上消化道出血紧急与近期胃镜检查意义(附236例分析)

我院自1979年以来，应用纤维胃镜检查上消化道出血236例，其中紧急胃镜检查135例，近期胃镜检查101例，现在就其在临床上应用的意义分析如下。1资料与方法大部分为住院病人，少数为门诊病人；男190例，女46例；年龄最大80岁，最小16岁，以20～55岁为多，占72.6％；病程最长30年，最短半年，大部分为5~8年；以黑便受检者为多有168例，呕血兼黑便者60例，单纯呕血者8例。所有受检者均有不同程度贫血，大部分血色素7.5～10.0克，最低者仅3.5克。出血后24～48小时检查者称紧急胃镜检查，3～7天检查者为近期胃镜检查，受检者均按胃镜常规进行准备…     

上消化道出血纤维胃镜检查(附96例次报告)

从1975年5月至77年4月,我院应用纤维胃镜检查了上消化道出血患者96例次(94例),其中24例是在出血后24小时内、2例在48小时内检查的。男68例、女28例,年龄19～76岁。主诉呕血者11例,黑便者61例,呕血兼黑便者24例。     

小儿上消化道大出血(附34例分析)

小儿上消化道大出血并不罕见,病情险恶,易致死亡,病因复杂,诊治比较困难。本文总结1960～1977年我院救治的小儿上消化道大出血34例,着重讨论外科诊治问题。临床资料出血多少才列为小儿上消化道大出血,文献上尚无统一标准,本组收集的病例标准为:1.有较大量的呕血或血便;2.有出血性休克或晕厥表现者。 (一)性别与年龄男24例,女10例,新生儿至1岁4例,2～5岁7例,6～10岁14例,11～14岁9例。     

急性上消化道出血紧急纤维胃镜检查104次分析

内窥镜检查术在现代医学中是一个重要的进展,已广泛应用于临床.上消道出血紧急内窥镜检查虽在1952年Palmer提倡,但未推广.纤维胃镜问世以后,对上消化道出血病人的处理是一种重要的应用.业已证明对上消化道出血来源的性质和定位,内窥镜的正确诊     

104例上消化道出血紧急胃镜检查分析

目的 分析急性胃镜在上消化道出血诊治中的作用。方法回顾分析本院2001年4月～2004年11月经过急诊胃镜诊治的上消化道出血患者的临床及内镜资料。结果消化性溃疡57例，出血性胃炎19例，食管静脉曲张出血7例，癌肿6例，Dieulafoy病4例，贲门撕裂症3例，其他18例。检查时活动出血39例，镜下止血成功35例(89．7％)，4例转外科手术。结论①消化性溃疡是上消化道出血的主要原因。②急诊胃镜检查可有效及早明确病因并快速止血，或根据病情及时采用相应措施，为外科医生手术方案选择提供依据。     

紧急胃镜检查上消化道出血428例

急性上消化道出血是常见病,病死率较高。及时正确的诊断与治疗十分重要。我院自1979年以来对428例上消化道显性出血和大出血患者进行紧急胃镜检查及局部止血治疗,效果良好。现分析如下:1 资料与方法本组428例,男性375例,女性53例。年龄16～84岁。296例为显性出血、132例为大出血(均符合1979年“座谈纪要”规定之标准)。1.1 紧急胃镜本组187例为末次出血后24～48小时内进镜,241例为72小时内进镜。除静脉曲张和十二指肠溃疡外,对出血病灶常规进行活检及活检处喷洒止血剂。1.2 出血判断根据“座谈纪要”规     

紧急胃镜检查上消化道出血46例

<正> 我院自1992年6月以来,对46例上消化道出血进行紧急胃镜检查。其中男34例,女12例。年龄16—79岁。呕血伴黑粪31例,单纯黑粪15例。估计出血量均在500ml以上,>1000ml者22例。 方法 于末次出血后24—48小时内用GIF—XQ20型纤维胃镜检查。有休克者待休克纠正后进行。有呕血者先下胃管,用8mg/dl正肾素冷盐水反复灌洗,2小时后无呕血时插入胃镜。疑为食管静脉曲张出血者,先下三腔管压迫,静脉滴注垂体后叶素,数小时后保留三腔管,循三腔管检查。检查前配好血,备好止血药。咽喉部麻醉与常规检查相同。胃镜缓慢谨慎地插入后仔细观     

急诊胃镜检查诊治上消化道大出血114例分析

上消化道大出血临床上发病率高,病情凶险,早期诊断和治疗有利于挽救病人的生命,我院自1985～1995年10年间共作上消化道大出血急诊胃镜114例,现将其结果报导如下。 1 临床资料 本组114例中,男性82例,女性32例,年龄最大87岁,最小16岁,平均42.7岁。临床表现为黑便45例,呕吐咖啡色血或鲜血31例,二者均有为38例,全部病例估计出血量均在1000mL以上,有明显的血压和脉搏改变。出血后24小时内作胃镜检查96例,24～48小时内检查18例。     

学龄儿童急性上消化道大出血(附50例临床分析)

本文对50例6～17岁学龄儿童急性上消化道大出血进行临床分析;其中消化性溃疡38例(占76%)是急性上消化道大出血的主要原因,未见肝硬变、恶性肿瘤(胃、肝、胰等部癌肿)等所致出血者,提示防治溃疡病对防治学龄儿童急性上消化道出血有重要意义。在诊断方法上,纤维内窥镜较 X 线钡餐检查有更高阳性诊断率,且安全,适用。本组无一例死亡,主要与学龄儿童患十二指肠溃疡较多、机体代偿机能较好、诊治及时以及无其它器质性疾患等因素有关。同时指出,多数病例经内科保守治疗可奏效。对难以控制的大出血应考虑手术治疗,术前进行急诊胃镜检查,有较重要价值。     

