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输血疗法已成为现代医疗必不可少的治疗手段 ,输血用血液的安全性已有不断提高。然而 ,由于使用人血制剂 ,尚不能完全避免发生输血性肝炎、HIV感染 ,甚至微小病毒感染性疾病之危险。而且 ,还存在同种免疫反应、移植物抗宿主病 (GVHD)等严重副反应的危险。近年来 ,为了防止同种血输血的危险性和副作用 ,对手术患者实施了自家血输血。自家血输血主要有以下几种方式 :①在手术前于麻醉下采血 ,等量输入右旋糖酐等胶体溶液 ,在血液稀释的状态下手术 ,而后将采集的血液回输 ,称为返还稀释式自家血输血 ;②将术中或术后的出血用某种装置回… 相似文献
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一、血中浓度测定的必要性最近,临床开始重视抗心律不齐药物的血中浓度测定。这是因为尽管按照使用说明书的用量投与抗心律不齐药物,还是常常出现副作用而几乎没有效果。例如:急性心肌梗塞伴室性期前收缩时给与利多卡因1~4mg/分静脉滴注,通常有效,且无副作用。然而有时却出现错乱、嗜睡等较强的神经系统作用。其副作用的发生机理,是滴注的利多卡因大部分由肝脏排泄。即在急性心肌梗塞合并心功能不全时,肝脏淤血,利多卡因的排泄发生障碍,血中浓度高出预计值,出现副作用。可是,实际上在临床上预测能否出现这样的副作用是非常困难的。在这种情况下,如果能够迅速测定利多卡因的血中浓度,可以说对于临床第一线的医师是极其有用的。另一方面,在药物无效时,有尽管达到了有效血中浓度也仍然无效(真正无效)和因体重过多或投与方法不当达不到血中有效浓度而无效两种情况。实际上,其鉴别如不测定血中浓度是非常困难的。以上治疗上的原因,提示抗心律不齐药物血中浓度测定的重要性。另外,对心律不齐的发生机理和抗 相似文献
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老年的透析、糖尿病的透析大木邦夫等日本实施慢性透析已二十余年。随着透析技术、仪器进展以及红细胞生成素和抗凝剂等新药问世,远期疗效已明显提高。同时也出现了早期未予重视的肾性骨营养不良及淀粉样变性等合并症。人口结构变化使老龄病人增加以及糖尿病、肾硬化等全... 相似文献
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透明质酸(HA)是由N-乙基葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸相互结合的直链高分子多糖体,广泛存在于组织内。HA在细胞内质网中合成,在肝内皮细胞中被分解。前列腺素可促进其合成,而甾类激素等可抑制其合成。作为细胞外基质的构成成分,HA在细胞表面呈粘着状态。在软骨中与蛋白聚糖结合成巨大的凝集体。另外,一般认为在关节液中也有呈游离状态的透明质酸存在。据报告,类风湿性关节炎(RA)和肝硬化等时血中 相似文献
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急性胰腺炎病人血中淀粉酶含量明显显升高,因此淀粉酶的测定就成了胰脏疾病不可缺少的传统检查方法。胰液中存在的十几种酶类中,淀粉酶是具有活性的少数酶类之一。淀粉酶在血中及肠内极其稳定,不易被降解,也不存在抑制物,而且测定容易,作为检查指标是理想的。唯一缺点是血液中尚有来自唾液腺的淀粉酶存在,因此需要做同功酶检查。过去开展淀粉酶以外的各种胰酶测定,进而发现多种胰相关激素和肿瘤标记物,现在临床应用的胰生化学诊断法如表1所示。通过对血液、尿、粪便、十二指肠液、呼气、汗液中各种酶含量测定,以诊断胰腺 相似文献
