利用CT分析原发性肝癌栓塞治疗后碘油沉积的形态与疗效关系

肝动脉化疗栓塞治疗不能手术切除的中晚期肝癌取得了良好的效果,已被公认是肝癌非手术治疗的首选方法.其治疗效果的随访除临床检验指标外,影像学检查也是疗效评价的重要手段.本文对有完整资料48例患者的CT进行回顾性分析,观察栓塞后碘油沉积量及形态,探讨其与疗效的关系,旨在进一步提高CT评价肝癌栓塞疗法的实用性.     

肝癌碘油栓塞后碘油沉积形态与疗效关系的影像学研究

肝癌碘油栓塞后碘油沉积形态与疗效关系的影像学研究俞进友①朱良志②姚志高①沈慧①１资料与方法１９９１年１０月至１９９５年１２月我院对１００多例肝癌进行肝动脉栓塞治疗。选择其中治疗前后有肝区平片、Ｂ超、ＣＴ扫描追踪观察资料完整的６２例进行分析。其中男４８...     

大剂量碘油肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的护理

总结80例大剂量碘油肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的护理,大剂量碘油栓塞的患者较常规剂量栓塞患者术后恶心、疼痛、发烧等症状表现的比较明显、持续时间也较常规剂量长,因此术前的谈话沟通、术后的积极护理尤为重要.     

肝癌TACE术后碘油不完全聚积原因分析

目的 提高TACE治疗肝癌的疗效。方法 回顾分析49例(52枚病灶)肝癌，经TACE术后碘油不完全聚积的CT、DSA影像资料。结果 碘油用量不足4例，占7．6％；动-静脉瘘5例，占9．6％；非肝动脉供血43例，占82．3％。结论 非肝动脉向肝癌供血是TACE术后碘油不完全聚积的主要原因，积极通过非肝动脉化疗栓塞治疗肝癌，能进一步提高肝癌的疗效。     

肝癌肝动脉化疗栓塞中影响碘油沉积的因素

对失去手术指征或未能手术切除的中晚期肝癌患者行肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗是公认的首选方法。肝癌化疗栓塞的疗效与碘油沉积的多少有着非常明显的关联，依据碘油沉积的形态，大体上可分为4型：（1）密集型，碘油沉积形态完整；（2）稀疏型，碘油沉积形态粗糙、不完整，分布密度不均；（3）缺损型，局部瘤区无碘油沉积，其余区域呈密集或稀疏型分布；     

原发性肝癌850例肝动脉栓塞化疗后疗效分析

原发性肝癌８５０例肝动脉栓塞化疗后疗效分析王茂强，张金山，崔志鹏，于淼经导管行肝动脉栓塞化疗（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ；ＴＡＥ）是目前治疗中晚期肝癌的首选方法。本文回顾分析我院６年间８５０例肝癌患者...     

原发性肝癌碘油栓塞后的影像学随访

自1979年日本学者Nakakuma首次应用碘化油治疗原发性肝癌以来,经导管动脉化疗栓塞术（TranscatheterArterial Chemoembolization,简称TACE）已成为治疗原发性肝癌非手术治疗的有效和首选方法。带有化疗药物的碘油乳剂能较长时间的选择性沉积在肿瘤内,栓塞肿瘤末     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

用介入放射学的方法治疗肝癌 ,已获得了令人鼓舞的疗效 ,并逐渐成为非手术治疗中最有效且最成熟的一种治疗方法[1]。但在适应证与禁忌证、操作技术、栓塞剂的应用、以及并发症防治等方面 ,仍有许多问题值得探讨。1　适应证与禁忌证　　严格地说 ,除了碘过敏外 ,各期肝癌均是TACE的适应证 ,无绝对的禁忌证 ,但一般认为以下情况不适于行TACE治疗 :(1)门脉主干癌栓 ,无明显门脉侧支形成 ;(2 )严重的门脉高压 ,胃底和食管静脉重度曲张 ,有破裂出血的危险 ;(3 )严重肝、肾功能不全 ;(4)肿瘤巨大 ,大于肝脏体积的 70 % ;(5)下腔静脉癌栓 ;(6)…     

