老年室性心律失常患者应用胺碘酮最佳剂量探讨

胺碘酮是治疗室性心律失常的一个重要药物，但副作用多，尤其是老年人大剂量使用时。本组对〉70岁室性心律失常患者采用不同剂量胺碘酮治疗．观察其疗效及副作用，探讨老年人胺碘酮最佳剂量．探寻一个既能有效控制心律失常。又能将不良反应减到最低的治疗方案。     

乙胺碘呋酮儿科临床应用的几个问题

乙胺碘呋酮(Amiodarone,胺碘酮)系苯丙呋喃衍生物,为目前儿科较常用的广谱抗心律失常药。近年有关报告日渐增多,本文试从儿科临床应用的有关问题进行探讨。一、胺碘酮给药方案由于对胺碘酮的作用机制和药代动力学未完全清楚,因此儿科给药方案主要是经验性的。国外1980年Coumel等报告胺碘酮治疗小儿心律失常135例,剂量10～15 mg/(kg·d),4～14天后减至5 mg/(kg·d),每周服5天,总有效率93％,副作用率21.2％;1984年Garson等报告胺碘酮治疗儿童及青年心律失常39例,口服剂量2.5～15 mg/(kg·d),总有效率87.2％,副作用率     

胺碘酮治疗心律失常疗效观察

目的探讨胺碘酮在各种心律失常中的治疗作用.方法应用胺碘酮600-1600毫克口服;治疗室上性和室性心律失常,观察其治疗作用以及副作用.结果对室上性心律失常有效率88.5%,室性为96.4%.总有效率为92.6%.结论胺碘酮在室上性及室性心律失常的治疗中疗效显著,无严重副作用.     

胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常疗效分析

目的:探讨胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗急性心肌梗死伴室性心律失常的有效性和安全性。方法:将82例AMI伴室性心律失常的患者随机分为胺碘酮联合美托洛尔组(治疗组42例)与胺碘酮组(对照组40例),治疗6个月,观察两组心律失常好转情况及心功能改善情况。结果:治疗组抗心律失常有效率及心功能改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:胺碘酮联合小剂量美托洛尔治疗AMI并室性心律失常疗效好,使用安全,无明显副作用。     

胺碘酮静注治疗急性心肌梗塞快速型室性心律失常疗效观察

目的探讨胺碘酮静脉注射治疗急性心肌梗死快速型室性心律失常的治疗作用。方法应用胺碘酮150～300mg加20ml生理盐水5～10min静脉推注完后,继之前6h以1mg/min胺碘酮泵入,后18h以0.5mg/min泵入,第2日改为口服维持量,治疗急性心肌梗塞快速型室性心律失常,观察其治疗作用以及副作用。结果对急性心肌梗塞快速型心律失常有效率为96.7%。结论胺碘酮静脉注射在治疗急性心肌梗塞快速型心律失常的疗效显著,无严重副作用。     

胺碘酮治疗老年人心力衰竭并室性心律失常64例

目的 观察胺碘酮治疗老年人心力衰竭并室性心律失常的疗效及安全性.方法 对64例老年人心力衰竭并室性心律失常患者给予胺碘酮治疗,观察药物疗效及不良反应.结果 64例患者中,显效31例,有效23例,有效率84%,不良反应少.结论 胺碘酮为治疗老年人心力衰竭并室性心律失常的有效药物,且安全性高.     

胺碘酮和美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的疗效分析

目的 探讨胺碘酮、美托洛尔及两者合用治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的临床疗效.方法 选择慢性心功能不全合并室性心律失常110例.心功能按NYHA分级为Ⅱ～Ⅲ级,随机分为胺碘酮治疗组、美托洛尔治疗组和胺碘酮+美托洛尔治疗组,随访1年.结果 胺碘酮+美托洛尔组对心功能的改善优于胺碘酮组和美托洛尔组(P<0.05),对室性心律失常的控制亦显著优于胺碘酮组和美托洛尔组(P<0.01),而胺碘酮组和美托洛尔组相比其临床疗效无统计学差异(P>0.05).随访期间胺碘酮+美托洛尔组冉住院率和心脏事件发生率显著低于胺碘酮组和美托洛尔组(分别为P<0.01和P<0.05).三组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 联合应用胺碘酮及美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常疗效明显优于单用胺碘酮或美托洛尔,不良反应无增加.     

