一种快速输液的新方法

IseTson发展了一种用一般技术和仅需一条输液线的快速输液法。用特制的14F的含硫酸钡的高和低密度的聚乙烯导管,长17.1cm,内径为4.5mm。能穿过0.038时导丝的16号针头经皮穿刺静脉。上述导管经导丝而引入中心静脉。另一端与经特殊设计的多管道半球相连接。多管道球由Bentley Q-120心脏切开储血球改装,球的下半部有5条带有三通接头的进液管与各自的5个输液袋相通,球底部还有3英尺长的Tygon导管(内径为6.35mm)     

双腔支气管导管套囊破裂的修复

双腔支气管导管（简称双腔管）、是胸科肺手术不可缺少的麻醉器材,其附带的充气小套囊容易损坏破裂,套囊漏气后就不能使用,因其价格昂贵,为延长其使用寿命,方便临床,节省开支,我院用此法修复39号双胶管套囊3支,取得满意效果。 材料准备和修复方法: （l）剪去破裂套囊和套囊捆扎线,用手术     

椎间盘环形切刀

1 材料及结构材料为直径5mm不锈钢管,截成10cm、15cm两种,一端加工成环形刀刃,另一端套有带交叉纹线的橡胶作为刀把(见下图)。椎间盘环形切刀外形2 使用方法常规椎间盘手术直切口,半椎板切除,显露硬膜囊及神经根后,显示突出之椎间盘,持此环形刀于间盘纤维环上,顺时针(或逆时针)旋转,同时稍用力向下压,使纤维环开一     

介绍一种新的插胃管方法

我们经常会碰到术中要插胃管 ,特别是全麻气管病人插胃管难度较大 ,其原因是病人没有吞咽动作 ,胃管硬度不够 ,气管导管在咽部起障碍作用 ,头端方向与角度很难控制调节 ,导致胃管在口咽部或喉咽部打转 ,不易进入食道。为此我们采用一种新的插胃管方法 ,不需要特殊设备 ,方法简单 ,插胃管速度快 ,成功率高。现介绍如下。备一根不带套囊的气管导管 ,内径为 4～ 5ｍｍ(注意气管导管内径一定要比胃管的外径大 ) ,常规将气管导管和胃管涂上润滑油 ,首先经鼻腔插气管导管 ,如插置喉咽部有阻力 ,即可稍将气管导管头端旋向左或右 ,多可顺利将气管导…     

桡动脉采血后不同按压时间及按压压强的止血效果探讨

目的：为一次性多功能上肢加压止血器压力指示卡的设计探索最佳的按压时间及按压压强。方法：抽取需桡动脉穿刺采血的住院患者350例,按入院时间随机分成7组,每组50例,在桡动脉采血后,使用一次性多功能上肢加压止血器加压止血,设定止血压强20-40 mm Hg（1 mm Hg=133.322 Pa）,止血时间5-15 min,分别观察其出血、皮下瘀血及患者主诉。结果：止血效果最佳的是20 mm Hg按压15 min,30 mm Hg按压10-15 min。结论：为一次性多功能上肢加压止血器的压力指示卡设置20-30 mm Hg的压强区间,按压时间15 min,可达到较好的止血效果,减少并发症的发生,减轻患者痛苦。     

自制气管导管套囊充气堵塞针头

为解决气管插管时套囊充气堵塞的操作繁琐问题,我们自制了气管导管套囊充气堵塞针头,经临床应用效果较好,介绍如下。制作材料与方法:18号粗针头1个,从针干中间部折断,将剩余部前端堵死,在中间部用牙科砂钻打一通气孔,套上气管导管套囊充气管备用。使用方法:气管插管后,用注射器向套     

超声引导穿刺置管注射无水酒精治疗单纯性卵巢囊肿

目的探讨经腹部超声引导穿刺置入单腔中心静脉导管,注射无水酒精治疗单纯性卵巢囊肿的效果。方法对26例单纯性卵巢囊肿患者,经腹部超声引导下置入单腔中心静脉导管,抽出囊液,用生理盐水冲洗囊腔,2%利多卡因5 ml经生理盐水稀释至10 ml注入囊腔内停留10 min后抽出;并经单腔中心静脉导管注入1/5～1/4囊液量的无水乙醇,反复3～5次。观察其疗效。结果 24例囊肿完全消失、痊愈;囊肿明显缩小1例;无效1例。治愈率为92.3%,总有效率为96.2%。无1例发生腹腔内出血、囊肿破裂及化学性腹膜炎。术后随访6～12个月,无囊肿复发病例。结论超声引导穿刺置管注射无水酒精治疗单纯性卵巢囊肿是一种安全、有效和微创的治疗方法 ,值得临床推广。     

