一例肺黏液表皮样癌临床病理观察并文献复习

目的探讨肺黏液表皮样癌的临床病理特征。方法对1例罕见的肺黏液表皮样癌进行临床病理分析及免疫组化研究,并复习相关文献。结果患者女性,19岁。肺肿物巨检为灰黄色类圆形肿块,与周围组织分界清楚;镜下肿瘤组织结节分叶状,以中间型细胞为主,混杂有表皮样细胞和黏液细胞,局部可见小囊腔,经AB染色证明腔内富含黏液,细胞异性不明显,偶见核分裂。免疫组化示：CK、3413E12、E—cadherin、VEGF阳性,S-100、CK8／18、EGFR阴性。结论肺黏液表皮样癌非常罕见,其组织形态学及生物学行为与涎腺黏液表皮样癌类似,确诊主要靠组织病理学,并辅以免疫组化标记,有时需要与黏液癌、腺鳞癌或腺样囊性癌鉴别。     

肺硬化性血管瘤临床病理分析(附5例报道并文献复习)

目的 探讨肺硬化性血管瘤（Sclerosing hemangioma of lung,SHL）的临床病理特征,组织来源及免疫组化在诊断中的价值,提高对SHL的认识.方法 总结5例SHL的临床,病理及免疫组化资料,结合文献复习进行分析讨论.结果 SHL主要表现有乳头区,实性细胞区,硬化区,血管瘤样区.乳头表面,裂隙及血管瘤样腔面被覆有立方上皮,实性区及乳头轴心见淡染的园形及多角形细胞.免疫组化显示乳头表面,裂隙及血管瘤样腔面被覆细胞CK和EMA阳性.实性片区及乳头轴心的圆形及多角形细胞Vimenfin及EMA阳性.结论 SHL病理形态有其特征性表现,免疫组化对诊断本病有帮助.     

1例成人胸膜肺母细胞瘤的临床病理分析并文献复习

目的探讨成人胸膜肺母细胞瘤(PPB)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法通过光镜观察、免疫组化研究及分子病理学检测,报道1例成人PPB并复习相关文献。结果患者女,45岁,以"咳嗽及呼吸困难"收住。CT显示左下肺实性肿块。大体检查肿瘤大部分为实性,部分区域可见裂隙及微囊,边界清楚。镜下肿瘤由片层状的恶性原始小细胞及束状胚胎性横纹肌肉瘤样细胞组成,部分间质玻璃样变性。肿瘤细胞具有混合性母细胞样或肉瘤样特征:分化差的细胞呈胖梭形,胞质界限不清,淡嗜酸性,核分裂象多见。免疫组化显示肿瘤细胞vimentin、MyoD-1表达阳性,而上皮性标记物阴性。经高分辨率熔解曲线分析法检测K-RAS基因3号外显子有突变。结论成人PPB是一种罕见的独具病理特征的恶性肿瘤,应注意与其他小细胞或梭形细胞肿瘤的鉴别。     

2例上皮样肉瘤临床病理分析并文献复习

目的：探讨上皮样肉瘤的临床病理特征,免疫表型,诊断及鉴别诊断。方法：通过克镜和免疫组化对2例上皮样肉瘤进行病理组织学观察,并复习相关文献。结果：镜下肿瘤由上皮样细胞或梭形细胞构成,呈结节状排列,浸润性生长;免疫组化示肿瘤细胞vimentin、CK、EMA、CD34、呈附性。结论：上皮样肉瘤是一种较罕见恶性肿瘤,形态学复杂多样,免疫组化有利于明确诊断。本瘤部分病例虽然生存期长,但预后并不好,目前上皮样肉瘤治疗首选广泛切除。     

肺原发性癌肉瘤25例临床病理分析

目的：分析肺原发性癌肉瘤的临床病理特征。方法；分析25例手术切除肺癌肉瘤标本，根据WHO肺部肿瘤组织学分类标准进行光镜诊断，运用免疫组化方法与含有梭形细胞成分的肺癌进行鉴别诊断。结果：癌肉瘤含有上皮性和间质性2种恶性成分。上皮成分：鳞癌16例，腺癌8例，小细胞未分化癌1例。间质成分：纤维肉瘤21例，软骨肉瘤4例。免疫组化检测：16例中14例表达CEA，CK，vimentin。25例标本中22例发生淋巴结转移。平均存活1．46年。结论：肺癌肉瘤术前不易获得明确的组织学诊断。易早期转移局部复发，预后较差。术后需进行肺癌与软组织恶性肿瘤的联合跟踪治疗。     

