宫腔积脓诊治体会

宫腔积脓是妇科感染性疾病之一，其发生率随年龄增长而上升，好发于绝经后女性。本病在临床上较少见，因其症状不典型，易出现误诊。我院自2004年以来共收治宫腔积脓患者10例，现总结分析如下。     

绝经后宫腔积脓19例临床分析

绝经后妇女宫腔积脓起病缓慢 ,病程较长 ,临床症状不典型 ,而且发生率较低 ,易被患者和临床医生忽视而延误诊治。我院自 1986年至 2 0 0 4年门诊及妇科病房共收治绝经后宫腔积脓 19例 ,仅 10例首诊确诊 ,误诊率高达 4 7 37%。为提高绝经后官腔积脓的诊断率及探讨其处理方法 ,现对 19例绝经后宫腔积脓分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　患者年龄 5 8～ 82岁 ,平均 6 5岁。绝经年限9～ 2 3年 ,平均 17年。所有患者均为自然绝经。孕次 3～ 7次 ,平均 4次。产次 2～ 5次 ,平均 3次。1 2　临床表现　 19例患者均有不同程度的下腹坠胀和阴道流…     

绝经后宫腔积脓24例临床分析

目的:探讨绝经后妇女宫腔积脓的临床特点及治疗。方法:回顾性分析诊治的24例宫腔积脓患者。结果:24例患者中,误诊为"消化道穿孔"急诊手术3例,3例合并宫颈癌,其中1例子宫穿孔,行子宫修补+盆腹腔引流,术后衰竭死亡,20例行B超监测下低负压宫腔引流冲洗,其中3例直接行子宫全切加双附件切除,3例复发后再次入院行子宫全切加双附件切除。结论:绝经后妇女宫腔积脓易误诊,B超是重要的辅助检查,原则上以保守治疗为主,预后良好,必要时手术,具体术式依据具体情况选择。     

绝经后宫腔积脓12例临床分析

目的分析绝经后宫腔积脓的原因、诊断、治疗。方法对解放军第91中心医院收治的12例绝经后宫腔积脓的临床表现及辅助检查进行回顾性分析。结果 1例子宫穿孔、1例严重感染、1例误诊为子宫肌瘤变性,3例均行子宫全切术+双附件切除术。余9例行宫腔引流冲洗,并行敏感抗生素抗炎治疗,8例痊愈,1例复发,宫颈活检发现宫颈鳞癌,予以放疗后未再复发。结论应针对病因,加强绝经后妇女生殖健康的保健及定期体检,预防宫腔积脓及其并发症的发生。     

绝经后宫腔积脓1例

目的 探讨一例绝经后宫腔积脓的特殊病因.结论 绝经后宫腔积脓发病隐匿,易误诊,应及时明确诊断,治疗个体化,加强卫生宣教,提高自身免疫力等措施可防止该病发生.     

绝经后宫腔积脓29例临床特征

目的探讨绝经后宫腔积脓的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析29例绝经后宫腔积脓的临床资料。结果 29例患者中,合并生殖系统炎症的12例,内科疾病9例,生殖器肿瘤4例;术后除1例因子宫穿孔并发脓毒血症、呼衰死亡,4例合并生殖器恶性肿瘤,其余24例经保守及手术治疗均治愈。结论绝经后宫腔积脓发病隐匿,易误诊;及时明确诊断,治疗应个体化,加强卫生宣教,提高自身免疫力等措施可防止该病发生。     

绝经后女性宫腔积脓10例临床分析

目的：探讨绝经后女性宫腔积脓的诊断及治疗方法。方法：分析我院10例绝经后女性患者,对其发病特点、诊治方法进行分析、总结。结果：3例以“急性腹膜炎”被收入外科治疗,1例术前诊断为盆腔脓肿,1例入院后明确诊断为宫腔积脓,其余5例患者行了剖腹探查病灶切除术,全部病例均配合抗菌素治疗,痊愈出院。结论：绝经后宫腔积脓发病隐匿,易误诊．经阴道超声检查对本病的诊断有重要价值。     

绝经后妇女宫腔积脓11例临床分析

目的:探讨绝经后女性宫腔积脓的诊断及治疗方法.方法:分析青海大学附属医院2000年-2005年宫腔积脓患者11例,对其发病特点、诊治方法进行分析、总结.结果:有2例误诊为卵巢肿瘤,1例误诊为盆腔脓肿,2例子宫穿孔,均诊断为急性上消化道穿孔,误诊率为45.5%.开腹手术治疗5例,经阴道宫颈扩张引流 宫腔冲洗术治疗6例,11例均痊愈出院.1例复发,2例失访.结论:绝经后宫腔积脓发病隐匿,易误诊.经阴道超声检查对本病的诊断有重要价值.     