胺碘酮治疗心律失常的临床疗效观察

目的:探讨心律失常患者采用胺碘酮治疗的疗效。方法:对49例心律失常患者进行胺碘酮治疗。结果:显效34例(69.4%),有效11例(22.4%),无效4例(8.2%),总有效率为91.8%。结论:口服应用胺碘酮在治疗心律失常方面临床效果好,能够明显改善心律失常患者病情,安全性高,副作用小,具有临床应用与推广的价值。     

胺碘酮对顽固性心律失常的临床疗效及毒性

胺碘酮(amiodarone)是一种结构上与甲状腺素相似的苯呋喃衍生物,美国用于治疗室上性及室性快速心律失常。以往的研究强调了以下二点:胺碘酮对其他药物难治的心律失常也极有效,其副作用发生率很低。但本文作者用胺碘酮治疗96例反复发作的、药物难治的心律失常患者所得的结果,与上述结论并不一致。     

胺碘酮治疗老年人室性心律失常疗效观察

目的探讨胺碘酮治疗老年人室性心律失常的临床疗效。方法选取我院收治的老年人室性心律失常患者80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),两组患者均进行常规的基础治疗;对常规治疗无效者,对照组不予处理,观察组另给予胺碘酮治疗。比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮治疗老年人室性心律失常效果明显,并且不良反应小,具有一定的临床应用价值。     

胺碘酮与利多卡因在快速室性心律失常急性期治疗的比较

目的: 评价胺碘酮与利多卡因治疗快速室性心律失常急性期的疗效及安全性.方法: 将130例患者分为胺碘酮治疗组70例,利多卡因治疗组60例,回顾比较两种药物对快速室性心律失常急性期的疗效、病死率、不良反应发生率.结果: 在快速室性心律失常急性期治疗中,胺碘酮组优于利多卡因组(P=0.017),两组患者病死率差异无统计学意义(P=0.793),利多卡因组不良反应发生率低于胺碘酮组(P=0.037).结论: 胺碘酮是治疗快速室性心律失常急性期效果较好的药物,推荐作为首选药物.     

胺碘酮对慢性心衰合并室性心律失常的疗效

目的 观察胺碘酮治疗慢件心衰合并室性心律失常的疗效及安全性.方法 选择慢性心衰合并室性心律失常患者65例,应用胺碘酮治疗,对多发、多源或成对室早患者口服胺碘酮0.2g,每日3次,1周后改为0.2g,每日2次,再1周后改为0.2g,每日1次,以后每日0.1～0.2g维持.有阵发性或持续性室速或R-on-T患者,先静脉应用胺碘酮,再同时口服胺碘酮,方法同上.观察用药4周后控制心律失常的效果、心功能变化和副作用等.结果 治疗4周后控制室性心律失常的总有效率为85.5%,心功能改善的总有效率为96.8%,副作用发生率为15.4%.QT离散度(QTd)由(67.02±10.83)ms减至(43.04±9.87)ms(P＜0.01).结论 胺碘酮治疗慢性心衰合并室性心律失常是安全有效的.     

静脉注射胺碘酮治疗快速心律失常

目的探讨胺碘酮在快速性心律失常中的治疗作用。方法静脉使用胺碘酮对27例心律失常的患者进行药物复律,并观察用药前后血压、心律、心率和QTc的变化及副作用。结果8例室速有效率为87.5%,19例房性心律失常的有效率为100%。治疗前后QTc差异有显著性(<0.01),且无严重副作用。结论静脉注射胺碘酮对于治疗快速性心律失常有非常显著的疗效,且无严重毒副作用。     

胺碘酮治疗恶性室性心律失常的疗效评价

目的:评价胺碘酮治疗恶性室性心律失常的疗效。方法:对我院1998~2005年收住CCU的36例恶性室性心律失常患者随机分成两组。治疗组20例,采用电复律及胺碘酮,转复成功后用胺碘酮维持窦律。对照组16例,应用利多卡因及电复律转复并维持窦律。无效改用胺碘酮。结果:治疗组转复成功率75%(6/8),维持窦律成功率81.81%(9/11),总有效率75%(15/20),均高于对照组55.56%(5/9)、57.14%(4/7)、56.25%(9/16),且利多卡因转复失败部分病例用胺碘酮仍有效。结论:胺碘酮是治疗恶性室性心律失常的有效药物之一。应用其他抗心律失常药无效的病例应用胺碘酮仍有效。     