肺上皮样血管周细胞瘤1例临床病理观察及文献复习

目的观察肺上皮样血管周细胞瘤（neoplasms with perivascular epithelioid cell,PEComa）的临床病理特点。方法对本院2008年会诊的1例肺PEComa进行临床病理资料分析和光镜、免疫组化标记观察并复习相关文献。结果肺PEComa临床表现与其他肺肿瘤比较无独特性。其是起源于血管周细胞的良性间叶性肿瘤,镜检瘤细胞呈圆形、卵圆形,富含糖原,细胞核无明显异型,未见核分裂像及瘤性坏死。免疫组化标记该肿瘤细胞特异性表达黑色素标记HMB-45及S-100。结论 PEComa发生于肺比较罕见,与肺的其他恶性肿瘤鉴别需借助病理及免疫组化标记。     

肺硬化性血管瘤临床病理分析

目的：探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的临床病理特点及性质，提高对SHL的诊断水平。方法：对12例经手术切除的SHL进行临床和病理资料的回顾性分析，用免疫组化LSAB法检测了EMA、SMA、KP-1、vimentin、CgA、S-100和CD34在其石蜡切片中的表达。结果：除CD34阴性外，其余6种抗体均有不同程度的阳性表达。提示此瘤是由上皮和间质及少数神经内分泌细胞等多种成分的混合性炎性增生。其无包膜，生物学行为具有一定的自限性。结论：SHL是炎性假瘤的特殊类型，而非真性肿瘤。     

肺大细胞癌小肠转移致肠梗阻2例临床病理分析并文献复习

目的介绍并讨论肺大细胞癌的临床病理特征。方法分析2例小肠转移致肠梗阻的肺大细胞癌的病理结果，结合免疫组化进行文献复习。结果肺大细胞癌从细胞分化水平上是一类分化差的癌，不具有鳞癌、小细胞癌的特点，癌细胞较大，胞浆丰富，通常淡染，均匀一致，亦可呈细胞颗粒状，核形各种各样，核分裂相易见，间质少，坏死常见，且较广泛。因其在光镜下无明确的分化特征，仅根据其细胞形态分为淋巴上皮癌、巨细胞癌及透明细胞癌3类。临床特点：（1）好发男性吸烟者；（2）周围型、巨块型多；（3）病程短，预后差；（4）易发生小肠转移。结论肺大细胞癌为肺癌中的一种少见类型。其临床特征：病程短，预后差，恶性程度高，易发生小肠转移。     

肺硬化性血管瘤临床病理特点及免疫表型分析

目的探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的临床病理、组织来源及免疫组化特征。方法对5例SHL患者的临床和病理资料进行分析,用TTF-1、CK7、EMA、AEl/AE3、CK5/6、Vimentin、CD31、CD34、S-100、CgA、Syn、NSE、Calretinin、ER、PR、Ki-67共16种抗体进行免疫组化标记。结果肿瘤组织主要由乳头状区、实性区、血管瘤样区和硬化区4种组织形态以不同比例混合构成,瘤细胞主要由立方细胞和多角形/圆形细胞组成。2种细胞共同表达TTF-1和EMA,立方细胞表达AEl/AE3和CK7,多角形/圆形细胞表达Vimentin。结论 SHL的组织形态多样,SHL可能起源于多潜能的原始呼吸道上皮细胞,结合多种免疫组化的标记有助于该病的诊断。     