5例绝经妇女宫腔积脓的临床分析

目的探讨绝经妇女宫腔积脓的原因、诊断及治疗。方法对我院收治的5例绝经妇女宫腔积脓的临床表现及辅助检查进行回顾性分析。结果引起绝经妇女宫腔积脓的原因与老年性阴道炎和子宫内膜炎、绝经后不及时取出节育器及合并子宫内膜癌有关;3例患者合并子宫穿孔,1例合并感染性休克,2例超声检查提示宫腔内积液,2例行宫腔引流治愈,2例子宫穿孔患者行手术治疗治愈,1例死亡。结论绝经妇女宫腔积脓病程进行缓慢,临床表现不典型,易误诊,有时可引起严重的并发症,应针对原因进行预防,早期诊断,及时治疗。     

绝经后妇女宫腔积脓的诊治体会

宫腔积脓是妇科感染性疾病之一,在临床上较为少见。妇女若发生急性或慢性子宫内膜炎伴有宫颈管阻塞时,使宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅,即可形成官腔积脓,其中绝经后女性由于雌激素水平降低,局部防御功能下降,更易造成逆行感染,如果治疗不及时可导致宫腔积脓,甚至发生穿孔。现将我院1998年3月-2009年3月收治的绝经后妇女宫腔积脓患者18例分析总结如下。     

绝经后宫腔积脓6例诊治体会

官腔积脓常发生于绝经后妇女，临床上这类患者并不多见，当并发恶性肿瘤时易误诊。本文就我院近2年收治的6例官腔积脓进行分析，以便对官腔积脓的特点进行掌握，避免误诊，现将诊治体会报告如下。     

绝经后宫腔积脓20例临床分析

目的:探讨绝经后宫腔积脓的准确诊断及合理治疗,并减少误诊。方法:回顾性分析20例绝经后宫腔积脓患者临床资料,对其发病特点,诊治方法加以分析总结。结果:明确诊断16例,误诊4例;手术治疗8例,保守治疗11例,19例痊愈出院,1例转上级医院。结论:绝经后宫腔积脓临床表现不典型,易误诊,阴道超声检查可准确诊断减少误诊,治疗应个体化,则疗效更佳。     

绝经后妇女宫腔积脓的临床特征与误诊分析

目的 探讨绝经后妇女宫腔积脓的临床特征与误诊原因。方法 收集安徽医科大学附属巢湖医院2013年1月至2015年1月收治的22例绝经后妇女宫腔积脓患者,回顾分析绝经后妇女宫腔积脓患者的临床特征与误诊原因。结果 5例患者误诊,误诊率为22.72%,误诊为尿路感染、尿潴留、消化道穿孔、卵巢肿瘤、子宫内膜癌各1例。误诊患者主要症状为反复尿频尿急、排尿困难、急性腹痛、阴道流鲜血、扪及下腹包块,超声检查示宫腔不均质占位、盆腔囊实性包块、盆腔积液等。结论 绝经后妇女宫腔积脓易误诊,无典型宫腔积脓症状,起病急,误诊与临床医师诊断思路狭窄、体格检查不仔细、过度依赖辅助检查等有关。     

绝经期妇女宫腔积脓21例临床分析

目的探讨绝经期妇女宫腔积脓临床特点及防治措施.方法回顾性分析我院2008年4月至2011年6月间妇女病查治并收治的21例绝经后宫腔积脓的临床资料.结果21例患者中,18例B超检查诊断宫腔积液,宫腔镜检查诊断宫腔积脓,3例因积脓过多合并宫内节育器,治疗以保守治疗为主,均治愈出院.结论绝经后宫腔积脓发病隐匿、症状、体征不典型,妇女病查治及时发现病例,经B超及宫腔镜检查确诊,及时诊治预后良好.     

