全营养混合液的组成与使用

全营养混合液的组成与使用刘敦贵长期以来，全胃肠外营养（Ｔ·Ｐ·Ｎ）的静脉营养液，如葡萄糖、脂肪、氨基酸等，是分次装入输液瓶中或者分别装入３个瓶经静脉缓慢输注。这种配制和输注的方法缺乏科学性，而且操作复杂，污染机会增加。近年来，将ＴＰＮ的所有营养素，包...     

应用QC小组活动缩短全静脉营养混合液的配制时间

目的缩短净化室内全静脉营养混合液(TNA)配制时间。方法采用质量管理(QC)小组活动程序进行活动,即选择课题,现状调查,目标设定,原因分析,制定对策并实施,效果评价及制定巩固措施等。结果活动后净化室内TNA总配制时间及加药、灌注时间均显著低于活动前(均P<0.01)。结论QC小组活动可明显缩短TNA的配制时间,提高护理服务质量和护士的综合素质。     

全营养混合液

全营养混合液南京军区南京总医院腹部外科（２１０００２）李宁，黎介寿全肠外营养（ＴＰＮ）液中含有七大营养物质：碳水化合物、氨基酸、脂肪乳剂、微量元素、维生素及水。在临床行ＴＰＮ支持时，为了保证机体组织的合成与利用，应将各种营养物质混合输注。以往考虑到脂...     

经外周静脉TPN并发症分析

全胃肠外营养（TPN）是外科重要的治疗手段之一，近年来，由于脂肪乳剂和3升营养袋的运用．混合营养液的渗透压得到降低，经外周静脉TPN（PV－TPN）在临床上得到广泛运用、本文总结我院近4年来238例PV-TPN病例，分析如下。临床资料一、一般资料：1993～1997年共对235例外科危重病人施行PV－TPN，男172例，女66例。年龄6～72岁，平均52岁。其中围手术期营养支持168例，肿瘤化疗前后营养支持24例，急性胰腺炎12例。肠瘘5例，胰瘘2例，复合外伤27例。PV－TPN时间最短6天，最长40天，平均10．5天。二、营养液配制及输入：根据患者体…     

静脉全营养混合液应用于早产儿的护理体会

静脉全营养混合液是将脂肪乳、氨基酸、葡萄糖以及电解质、维生素、微量元素等混合而制成的营养液.近年来,随着新生儿急救及临床营养支持技术的不断发展,静脉全营养液广泛应用于高危新生儿,使得早产儿尤其是极低出生体重儿的存活率得到逐年提高,同时肠外营养并发症也日益受到人们的重视.     

全营养混合液的临床应用

肠外营养是一种有效的营养支持方法。自本世纪６０年代末开始,至今的３０余年中,该方法不断得到完善。１９８３年,有学者明确提出了以全营养混合液（ｔｏｔａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ａｄｍｉｘｔｕｒｅ, ＴＮＡ）方式提供肠外营养支持的概念。强调了所提供营养物质的完整性和有效性。 ＴＮＡ又称“全合一（ａｌｌ ｉｎ ｏｎｅ）”营养液。典型的ＴＮＡ是指将每天所需的营养物质,包括碳水化物、脂肪乳剂、氨基酸、水电解质、微量元素和维生素,在无菌条件下混合置入由聚合材料制成的输液袋内。ＴＮＡ方式提供肠外营养具下列一些优点：①…     

全营养混合液中氨基酸和维生素的稳定性

作者报道了一种全营养混合液（ＴＮＡ）的配方，并将其置于乙烯代醋酸乙烯酯（ＥＶＡ）３升输液袋，在４℃和室温２５℃避光保存２４ｈ后，观察其稳定性其中１７种氨基酸和维生素Ａ、Ｅ、Ｃ、Ｂ１、Ｂ２的浓度无明显改变。、例长期肠外营养患者用这种ＴＮＡ液已８年半余，营养情况良好，无维生素和氨基酸缺乏的临床表现和血生长测定指标异常。４２例用ＴＮＡ行全肠外营养３１－９３天，营养状况明显改善。     

全营养混合液支持治疗重症急性胰腺炎应用体会

目的:探讨全营养混合液治疗重症急性胰腺炎的使用特点。方法:回顾分析1997年5月～2002年5月全营养混合液治疗重症胰腺炎34例临床使用方法,并发症的预防和治疗。结果:34例患者,1例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),1例死于播散性血管内凝血(DIC),其余32例均痊愈出院。结论:①全营养混合液支持治疗重症急性胰腺炎效果良好。②应重视使用全营养混合液时营养液的规范配制,输液途径的良好选择和保护,以及各种并发症的预防和及时处理。     

欧莱凝胶治疗外周静脉营养所致静脉炎疗效观察

目的探讨欧莱凝胶治疗外周静脉的疗效,减轻患者痛苦.方法将50例用套管针行外周静脉营养引起外周静脉炎的患者随机分为观察组和对照组,各25例.观察组用欧莱凝胶外涂治疗;对照组用50%硫酸镁溶液湿热敷治疗.结果两组患者均治愈,治愈时间观察组显著短于对照组(P＜0.01).结论欧莱凝胶可有效治疗外周静脉营养引起的外周静脉炎.     

