经尿道联合应用电气化与电切治疗80例前列腺增生症

我院自 1 997年 1 2月至 2 0 0 2年 1 0月采用经尿道前列腺电气化 (TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生 (BPH) 80例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法　本组 80例 ,年龄 48～ 84岁 ,平均 73 5岁。直肠指诊前列腺增生Ⅰ度 1 2例 ,II度3 5例 ,III度 3 3例。尿潴留留置尿管或膀胱造瘘者 41例。 43例合并不同程度的心、肺、脑、肾及糖尿病方面疾患。术前IPSS2 2～ 3 3分。B超测前列腺体积平均 5 8 3ml。剩余尿 3 5～ 85 0ml,平均1 5 2ml。最大尿流率平均 ( 6 1± 1 4)ml/s。术前常规行前列腺特异抗原 (PSA)检查 ,…     

经尿道电切及汽化电切治疗前列腺增生症30例

我们自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 2月联合使用经尿道汽化电切 (ＴＵＶＰ)与经尿道电切 (ＴＵＲＰ) ,治疗 30例前列腺增生症 (ＢＰＨ)病人 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例均以进行性排尿困难入院。年龄 5 6～ 83岁 ;病程 0 5～ 10年 ,平均 3年。经Ｂ超和肛门指诊检查前列腺增生Ⅰ度 8例 ,Ⅱ度 15例 ,Ⅲ度 7例。并发急性尿潴留 2 0例 (6 6 6 7% ) ,肾功能不全 2例 (6 6 7% ) ,慢性支气管炎、肺气肿 2例 (6 6 7% ) ,高血压 10例 (33 3% ) ,冠心病 8例 (2 6 6 7% ) ,糖尿病 1例 (3 33% )。术前国际前列腺症状…     

开放性前列腺摘除术围手术期处理

我科 1993年 4月至 2 0 0 3年 4月共采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生症 5 2 1例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 5 2 1例 ,年龄 5 3～ 86岁 ,平均 6 9.5岁 ,均有进行性排尿困难病史 2～ 2 3a,1/ 2以上病例有 1次以上急性尿潴留或反复导尿病史。肛诊所有患者均有前列腺增生 ～ 度 ,残余尿量均 >10 0 m L。并发症包括高血压 74例(14 .2 % ) ;冠心病及其他心血管病 5 3例 (10 .2 % ) ;慢性肺气肿 80例 (15 .4 % ) ;合并斜疝 4 2例 (8.1% ) ;痔疮 13例(2 .5 % )。所有患者均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术。2　结　　…     

Madigan前列腺切除术护理体会

前列腺增生症目前手术治疗仍为有效的方法 ,随着手术广泛开展 ,前列腺手术护理的重要性也就比较突出 ,术后恢复顺利与否 ,除手术操作外 ,与护理质量有密切关系。我院自 1998年～ 2 0 0 0年行 Madigan前列腺切除术 (耻骨后保留尿道前列腺切除术 ) 2 6例 ,疗效满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 6例 ,年龄 5 0岁～ 82岁 ,平均 6 7岁 ;病程 1年～2 0年。残余尿 6 0 ml～ 12 0 ml14例 ,急性尿潴留 12例 ,前列腺增生 °19例 ,增生 °7例 ,合并尿路感染 17例 ,肾积水、肾功能不全 5例 ,膀胱结石 3例 ,高血压 14例 ,糖尿病 6例。2…     

耻骨上前列腺摘除术的并发症及防治

本院自 1 996年 4月至 2 0 0 2年 4月共行耻骨上前列腺摘除术 1 3 8例 ,对其手术近期并发症及其防治方法分析报道如下。资料及方法　本组 1 3 8例。年龄 5 0～ 86岁 ,平均 68岁。均有典型的良性前列腺增生 (BPH)临床表现。其中尿潴留 64例 ,其余 74例剩余尿大于 5 0ml,国际前列腺症状评分 (IPSS) 2 0～ 3 6分 ,平均 2 9 2分。生活质量评分 4～ 6分 ,平均5 6分。本组均行直肠指检 ,增生程度分为 3度 :1度 ,较正常前列腺稍肿大 1 8例 ;2度 ,肿大明显 ,但能触及上缘者 68例 ;3度 ,肿大显著且不能触及上缘者 5 2例。以CT或B超测量前列腺体…     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生85例

