散发性戊型肝炎和散发性甲型肝炎临床比较

目的：了解散发性戊型肝炎（ＨＥ）和散发性甲型肝炎（ＨＡ）的差别。方法：对４２例ＨＥ和７０例ＨＡ的临床资料进行比较。结果：ＨＥ与ＨＡ相比,其发病年龄以青壮年为主（Ｐ〈０．０１）血清总胆红素（ＴＢｉｌ）、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）水平高（Ｐ〈０．０１）,黄疸持续时间及住院时间长（Ｐ〈０．０１）,重型肝炎发生率高（Ｐ〈０．０５）。结论：ＨＥ未成年患者发病少见,肝细胞损害较ＨＡ明显,预后差     

散发性戊型肝炎流行病学和临床特征分析

分析了经临床和血清学确诊的散发性戊型肝炎１２７例的流行病学和临床特征。结果表明，患以中年为主，平均４４．４±１３．５岁，男多于女，为５．７：１。该病全年散发，３～５月份较多见，占４４．１％，患以从事管理，经贸和经常外出人员为主，７９．５％的患的经常在外就餐史，无家庭聚集和续发病例，推测传播途径可能与不洁饮食有关，但明确的感染来源不清，患临床症状明显，预后较好，与同期住院的甲型肝炎比较存在着     

50例甲型肝炎戊型肝炎临床观察

甲型肝炎、戊型肝炎(以下简称甲肝、戊肝)同属经粪一口传染的病毒性肝炎，近年来发病率较高，一般不造成慢性化趋势。但两者在发病年龄、性别、某些临床表现、肝脏功能损害以及预后方面却有一定的差异。总结其特点，对临床治疗、预后判断及预防有一定作用。     

甲型,戊型和甲戊型肝炎患者的临床对比分析

目的 探讨甲型、戊型和甲戊型合并感染肝炎患者的临床症状、体征和生化代谢指标方面的异同。方法采取方法分析对１７例甲戊型肝炎、１５例甲型肝炎、１０例戊型肝炎的临床表现和实验室检查结果进行分析处理。结果 甲、戊肝炎病毒合并与单纯感染患者的临床症状、体征和蛋白质代埋头显著我显著性差异。;但反映肝细胞损伤的谷草转氨酶（ＡＳＴ）、胆红素存在显著差异。结论 戊型为肝较甲型、甲戊型肝炎的肝损害严重,易引起胆汁淤滞     

散发性戊型肝炎44例临床分析

本研究自１９９２年７月至１９９３年７月收集本院经流行病学资料和血清免疫学诊断的４４例散发性戊型肝炎，占同期住院的各型急性病毒性肝炎２０５例中的２１．４６％。患者主要见于成年人，平均年龄４７．９８岁，男多于女。进食可疑不洁食物是重要传播途径。起病急，主要临床特征为乏力、食欲不振、黄疸、发热和肝脏肿大等。黄疸程度深，其临床经过较文献报道的流行性戊型肝炎稍严重。５４．５５％（２４／４４）的病人戊型肝炎病     

散发性戊型肝炎116例临床分析

散发性戊型肝炎１１６例临床分析辽宁省政府卫生所（１１０００１）中国医科大学第二临床学院沈阳市传染病院郑玉堂任毅程艳王占英刘雅菊乔光彦宋海玉流行性戊型肝炎报道较多〔１，２〕，但散发性戊型肝炎报道较少。１９９１～１９９４年我们共收治散发性戊型肝炎病人１１...     

散发性戊型肝炎的临床特征和预后

44例散发性戊型肝炎占同期住院各型急性病毒性肝炎的21.46％。男女之比4.5∶1进食可疑不洁食物是重要传播途径;起病急,主要表现为乏力、食欲不振、黄疸、发热和肝大等;90.91％病例痊愈出院,23例出院后随访半年无慢性肝炎证据,血清戊型肝炎病毒抗体54.55％于病后4周内阳转。但患者发病年龄偏大,平均48岁,无污染水源饮用史,黄疸型病例比例大,黄疸持续时间及病程较长,总病死率高等特点则异于文献报道的流行性戊型肝炎。     

