颌骨肿瘤、囊肿和瘤样病变1,171例统计分析

颌骨是颌面部最易发生肿瘤、囊肿和瘤病变的部位之一,而牙源性肿瘤和牙源性囊肿则为颌骨特有病变。目前国內尚缺乏有关颌骨部位的肿瘤、囊肿和瘤样病变的统计分析资料。为了解颌骨肿瘤、囊肿及瘤样病变的构成情况,并给科研、教学提供基本数据,本文将我科1962年12月～1985年7月间     

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牙源性囊肿是一组常见于颌骨内的良性病变,一般可根据临床体征和影像学发现作出初步诊断。颌骨牙源性囊肿的手术治疗方法应根据囊肿类型、患者年龄、病变大小及罹患部位等决定。青少年含牙囊肿,预期囊内含牙可自行萌出者,可采用袋形术。病变范围较小的颌骨牙源性囊肿,刮除术为最好的治疗方法。若根尖周囊肿的病源牙可保留,术前应完成根管治疗。术中辅以Carnoy液处理囊壁可减少角化囊肿术后复发。破坏范围大的颌骨牙源性囊肿可选择第一期袋形术,第二期刮除术,有利于减少邻近结构的损伤。颌骨切除术较少应用于治疗颌骨囊肿,主要适应证是病变破坏范围大,多次复发的牙源性角化囊肿。     

腺牙源性囊肿

腺牙源性囊肿是一种少见的颌骨囊肿。其临床、X线表现有一定的特征性,组织学上明显不同于其它颌骨囊肿。1992年,WHO命名为独立的病变,并归属于发育性牙源性上皮囊肿。多年来,关于该囊肿的组织发生一直是学者们争论的焦点。本文就腺牙源性囊肿的命名演变、组织发生及临床病理等一系列问题作一综述。     

152例牙源性颌骨囊肿治疗体会

目的研究牙源性颌骨囊肿的治疗方法。方法回顾分析比较 152例牙源性颌骨囊肿经囊肿刮治术、开窗术及颌骨切除术3种不同的手术方法。结果 152例牙源性颌骨囊肿中98例经囊肿刮治术无1例复发;开窗术50例中有22例需二期行刮治术治愈;4例牙源性颌骨囊肿行颌骨切除术及同期髂骨移植修复 术,无复发及排异反应。结论牙源性颌骨囊肿早期确诊非常重要,根据病患的个体差异制定个体化的治疗方案。?     

腺牙源性囊肿

腺牙源性囊肿是一种少见的颌骨囊肿。其临床、X线表现有一定的特征性，组织学上明显不同于其它颌骨囊肿。1992年，WHO命名为独立的病变，并归属于发育性牙源性上皮囊肿。多年来，关于该囊肿的组织发生一直是学者们争论的焦点。本文就腺牙源性囊肿的命名演变、组织发生及临床病理等一系列问题作一综述。     

55例牙源性颌骨囊肿治疗体会

目的：总结牙源性颌骨囊肿的诊断和治疗方法。方法：回顾分析55例经病理诊断为牙源性颌骨囊肿病例的临床资料和手术方法。结果：55例牙源性颌骨囊肿中28例经囊肿刮除术术后无复发;25例袋形术病例中有11例在局麻下行二期刮除术后痊愈;2例行颌骨节段切除术和同期骨移植术修复,无复发,无排异反应。结论：牙源性颌骨囊肿早期确诊非常重要,正确的手术方法可提高临床疗效和有效保存患者颌骨的生理功能。     

392例颌骨角化囊肿临床分析

颌骨牙源性角化囊肿临床较多见，由于其发生发展早期较难发现，对颌骨及牙齿破坏较大。本文对我院1980年～2005年1月收治经病理确诊的颌骨牙源性角化囊肿392例的临床表现、治疗方式作一回顾性分析。     

46例牙源性颌骨囊肿的治疗体会

目的：研究牙源性颌骨囊肿的诊断和治疗。方法：回顾性分析2003年-2007年我院收治的经病理证实的46例牙源性颌骨囊肿的临床资料及手术方式。结果：46例患者经治疗并随访均取得了较为满意的效果。结论：采用正确治疗方式可提高牙源性颌骨囊肿治愈率并有效保存患者的生理功能。     