我院自 2 0 0 1年 7月至今开展经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 85例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 85例 ,年龄 5 6～ 97岁 ,平均6 8岁。病程 1～ 15年。术前有典型的前列腺增生症状 ,并经直肠指检 ,经腹Ｂ超明确诊断。术前ＩＰＳＳ评分 2 7～ 33分 ,平均 30 8分。生活质量评分 3～ 6分 ,平均 4 5分 ,按照ＲＯＵＳ标准 :Ⅰ度增生者 15例 ;Ⅱ度增生者 5 8例 ,Ⅲ度增生者 12例。高血压者 8例 ,慢性支气管炎、肺气肿 10例 ,糖尿病 5例 ,肾功能不全 5例。有急性尿潴留者 2 2例。1 2　…     

留置气囊尿管致尿道损伤26例诊疗体会

气囊尿管以其不需胶布固定,使用方便,质地柔软而在近几年来临床上广泛使用。使用中因对气囊尿管的特点缺乏了解或操作缺乏经验而时有导致尿道损伤,临床表现为立即尿道出血、疼痛、排尿困难、甚至尿潴留等。我院从1994—2 0 0 2年共收治因留置气囊尿管而引起的尿道损伤2 6例,现就其诊治体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:2 6例均为男性,年龄4 5～74岁,平均6 0 .5岁。其中前列腺良性增生(BPH)并发尿潴留19例、意识障碍并发排尿功能障碍6例、手术前留置尿管1例。损伤部位均为后尿道,在留置尿管操作中行气囊注气时致前列腺段尿道损伤2…     

耻骨后前列腺联合部切开术治疗前列腺增生症7例

我院自1986年11月～1987年5月,采用前列腺联合部切开术治疗前列腺增生症(BPH)7例,术后效果良好,现报导如下。临床资料本组年龄69～73岁,平均62.2岁。病程l～6年,均以急性尿潴留入院。7例中轻度增生2例,中度增生4例,重度增生例。入院时平均残余尿量200ml,其中1例残余尿量高为750ml,BUN升高达54mag%。(编者按:此例应先引流膀胱,待BUN降至正常后再手术)。手术均行     

经尿道激光切除前列腺和女性后尿道增生18例

我院从1991年5月～1991年10月用Nd:YAG激光(掺钕钒铝石榴石激光)手术刀经尿道切除增生的前列腺及女性后尿道增生共18例效果满意。1 临床资料 18例中年龄45～76岁,60岁以上占17例,其中前列腺增生13例,女性后尿道增生5例,病程2～15年。术前均有排尿困难,保留尿管者5例,其中女性2例。肛门指诊、B超和膀胱镜检查,前列腺Ⅲ°增生5例,Ⅱ°增生8例。女性后尿道增生,膀胱镜检查颈部隆起,后唇抬高呈水坝样改变显著。本组病例术前残余尿80ml～400ml,夜尿5～10次,18例中并发泌尿系感染5例,伴有冠     

改良Madigan前列腺切除术28例临床观察

我院1996－04～1997－06对28例良性前列腺增生症患者行改良Madigan前列腺切除术，疗效满意，现报道如下．1资料与方法1．1临床资料本组28例，年龄60－82岁，平均68．4岁。有尿频及排尿困难病史9个月~12年，其中尿潴留18例。残余尿量80～620ml，最大尿流率均＜10ml/s．经CT、B超及肛诊诊断为前列腺Ⅰ度增生5例，Ⅱ度增生16例，Ⅲ度增生7例．B超测前列腺左右径平均5．4cm，前后任平均46cm，6例中叶突入膀脱，最大突入2．8cm。其中伴有呼吸道疾患6例，泌尿系感染11例，心血管疾病12例．轻度肾功不全心例，术前引流尿液，改善肾功能后再手术治…     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生56例报告

目的 为探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的治疗效果。方法 采用经尿道前列腺汽化切割术结合电切术治疗前列腺增生56例。结果 手术时间45～90分钟，平均60分钟；切除前列腺组织重量为15～80g，平均30g；术中输血5例。无发生经尿道电切综合征(TURS)，2～4天拔除尿管，均能自行排尿。随访2～22个月，IPSS评分由术前29．6分降至9．5分；QOL评分由术前4．7分降至2．05分；最大尿流率(Qmax)由术前7．3ml／s增加至18．5ml／s；短暂性尿失禁3例；尿道狭窄2例。结论 经尿道前列腺汽化电切术具有微创伤、安全有效、适应证相对较宽的特点。     

