食管中段癌下段腺瘤样息肉1例

1　病例介绍病例　患者 ,男 ,66岁 ,进行性吞咽困难 1年余 ,加重 2月 ,患者于 1年前无明显诱因出现进食胸骨后有异物感 ,当时未在意。患者于半个月前进食出现呕吐 ,胸骨后疼痛 ,无发热、返酸 ,曾以食管炎治疗 1月 ,无效 ,体重明显减轻。于2 0 0 0年 10月 2 7日来我院就诊 ,入院Karnofsky评分 3 0分。上消化道钡餐透视示 :食管中段相当于第五胸椎至第 6胸椎可见一狭窄区 ,局部管壁僵硬 ,黏膜纹理紊乱 ,边缘不整 ,允许少量钡剂通过 ,考虑为食管中段癌 ,行食管镜检查取病理示 :鳞状细胞癌 ,行 NVB+ PDD方案化疗两个周期 ,之后给予体外放疗60…     

异时性食管贲门重复癌1例

1　病例介绍患者 ,男性 ,6 7岁 ,农民。因“进食不利 2月”于 1994年 11月 5日到林州市人民医院就诊 ,食管造影示 :食管胸上段5 cm充盈缺损 ,黏膜中断破坏。内镜检查 :距门齿 2 0 cm～ 2 5 cm处见新生物。病检 :鳞癌。入院诊断 :食管胸上段癌。行 6 0 Co常规 4野放疗 DT6 4 0 0 c Gy/ 32次 ,4 5天(前后对穿野 4 0 0 0 c Gy/ 2 0次后 ,改两侧野 DT2 4 0 0 c Gy/ 12次 ) ,疗后 1月患者能进普食 ,出院后患者仍继续下田干农活。2 0 0 3年 2月 2 4日患者又以“进食不利进行性加重 2月”来院就诊。 X线检查示 :(1)食管胸上段管壁僵硬、管腔略…     

食管下段鳞癌伴Paget病一例

患者男性,74岁.因进食后哽噎感2个月,于2008年3月12日入院.患者在外院行上消化道造影示食管下段黏膜中断,充盈缺损,胃镜示食管下段距门齿35 cm处左侧壁盘状隆起,大小约1.5 cm×1.0 cm,病理报告为中分化鳞状细胞癌.患者入院后查体未见明显阳性体征,术前诊断食管下段鳞癌,于2008年3月18日全麻下行食管中下段切除术、食管-胃弓上吻合术.     

根治性放疗后复发颈段食管癌行全食管及喉切除1例

1资料患者,男,48岁。于2009年8月诊断颈段食管鳞癌（见图1）,行三维适形根治性放疗,照射总量64Gy/32次,同步DF方案化疗2周期,放疗后复查病灶消退。放疗后未做进一步治疗。2010年2月患者出现进食不畅,症状进行性加重,流质进食也很困难。胃镜检查食管入口见肿瘤阻塞,管腔缩窄,取病理检查为鳞癌。上消化道造影见颈段食管明显     

贲门失弛缓症并发食管癌一例

患者女,40岁,住院号:0506720,进食后上腹部不适2年余,近1个月加重,伴呃逆、呕吐、消瘦,2005年8月来院就诊。体检:一般状况尚可,营养中等,发育正常,锁骨上下及腋窝淋巴结未触及,心、肺、腹部无异常。钡餐X线检查示:食管体部蠕动消失,中下段食管明显扩张,内见大量滞留液,贲门部管腔明显狭窄,钡过受阻,呈细线状,胃内无造影剂充盈。提示:贲门失弛缓症,食管下段贲门部梗阻,食管下段贲门癌不能除外。胃镜检查示:食管下段管腔严重扩张,腔内有大量潴留液和未消化食物。管壁黏膜粗糙肥厚。食管下段潴留液下可见菜花状肿物,形成不全梗阻,胃镜不能通过…     

全食管切除胃咽吻合治疗颈段食管癌和食管瘢痕狭窄8例报告

目的:探讨全食管切除胃咽吻合治疗颈段食管癌及全段食管狭窄的手术方法及效果.方法:全组共8例,其中7例为颈段食管鳞癌,TNM分期IIa期;1例为化学烧伤致全食管狭窄.采用左侧颈、胸径路切除食管,清除淋巴结,从小弯侧缩胃呈管状,与咽部行端侧吻合.结果:除1例术后7天发生吻合口瘘及肉芽肿,经引流、内镜微波治疗痊愈,其余7例无并发症发生,进食顺畅,术后平均18天治愈出院.随访6个月至5年,1例失访,存活5年、3年者各2例, 3例已超过6个月.结论:胃咽吻合治疗颈段食管癌及食管瘢痕狭窄,方法可行,并发症少,发生吻合口瘘容易控制.     