宫颈绒毛膜癌临床病理分析并文献复习

目的 探讨宫颈绒毛膜癌的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析2例宫颈绒毛膜癌的临床病理特征及免疫表型,并复习相关文献。结果 患者均为女性,年龄分别为31岁、30岁。肿瘤原发部位均位于宫颈。镜下见增生伴异型的滋养细胞成片状或巢状分布,呈双向分化特征,并见广泛出血及坏死。免疫表型：细胞角蛋白（CK）-pan、β-人类绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、人类胎盘泌乳素（hPL）、CD146阳性,胎盘碱性磷酸酶（PLAP）、波形蛋白（Vimentin）、p63、癌胚抗原（CEA）均阴性,Ki-67增殖指数约90%。结论宫颈绒毛膜癌的诊断依赖于血β-hCG、病理学形态及免疫表型,微卫星序列多态性位点检测是明确异位绒毛膜癌来源的有效检测手段。及早采用规范化学治疗结合手术治疗,患者可获得较高的生存率。     

原发性甲状腺鳞状细胞癌1例病理分析并文献复习

目的：总结原发性甲状腺鳞状细胞癌的病理学特征。方法对1例原发性甲状腺鳞状细胞进行病理分析,对既往报道的原发性甲状腺鳞状细胞癌的病理资料作回顾性分析。结果大体标本肿瘤组织质硬、实性、切面灰白色,包膜欠完整,浸润性生长。光镜下癌细胞体积大、核深染、胞浆丰富、嗜酸,呈巢团状结构排列,可见坏死及角化,侵犯血管可见大量脉管内癌栓。免疫组化：肿瘤组织CK19、P63、CK5/6和EMA呈强阳性表达且增殖指数高。结论原发性甲状腺鳞状细胞癌病理表现主要以甲状腺细胞鳞状化生及异型增生。免疫组化肿瘤组织CK19、P63、CK5/6和EMA呈强阳性表达且增殖指数高。     

30例肺硬化性肺细胞瘤临床病理特征分析

目的 总结肺硬化性肺细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)的临床病理特征,提高对该疾病的病理形态学、免疫组化特点的认识.方法 收集2018年1月1日至2020年12月31日辽宁省肿瘤医院收治的30例PSP患者的临床病理资料.所有患者均接受外科手术治疗及随访.免疫组化观察CK...     

肺硬化性血管瘤的临床病理及免疫表型特点分析

目的探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的临床病理及免疫表型特点。方法对28例PSH手术切除标本作组织病理学检查,并用免疫组化SP法对标本进行vimentin、ER、PR、TTF-1、CK、EMA、CD34、Syn、CgA、Calretinin、Ki-67标记,观察其表达情况。结果PSH由实性、乳头状、硬化性和血管瘤样区组成,主要的两种细胞为立方状或柱状表面上皮细胞和圆形间质细胞。乳头、实性区裂隙及血管瘤样区表面衬覆有立方或柱状上皮细胞,乳头间隙及实性细胞区为圆形或多角形胞质浅染的细胞。立方或柱状表面上皮细胞表达广谱CK、TTF-1、EMA,圆形间质细胞表达EMA、TTF-1、PR、vimentin;两种细胞均无间皮及血管内皮标记的表达,个别病例两种细胞不同程度散在表达Syn、CgA。结论PSH是一种肺内少见的肿瘤,组织学形态呈多样性,主要以混合型结构为主。免疫组织化学染色在诊断与鉴别诊断中有重要作用。     

成人型肺母细胞瘤临床病理及免疫组化

目的分析成人型肺母细胞瘤的临床病理特征及免疫组化特点.方法通过光镜及免疫组织化学技术分析4例成人型肺母细胞瘤的临床病理特征及免疫组化特点.结果4例成人型肺母细胞瘤中3例为双向型肺母细胞瘤,由原始的上皮成分和原始的间叶成分共同组成;1例为上皮型肺母细胞瘤,表现为成片分化较好的分支状腺管结构,形态类似于子宫内膜样腺体;免疫组化4例细胞角蛋白广谱抗体原始上皮成分均阳性,3例波形蛋白抗体原始间质成分均阳性,2例双向型肺母细胞瘤甲状腺转移因子-1上皮成分阳性,CD117 1例阳性,Ki-67 1例2%阳性,P53均阴性.结论成人型肺母细胞瘤是一种少见的含有类似于分化好的胎儿腺癌的原始上皮成分和原始间叶成分的双向性肿瘤,主要见于成人,具有高度的侵袭性,预后较差.     