肝癌化疗栓塞致脑碘油栓塞一例

肝动脉化疗肝癌致脑碘油栓塞是一种罕见的介入治疗并发症,我们遇见1例,现报告如下。 患者,男性,51岁。因上腹部疼痛伴消瘦二月余,B超发现右肝占位性病变而住院治疗。实验室检查AFP 352μg/L,CT增强检查发现右肝肿块(5×5.5×4.5cm)呈轻度不均匀强化,CT值40-60HU,无腹水,腹膜后未见肿大淋巴结,胆囊、胰腺、脾脏均无异常CT征象(图1)。经临床、生化、B超、CT诊断为肝癌,遂行肝动脉灌注化疗碘油栓塞治疗。 治疗方案:常规插管至肝动脉造影示肝右叶肿块明显染色,可见粗大、紊乱的肿瘤血管、经导管灌注5     

4D CT成像辅助引导经动脉精准化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的 描述四维(4D)CT成像方法 ,并探究经动脉化疗栓塞(TACE)术前应用四维CT成像引导肝癌的化学栓塞治疗的价值。方法利用容积螺旋动态穿梭技术,前瞻性完成拟行TACE治疗的原发性肝细胞癌患者的增强CT扫描。扫描范围覆盖全肝,从动脉前期至静脉期动态研究肿瘤病灶。针对目标病灶的4D CT重组图与数字减影血管造影(DSA)图在肝动脉解剖、肿瘤供血血管、肿瘤血管显示以及肿瘤染色方面进行比较。栓塞效果经CT随访进行评价。结果本研究纳入了39位患者的46个孤立肝癌病灶。根据Michels分型,25位(64.1%)具备正常的肝动脉解剖,其余存在解剖变异。该信息为肝动脉插管造影提供了很好的依据,并经过DSA证实。4D CT成像无创性显示了病灶的肿瘤供血动脉(41/46),肿瘤血管(36/46),肿瘤染色(42/46)。因4D CT成像可以引导超选择性置入微导管,使得化学栓塞治疗成功完成。结论 四维CT成像可以有效地评价肝动脉解剖,定位肿瘤供血动脉,为肝癌介入化学栓塞提供影像引导。     

CT引导下125I粒子植入联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌

目的探讨125I粒子植入联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效与安全性。方法 38例经病理确诊的原发性肝癌患者,先行肝动脉栓塞化疗,2周后用放射性粒子计算机治疗计划系统制定治疗方案,在CT引导下经皮穿刺,将125I粒子植入肝脏病灶内。粒子植入后定期行肝动脉栓塞化疗。粒子植入前后进行血常规、肝功能检测,每2个月复查1次CT和X线平片。结果 38例放射性粒子植入按计划植入到位,植入过程无粒子丢失。1周后血常规、肝功能与植入前接近,无严重并发症。治疗4个月总有效率94.74%。结论原发性肝癌125I粒子植入联合肝动脉栓塞化疗提高了局部控制率,且安全性、可操作性确切。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞后疗效的影像学评价

原发性肝癌在我国恶性肿瘤致死率中占第二位 ,且仍在逐年上升。肝动脉化疗栓塞术 (transcatheterarterialchemoembolization ,TACE)作为治疗不能手术切除的肝细胞肝癌 (hepatocellularcarcinoma,HCC)的首选方法而得到了广泛应用。目前多使用碘化油作为栓塞剂 ,但是 ,TACE后仅有 2 5 %的肿瘤能够完全坏死 ,因此 ,治疗后随访观察、判定疗效对制订进一步的治疗方案非常必要[1] 。在碘化油作为栓塞剂之前 ,CT是评价介入治疗疗效的最好方法[2 ] ,随着碘化油在临床的应用 ,高密度的碘化油沉积造成存活肿瘤组织被掩盖 ,使CT很难真正评价疗效…     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性肝癌的疗效分析

目的:评估肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:选取98例肝癌患者研究,对照组(单纯TACE治疗)49例,实验组(TACE联合RFA治疗)49例。结果:实验组与对照组1、2年生存率分别为79.6%、57.1%和61.2%、34.7%,两组生存率比较差异有显著性(P<0.05),且均无严重毒副反应。结论:TACE联合射频消融术疗效明显优于单纯TACE疗效,患者不良反应轻微,复发率及转移率低,具有重要临床研究意义。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的护理

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,起病多隐匿,早期无典型症状.肝动脉化疗栓塞治疗以其损伤少、痛苦少的优点广泛应用,是肝癌非手术治疗的首选方法,对失去手术机会的中晚期肝癌病人可延缓肿瘤生长,提高病人生存质量.     