食管胸下段癌单纯放疗的预后

分析资料完整、无表浅淋巴结及远处转移、首程放疗的食管癌患者 34 83例 ,均随访 1 0年以上。病人采用60 Co常规外照射 ,剂量均在 5 0Gy以上。若将食管病变部位及病变长度相结合 ,再进行分析对比 ,其结果是食管胸下段癌的生存率与其它各段之间无明显差别。过去认为食管下段癌预后差 ,其原因可能是在分析部位时未将病变长度结合在一起。食管胸下段癌单纯放疗的预后并不是最差的。     

食管乳头状瘤1例

患者女,６２岁。因进食后上腹胀闷不适２月余入院。上消化道钡造影示:食管下段可见约２ｃｍ充盈缺损,钡剂通过较畅,扩张良好,胃及十二指肠未见异常。考虑:早期食管癌?入院查体:Ｔ３６．５℃,Ｐ７２次/ｍｉｎ,Ｒ１８次/ｍｉｎ,ＢＰ１４０/７０ｍｍＨｇ。营养较差。锁骨上淋巴结无肿大。心肺肝肾功能正常。胃镜检查示:距门齿３６ｃｍ,下段食管左侧可见突出腔内肿物,菜花状,活动度大,基底小,无蒂光滑柔软,粉     

食管巨型肉瘤样癌1例

临床资料 :患者男性、６０岁 ,入院前１个月无明显诱因出现吞咽困难、进食梗噎感 ,无胸骨后疼痛。１个月以来患者吞咽困难进行性加重、渐致饮水困难 ,在当地医院作上消化道吞钡检查 :诊断“食管中、上段癌”。入院前２天出现呕吐二次 ,自称吐出花生米大似“猪皮样物”二块。入院查体 :一般情况尚可 ,轻度失水貌。特殊检查 :胃镜示距门齿２０ｃｍ～３１ｃｍ的食管腔内可见条索状食糜样物阻塞管腔 ,该段食管蠕动稍差、扩张尚可 ,胃镜能通过 ,球部前壁可见０．２ｃｍ×０．３ｃｍ不规则形浅表溃疡 ,表面有薄白苔。胃镜诊断 :①十二指肠球部浅表…     

支架置入治疗下咽癌术后狭窄1例

患者男,69岁。主诉下咽癌术后放疗致进食梗阻感半年入院。患者于2006年12月无意中出现吞咽困难,在当地医院查颈部CT示食管上段咽部占位性病变。后就诊于某肿瘤医院,以"下咽癌"收入院,并于2007年1月27日行全喉切除术加胸大肌替代部分食管吻合术,术后病理示高分化鳞状细胞癌。2007年4月初,患者出现吞咽困难,胃镜检查示门齿18cm处吻合口狭窄。     

降主动脉伸长纡曲压挤食管误诊为食管平滑肌瘤2例

例1,女,60岁.主因进食后胸骨后堵闷感1个月于1980年5月4日入院.既往高血压病史9年.查:Bp21.3/14.7kPa,食管钡餐造影示:食管下段贲门上方有一长约6cm~7cm之圆弧形充盈缺损,粘膜光整,透视下钡剂通过顺利,“肿物”对侧壁运动良好.硬质食管镜检查:距门齿32cm之左侧壁可见“肿物”向腔内突出,约5cm×4cm×1.5cm,粘膜光整,略苍白,对侧壁柔软.诊断为食管平滑肌瘤.术中探查:食管下段未发现肿瘤,降主动脉于第8胸椎平面自左后方向右挤压食管.复习胸片发现降主动脉纡曲压挤食管.术后随访10年,症状无加重.例2,女,65岁.主因进食梗噎感半个月于1985年11月7日入院.外院食管钡餐造影发现食管下段     

食管支架治疗食管癌性梗阻11例临床观察

对于晚期食管癌所致的食管梗阻或并发食管气管瘘者 ,以及手术后 ,放疗后复发所致食管狭窄梗阻 ,为了解决进食困难 ,改善患者的生存质量 ,我科于 1998年 1月至 1999年 6月 ,采用钛镍记忆合金自扩式食管内支架治疗 11例 ,解除食管梗阻或闭塞食管气管瘘 ,取得了比较满意的效果 ,术后辅助放、化疗和积极防治并发症 ,可以提高患者的生存期。现报告如下 :临床资料本组 11例 ,男 9例、女 2例 ,年龄 53～ 68岁 ,均未手术治疗 ,其中放疗后 6例。 8例由胃镜活检病理诊断为鳞癌 ,3例经食管吞钡Ｘ线诊断。临床分期 :Ⅲ期7例 ,Ⅳ期 4例。梗阻部位 :上胸段…     

原发性食管恶性淋巴瘤1例报告

原发性食管恶性淋巴瘤罕见,本院遇到1例,报告如下: 患者男性,61岁,住院号49568,因进行性吞咽困难3月于1989年3月8日入院.当年1月初,患者感进食梗噎,后渐渐加剧并伴有胸骨后隐痛。至入院时仅能进食半流质,偶伴有呕吐。查体:一般情况可,双锁骨上及全身浅表淋巴结无肿大,心肺(一),腹平软,肝脾肋下来及.X线吞钡片见食管中下段7cm左右充盈缺损,病变区粘膜变平,有颗粒状物。提示食管中下段平滑肌瘤或肉瘤可能。食管拉网涂片未找到癌细胞.纤维食管镜检查示食管     