经尿道前列腺气化电切术50例体会

前列腺增生症 (BPH)是老年男性常见疾病 ,经尿道前列腺气化电切术 (TUVP)是近几年来开展的腔内治疗前列腺增生的方法 ,疗效满意[1] 。自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 1月笔者采用TUVP治疗BPH 5 0例疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 0例 ,年龄 5 9～ 88岁 ,平均 71 6岁。进行性排尿不畅 1～ 13年 ,平均 4 6年。尿潴留 12例。主要临床表现为尿线细而无力 ,夜尿多。伴高血压病 7例 ,糖尿病 2例 ,慢性支气管炎肺气肿 8例。术前行B超检查按前列腺体积 (计算公式 =л/ 6×长×宽×高 )计算平均重量 15 8g ,残余尿测定平均 77 5ml。…     

结扎膀胱下动脉耻骨上前列腺切除术治疗高危前列腺增生症35例

目的　为探讨高危前列腺增生前列腺切除术止血方式。方法　采用结扎膀胱下动脉耻骨上前列腺切除术治疗高危前列腺增生 35例。结果　本组 35例病人 ,手术时间 1 5～ 2小时 ,平均 1 5小时 ;切除前列腺重量为 30～ 12 0g ,平均 4 5g ;均经病理证实为前列腺增生。术中出血 80～ 2 5 0ml,平均 10 3ml;输血 0～ 4 0 0ml,平均 6 0ml;有 2 6例未输血。 9例术后返回病房后尿液变清 ,2 6例术后 2～ 3天尿液转清 ,停止膀胱持续点滴冲洗。 9～ 14天拔除尿管、膀胱造瘘管。随访 2～ 9年 ,排尿恢复良好 ,无明显并发症。与术前比较 ,IPSS评分由术前平均 2 8 4分降至 9 5分 ;QOL评分由 4 5分降至 2 0 5分 ;Qmax由 5 4ml/s上升至 18 5ml/s;残余尿 (RUV)由 180ml降至 15ml。经统计学处理 ,IPSS评分、QOL、Qmax和RUV术前术后比较差异有极显著意义 (P <0 0 1)。结论　采用结扎膀胱下动脉耻骨上前列腺切除术治疗高危前列腺增生症出血少 ,安全有效。     

钛镍合金网状支架置入治疗前列腺增生症的护理

我科１９９２－１１～２００１－１２采用经尿道置入钛镍合金网状支架管治疗因前列腺增生导致的后尿道梗阻及尿潴留高龄患者３８例。现将临床护理经验总结如下。１临床资料本组共３８例。年龄５９～８４岁，平均７６岁。病史２～８年，平均６年。１５例因急性尿潴留入院。肛诊及B超检查均提示前列腺增大。其中Ⅰ度７例、Ⅱ度９例、Ⅲ度２２例。残留尿１００～８５０ml，平均３８０ml。３８例中合并高血压者２８例，冠状动脉供血不足７例，慢性气管炎、阻塞性肺气肿３例。术前行尿道造影及膀胱镜检查，前列腺尿道部宽仅１～２．５mm，狭窄长…     

经尿道前列腺气化切割治疗前列腺增生

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见症 ,随着年龄的增长 ,该病严重影响病人的生活质量。经尿道前列腺电气化术(ＴＵＶＰ)是近几年开展的腔内治疗前列腺增生症的方法。我院 1998年 11月至 2 0 0 1年 1月采用ＴＵＶＰ治疗ＢＰＨ 78例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 78例 ,年龄 5 4～ 82岁。进行性排尿困难 0 5～ 16年 ,平均 7 5年。并发急性尿潴留 12例(15 38% ) ,膀胱结石 4例 (5 13% ) ,肾功能不全 5例(6 4 1% ) ,高血压心脏病 6例 (7 6 9% ) ,慢性支气管炎、肺气肿 14例 (17 95 % ) ,糖尿病 3例 (3 85 % )…     