南通地区散发性戊型肝炎流行病学及临床特征

戊型肝炎１４６例，与同期甲型肝炎１３９例比较分析，认为南通地区ＨＥ呈全年散发，急性ＨＥ占同期急性肝炎的３１．３％，以青壮年男性多见，男女比例为２．６５：１，发病年龄平均３７．６岁，高于ＨＡ，急性ＨＥ黄疸较ＨＡ为重。本地区ＨＥ与其它肝炎病毒混合或重叠感染多见，其中以乙戊，甲戊占第一，二位，慢性乙肝重叠ＨＥ感染常使肝炎重症化，而甲戊混合感染较单纯ＨＥ为轻。     

108例散发性戊型肝炎临床分析

目的 探讨散发性戊型肝炎的临床特点.方法 对108例散发性戊型肝炎的分型、临床表现、血清生化及影像学等进行回顾性分析.结果 重叠感染27例(25.0%);临床表现乏力(90.7%)、黄染(86.1%);60岁以上组血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)与60岁以下组比较,差异有显著意义(P＜0.05),重叠感染组血清TBIL、白蛋白(ALB)、γ-谷氨酸转肽酶(GGT)与单纯感染组比较,差异有显著意义(P＜0.05);影像学肝脏弥漫性改变者68例(72.4%).结论 散发性戊型肝炎可与其他病毒性肝炎重叠感染,临床表现类似甲肝,老年患者、重叠感染者黄疸深、肝功能损害重,影像学改变与其他病毒性肝炎相似.     

戊型病毒性肝炎的临床与病原学研究

本文对１５９３例各型肝炎中的１８１例抗ＨＥＶ阳性进行了临床与病原学研究。结果显示ＨＥＶ可与ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ任何一种合并感染。ＨＥＶ＋ＨＡＶ合并感染与单独ＨＥＶ感染及ＨＥＶ＋ＨＢＶ合并感染相比发病年龄下移。ＨＥＶ＋ＨＢＶ合并感染后，ＨＢＶ仍复制且病情加重。     

慢性乙型肝炎及其重叠感染戊型肝炎病毒临床对照与转归分析

目的:探讨乙型肝炎患者重叠感染戊型肝炎病毒(HEV)的临床特点及对病情转归的影响。方法:采用ELISA法检测甲、乙、丙、丁或戊型肝炎病毒以及乙肝病毒e系统状态,PCR法检测HBV-DNA,同时检测肝功能(TB、ALT、AST、ALB、GLB、PT)。然后随机选择慢性乙肝重叠戊型肝炎与同期单纯慢性乙肝患者各50例分成重叠感染组和对照组,对两组进行临床比较分析。结果:重叠感染组与对照组中谷草转氨酶(AST)与球蛋白(GLB)差异均无显著性(P>0.05),但总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)、HBeAg阳性率,差异均有显著性(P<0.01)和(P<0.05)。重叠感染组重肝存活率为53%。结论:提示HBV与HEV重叠感染肝细胞损害加重,病情趋向重症化。HBeAg阴性的乙型肝炎病毒可能比HBeAg阳性乙型肝炎病毒更易重叠感染戊型肝炎病毒。重叠后发生重肝存活率相对较高,预后并不一定差。     

慢性乙型肝炎重叠感染HAV、HEV临床对比分析

目的:探讨慢性乙型肝炎重叠HAV、HEV感染的临床特点及对病情转归的影响。方法:对慢性乙型肝炎重叠HAV、HEV感染患者进行肝功能检测及统计TSB、ALT恢复正常天数并与单纯慢性乙型肝炎进行对照分析。结果:重叠感染HAV、HEV患者慢性肝炎重度、慢性重型肝炎例数均明显高于单纯慢性乙型肝炎;血清TSB、ALT水平及恢复正常天数均高于单纯慢性乙型肝炎。结论:慢性乙型肝炎重叠HAV、HEV感染后病情趋向重症化,病程延长。     

青海地区302例病毒性肝炎临床分析

目的:探讨本地区不同人群病毒性肝炎混合感染状况及不同肝炎病毒混合感染对肝炎患者病情与预后影响。方法:肝炎病毒标志物检测:抗HAV-IgM、HBV-M、HCV-IgM、IgG等均采用ELISA法。结果:302例病毒性肝炎,单纯HAV感染43例,单纯HBV197例,HCV感染21例,HEV3例,HBV合并HAV感染24例,HBV合并HCV混合感染8例,HAV合并HCV感染3例,HBV-HDV重叠感染1例,HAV-HBV和HCV混合感染2例。结论:年龄21岁~69岁,男性221例,女性81例,HBV单纯感染和混合感染所致病毒性肝炎占所有肝炎总数77.1%(233例),重型肝炎占18.91%,慢性肝炎占45.03%,急性肝炎占36.09%,重型肝功能指标检测结果均远高于急性肝炎和慢性肝炎患者。这说明病毒感染类型对肝炎的发展及预后有很大关系,混合感染是慢性肝病患者发展成重型肝炎的重要原因。     