原发性食管小细胞神经内分泌癌1 例

患者男,75岁.主因进食下咽不顺6个月于2008年6月15日入院.患者于6个月前无诱因地出现进食时下咽不顺,哽咽感,不伴有前胸及后背部疼痛,无反酸、嗳气,无声音嘶哑.发热症状,无消瘦.行胃镜检查,提示"食管炎症",给予对症治疗后症状未见明显好转.转解放军总医院行胃镜检查:食管距门齿31～37cm前壁见隆起溃疡型肿物,表面不规则,组织脆,有厚白苔,胃窦可见花斑样充血,散在斑片状陈旧性出血.咬检病理检查,提示食管组织异常增生,由于咬检组织较少,免疫组化检查失败,于1周后再次胃镜咬检组织,行免疫组化染色示:癌细胞CK(+),AEI(+),CD56(+),syn(+),p63(-),S-100(-).符合食管小细胞神经内分泌癌.     

食管癌与肾癌并存1例报告

患者男性 ,62岁 ,2年来感进食不顺 ,尤以硬性食物为著 ,不影响工作 ,未予诊治。近感胸骨后不适 ,无胸背痛 ,无发热及呕吐 ,可进半流食 ,仍坚持工作。体检 :一般情况尚好 ,各项化验及胸部 X线摄片均末见异常 ,食管造影示中下段病变 ,长约 8cm,管腔狭窄 ,不规则充盈缺损 ,黏膜破坏 ,可见龛影 ,通过受阻。B超示 :右肾上极探及 5 cm大小低回声肿物 ,局限于被膜内 ,向肝肾间隙生长 ,左肾未见病变 ,腹膜后未见肿大淋巴结。CT示 :食管中段见不规则管壁增厚 ,形成肿物 ,最大截面约 4.0 cm,管腔变窄 ,7区可见 1 .5 cm肿大淋巴结 ;右肾上极见约 4.5 …     

微小早期食管癌1例

患者,男,61岁,主因进食后偶感胸骨后疼痛3个月,于2005年3月1日入院。患者3个月前,无明显诱因出现进食后偶感胸骨后疼痛,呈锐痛,并向肩部放射,无进食梗噎感。在外院行胃镜检查示:距门齿22cm左壁粘膜粗糙,最大直径0.5cm,下方稍发红,碘染淡染约1cm,诊断:食管病变,返流性食管炎。咬     

食管胃窦重复癌1例报告

患者，男性，53岁。因进食哽噎感1个月于2008年3月26日入院。体检：全身浅表淋巴结无肿大，其余未见明显异常。院外电子胃镜检查示：门齿下30～35cm食管见1／2周不规则增生，胃窦黏膜充血水肿，胃窦小弯见1．2cm×1．0cm不规则增生，表面糜烂。余未见明显异常。病理诊断示：（门齿下30cm）鳞癌、（胃窦）腺癌。胸部CT示：中胸段食管MT，     

食管淋巴上皮癌一例报告

患者，男性，５３岁。近二个月来感进行性吞咽困难伴胸骨后烧灼痛，于１９９７年１２月２３日收住我院。有吸烟史３０年。查体：贫血消瘦，浅表淋巴结未扪及，腹软，肝脾无肿大。食管吞钡摄片示：“食管下段后壁见约６ｃｍ充盈缺损，管壁蠕动消失，钡剂通过困难”。胃镜示...     

食管癌术后吻合口和食管残段复发癌的放疗

食管癌术后吻合口和食管残段复发癌的放疗汕头大学医学院肿瘤医院（汕头市５１５０３１）陈志坚李德锐有关食管癌术后吻合口或残段食管复发癌的治疗报道较少，现将我院治疗的１８例分析报告如下。１资料与方法１９９０年４月～１９９６年５月，我们共收治食管癌切除术后吻...     

食管鳞状细胞癌多发性骨转移一例

食管鳞状细胞癌骨转移极为少见,我院现收治1例报告如下。患者男性,63岁。进行性吞咽困难半年,于1994年6月14日来我院就诊。经食管钡餐造影,见食管上段(主动脉弓上)环形狭窄长4.0cm,粘膜中断。外院纤维食管镜检查:距门齿20～24cm食管全周见隆起型肿物。咬检病理:鳞状细胞癌级。1994年6月22日始行食管3野等中心照射。DT66Gy/33次/50天,进食情况明显改善。1994年8月19日因出现右肩胛部疼痛摄骨片见右肩胛骨内上方形态不规则虫蚀状骨质破坏灶界限不清,CT示右肩胛骨溶骨性破坏。诊断:食管癌右肩胛骨转移,给予姑息性放疗DT40Gy,疼痛缓解后出院…