喉乳头状瘤合并Ⅲ度喉梗阻1例

患儿，女，3 6/12岁。2个月前无明显诱因反复出现呼吸困难，偶咳，在镇卫生院考虑急性支气管炎，经不规则抗感染及止咳、平喘等治疗，疗效不显。入院前半天呼吸困难加重，并出现喉喘鸣，声嘶，发热，测T39．5℃。继续前述治疗并降温，体温有所下降，但呼吸困难、喉喘鸣、声嘶无缓解。体检：T37．5℃，HR 156次／min，     

小儿喉乳头状瘤手术麻醉

我院从 1998年至今共行喉乳头状瘤手术 18例 2 7次。现就其麻醉处理情况报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男 8例 ,女 10例 ,年龄≤ 1岁 8例 ,1～ 3岁 7例 ,>3岁 3例。呼吸困难Ⅰ° 4例 ,Ⅱ° 3例 ,Ⅲ° 3例 ,手术次数 1次 12例 ,2次 4例 ,3次 1例 ,5次 1例。1.2　麻醉方法　伴有Ⅲ°呼吸困难的 3例均于术前在局麻下行气管切开。术前肌注阿托品 0 .1ｍｇ/ｋｇ ,6例不合作患儿先肌注氯胺酮 2ｍｇ/ｋｇ后入睡 ,所有患儿开放静脉 ,注入芬太尼2～ 3μｇ/ｋｇ ,异丙酚 3ｍｇ/ｋｇ ,万可松 0 .1ｍｇ/ｋｇ,经口气管插管 ,术中吸入笑气、异…     

小儿急性喉梗阻

<正> 小儿急性喉梗阻是耳鼻咽喉科常见急症之一。因喉部本身或其邻近组织病变,使喉腔发生狭窄或阻塞,致使喉部正常生理机能出现障碍,通常引起的最严重的临床症状是呼吸困难甚至窒息。一、小儿喉解剖特点急性喉梗阻易发生于小儿,与小儿喉解剖特点有关。1.喉腔较成人明显狭小,一旦粘膜肿胀或喉腔受挤压,易致声门裂阻     

2例小儿喉尖锐湿疣并Ⅰ度喉梗阻的护理

２例小儿喉尖锐湿疣并Ⅰ度喉梗阻的护理秦卫红（广西柳州市人民医院五官科柳州市５４５００１）关键词小儿；喉尖锐湿疣；喉梗阻；护理尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所致的病毒性性传播疾病。患者多为成人，婴幼儿发病少见，而发生于喉部者更为少见［１］。小儿喉尖锐湿疣多...     

喉罩用于小儿骨科手术麻醉

目的探讨喉罩与气管捅管存小儿麻醉中的使用方法及利弊。方法选择50例择期手术患儿随机分为两组,E组（气管插管Endotrachealintubation）25例和L组（喉罩Laryngeal mask airway）25例,全麻诱导给予咪达唑仑0．05mg／kg,芬太尼2．0μg／kg,丙泊酚1．0mg/kg,顺式阿曲库铵0．15mg／kg,在药物完全起效后行喉罩和气管插管置入。分别记录两组患儿麻醉诱导前、喉罩（气管插管）置入前、置入后及术后拔除喉罩（气管插管）后的MAP、HR、SpO2,并对置入喉罩和气管插管的一次成功率进行比较。结果两组患儿在麻醉诱导前及喉罩（气管插管）置入前的MAP、HR、SpO2值相比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而在置入后和术后拔除喉罩（气管插管）时L组的MAP、HR显著低于E组（P〈0．05）。结论喉罩通气装置使用简单,无创伤,对大多数成人和小儿都适用,若掌握好喉罩使用的适应证和禁忌证,在小儿麻醉中的应用值得推广。     