关节腔内插管持续冲洗引流治疗急性化脓性关节炎

我科自1974年至1977年共收治6例急性化脓性关节炎。作者采用了关节腔内插管持续冲洗引流法治疗,均获满意效果。介绍如下: 材料制备:胸腔套管穿刺针(套管内径5毫米),腹腔穿刺针(选针头内径恰能插入通过小儿头皮针之塑料管),输液吊瓶一套,薄壁塑料管外径4毫米长250毫米一根(在一端距2厘米内剪4个侧孔),小儿头皮针一支(将塑料管两端之针头针尾拔除,弃掉针头,将塑料管一端距2厘米内剪四个侧孔),细玻璃管6～8厘米长一根,胶管50厘米一根。均用75％酒精浸泡消毒备用。     

不同左旋18-甲基炔诺酮剂型长期皮下植入后的血浆浓度

硅胶(polydimethylsiloxane)作为赋形药已实际应用于甾体激素的长期皮下给药途径,在女性避孕方面很有发展前途。开始试验时只有硅胶囊一种剂型,其后有不同释放率的固体棒与包裹棒等不同新剂型。本研究目的是测定植入 Norplant 胶囊(含左旋18-甲基炔诺酮的皮下胶囊)妇女的血浆左旋18-甲基炔诺酮(以下简称左旋18甲)浓度,并与植入其他不同剂型的血浆左旋18甲浓度作比较。近6年来,使用的植入剂型有5种:6个 Nor-plont 胶囊,3根与6根药棒,4根与6根包裹棒。每一胶囊长34mm,外径2.4mm,内径1.57mm,含左旋18甲结晶约34mg。包裹棒长34mm,直径2.44mm,用薄硅胶包裹,每棒含左旋18甲约50mg。不论何种剂型,植入的方法统一用局麻,以10号套     

微创鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法回顾分析26例(26眼)慢性泪囊炎采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的临床资料。结果术后随访1-3年,26例(26眼)中,治愈13眼,好转10眼,无效3眼,有效率为88.5%,无严重手术并发症。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎具有视野清晰、损伤小、出血少、避免面部切口等优点,治疗效果满意。     

简易胃肠减压器

一、制作方法:取扁圆形5立升软塑料桶一只,另取插有两根玻璃管橡皮塞一只,塞住桶口。再取5cm 输液橡皮管一段,一端用橡胶堵严,另一端套在橡皮塞玻璃管上,中部割一纵向1cm 裂口。另取一输液橡皮管套在另一根橡玻璃管上作引吸用。二、操作方法:用手将塑料桶挤瘪后(能挤出约3立升气体),立即塞紧橡皮塞,利用该桶塑料弹性     

球囊式股动脉插管压迫止血器

心脏介入手术最常用的方法是从股动脉穿刺，导管手术结束后，导管鞘从股动脉拔出，穿刺点需压迫止备，然后再加压包扎，以防止动脉穿刺部位出血。常规的操作方法是由术者或助手用手指压迫20～30分钟后包扎。手指持续长时间用力，会感到手臂酸胀麻木，压迫点移位，引起皮下血肿或出血。病人也因压迫用力不匀而感到不适，有时甚至因过度用力压迫而引起迷走神经反射，导致病人虚脱或休克，为克服上述问题，我们研制了一种球囊式股动脉插管压迫止血器，经临床试用观察，其压迫点定位准确，不易移位，压力均匀，球囊内压力可以显示与调节，止血效…     

瓣膜式气管导管的设计与实现

针对目前气管病理学的研究趋势及套囊气管导管在临床通气应用中的不足,提出了一种基于传统气管导管,将现有成熟的塑料制造技术和小套囊充气结合起来,用瓣膜封堵装置代替原有的气管导管套囊,从而避免套囊盲目充气和压迫造成的并发症,解决了气管黏膜压迫和通气封堵需求之间的矛盾,达到安全有效满足通气的效果。     

两种不同方法经鼻盲探气管插管的临床观察

目的探讨两种不同方法经鼻盲探气管插管成功率。方法将25例需经鼻盲探气管内插管麻醉的手术患者随机分成观察组(13例)和对照组(12例)。采用镇静镇痛健忘法经鼻腔插入气管内导管,观察组当导管出鼻后孔达咽部时套囊充气10~15ml,对照组不充气。结果观察组13例盲探插管均成功,占100%;对照组12例,盲探成功5例,占42%;其中试验组一次插管成功11例,占85%,对照组为3例,占25%。两组对比有显著性(P<0.01)。结论咽部套囊充气法,可提高经鼻盲探插管的成功率。     

