组织浸润T淋巴细胞中PD-1表达的影响及其机制

目的:探讨程序性死亡受体1(PD-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织浸润CD4+和CD8+T淋巴细胞中的表达情况,阐明前列腺素E2(PGE2)对PD-1的影响及其相关机制.方法:选取确诊的75例NSCLC患者作为研究对象,根据国际抗癌联盟(UICC)颁布的NSCLC TNM分期标准,将患者分为I～Ⅳ期.应用密度梯度离...