喉乳头状瘤手术的麻醉处理

喉乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤 ,可发生于任何年龄 ,12岁以下儿童更为多见。喉乳头状瘤手术患者因麻醉和手术共用同一气道 ,且病变累及气道 ,影响气道通畅、增加气管插管困难 ,并易造成新的创伤而导致肿瘤的种植和扩展 ,因此 ,喉乳头状瘤手术的麻醉有其特殊性。本文旨在探讨喉乳头状瘤手术的麻醉处理。资料与方法一、一般资料　选择 1996年～ 1999年间喉乳头状瘤患者 2 1例 ,其中男 16例 ,女 5例 ;年龄 2～72岁 (其中小儿患者 13例 ,成人患者 8例 ) ;ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅲ级 ;多以声嘶起病 ,病程 1周～ 4年 ;每例发病部位最少 1处 ,最多 5处…     

喉显微激光手术的麻醉处理

支撑喉镜下喉显微激光手术的麻醉处理具有独特性。现将我院 2 0 0 2年6～ 9月 90例喉显微激光手术的麻醉处理报告如下。1　临床资料1.1　—般资料　本组 90例声带疾患病例 ,男 4 9例 ,女 4 1例 ,年龄 2 3～ 6 6岁 ,体重 4 1～ 85kg。术前诊断大多数为声带息肉 ,少部分为声带小结、声带囊肿、喉癌。术前心肺肝肾功能基本正常 ,ASAⅠ～Ⅱ级。1.2　麻醉方法　术前 30min肌注阿托品 0 .5mg和苯巴比妥钠 10 0mg。入手术室后持续监测BP、ECG、HR、SpO2 ,术前术后呼气末CO2 。均采用快速诱导全凭静脉麻醉 ,以咪唑安定 2～ 5mg、芬太尼 4 μg/…     

基层医院喉显微手术的麻醉处理

以声带息肉摘除术为代表的喉显微手术，以往是在病人清醒的情况下，采用喷雾表麻，通过间接喉镜摘除。具有如下缺点：病人术中痛苦大，对手术难以接受，声带活动，术者操作困难，病灶清除不彻底，效果差，术后易复发。为此，我院自1998年10月以来，开展了全身麻醉下的支撑喉镜喉显微手术45例，收到良好效果，报告如下。     

显微支撑喉镜下小儿喉乳头状瘤手术的麻醉处理

喉乳头状瘤是一种常见的喉部良性肿瘤,由人类乳头状瘤病毒感染引起,导致呼吸道阻塞,多发于10岁以下儿童。该病患儿术前存在呼吸困难、心肺功能弱的特点,术中术野狭小,既要维持有效通气及声带的静止,又要尽量减轻由于咽喉部丰富的神经所导致的明显应激反应,手术风险大,麻醉要求高。现回顾性分析本院收治的28例喉乳头状瘤患儿术中麻醉情况,报道如下。     

氢化可的松琥珀酸钠联合雾化布地奈德治疗Ⅲ度喉梗阻

目的:观察氢化可的松琥珀酸钠联合雾化布地奈德治疗Ⅲ度喉梗阻的疗效。方法:观察组26例急性感染性喉炎合并Ⅲ度喉梗阻患儿,应用氢化可的松琥珀酸钠静脉注射联合氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗。对照组25例给予静脉注射地塞米松,同时雾化吸入地塞米松治疗。两组均铺以抗生素等对症治疗。结果:入院治疗2h后,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氢化可的松琥珀酸钠联合雾化布地奈德治疗III度喉梗阻起效极快,疗效明显优于用地塞米松静脉注射并同时吸入地塞米松,可避免行气管切手术。     

小儿颅脑手术的麻醉处理

小儿颅脑手术的麻醉处理宁夏医学院附属医院麻醉科孟尽海，张素梅，涂继善本文对我院３６４例小儿颅脑手术的麻醉处理进行了分析总结，麻醉效果满意。１一般资料本组男性１９０例，女性１７４例。年龄１月～１４岁，体重４～５０ｋｇ。其中颅骨凹陷骨折行颅骨整复８５例，...     

