癫痫病的某些特殊临床表现

癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。此病在我国发病率为1‰左右，而患病率为0．5～1％。临床上意识丧失和全身抽搐为主要特征。依据典型的临床表现不难作出诊断，但在临床实践中由于少数患者临床症状不典型时有误诊发生。笔者曾遇癫痫病患者表现为抑郁、强迫、无名恐惧、畏学、幻觉、意识障碍、腹痛等特殊临床表现，现报告如下。     

麻疹患者临床表现新特点135例分析

由于麻疹疫苗常规接种 ,麻疹的发病率大大降低 ,但尚未完全灭绝。麻疹患者的临床表现有较大变化。现将自１９９９年１月～２０００年６月本院收治的１３５例麻疹患者临床表现进行分析 ,报道如下。临床资料１、研究对象１３５例中男７１例 ,女６４例 ,男女比为１．１:１ ,符合正常生理性比例 ,性别之间无差异。根据发热、典型皮疹和口腔粘膜柯氏斑的典型临床表现诊断 ,并均检测血清麻疹抗体阳性证实。２、年龄构成患者年龄自４个月～４３岁 ,平均（１９．０±１３．１）岁。各年龄组的构成比见表１。表１麻疹患者年龄构成和疫苗接种情况年龄…     

食管癌的特殊临床表现

食管癌是临床上常见恶性肿瘤之一,典型症状是进行性吞咽困难。近年来,我们遇到４例无吞咽困难,而以其他症状为突出临床表现的患者,由于其症状复杂,误诊时间最长达３个月之久,现分析报道如下。１病例介绍例１以乳糜胸腔积液为首发症状。患者女,４２岁,农民。３个月...     

特殊临床表现的急性心肌梗死4例报道

充分认识急性心肌梗死(ＡＭＩ)的特殊临床表现是减少或避免其误诊、误治的关键。为此,我们将１０年来所遇的４例临床表现较为特殊的ＡＭＩ,作如下简要报道。病例报告一、以频繁呃逆为主要临床表现例１,女,６８岁。频繁呃逆１２小时入院。有高血压病史１０年。先后用甲氧氯普胺、氯丙嗪及针灸治疗无效。翌日,行纤维胃镜检查时突然两眼上翻,四肢抽搐,立即停止胃镜检查后意识转清,听诊发现心率缓慢,律不齐,做心电图检查提示急性下壁心肌梗死,Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞。按ＡＭＩ治疗两天呃逆消失,住院治疗１月,病情稳定出院。讨论:下壁ＡＭＩ因坏死…     

成人麻疹78例临床分析

随着麻疹疫苗的广泛应用 ,麻疹发病人群发生了很大变化。我院自 1990年 1月至 1999年 12月共收治成人麻疹 78例 ,现将其临床特点和治疗情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 78例均为住院患者 ,男 39例 ,女 39例。年龄14～ 2 0岁 17例 ,2 1～ 2 9岁 5 7例 ,≥ 30岁 4例 ,平均 2 2 .6岁。发病月份 :除 1月、7月和 10月份外 ,余各月均有发病 ,但以 3～ 5月最多 ,为 5 6例 ,2、9月份各 4例 ,6月 6例 ,8月 3例 ,11和 12月共 5例。职业 :5 5例为外地来本市打工和流动人口 (2 8例为大学院校学生 ) ,2 3例为本市人口 (教师 3例 ,工人 8例 ,农…     

特殊表现的心肌梗塞病例分析

急性心肌梗塞(AMI)是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，导致心肌严重持久缺血所引起的心肌坏死，是一种严重的急症，病死率极高，典型发作的临床表现，因其疼痛具有鲜明的特征性不难诊断，但某些特殊临床表现AMI最易误诊。现简述如下。     

成人麻疹病与传染性单核细胞增多症的异型淋巴细胞形态学特征

成人麻疹病近年来有增加倾向，实验室检查可见淋巴细胞形态的改变和血液常规的改变。与成人麻疹有大致相同表现的传染性单核细胞增多症（IM）的鉴别有很大的必要性。前者为麻疹病毒感染所致，后者为EB病毒感染所致，是一种急性的单核一吞噬细胞系统增生性疾病。两者均属于病毒感染。我们根据麻疹病的流行病学资料，血液常规检验，异常淋巴形态观察，把麻疹与传染性单核细胞增多症的实验结果比较如下。     

急诊特殊临床表现心绞痛患者的早期护理观察

目的 总结几种特殊临床表现心绞痛的早期发现及护理经验,为进一步提高临床治疗效果提供依据.方法 收集4例特殊临床表现心绞痛患者的病历资料,总结治疗方法及护理措施.结果 通过急诊护士的敏锐观察,提供准确的诊断信息,4例特殊临床表现的心绞痛患者,1例抢救无效死亡,其余3例症状消失,未再复发.结论 心绞痛患者应在发病最早时间(发病0～3 h)内接受准确及时的治疗,平时应做好健康指导和宣教.     