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普遍认为利心平(硝苯吡啶nifedipine)对高血压具有良好的降压作用,用于麻醉中的高血压尤为确切而安全。本药多经舌下、口腔内、直肠内用药,作者对于麻醉中的高血压试用经鼻腔用药并观察降压效果及血中浓度。方法:除外高血压病,术前血压正常的外科、妇科剖腹手术病人20例。年龄40~75(平均53.4)岁,体重39~71(平均50.2)kg。麻醉前给予安定、阿托品。麻醉诱导用氟哌啶、安定,硫贲妥钠后静注潘冠罗宁行气管内插管。用笑气 氧 安定 潘冠罗宁维持麻醉。桡动脉测定动脉压。手术开始后收缩压高于 相似文献
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血液中脂类是作为脂蛋白而存在的,可分为以食物性脂肪为主并在肠粘膜上形成的乳糜微粒(CM)以及主要在肝脏里制造成的极低密度脂蛋白:(VLDL)、高密度脂蛋白(HDL),还有VLDL在血液中经代谢形成的中间密度脂蛋白(IDL)和低密度脂蛋白(LD-L)等五种(世界卫生组织分类法)。CM、VLDL、IDL、LDL有促进动脉硬化的作用,而HDL有预防动脉硬化的作用。清晨空腹血清中CM、VLDL、IDL、LDL中无论哪一种增高都是高脂血症(高脂蛋白血症)。清晨空腹时查到CM则为Ⅰ型高脂血症,如果只有LDL增加则为Ⅱ_a型高脂血症,若IDL和VLDL都增加则为Ⅱ_b型高脂血症,若VLDL和LDL增加,脂蛋白电泳中前β脂蛋白与β脂蛋白没有分离则为Ⅲ型高脂血症(broadβ病)如仅VLDL增加则为Ⅳ型高脂血症, 相似文献
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利用激光进行小血管吻合已经实验得到确认,并将应用于临床,但激光吻合气管、支气管还是一个待开发领域,特别是吻合部还需要生长的婴幼儿和先天性气管狭窄症、心肺移植等的细小气管形成术今后尚有待发展。本实验以大鼠进行激光气管吻合、以吸收线进行的气管吻合作为对照组,探讨吻合部的病理组织、生长发育及耐压强度,期待激光吻合气管在临床上的应用。激光术式由于气管与小血管的管壁厚度不同,而使用了组织穿透达2~3mm的氩激光。把颈部气管剥离切断后用8~0三角形缝合线,做成二点支持线(气管软骨中心为一点,软骨部和膜部的分支处各一点)在支特线间,输出软骨部以200mw、膜部以100mw的氩激光照射吻合,使用三角线缝合的理由是其融点 相似文献
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象对贫血患者进行输血补充红细胞那样,如能对脏器功能不全患者,分离该脏器的组成细胞并进行移植,就可望弥补脏器功能的不足。细胞移植不需要脏器移植所需的吻合血管等复杂的操作,对机体损害也较轻。Cunn 大鼠由于缺乏尿核甙双磷酸葡萄糖醛酸转移酶而出现高胆红素血症。Rugstad 等将肝癌细胞移植于Cunn 大鼠皮下,发现有改善高胆红素血症的效果。5年后,有人分离肝实质细胞行门脉内移植而对Cu-nn 大鼠进行治疗。其后,伦敦大学等将大鼠、狗的肝细胞进行门脉、腹腔内及脾内移植治疗Cunn 大鼠,对药物或阻断肝血流所致的肝功能不全进行实验治疗,均取得明显的效果。从此,本方法作为肝功能不 相似文献
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ATLV(成人T细胞白血病病毒)是致癌的一种病毒,由于输血很可能引起近10%患者重新感染。这个资料由九州大学医学部的大河内一雄教授于二月四日在东京召开的“癌特别研究公开座谈会”上发表的。这次研究的对象多是感染率高的九州地方的患者,一般认为虽然感染,但发病者在数千人当中仅有一人。日本红十字会血液研究中心很重视上述情况,已开始准备对献血者严格查对。大河内教授从1981年12月开始在一年期间对九州大学附属医院接受输血的全部患者当中的输血前没有ATLV感染并接受输血50天以后的222名病例进行了 相似文献