经外周静脉留置中心静脉导管穿刺部位的改进

目的 减少经外周静脉留置中心静脉导管（PICC）穿刺后静脉炎等并发症的发生率。方法 将108倒PICC置管患者随机分为对照组（60例）和观察组（48例），对照组于肘窝或肘下2横指处按常规进行静脉穿刺留置PICC，观察组于距肘窝4cm以上的贵要静脉或头静脉在超声波引导下行静脉穿刺留置PICC。结果 观察组静脉炎厦脱管发生率显著低于对照组（均P〈0．01）。结论 改进PICC穿刺部位后，可减少静脉炎、脱管等并发症的发生。     

肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管后的护理风险评估及对策

对我科2011年8月-2012年4月行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的136例肿瘤患者存在的护理风险进行总结分析,并提出护理对策,报告如下。     

乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管后静脉血栓形成的预防及护理

目的 探讨乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后静脉血栓形成的预防及护理.方法 选择2009年9月至2011年8月在我院行PICC的乳腺癌患者312例,对发生静脉血栓形成的原因进行分析及采取相应的预防及护理措施.结果 312例患者中有1例患者发生有临床症状静脉血栓形成,发生率为0.32％.结论 减少对血管内膜的摩擦,预防机械损伤;正确的导管维护;预防性使用抗凝剂是乳腺癌患者PICC置管后静脉血栓形成预防及护理的重要措施.     

新生儿周围静脉营养护理

我院1995年6月至1996年7只对21例危重新生儿实施了周四静脉营养，总结护理经验如下。1对象和方法1．1对象：本组21例新生儿，日龄1～5d，平均2．9d。其中早产儿7例、足月小样儿3例、肺炎11例、硬肿症12倒、颅内出血9例、消化道出血3例、消化过畸形2例、呼吸窘迫综合征1例。施行周围静脉营养时间最短4d，最长1个月，平均8．4d。共176次。1．2方法：准备100ml一次性静脉管养液袋1个，4～5号头皮外．常规输液用品等。在无菌间将20％英脱利匹特（Intralilpid）、7％凡命（Vamin）、25％葡萄糖注射液、水乐维地、维他刊匹特混合于静脉管养发中（…     

外周中心静脉导管置管并发症原因与护理

43例病人置入外周中心静脉导管(PICC)发生并发症11例(25．6％)，其中堵管3例，导管异位、局部渗血、穿刺点毒杂各2例。穿刺侧水肿、心律失常各1例。针对发生的原因，进行了相应护理。结果11例PICC留置8～173d,平均57．5d。未发生静脉炎,除2例导管异位外(1例置管68d，死亡后拔管；1例置管8d。出现穿刺肢体红肿热痛而拔管)，其他9例经处理后均预期拔管，为实施肠外营养的肿瘤病人提供了通道保障。提示穿刺前对病人充分评估,穿刺后精心护理及详细指导是减少并发症的关键。     

小儿中心静脉置管行全胃肠外静脉营养治疗的护理临床研究

目的探讨小儿中心静脉置管行全胃肠外静脉营养(TPN)治疗的护理方法。方法对36例接受TPN治疗行中心静脉置管术的患儿进行分析,护理措施包括:尽量说服有TPN适应证的患儿和家属接受手术,做好心理护理,让患儿适应导管的存在;加强导管的护理,防止导管相关并发症。结果有2例发生感染,导管留置时间7~23d,感染率0.06%。基本达到临床TPN治疗的需要。结论加强置管前后护理,可保证TPN治疗的顺利进行,避免导管并发症。     

山莨菪碱局部湿敷预防肠外营养液对外周静脉的损伤

目的 探讨山莨菪碱局部湿敷预防肠外营养液对外周静脉损伤的可行性.方法 将接受外周静脉营养的80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组输注肠外营养液时,局部使用2%山莨菪碱纱布持续湿敷;对照组按常规输液,局部无特殊处理.结果 对照组和观察组静脉炎发生率分别为52.5%、12.5%,静脉置管留置时间分别为(66.2±16.4)h、(106.1±18.8)h,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 应用山莨菪碱持续湿敷对防护外周静脉效果显著,且可延长静脉置管留置时间.     

经外周静脉留置中心静脉导管穿刺部位的改进

目的 减少经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)穿刺后静脉炎等并发症的发生率.方法 将108例PICC置管患者随机分为对照组(60例)和观察组(48例),对照组于肘窝或肘下2横指处按常规进行静脉穿刺留置PICC,观察组于距肘窝4 cm以上的贵要静脉或头静脉在超声波引导下行静脉穿刺留置PICC.结果 观察组静脉炎及脱管发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 改进PICC穿刺部位后,可减少静脉炎、脱管等并发症的发生.