戊型肝炎重叠乙型肝炎感染的研究

目的探讨戊型肝炎（HEY）重叠乙型肝炎感染的状况及戊型肝炎病毒对乙肝患者的影响。采用RT-PCR检测HEV-RNA,用荧光定量PCR检测HEV与HBV重叠感染组（Ⅲ组）和单纯HBV感染组（Ⅰ组）的HBV DNA含量,比较HEV对HBV复制有无影响,检测三组病人临床症状和体征的差异,并对他们预后时间作了比较。Ⅲ组与Ⅰ组HBV DNA含量基本一致,ALB、GGT在三组病人中均无显著性差异。ALT、AST、TBIL及一部分临床症状、体征在三组病人间有显著性差异。HEV对HBV的复制无影响．但HEV感染会加重乙肝患者肝脏损害和临床症状,并可推测HEV对乙型肝炎发展可能有促进作用。     

老年人戊型肝炎临床23例病例特点分析

目的　探讨老年人戊型病毒性肝炎特点。方法　对老年人戊肝 2 3例及非老年人戊肝 40例作对照分析。结果　在戊肝中 ,老年患者占 1 5 .5 % ,发热少见 ,起病缓慢 ,淤胆症状常见 ,血清胆红素升高。结论　老年人戊肝的临床特点为起病缓慢 ,以黄疸型为主 ,黄疸程度重 ,易发生淤胆 ,重型患病率高 ,预后较差。     

慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染的临床研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者重叠戊型肝炎病毒（HEV）感染的临床特点及病情转归。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测甲、乙、丙、戊型肝炎病毒及乙肝病毒E抗原系统，同时检测肝功能（ALT、TBIL、ALB）和凝血功能（PT），筛选出慢性乙型肝炎重叠HEV感染患者127例与单纯戊型肝炎患者82例进行对比分析。结果慢性HBV重叠HEV感染（简称重叠组）127例（60．76％），单纯戊型肝炎患者82例（39．24％）。重叠组总胆红素（TBIL）、凝血酶厨时间（PT）、重型肝炎的发生率、住院时间和死亡率均明显高于单纯戊型肝炎组（P〈0．05或P〈0．01）。结论与单纯HEV感染者相比，慢性乙型肝炎重叠HEV感染者的肝脏损害更严重，死亡率更高，且预后更差，     

病毒性肝炎患者中HEV感染的调查

369例病毒性肝炎患者血清中抗－HEV的检出率为16．53％（61／369），其检出率与患者年龄密切相关，但与性别及发病季节无相关性．无论是甲肝、乙肝还是丙肝均可重叠感染戊型肝炎病毒（HEV）．乙肝与HEV重更感染者症状持续时间长，肝功能损害明显．通过比较甲型肝炎与乙型肝炎发现：前者以青壮年多见，有48．3％患者黄疸先消退，尔后谷丙转氨酶（ALT）恢复正常；而后者多见于中老年，有54.6％ALT先恢复正常，尔后黄疸消退．     

Outbreak of Viral Hepatitis E in a Regimental Training Centre

Background

An outbreak of viral hepatitis occurred in a regimental centre with 265 cases occurring during a 3 months period.

Methods

190 serum samples were tested for IgM antibodies against viral hepatitis E by Enzyme Immuno Assay (EIA) and for antibodies against Hepatitis A and Hepatitis B viruses. Epidemiological investigation comprised review of surveillance data, filling up epidemiological case sheet, sanitary survey, inspection of water supplies and bacteriological examination of water for coliforms.

Result

97.4% of the serum samples were positive for IgM antibodies against Hepatitis E virus. Two leaks were detected in water pipelines, which were passing through contaminated areas around improperly functioning septic tanks and soak pits. The attack rate among recruits being supplied water through leaking pipelines was 11.1% whereas it was 2.89% in those not directly exposed. This difference was statistically significant (p<0.001). Bacteriological examination of water showed a high coliform count.

Conclusion

The outbreak of viral hepatitis E occurred due to sewage contamination of water pipelines.Key Words: Hepatitis E, Outbreak