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医嘱执行卡的设计与应用 总被引:2,自引:0,他引:2
<医疗事故处理条例>及相关配套文件的出台,规范了病历书写,护理文件中需增设长期医嘱执行单,且<病历书写基本规范(试行)>中第3章第29条规定了长期医嘱必须有执行时间和护士签名[1]. 相似文献
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目前我国尚无厂家生产医嘱执行卡悬吊牌,各医院使用的不统一,有的将废胶片剪成大小合适的长方形.在上面打孔后用棉绳或硅胶管(废静脉输液器上剪下)悬吊,使用时用回形针将医嘱执行卡别上;有的是在文具店购买泡沫板并固定有小铁夹,将医嘱执行卡夹在上面。上述方法既不美观,又不便消毒和签字。为解决此问题,我们设计制作一种既美观又温馨、体现人文关怀、且便于消毒的苹果形医嘱执行卡悬吊牌。且与温馨提示卡合二为一,经临床应用200例患者,效果良好.介绍如下。 相似文献
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目前我国尚无厂家生产医嘱执行卡悬吊牌,各医院使用的不统一,有的将废胶片剪成大小合适的长方形,在上面打孔后用棉绳或硅胶管(废静脉输液器上剪下)悬吊,使用时用回形针将医嘱执行卡别上;有的是在文具店购买泡沫板并固定有小铁夹,将医嘱执行卡夹在上面. 相似文献
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长期医嘱执行单的设计与应用 总被引:1,自引:0,他引:1
举证责任倒置的基本出发点是保护弱势群体,法律向弱势的患者倾斜.一旦发生医疗纠纷,医院必须自证无错,即必须承担举证责任,否则医院就应该承担相应的法律责任[1].近来因<医疗事故处理条例>的实施,规定患者有复印体温单、医嘱单、护理记录单的权利,而新的<医疗事故处理条例>却要求各种护理执行单均要签字存档.为了保护护患双方合法权益,减少医疗纠纷,我院开始实施长期医嘱执行单.现介绍如下. 相似文献
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临床医嘱的种类不同,按照常规应首先执行临时医嘱.但在实际工作中,医生开出医嘱后病历均堆放在一起,从外观上无法判定医嘱的轻重缓急,往往造成立即执行的医嘱延后执行,容易发生安全隐患.鉴此,我科2009年8月起设计制作了立即执行医嘱提示卡,经过1年的临床应用,效果较好,介绍如下. 相似文献
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随着计算机网络系统在医院的广泛应用.我院自2004年11月开始执行直接医嘱.即将由医生住医嘱单上巧医嘱、护士录入计算机的医嘱处理方式改为山腹生直接从计算饥录入医嘱、护士审核执行的方法。新方法实施以来.明显简化了医嘱处理流程.避免了护理人力资源的浪费.提高了工作效率.介绍如下。 相似文献
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目的分析长期医嘱静脉注射执行单缺陷产生原因,并探讨相应对策。方法用统一的质量标准检查1489份医嘱静脉注射执行单,其中存在缺陷的占18.00%;对存在的缺陷用表格形式按百分比的大小分类列出。结果通过原因分析,认为长期医嘱静脉注射执行单中存在的问题与护士的法律意识、业务素质、工作责任心、医护药工作不协调、护士工作量大等因素有关。结论加强护士法律知识、业务知识的学习,加强职业道德教育、医护药沟通,合理使用人力资源,通过多环节质量控制来应对长期医嘱静脉注射执行单中存在的问题,从而提高医疗质量。 相似文献
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我院原有的医嘱查对记录本有查对日期、有无差错、医嘱执行者、转抄输液卡者、摆药者、核对者等项目。医生每日上午大查房后开出批量医嘱,护士基本上11:00处理核对完毕,记录于医嘱大查对本上。但此轮医嘱查对结束后出现的 相似文献
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目的 分析长期医嘱静脉注射执行单缺陷产生原因,并探讨相应对策.方法 用统一的质量标准检查1 489份医嘱带脉注射执行单,其中存在缺陷的占18.00%;对存在的缺陷用表格形式按百分比的大小分类列出.结果 通过原因分析,认为长期医嘱静脉注射执行单中存在的问题与护士的法律意识、业务素质、工作责任心、医护药工作不协调、护士工作量大等因素有关.结论 加强护士法律知识、业务知识的学习,加强职业道德教育、医护药沟通,合理使用人力资源,通过多环节质量控制来应对长期医嘱静脉注射执行单中存在的问题,从而提高医疗质量. 相似文献
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<医疗事故处理条例>及相关配套文件的出台,规范了病历书写,护理文件中需增设长期医嘱执行单,且<病历书写基本规范(试行)>中第3章第29条规定了长期医嘱必须有执行时间和护士签名[1]. 相似文献
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传统输液卡每张只能用一天,护士每天转抄耗时费力易忙中出错.长期医嘱执行单有漏签,补签,代签,错签情况,造成不真实证据入病历.探索将传统输液卡及长期医嘱执行单合二为一,设计出竖式连用输液执行卡,此卡可连续使用4天,真实客观反映转抄者,配液者,输液者,核对者行为,可粘贴入病历备案. 相似文献
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表格式治疗护理处置卡的设计与应用 总被引:1,自引:0,他引:1
临床上办公班护士完成长期医嘱核对后,通常将护士需要完成的处置如测量血压、氧饱和度、血糖以及特殊治疗、护理项目的患者床号登记在黑板上,各班护士遵照执行。随着我院计算机及电子医嘱的普遍应用,我科设计了表格式治疗护理处置卡,经临床使用效果较好,介绍如下。 相似文献
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目的探讨集体核对医嘱的实施效果。方法采取医嘱双核对制度,即白班医嘱由主班护士处理,总责任护士(或护士长)核对后再组织4名护士集体核对,小夜班护士处理医嘱由大夜班护士及次日主班护士核对,大夜班护士处理医嘱则由主班护士及总责任护士核对的制度。结果实行白班集体核对医嘱10个月,无医嘱执行错误,其中发生3起临时医嘱漏处理,11起计算机录入错误,均及时发现并纠正。结论白班集体核对医嘱能及时发现并纠正护理缺陷,减少或避免了护理差错事故的发生,提高了护理质量。 相似文献