绝经后妇女宫腔积脓9例分析

目的探讨绝经后妇女宫腔积脓的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院2006年1月至2010年12月5年间收治的9例绝经后妇女宫腔积脓的临床资料。结果宫腔积脓症状、体征不典型,2例误诊为盆腔包块,2例以急腹症收住普外科,4例均行全子宫双侧附件切除术。术后均放置盆腔引流管,并进行全身大剂量抗感染治疗。余5例患者入院时均已确诊,则行经阴道宫腔冲洗术。9例患者均痊愈出院。结论绝经后妇女宫腔积脓症状、体征不典型,误诊率高,可发生子宫穿孔、弥漫性腹膜炎等严重并发症,及时诊治者预后良好。     

绝经后妇女宫腔积脓20例临床诊断与分析

目的：分析绝经后妇女宫腔积脓临床诊断和治疗方法。方法：收集我院2011年10月～2012年10月期间诊治的绝经后妇女宫腔积脓患者20例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,观察诊断与治疗结果,总结诊断与治疗方法。结果：研究结果显示,本组20例患者中有8例患者发生误诊,其中有3例被误诊为卵巢肿瘤,有2例误诊为盆腔脓肿,另外3例子宫穿孔被误诊为急性上消化道穿孔,误诊率为40．0％。治疗方法为：有9名患者经开腹手术治疗,另外11名患者经阴道宫颈扩张引流＋宫腔冲洗术治疗,本组20例患者均痊愈出院。对患者实施为期1年的随访,发现有2名患者复发。结论：绝经后宫腔积脓发病比较隐匿,容易发生误诊,需要引起临床医师的注意,应充分利用阴道超声详细检查,同时根据患者的病情状况选择合适的治疗方式,提高治疗效果。     

绝经后妇女宫内环伴宫腔积脓12例临床分析

20 0 1年本院门诊取环人数 1718例 ,其中绝经后取环者10 0 0例 ,育龄妇女 718例 ,在 10 0 0例绝经后取环妇女中发现12例同时伴有宫腔积脓 ,而在 718例育龄妇女中未发现宫腔积脓者。本文对 12例绝经妇女取环术中发现宫腔积脓患者的临床分析 ,旨在探讨绝经后最佳取环时间 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 1年本院门诊取环者 1718例 (不包括人流术和宫腔镜下取环 ) ,年龄 2 3～ 6 8岁 (平均 4 6 .5岁 ) ,其中育龄妇女 718例 ,绝经后妇女 10 0 0例 ,安环时间最长 2 8年 ,最短 2年 ,绝经时间最长 16年 ,最短 2年 ,12例宫腔积脓者…     

绝经后宫腔积脓的诊断与治疗

目的探讨绝经后女性宫腔积脓的诊断及治疗方法。方法对2000年1月～2007年12月年收治的21例宫腔积脓,对其发病特点,诊治方法加以分析总结。结果21例宫腔积脓有3例误诊为卵巢囊肿,2例误诊为盆腔脓肿（子宫外）,开腹手术治疗9例,＂经阴道宫颈扩张引流＋宫腔冲洗术＂治疗l2例,21例均痊愈出院。结论绝经后宫腔积脓发病隐匿,易误诊;经阴道超声检查对该病的诊断有重要价值;治疗应个体化,加强卫生宣教,提高自身免疫力等措施可防止该病发生。     

绝经后女性宫腔积脓病因分析及诊治策略

目的 探讨绝经后女性宫腔积脓的发病原因及诊治策略.方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月安徽医科大学第一附属医院收治的31例绝经后宫腔积脓患者的临床资料,包括临床表现、辅助检查结果、病理结果及治疗方法.结果 ①主要临床表现有下腹痛15例(48.39%)、阴道异常分泌物24例(77.42%)、阴道流血5例(16.13%).2例并发自发性子宫穿孔(6.45%),分别误诊为卵巢囊肿蒂扭转及胃肠穿孔.27例B超报告宫腔积液或积脓 (87.10%).②病原学检查阳性者7例(22.58%),大肠杆菌5例(16.13%),草绿色链球菌2例(6.45%).病理诊断均为炎性改变(100.00%).③29例抗感染同时行宫颈扩张术或宫腔置管引流术达到临床治愈,自发性子宫穿孔2例行全子宫双附件切除术,治愈率100.00%.结论 宫腔积脓可能为子宫内膜炎和宫颈炎引起,根据症状、体征及辅助检查结果可明确诊断.宫腔积脓自发性子宫穿孔应作为老年女性急性腹膜炎的鉴别诊断之一.宫腔积脓首选治疗为抗感染同时行宫颈扩张引流术,并发自发性子宫穿孔时首选手术治疗.