超声诊断双胎之一胎儿前脑无裂畸形一例

患者32岁,孕7月来我院常规产检,超声检查所见:宫内双胎,胎儿一:胎头位于脐左侧,脊柱位于左侧,双顶径8.0 cm,枕额径9.9 cm,股骨长径5.7 cm,腹围30.7 cm,胎心率130次/min;胎儿二:胎头位于脐右侧,脊柱位于右侧,双顶径8.2 cm,枕额径9.2 cm,股骨长径5.1 cm,腹围24.9 cm,胎心率消失,胎儿正常鼻部未显示,前额部分见约2.3 cm×1.6 cm向外突出的中等回声,三维成像示突出位于两个眼眶之间(图1),脑中线消失,两侧侧脑室、丘脑相互融合(图2),胎儿腹内结构依稀可辨.     

超声在诊断胎儿颜面畸形中的应用价值及颜面部畸形与染色体异常的关系研究

目的:探究超声在诊断胎儿颜面畸形中的临床价值,进一步分析颜面部畸形与染色体异常的关系。方法:回顾性分析2018年12月-2019年7月在笔者医院超声科行产前筛查的1533例孕妇的资料,以超声筛查胎儿颜面部异常者(超声异常组,n=30)和超声筛查胎儿颜面部正常但具有高危因素者(超声正常高危组,n=66)作为研究对象。记录超声及染色体检查结果,分析颜面部畸形与染色体异常的关系。结果:30例超声筛查颜面部异常胎儿中,8例单纯颜面部异常,22例颜面部异常合并其他异常。超声异常合并其他异常组NT厚度显著高于超声单纯异常组和超声正常高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声异常组胎儿染色体异变率为20.00%,显著高于超声正常高危组的4.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前筛查中应用超声诊断可以明显提高染色体异常胎儿的检出率,值得临床推广应用。     

超声诊断全前脑畸形1例

孕妇24岁,孕1产0,孕22周,来我院做产前常规超声检查。超声所见：胎儿双顶径4·7 cm,前脑部位可见大片液性暗区（图1）,宽约2·4 cm,脑中线显示不清,大脑沟、回变浅、变薄,眼距变窄,在两眼之间偏上可见一大小约1·5 cm×1·0 cm的单管状结构。脊柱结构正常。股骨长4·8 cm,胎心率138次/分,脐动脉血流S/D为3·24。     

超声诊断双卵三胎(一胎为寄生胎)1例

37岁孕妇,孕37周,孕2产0。首次来院接受产前常规检查。超声示：胎儿甲：左枕前位,双顶径8．9cm,股骨长6．8cm,脊柱、四肢正常,可见心、胃泡、双肾、膀胱,胎盘位于前壁,胎盘成熟度Ⅱ级,羊水指数12cm,脐动脉S／D为2．5,其羊膜腔内见一大小为7．6cm×1．3cm的实性不规则团块,其内可见骨骼样强回声,与胎儿分界不清;胎儿乙：右枕前位,双顶径9．0cm,     

胎儿颜面部畸形高频超声尸体解剖学研究

目的研究胎儿尸体颜面部畸形产后高频超声检查的准确性。方法对产前超声检查诊断为严重畸形或染色体检查为异常而引产、且其父母同意尸体解剖的71例引产胎儿颜面部行产后高频超声检查，并将结果与尸体解剖对比。结果产后超声发现71例中共有24例胎儿存在颜面部畸形，共有颜面部畸形51处，经尸体解剖证实，PMFU灵敏度、准确率均达100％。从不破坏尸体完整性、操作的简便性、获得结果的快捷性方面进行评估，51处颜面部畸形中，PM—FU在22处优于尸体解剖。结论产后超声检查为胎儿尸体解剖学检查开辟了新领域，可以作为尸体检查的选择方法之一，在胎儿尸体解剖遇到障碍时代替运用，或在尸体解剖前运用作为尸体解剖思路、步骤、方法等的指导。     

早孕期颅脑超声诊断胎儿颅内畸形

目的探讨早孕期颅脑超声诊断胎儿颅内畸形的价值。方法回顾性分析3800胎早孕期胎儿的常规颅脑超声资料,与随访结果相对照。结果产前胎儿颅脑超声共发现颅脑畸形51胎。其中无脑儿13胎,未见圆形颅骨环、无大脑组织结构;露脑畸形6胎,见大部分颅盖骨缺失,脑组织外露;脊柱裂2胎,见"柠檬头"征;全前脑5胎,见单个扩张的脑室,无大脑镰;脑膜脑膨出13胎,见颅骨高回声环延续性中断,缺损处见局部向外突出囊性物;颈部水囊瘤12胎,见头颅颈后多房性囊肿。漏诊露脑畸形2胎、全前脑6胎、脊柱裂2胎,均于中孕期检出。所有畸形胎儿均经引产获证实,其中28胎合并染色体异常。结论早孕期胎儿颅脑超声在检出胎儿颅脑畸形中具有重要临床价值。     

颜面部动静脉畸形的介入治疗

目的 介绍经动脉栓塞介入治疗动静脉畸形(AVM)的方法，总结17例颜面部AVM介入治疗的效果。方法 1998年3月开始采用经皮穿刺股动脉插管，置导管于病变血管团供血动脉处，注入栓塞剂进行栓塞治疗。17例中ll例行单纯栓塞治疗，6例于栓塞后行手术切除。结果 17例患者经介入栓塞治疗后，即时造影均无异常血管显影，临床症状有不同程度的缓解。栓塞后进行手术的患者，出血量明显减少。结论 介入栓塞疗法为动静脉畸形的治疗提供了一个新的途径；手术前栓塞治疗可以明显减少术中的出血，降低手术的危险性。     

基层医院开展产前超声筛查的临床价值分析

目的 探讨产前超声检查对胎儿畸形的临床意义.方法 2007年9月～2010年9月在笔者所在医院产前胎儿畸形超声筛查31298例.结果 31298例孕妇中产前超声筛查及产后证实胎儿畸形213例胎儿畸形,神经系统畸形最为多见.结论 开展前超声筛查尤为重要,如检测出异常,及时终止妊娠,把畸形胎儿的发生率降到最低点,以达到优生目的.     