三腔高压气囊导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生症

前列腺增生症(BPH)是老年男性的多发病.传统治疗方法主要是手术切除,但手术损伤较大,给患者带来很大痛苦,故人们一直在寻找新的治疗方法.我院1996年12月—1998年6月采用三腔高压气囊导管经尿道扩裂术治疗BPH 31例,疗效满意,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组31例病人,年龄56～88岁,平均年龄72岁.病史:排尿困难3～20年,因急性尿潴留入院27例,其中1例伴膀胱结石;以尿濒排尿困难入院4例.直肠指检:Ⅱ度增生6例,Ⅱ增生25例,B超探查均向膀胱内突出.非急性尿潴留者,测残余尿量300～580ml.1.2 方法 患者在连续硬膜外麻醉后,取平卧位,膀胱注入     

经尿道前列腺电切术的护理配合

经尿道前列腺电切术 (TVP)具有损伤小、操作简单、安全、出血少、恢复快、疗效好等优点 ,被公认为治疗前列腺增生的好方法。我院 1999年 5月至 2 0 0 2年 10月做了 52 0例经尿道前列腺电切手术 ,取得了较好的效果。现将围手术期的护理体会介绍如下。1　临床资料及护理1 1　临床资料　本组 52 0例 ,均为前列腺增生症 ,年龄 57～ 86岁 ,平均年龄 72岁 ,病程 1～ 6年。临床表现为尿频尿急、尿线变细、夜尿增多、排尿困难 ,部分病人反复出现尿潴留。术前均行心电图、胸透、肾功能、肝功能、血糖、血常规、尿常规、电解质、尿流动力学、膀胱测…     

经尿道前列腺切除对尿动力学影响的临床观察

我院自 1 990年～ 1 999年对 1 60 0例前列腺增生患者行经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲＰ) ,对其中 5 3 5例患者术前及术后 1 0天尿流率 4项参数、尿道压力及前列腺长度进行测定 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　随机抽样 5 3 5例患者 ,平均年龄 68岁 ,均有不同程度的排尿困难症状。残余尿量 60～ 5 0 0ｍｌ;前列腺增生程度Ⅱ°(3 6～ 5 0 ｇ) 2 90例 ,Ⅲ°(5 1ｇ以上 )2 45例。术中切除前列腺组织重量平均值为 (4 8 0± 1 0 6) ｇ。二、主要测定参数　所有患者术前及术后 1 0天均行经直肠Ｂ超检查 ,测定前列腺上下径和左右径线值。患者膀…     

耻骨后保留后尿道前列腺增生切除术14例体会

我院从1995年2月～1999年12月对14例前列腺增生症患者采用了耻骨后保留后尿道前列腺增生切除术.本术式不仅完整切除增生前列腺组织,而且能保留尿道粘膜,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料:治疗组14例,年龄50～80岁,平均65岁.14例均有典型前列腺增生的临床表现.其中尿潴留10例,其余4例残余尿>50 ml,最大为300 ml,术前患者均经肛诊,B超检查前列腺左右径平均4.8 cm,前后径平均4.5 cm,膀胱镜检查除外膀胱内病变(肿瘤、结石、输尿管间嵴肥厚、膀胱颈挛缩).术前PSA>10 ng/ml(正常值<4 ng/ml)者均行经会阴前列腺穿刺活检,除外前列腺癌,除外神经源性膀胱功能障碍.尿培养阳性者术前给予抗生素治疗.术前双肾积水、肾功能减退者3例,经引流尿液,肾功能恢复后手术.     

经尿道电汽化切除前列腺增生及膀胱肿瘤术前术后的护理

经尿道前列腺电流化切除术 (ＴＵＶＰ)是一种患者创伤小、痛苦少、恢复快、安全性高、并发症少、疗效显著、住院时间短的有效方法。1　临床资料　　我院自 1999～ 2 0 0 1年 8月已治疗前列腺增生症 164例 ,年龄 3 8岁～ 80岁 ,均有中、重度排尿梗阻症状 ,合并不同程度的心、脑、血管、肺疾病 65例 ,糖尿病 2 4例 ,其中Ⅰ度增生 8例 ,Ⅱ度增生 4 1例 ,Ⅲ度 2 8例。膀胱肿瘤 4 2例 ,年龄 60～ 80岁 ,术后有 8例暂时性尿失禁 ,经提肛训练后排尿正常 ,12例 2～ 5周内有间断性轻度血尿及尿道刺激征 ,经对症治疗 ,口服用药后好转 ,4例尿道狭窄 ,经…