气管导管套囊充气辅助纤维支气管镜引导经鼻气管插管

目的 比较气管导管套囊充气与否对纤维支气管镜引导经鼻气管插管的影响.方法20例择期手术患者随机分为两组:套囊充气组(C组)和非充气组(N组),每组各10例.充分表面麻醉后经鼻置入螺纹钢丝气管导管,待闻及有气流声自导管尾部传出后,C组向气管导管套囊充气10～15 ml,N组不充气,置入纤维支气管镜寻找声门引导气管插管,记录插管时间和插管相关并发症等.结果所有患者均在纤维支气管镜引导下完成气管插管,C组用时(4.9±2.3)min,N组用时(9.8±5.2)min,两组比较差异有统计学意义(P=0.013).结论清醒下气管导管套囊充气辅助纤维支气管镜引导经鼻气管插管更安全、简捷易行.     

输液瓶清洗器的制作

输液瓶的清洗对保证药液澄明度与质量有密切关系。为此,我们研制了一具能自动喷出清洗液的清洗器。经实际使用,效果满意,现介绍如下。一、器材 1.1000ml无下口抽滤瓶1个。 2.直径6mm长300mm玻璃管1支(可采用化验室用lml玻璃吸管)。 3.硬质塑料杯,口径7.5—7.8cm,高6～8cm(可采用塑料热水瓶壳上的盖杯)一只。     

腔内置管防食管烧伤狭窄

预防食管烧伤后瘢痕狭窄，是一大难题和挑战。对于大部分患者来说，有效预防食管烧伤后瘢痕狭窄形成，明显影响着治疗后长期的生活质量。食管烧伤后瘢痕生长收缩会持续长达6个月。传统疗法是食管腔内置管后，需由一根小导管固定于鼻腔外，但食管的蠕动力量很大．患者很难耐受长期牵拉．因而治疗通常只能持续四周。第三军医学大平医院外科改良了置管的放置方法。在胃部造瘘，置管除一端固定于鼻腔外，另一端通过造瘘口固定于腹壁，二者同时分担压力，患者比较容易耐受，使置管时间延长到4～6个月。     

气管导管套囊充气辅助纤维支气管镜引导经鼻气管插管

目的比较气管导管套囊充气与否对纤维支气管镜引导经鼻气管插管的影响。方法20例择期手术患者随机分为两组：套囊充气组（C组）和非充气组（N组）,每组各10例。充分表面麻醉后经鼻置入螺纹钢丝气管导管,待闻及有气流声自导管尾部传出后,C组向气管导管套囊充气10～15ml,N组不充气,置人纤维支气管镜寻找声门引导气管插管,记录插管时间和插管相关并发症等。结果所有患者均在纤维支气管镜引导下完成气管插管,C组用时（4．9±23）min,N组用时（9．8±5．2）min,两组比较差异有统计学意义（P=0．013）。结论清醒下气管导管套囊充气辅助纤维支气管镜引导经鼻气管插管更安全、简捷易行。     

气管插管患儿围术期套囊压力管理研究现状

气管插管术(endotracheal intubation)是目前临床管理儿童呼吸道最可靠的技术,其中气管导管套囊压力管理,作为呼吸道管理的重要组成部分,尚未引起临床麻醉科医师的足够重视,尤其在围术期全身麻醉及接受机械通气治疗重症患儿中。气管导管套囊充气的目的,主要保证围术期及机械通气治疗患儿有效通气和密封气管,气管导管套囊充气不足,除引起患儿通气量下降外,还存在导致患儿误吸的风险;相反,过度充气,则可导致患儿气管黏膜缺血、坏死,严重者甚至危及患儿生命安全。目前,国内外推荐成年患者气管导管套囊压力为20～30 cmH₂O(1 cmH₂O=0.098 1 kPa),然而由于医学伦理学限制,涉及患儿生理、解剖等特殊性,多数对于气管导管套囊压力数据的研究结果,均来源于成年患者。笔者拟对患儿围术期带套囊与无套囊气管导管的应用、气管导管套囊充气技术、气管导管套囊压力的影响因素、套囊压力变化,对术后患儿呼吸道并发症影响的最新研究现状进行阐述,旨在为提高患儿临床麻醉及机械通气治疗质量提供客观证据。     

新法微量配血试验

取干燥洁净长75mm,口径3mm塑料管2支,以白胶布及红、蓝笔标明受血者甲、供血者乙。另取康氏管2支,分别标明受血者和供血者姓名,各加0.9％盐水2ml。各取受、供血者末稍血3～6滴,混匀制成2％的红细胞悬液。用标明甲、乙的塑料管分别取受、供血者血液8～10滴,吸到约65mm处为止。然后在酒精灯上加热并用镊子粘合管底部。离心沉淀分离血