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由于颌骨内的成牙组织常可作为囊肿和肿瘤的组织来源,因此颌骨是人类骨骼中最好发上皮性囊肿和肿瘤的部位。这类牙源性病损好发于年轻人,可造成颌骨及邻近组织的破坏,导致口腔颌面部外形改变,某些侵袭性病损具有较高的复发倾向,可对患者的生存质量及心理健康造成严重影响。本文着重讨论几种常见的牙源性囊肿与牙源性肿瘤的病理学诊断。     

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牙源性肿瘤是颌骨最常见病损之一,临床上绝大多数牙源性肿瘤均发生在颌骨内。良性肿瘤多无自觉症状,直至肿瘤生长到一定程度出现颌面部组织膨隆方被发现,早期患者多是在做牙髓治疗或体检照片时无意中发现的,除非继发感染,患者一般没有疼痛等不适感觉。牙源性肿瘤的病理学分类很多,基于局部生物学行为的特点,WHO在2005年将原来的牙源性角化囊肿和牙源性钙化囊肿归列入牙源性肿瘤。牙源性肿瘤的临床表现多样,一般需要结合病理学检查确诊。手术处理是治疗牙源性肿瘤惟一有效的方法,但如何选择有效术式是临床医师需要慎重考虑的问题。本文就几种常见牙源性肿瘤的外科治疗作了简要概述。     

颌骨牙源性囊肿和造釉细胞瘤引起的牙齿改变

<正> 颌骨牙源性囊肿和肿瘤可引起病变区牙齿移位或根吸收。一般认为这些改变在各种病变内有所不同,在 X 线诊断和鉴别诊断方面有较重要意义。然而对此进行研究的不多,国内公开发表的文献中尚未见报道。本文就我院放射科收藏的120例病变与牙齿有关的颌骨牙源性囊肿和造釉细胞瘤的术前 X 线片进行了观察和分析,结果报告如下。     

根管治疗应用于颌骨牙源性囊肿受累牙的处理

手术是治疗颌骨牙源性囊肿的主要方法,但颌骨牙源性囊肿的特殊性在于手术方案的制定涉及患区牙的处理,目前对于受累牙的处理国内外并无公认的指南。当受累牙突入颌骨牙源性囊肿的囊腔时,特别是有功能的活髓牙,仍有不同的治疗方案。大量的研究支持受累牙的保守治疗,而根管治疗是将颌骨牙源性囊肿受累牙长期保存于口腔中的一个重要治疗策略。近年来,随着各类材料和器械的更新,根管治疗更加精密、微创,疗效显著提高。文章收集整理近年来的文献,对受累牙评估、根管治疗及根尖切除术在颌骨牙源性囊肿处理方面的应用做一概述。     

颊黏膜牙源性角化囊肿病例报告及文献回顾

牙源性角化囊肿是一种多发生于颌骨,呈侵袭性生长,且复发率高的牙源性良性病损。一类原发于颌骨外软组织,且具有OKC组织学特点的病变被称为外周性牙源性角化囊肿(peripheral odontogenic keratocyst, POKC)。本文报道1例右颊黏膜POKC,并就临床特点和起因等进行文献回顾。     

几种牙源性肿瘤及其相关病损的临床与病理研究现状

颌骨是人类骨骼中最好发上皮性囊肿和肿瘤的部位,这是由于牙和牙发育与颌骨关系密切,颌骨内的成牙组织常可作为囊肿和肿瘤的组织来源.这类多发于颌骨内的牙源性病损好发于年轻人,可造成颌骨及邻近软组织的破坏,导致口腔颌面部外形改变;某些侵袭性病损具有较高的复发倾向,可对患者的生存质量及心理健康造成严重影响.由于其发生与颌骨和牙的发育关系密切,故在发病过程、临床病理表现以及生物学行为等方面均具特殊性,是口腔颌面部特有的一类肿瘤.     