产前超声诊断泄殖腔外翻综合征2例

正病例1,孕妇26岁,孕23周,孕1产0。超声发现胎儿下腹壁宽2.05 cm回声连续性中断,下腹部至会阴部见3.86 cm×2.75 cm包块向外突起(图1A),内见肠管、肝脏、胆囊回声,膀胱未显示;右侧脐动脉可显示,左侧脐动脉未显示;左足姿势异常,呈马蹄内翻状;脊柱骶尾段表面皮肤完整,骶尾段椎体横切面呈"V"字形,并见1.08 cm×0.91 cm无回声包块稍向外突起,骶尾段椎体骨化中心显示欠清晰;外生殖器显示不清。超声诊断:宫内单活胎     

产前超声诊断脐带囊肿

目的分析脐带囊肿的超声声像图特点及相关临床资料。方法回顾性分析产前超声检查发现的33胎脐带囊肿胎儿的超声声像图特征及临床、随访资料。结果单纯脐带囊肿11胎（其中脐尿管囊肿2胎）,脐带囊肿合并多发畸形22胎（22/33,66.67%）,以合并心血管及神经系统畸形多见。结论脐带囊肿常合并多发畸形,单纯性脐带囊肿预后较好。产前超声筛查可提供重要的诊断信息。     

产前超声诊断11~14孕周胎儿Meckel-Gruber综合征1例

<正>孕妇31岁,孕14周,孕2产0,非近亲婚配。孕14周于我院行常规胎儿超声筛查:宫腔内可见初具人形的胎儿回声,头臀径79 mm,胎儿颅骨光环不完整,枕部颅骨缺损,宽约13mm,可见脑组织向外膨出,范围约18mm×16mm(图1A);胎儿心脏大小正常,心胸横径比50%,十字交叉缺失(图1B),于三血管气管切面动脉导管左侧可见一管状回声;胎儿双肾体积明显增大,内呈蜂窝样回声(图1C);胎儿双手和双足均呈六     

胎儿颈部水囊状淋巴管瘤3例

患者1,女,35岁,孕20＋6周,孕2产0,既往体健。常规产前超声检查：胎儿发育与孕周相符,脊柱排列整齐,于胎儿颈部皮下可见大小约65mm×38mm的囊性回声,边界清,形态不规则,内部透声尚可,可见分隔（图1）。羊水增多,最大深度90mm,胎儿双侧胸腔可见积液。超声诊断：胎儿畸形,     

产前B型超声诊断并尽早手术治疗新生儿肠闭锁24例报告

目的探讨运用产前B型超声诊断以达到尽早手术治疗新生儿肠闭锁,提高治愈率。方法回顾性分析近4年共24例产前超声诊断的肠闭锁,产后及时外科干预、早期手术治疗,其中十二指肠闭锁5例,空回肠闭锁18例,结肠闭锁1例。结果24例均在出生后24h内行手术治疗,术后存活21例,占87．5％;19例术后随访6个月～2年,疗效满意。结论手术是治疗新生儿肠闭锁的唯一手段,产前明确诊断,产后及时外科干预尽早手术治疗,可减少并发症,提高治愈率。     

超声诊断胸腹联体双胎2例

<正>病例1,孕妇30岁,孕1产0,孕11+2周。外院超声提示胎儿异常。超声检查:宫腔内可见1个妊娠囊,囊内见双胎儿,腹侧相对,相对位置始终不变;胎儿头臀长分别约4.0 cm、3.9 cm,颅骨光环完整,颅内及胸腹腔内结构显示不清,胸腹处分界不清(图1A),无胎心搏动,双上肢及双下肢均可见;周身皮肤呈水肿状态;宫内可见1个胎盘。三维超声示两胎儿胸腹部紧贴(图1B)。超声诊断:宫内妊娠,联体双胎(胸腹联体),胎死宫内。行引产术,大体病理所见支持     

胎儿脑肿瘤的产前MRI诊断:附2例报告

病例1,女,31岁,孕39周,妊娠早中期超声筛查未见胎儿异常(常规超声畸形筛查阴性)。孕38周常规超声发现胎儿右侧大脑4.2 cm×2.9 cm异常回声,内部及周边均见血流信号,周围有无回声区;右侧脑室扩张;诊断为胎儿右侧大脑肿块,性质待定。于孕38+4周行MR检查,T2WI显示胎儿右侧丘脑及顶叶区卵球状4.5 cm×2.5 cm×3.6 cm等信号肿物(图1),内见斑片状低信号;右侧脑室扩张;诊断:胶质瘤,右侧脑室积水。后于外院引产娩出男婴,尸检后病理诊断:星形细胞胶质瘤。     

产前超声诊断肺动脉瓣闭锁伴室间隔缺损1例

正孕妇29岁,孕2产1,体健,平素月经规律。孕24周~(+2)超声检查示胎儿心脏位于左侧胸腔内,心轴左移,四腔心对称,十字交叉结构存在,心房正位,心室右襻,房室连接一致;室间隔膜周部中断约3.5mm,主动脉内径明显增宽约7.7 mm,前移骑跨于室间隔之上(图1A);降主动脉短轴切面示降主动脉两侧探及体肺动脉侧支(图1B)。超声诊断:胎儿肺动脉瓣闭锁伴