肺硬化性血管瘤22例临床病理特征分析

目的:通过分析22例肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)临床病理特点,总结其形态学及免疫表型特点,并探讨其起源?方法:回顾性分析22例经手术切除PSH病例的临床资料,并结合其常规病理及免疫组化标记结果进行观察?结果:PSH显著好发于女性(19例86.4%),临床常表现为肺部肿块或结节(21例95.5%),尤其好发于右中叶(9例40.9%)?病理形态学表现可概括为2种细胞:表面细胞和圆形细胞;4种结构:出血区和实性结构常见(100.0%?95.5%)?硬化性区域其次(63.6%),而乳头状结构则不常见(40.9%)?表面细胞TTF-1?EMA?napsin A?CK7?AE1/AE3表达阳性,而圆形细胞TTF-1?EMA阳性,PR部分阳性?经最新随访后,所有病例未出现转移或复发所致的死亡?结论:PSH是一类独特的肺孤立性肿块或结节,有独特的形态学和免疫组化特点,可能起源于原始呼吸道上皮?     

肺母细胞瘤1例报告并文献复习

目的阐明肺母细胞瘤的病理形态特征及鉴别诊断要点。方法报告1例成人肺母细胞瘤并进行组织形态学研究,结合文献对本病的临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果肺母细胞瘤以腺癌与肉瘤共存者多见;镜下可见原始胚胎性圆形或短梭形细胞,瘤细胞呈巢趋势;另一种成分为梭形细胞,具有肉瘤特点。结论肺母细胞瘤是一种少见恶性肿瘤,起源于原始多潜能细胞,具有多向分化潜能,应与原始神经外胚叶肿瘤及胚胎性横纹肌肉瘤等鉴别。     

6例肺所谓硬化性血管瘤的临床病理分析

目的：探讨肺所谓硬化性血管瘤的临床病理特点。方法：对6例肺所谓硬化性血管瘤进行回顾性分析及免疫组化研究。结果：所谓硬化性血管瘤由实性细胞区、乳头状增生区、血管瘤样区及硬化区组成。免疫组化：实性细胞区细胞表达NSE、VIM；乳头状增生区被覆上皮表达EMA、CK。结论：肺所谓硬化性血管瘤是神经内分泌细胞源性的肿瘤。     

6例阑尾类癌临床病理分析及文献及复习

目的:总结阑尾类癌的临床病理特征及免疫组化特点探讨其组织起源、临床病理特点、鉴别诊断及其预后。方法:回顾性分析本院1987年1月~2012收治的6例阑尾类癌的临床和病理资料,并进行光镜和免疫组化观察和嗜银染色观察。结果:6例术前临床误诊为阑尾炎,所有患者均经病理确诊。肿块位于阑尾末端4例,体部2例。光镜下癌细胞大小、形状、染色较一致,排列呈巢团状、缎带状、腺泡状、水纹状、假腺样等。6例CgA及NSE、Syn及NSE均阳性。1混合型例CK、CEA、EMA阳性。嗜银染色阳性。结论:阑尾类癌临床表现及体征缺乏特异性,确诊靠术后病理检查。预后一般良好。阑尾类癌是消化道类癌最常见的肿瘤之一。大约有19%的类癌发生在阑尾[1],阑尾类癌在临床上缺乏特异性的症状和体征多数在阑尾炎和其他腹腔手术时发现。本文回顾性分析6例。     

纵隔恶性间皮瘤1例并文献复习

目的探讨恶性间皮瘤的临床病理特征及诊断与鉴别诊断要点。方法观察分析1例纵隔恶性间皮瘤临床病理特点，结合文献探讨其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断。结果恶性间皮瘤呈双向分化，在梭形细胞间质中有片状、灶状或巢状上皮细胞团，免疫组化染色显示瘤细胞CK（＋）、Vimenin（＋）、Desmin（＋）、NSE（＋）、CD99（＋）、CEA（＋）、MYOD1（＋）。结论纵隔恶性间皮瘤预后差，临床易误诊，其组织形态复杂，应与纵隔转移癌、恶性神经鞘瘤等鉴别。