小儿腹腔镜手术的麻醉处理

我院1999年6月～2001年6月行小儿腹腔镜手术42例，现将有关麻醉处理的体会总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 男29例，女13例；年龄20d～10岁，平均(3.4±3)岁；体重3.5～30kg，平均(15±9)kg。ASAⅠ～Ⅱ级39例，Ⅲ级3例。手术种类：睾丸下降术19例，幽门括约肌切开术10例，巨结肠根治术5例，两性畸形盆腔探查术4例，左肾发育不良腹……     

小儿腹腔镜手术的麻醉处理

资料与方法 一般资料：20例患者中，男12例，女8例，年龄3～12岁，体重9～42．5kg，ASAⅠ～Ⅱ级。小儿疝气8例，阑尾炎患儿4例，隐睾3例，肾积水1例（其中单侧9例，双侧3例），单侧精索静脉曲张4例。     

小儿肠套叠手术的麻醉处理

1临床资料 　　我院从1989年以来共施行急性肠套叠手术145例,男92例,女53例,年龄3个月至6岁,其中2岁以下129例,占88.8%.145例均有不同程度的感染性休克(40%),休克病例中均有不同程度的呼吸困难.88例肠套叠单纯复位,57例因伴肠坏死而行肠切除术.……     

小儿眼科手术的麻醉处理

眼科手术视野局限,与口鼻位置接近,小儿难以合作,麻醉管理困难,眼心反射时有报道,我院采用全麻气管插管,安全可靠,现报道如下：     

小儿开胸手术的麻醉处理

小儿开胸手术创伤大，失血多，由于其解剖生理方面的特殊性，加之开胸后带来一系列呼吸循环的影响，更增加麻醉处理的难度。我院近五年来施行小儿开胸手术29例（不包括心内手术）。现将麻醉方法，术中管理及有关注意事项总结如下。1临床资料29例，男20例，女9例；年龄2．5岁～13岁；体重9～30kg。手术种类：动脉导管结扎4例，心包剥脱12例，胸骨翻转6例，心包开窗引流2例，食管环肌切断2例，胸椎病灶清除3例。麻醉方法：全组病例均采用气管内插管全身麻醉。其中吸入全麻3例（氯氟醚、异氨酸）；静脉复合全麻20例（l％普鲁卡因十0．1％司可林…     

小儿下肢手术的麻醉处理

目的分析在小儿下肢手术时实施麻醉处理的临床效果以及安全性。方法选取我院于2008年7月-2013年2月收治的94例需进行下肢手术的患儿,将其随机划分为两组,其中对照组48例患儿接受氯胺酮麻醉醉,治疗组46例患儿在常规治疗基础上接受连续硬膜外麻醉,对比两组患者的实施麻醉后低氧血症发生率、术后清醒时间以及不良反应发生情况。结果患者接受手术时间平均为(1.9±0.6)h,其中治疗组患者的麻醉效果显著,治疗组患者中低氧血症发生率显著低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05),治疗组术后清醒时间显著少于对照组,对比有统计学意义(P<0.05),治疗组不良反应发生率显著低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿下肢手术的实施过程中,实施有效的麻醉处理,其效果满意,提高手术治疗的成功率,值得在临床医学中推广使用。     

小儿面部手术的麻醉处理

对于麻醉须远离头部的小儿头面部手术的全麻。麻醉用药及呼吸道管理不容忽视。我院自1992年6月～1995年8月对238例小儿施行眼科、耳鼻喉科、口腔科手术，现就其麻醉中情况作一分析。     

小儿下肢手术的麻醉处理

目的探讨小儿下肢手术的不同麻醉处理方法及麻醉效果。方法选取2009年4月-2011年4月我院收治的90例行下肢手术的患儿为研究对象,将其随机地分为试验组和对照组。试验组45例给予腰硬联合麻醉,对照组45例给予硬膜外麻醉,对比两组患儿局部用药量、麻醉效果以及不良反应。结果试验组麻醉效果明显优于对照组,且局部用药量明显少于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。两组患儿均无明显的不良反应发生。结论腰硬外联合麻醉在小儿下肢手术中麻醉效果明显,值得临床推广和应用。