根管治疗应用于颌骨牙源性囊肿受累牙的处理

 手术是治疗颌骨牙源性囊肿的主要方法，但颌骨牙源性囊肿的特殊性在于手术方案的制定涉及患区牙的处理，目前对于受累牙的处理国内外并无公认的指南。当受累牙突入颌骨牙源性囊肿的囊腔时，特别是有功能的活髓牙，仍有不同的治疗方案。大量的研究支持受累牙的保守治疗，而根管治疗是将颌骨牙源性囊肿受累牙长期保存于口腔中的一个重要治疗策略。近年来，随着各类材料和器械的更新，根管治疗更加精密、微创，疗效显著提高。文章收集整理近年来的文献，对受累牙评估、根管治疗及根尖切除术在颌骨牙源性囊肿处理方面的应用做一概述。     

核因子kB受体活化剂配体在牙源性角化囊肿中的表达和意义

目的：明确RANKL在牙源性角化囊肿中的表达和分布,了解牙源性角化囊肿骨破坏的机制。方法：经病理诊断的牙源性角化囊肿组织切片,用免疫组化法检测RANKL的表达及分布,用TRAP的免疫组化和降钙素受体的原位杂交明确RANKL阳性细胞的性质。结果：所有标本均显示RANKL阳性,阳性细胞位于牙源性角化囊肿的上皮层;均显示TRAP阳性,阳性细胞位于牙源性角化囊肿的上皮层,两种指标的阳性细胞定位类似;均显示CTR阳性,阳性细胞位于囊肿的上皮层,与RANKL和TRAP的阳性细胞定位类似。结论：RANKL在牙源性角化囊肿引起的颌骨破坏中起作用。     

造釉细胞瘤的临床研究进展

造釉细胞瘤是最常见的牙源性肿瘤。自1827年Cusack最早认识该类颌骨病变起,即成为口腔颌面外科、放射科和组织病理学专家们共同关注的科研课题之一。早期文献中,对该肿瘤的研究多是个案报导和临床统计分析,同时也开展了基础研究和实验研究。其中,将别值得提及的是:Broca(1868)和Falksson(1879)首次试图根据颌骨囊肿和肿瘤的发生与牙齿发育不同阶段的关系,对牙源性囊肿和肿瘤分类,并对造釉细胞瘤组织病理学作了初步而又彻底的研究。1885年Malassez氏提出该肿瘤起源于     

牙源性角化囊肿的细胞角蛋白表达

牙源性角化囊肿(odontognic keratocyst,OKC)是一种局部骨破坏并有复发倾向的颌骨病变,采用一般病理学检查难与颌骨其他类型囊肿相鉴别。本文报告了采用差异性细胞角蛋白(cytokeratin)免疫组织化学染色对各类颌骨囊肿进行鉴别的研究。     

位于牙根侧方的牙源性角化囊肿

Philipsen首先使用牙源性角化囊肿这一术语来描述一系列的有角化的颌骨囊肿,他认为这些囊肿是牙源性的,后来许多学者描述了牙源性角化囊肿odontogenic keratocyst(OKC)的临床和组织学特征。有时OKC也发生在根侧方牙周部位。Fantaria研究了46例根侧牙周囊肿,发现其中8例(17%)是OKC。Gold和Sliwkowski研究32例发现6例(19%)是OKC。Brannon也发现82例牙周囊肿中20例(24.4%)是OKC。本文目的是讨论并区别牙周囊肿和OKC的重要性。 OKC是起源于牙齿的发育性囊肿,可发生在颌骨的任何部位。下颌较上颌常见,     

与牙源性囊肿有关的颌骨肿瘤

牙源性囊肿瘤变成伴颌骨良、恶性肿瘤正在引起人们的注意。1933年Cahn报告了1例颌骨牙源性囊肿发展为造釉细胞瘤。此后,文献中常见到含牙囊肿及其它牙源性囊肿转变或伴良性肿瘤或恶性肿瘤的报道,五十年代以后的报告则更为多见。由牙源性囊肿转变或与其同时存在的颌骨良性肿瘤包括造釉细胞瘤、牙源性腺瘤样瘤、牙源性鳞状细胞瘤(Squamous odontogenic tumor)等;由这类囊肿恶变或与其并存的颌