螺旋CT肝动脉期肝癌强化形态及血供与介入栓塞治疗后碘油聚集形态及量的关系

目的探讨螺旋CT肝动脉期原发性肝癌强化形态及血供与经肝动脉插管栓塞治疗后碘油聚集形态及量的关系。方法回顾性对32例螺旋CT肝动脉期原发性肝癌强化形态及血供表现与其栓塞治疗后肿瘤内碘油分布情况进行对比分析。结果32例肝癌栓塞治疗后肿瘤内碘油分布分为5种类型:均匀致密型(11例)、不均匀致密型(7例)、稀疏型(5例)、缺损型(3例)及混合型(3例)。肝动脉期肝癌肿瘤组织明显强化、或多量强化肿瘤血管影,栓塞后肿瘤内碘油多为均匀致密型或不均匀致密型。肝动脉期肝癌肿瘤组织无或轻度强化、或少量、稀散、僵硬强化肿瘤血管,栓塞后肿瘤内碘油分多为稀疏型、缺损型或混合型。肝动脉期肿瘤内多血供明显强化区,碘油聚集量多。无或轻度强化少血供区,碘油聚集量多较少或无碘油聚集。结论螺旋CT肝动期原发性肝癌强化血管形态及血供对预测其碘油栓塞治疗术后聚集形态及聚集量有重要价值。     

肝动脉碘油栓塞治疗原发肝癌79例分析

目的：抗癌药加碘化油经肝动脉栓塞治疗原发肝癌，观察栓塞程度即碘油沉积比例与疗效的关系。材料与方法：79例原发肝癌用seldinger法穿刺右股动脉插管．将导管（cook公司生产6．5FRosch型肝管)超选择置于肝固有或肝左、右动脉内先用丝裂霉素、5—Fu化疗．后用阿霉素加碘化油和明胶海绵栓塞。结果：全部病例CT片显示肿瘤区碘油沉积，根据随访观察生存期一年以上者54例。结论：肿瘤区碘袖沉积占肿瘤比例越大肿瘤坏死越彻底生存期也越长。     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌生存期评价

80年代以来 ,肝动脉化疗栓塞术 (TACE)已成为多数不能切除的中晚期肝癌的首选方法 [1 - 3] ,明显延长患者的生存期。然而 ,文献报道的肝癌患者 TACE术后生存期差异比较大 ,这种差异在某种程度上反映出各医院之间的治疗效果的不同 ,疗效间差异是否缘于医院间治疗方法的差异 ,目前尚未有报道。现将我院于 1994- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1收治的 96例资料完整的原发性肝癌患者 TACE治疗情况作一总结 ,并与解放军总医院 TACE治疗方法进行比较 ,旨在分析影响生存期的因素。1　对象和方法1.1　对象　本组男 82例 ,女 14例 ,男∶女 =6∶ 1。年龄 …     

肝动脉栓塞化疗结合射频消融治疗原发性肝癌

目的：研究肝动脉栓塞化疗(HAC)结合射频消融(RFA)对不宜手术切除的原发性肝癌疗效。方法：选择18例临床不宜手术切除的原发性肝癌病例分为2组：A组(10例)仅接受HAC的治疗；B组(8例)为HAC加RFA治疗的病例．观察两组的疗效，并将它们与同期手术切除组(C组．31例)对比。结果：CT片示术后6个月A组肿瘤瘤体完全坏死率14％，B组为69％；AFP转阴率A组(37．5％)低于B组(71．4％)和C组(73．1％)；1年生存率A组50％明显低于B组75％和C组81％．B组与C组无显差异。结论：肝动脉栓塞结合射频消融治疗不宜手术切除肝癌疗效明显优于单纯肝动脉栓塞，并能取得相当手术切除的效果。