胺碘酮对室性心律失常患者QT离散度的影响

目的:观察胺碘酮对室性心律失常的QT离散度(QTd)的影响。方法:对室性心律失常30例患者予胺碘酮治疗12周,观察治疗前后室性心律失常疗效及治疗前后校正的QT离散度(QTcd)的变化。结果:胺碘酮治疗后室性心律失常有效率90.0%,QTcd显著性下降(P<0.05),并未发现有严重毒副作用。结论:胺碘酮治疗室性心律失常安全有效,使QTd缩小,从而减少室速、室颤和心源性猝死的发生。     

胺碘酮治疗冠心病心律失常引起心率变异性变化的评价

目的用心率变异(HRV)对胺腆酮治疗冠心病心律失常进行临床评价.方法将80例冠心病心律失常的患者随机分为两组,分别予以胺碘酮、普罗帕酮治疗,并在治疗前后进行HRV分析.结果胺碘酮和普罗帕酮组对房性、室性心律失常均有效,其中胺碘酮组对减少房性期前收缩的效果比普罗帕酮组更明显(P＜0.01),胺碘酮提高冠心病心律失常患者HRV比普罗帕酮显著(P＜0.01).结论胺碘酮在改善冠心病心律失常患者的预后及降低死亡率方面,效果优于普罗帕酮组,是一个极为有效安全的抗心律失常药.     

大剂量胺碘酮治疗急性顽固性室性心动过速

目的探讨大剂量胺碘酮治疗急重症顽同性室性心动过速病人的疗效及安全性，方法12例急重症器质性心脏病病人，急性顽固性室性心动过速发作时予大剂量胺碘酮静脉负荷，后继续静脉及口服维持。其中4例心功能Ⅱ级以下者联合应用口服β-受体阻滞剂。全部病人在严密监测血压、心律情况下应用。结果胺碘酮日最大静脉用量为1500-2000mg，急性顽固性室性心动过速给与大剂量胺碘酮治疗，可快速有效控制室速，无心衰和血压下降，未及严重副作用，而且联合应用β受体阻滞剂可以加强抗心律失常作用。结论大剂量胺碘酮可有效控制顽固性室性心动过速。     

合理应用胺碘酮治疗老年室性心律失常66例疗效及安全性分析

目的：观察合理应用胺碘酮在治疗老年室性心律失常中的疗效及安全性分析。方法：66例老年室性心律失常患者经合理给予胺碘酮治疗4周后观察其疗效及安全性分析。结果：治疗组患者住院期间及随访18个月后无死亡。住院期间及随访24个月后,治疗组抗心律失常治疗有效率为94.2%,对照组为53.1%（P〈0.01）。结论：合理应用胺碘酮治疗老年室性心律失常副作用少,安全有效     

胺碘酮联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者快速型室性心律失常的临床效果分析

目的:观察美托洛尔联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭并快速性心律失常的治疗效果。方法:选择慢性心功能不全合并室性心律失常43例。心功能按NYHA分级为Ⅱ~Ⅳ级,随机分为胺碘酮治疗组、胺碘酮+美托洛尔治疗组。结果:胺碘酮+美托洛尔治疗组临床有效率90%(18/20),胺碘酮治疗组的总有效率60.87%(14/23)。2组差异有统计学意义(P0.05)。结论:联合应用胺碘酮及美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常疗效明显优于单用胺碘酮或美托洛尔,不良反应无增加。     

胺碘酮静脉应用治疗重症室性心律失常的临床观察

目的探讨胺碘酮静脉应用治疗重症室性心律失常的疗效及转归。方法分析1995~2004年10年间住院治疗的重症室性心律失常患者56例的临床资料、应用胺碘酮治疗的疗效和相关问题。结果56例重症室性心律失常患者经静脉应用不同剂量的胺碘酮治疗后,显效率为67.86%,有效率为26.78%,总有效率为94.64%,病死率为5.36%。结论胺碘酮静脉应用治疗重症室性心律失常,疗效好、作用快、无副作用。