急性上消化道大出血胃镜检查54例临床分析

急性上消化道大出血是常见的临床急症,病死率达10％。现将我院1985—1991年对病因和定位不明的急性上消化道大出血进行急症胃镜检查的54例患者作一临床分析,现报告如下。 1 临床资料 男48例,女6例,男:女比例为8:1;年龄15～78岁,平均40.96岁。54例均作内科保守治疗处理,其中16例通过胃镜导管向出血灶喷洒药液,12例在手术台上进行术前急症胃镜检查。 临床表现:呕血8例,呕血及黑便29例,黑便17例;估计出血量500～1000ml 23例,>1000～1500ml 16例,>1500ml 15例;血色素<40g/L(最低为17g/L)6例,<60g/L 16例,<90g/L26例,<110g/L6例;出现出血性休克23例;输血36例,输血量达400～6800ml。     

老年人纤维胃镜检查(附120例报导)

本文报道120例60岁以上老年人的纤维胃镜检查.其结果以炎症性病变最多见为50.1%,其次是肿瘤为42.4%、溃疡病占5%,正常及其他占2.5%.重点阐明老年人纤维胃镜检查大多能顺利进行(占本组98.3%),且较安全,但亦必须警惕有发生严重并发症的可能.本组资料提示对老年人进行纤维胃镜检查更有特殊意义,并探讨了老年人进行纤维胃镜检查时应注意事项.     

咽异感症患者纤维胃镜检查的临床意义(附75例检查结果分析)

目的：探讨咽异感症患者进行纤维胃镜检查的临床意义。方法：对１９９４年一１９９８年就诊于耳鼻喉科的７５例咽异感症病人进行纤维胃镜检查。结果：食管炎４７例,食管或贲门癌５例,胃炎１６例,胃溃疡４例,胃粘膜脱垂症２例,无病变１例。其中３３例经抑酸、抗反流治疗１～２周,２９例症状消失。结论：咽异感症与上消化道多种原因引起的胃液或合并肠液食管－咽喉反流密切相关,常规纤维胃镜检查能获得及时诊断和治疗。     

上消化道大出血的急诊胃镜检查

上消比道大出血是内科常见急症，正确及时的病因诊断直接关系到治疗和预后。单凭病史和一般检查作出诊断常不可靠，而上消化道钡餐阳性率一般低于60％。随着纤维胃镜在我市的推广，越来越显示它在     

残胃病变的纤维胃镜检查(附87例分析)

我院近6年来对上消化道疾患进行内窥镜检查2601例次,其中术后残胃病变87例次,现报告如下: 临床资料一、年龄与性别:87例中男73例,女14例;年龄最大67岁,最小23岁,41～50岁组最多,占39.0％。     

70例上消化道大出血急诊胃镜检查及转归分析

目的探讨急诊胃镜检查对上消化道大出血患者病因诊断及内镜下治疗措施对疾病转归影响。方法对70例上消化道大出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果70例急诊胃镜检查病变检出率100%,出血主要病因依次为消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、急性胃炎、贲门及胃恶性肿瘤、剥离性食管炎、Mallony-Weiss综合征、十二指肠癌、Dieulafoy病。内镜治疗的总有效率为94.4%(17/18),止血率97.1%(68/70),死亡1.4%(1/70)。结论上消化道大出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因:有活动性出血者内镜下止血是安全而有效的治疗措施,可增加止血率,减少死亡率。     

肝硬化并上消化道大出血急诊胃镜检查200例分析

肝硬化并上消化道大出血是临床常见的急重病之一。能否迅速明确出血原因 ,确定出血部位 ,对临床救治有决定性意义。急诊胃镜检果是明确出血部位及性质的有效手段。为此我们开展对肝硬化并上消化道大出血病例作急诊胃镜检查。现将我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月对 2 0 0例肝硬化并上消化道大出血病人行急诊胃镜检查的结果后道如下 :1　临床资料2 0 0例病人中 ,男 160例 ,女 4 0例 ,年龄 2 0～ 74岁 ,平均 4 5 .6岁 ,呕血 4 2例 ,吐血与便血 118例 ,黑便及血便 4 0例 ,全部病人均有肝炎病史 ,实验室及Ｂ超检查符合肝硬化门脉高压诊断 ,本组…     

国产双气囊三腔管在门脉高压症上消化道大出血时的应用(附141例分析)

食管胃底曲张静脉破裂引起上消化道急性大出血是门脉高压症极为严重的并发症。保守治疗的死亡率很高(40％～80％)。1950年Sengstaken及Blakemore发明双气囊三腔管用以填压治疗此种出血取得了较好效果。作者等于1958年设计制成国产双气囊三腔管(图1),几经改进,于1960年由上海新亚橡胶厂定型生产,推广全国应用,止血效果良好,不仅挽救了许多垂危病人的生命,而且大大节约了输血量,取得了很好的社会效益。现将此管的构造、使用方法及临床使用结果报道如下。     

老年人上消化道大出血的外科治疗(附36例临床分析)

对36例60岁以上老年人上消化道大出血全部予手术确诊,出血原因依次是:消化性溃疡41.6%;出血性胃炎25%;胃癌13.8%;食管静脉曲张破裂8.3%;其他11.1%。老年人上消化道大出血远较一般成年人危重,病死率高。在外科临床中值得进一步探讨。