急诊特殊临床表现心绞痛患者的早期护理观察

目的总结几种特殊临床表现心绞痛的早期发现及护理经验,为进一步提高临床治疗效果提供依据。方法收集4例特殊临床表现心绞痛患者的病历资料,总结治疗方法及护理措施。结果通过急诊护士的敏锐观察,提供准确的诊断信息,4例特殊临床表现的心绞痛患者,1例抢救无效死亡,其余3例症状消失,未再复发。结论心绞痛患者应在发病最早时间（发病0-3h）内接受准确及时的治疗,平时应做好健康指导和宣教。     

提高对骨转移瘤特殊X线表现的认识

骨转移瘤在X线平片病灶不典型或原发癌症状不明显时,常易误诊为原发性恶性骨肿瘤或其他骨疾患。我院1984年10月～2001年10月共收治骨转移瘤325例,其中32例X线平片误诊,误诊率9.8％。现分析骨转移瘤的X线特征及误诊原因如下。     

流行性出血热的特殊类型

流行性出血热(EHF)除典型病例外,还可表现为败血症型、肝炎型、感冒型、消化道出血型、急腹症型、类白血病型、胃肠炎型、脑膜脑炎型等特殊类型。典型病例临床诊断不难,但以特殊类型均首发或主要表现者误诊率达11.4～69.8％。我院自1985年9月～1994年10月共收治EHF97例,特殊类型者34例(34.6％),现分8个类型报告如下。     

特殊临床表现的川崎病的诊治与随访

川崎病亦称皮肤黏膜淋巴结综合征,为儿科特有,病因目前尚未明,表现为全身性非特异性血管炎的疾病。其发病率有逐年增高的趋势。本病所引起皮肤、黏膜、淋巴结、冠状动脉损害为儿科医生所熟知。然而川崎病早期引起其他器官的损害往往使病情复杂化。本文报道9例其他器官损害的诊断...     

特殊临床表现的AMI（附4例报告）

AMI是常见心血管疾病的急症,严重威胁着人民的健康。急性期病死率极高,约40％的病人在住院前死亡。发病一周内死亡者占总数的90％,尤其在发病后24小时易出现心律失常而猝死,约占死亡人数的1/3,所以早期诊断、及时处理是减少死亡率的关键。 AMI表现有典型临床症状仅占AMI患者的75％左右,一部分缺乏典型的临床表现和体征,现将1989年9月～1994年8月我们遇到的非典型病例报告如下。 例1 以咽痛为主要表现AMI 1例患者男,54岁,工人,住院号1078,因阵发性咽痛10天,加重1天来院     

有特殊临床表现的消化性溃疡4例

消化性溃疡是一种常见病 ,节律性疼痛 ,周期性发作为其临床特点 ,据典型临床表现不难作出诊断。但临床实践中时有误诊发生 ,笔者曾遇少数消化性溃疡表现为胸痛、脐周痛、吞咽困难、无症状性溃疡等特殊临床表现 ,现报告如下。1　临床资料例 1　女 ,45岁 ,因“反复胸痛 2年 ,加重 2个月”入院。患者胸痛部位不固定 ,游走性 ,呈针刺或撕裂性锐痛 ,发作不规则 ,与进食、活动等无关 ,每次发作持续0 5～ 3ｈ不等 ,能自缓 ,无发热、咳嗽、气短、心悸、胸闷 ,也无腹痛 ,恶心、呕吐、反酸等 ,病初每天发作 1～ 2次 ,曾多处就诊 ,行心电图、胸片等检…     

警惕特殊临床表现心肌梗塞

急性心肌梗塞(AMI)是一种严重的急症,病死率极高。典型发作的临床表现,因其疼痛具有鲜明的特征性不难诊断。但以某些少见特殊临床表现AMI最易误诊。据国内有关资料统计表明,老年病人的AMI症状往往不典型,病死率较非老年病者高,为了提高对不典型AMI表现和特征的认识,对病人进行及时,有效的诊治,现将我们在临床上遇到几例,并查阅有关文献资料,简述如下。     

小儿肺结核的特殊临床表现

小儿肺结核由于临床症状多样或少数病例表现特殊,易被误诊或漏诊。笔者整理3例临床表现较为特殊的小儿肺结核,结合文献复习进行分析讨论。 1 以肺外症状为主要临床表现 例1,患者女,12个月,因间断呕吐6个月,加重8天入院。患儿6个月前在“受凉”后出现间断呕吐。3个月前又出现呕吐,伴发热,体温38℃,以“急性胃肠炎”收入院,经静滴卡那霉素和葡萄糖盐水5天,症状缓解出院。8天前因呕吐频繁发作再次入院。查体:消瘦,表浅淋巴结未及。气管居中,心肺听诊正常。腹平软,无压痛,无腹块。腹水征阴性,肠鸣音活跃,血沉88mm,肝功能正常,HBsAg阴性。胸片报道为右肺原发综合征,因此最后     

51例非典型麻疹患者血白细胞及其分类的分析

目的：回顾性分析2007年5月下旬1周内集中收治的清徐县一所寄宿中学51例异型麻疹患者血白细胞及其分类,以提高对该病的认识和诊断水平。方法：对51例非典型麻疹患者的白细胞总数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞和嗜酸细胞百分比进行比较。结果：随病程进展患者中性粒细胞百分比逐渐降低,淋巴细胞百分比逐渐升高,随着病程转归,中性粒细胞和淋巴细胞很快恢复正常。结论：对非典型麻疹患者根据白细胞及其分类变化可提高对该病的认识和诊断水平。     

青年胃癌的特殊临床表现：附3例误诊分析

胃癌症状隐匿,无特征性,易被误诊。临床所见青年人早期胃癌多较早广泛转移,而原发病症状不明显或被掩盖。现将我们收治的3例分析如下。一、因突发性胸背痛,误诊为肋间神经痛例1:男,34岁。因突发性左胸背部触电样疼痛4小时收住神经内科。既往无类似