胰腺损伤外科治疗13例报告

胰腺损伤外科治疗１３例报告闽清县医院黄孔兵近年本院共收治胰腺损伤１３例，占同期腹部创伤的２．８％，现将其外科治疗的体会讨论如下。一、临床资料（一）一般资料：本组男１０例，女３例；年龄最小６岁，最大７１岁，２０～４０岁９例。致伤原因为车祸６例，堕落伤２...     

胰腺损伤的诊断及外科处理

目的 探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析1990～2003年收治的25例胰腺损伤的临床资料。结果 胰腺损伤I级12例,Ⅱ级6例,Ⅲ级4例,Ⅳ级3例。胰腺远端切除术2例,胰腺近端缝合关闭远端与Roux—en—y吻合5例,治愈24例,死亡1例。结论 胰腺损伤早期,术前诊断困难,对怀疑有胰腺损伤者,应尽早手术探查,并根据胰腺损伤情况选择合理的手术方式,引流要通畅,术后加强营养支持。     

28例胰腺损伤的外科治疗及预后因素分析

目的：探讨胰腺损伤的外科治疗及影响预后的因素。方法：对我院1995年～2004年收治的28例胰腺损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果：本组28例中，术前确诊4例（14．3％），23例治愈（82．1％），5例死亡（17．9％），发生并发症13例（46．4％），术后胰漏是主要并发症。结论：胰腺损伤术前诊断困难，剖腹探查术是早期诊断最可靠的方法，根据术中探查情况采取简单而合理的手术方式以及正确的围手术期处理是影响胰腺损伤预后的主要因素。     

胰腺损伤的诊断与外科治疗77例分析

目的 :提高胰腺损伤的诊断和外科治疗水平。方法 :回顾性总结我院 1990年 2月～ 2 0 0 1年 2月收治的 77例胰腺损伤临床经验。结果 :术前确诊 3 8例 ( 4 9.4 % ) ,其余均是术中确诊 ;治愈 65例 ,死亡 12例 ,病死率为 15 .6% ,其中 8例死于严重多发伤 ,2例死于胰瘘 ,2例死于十二指肠瘘。结论 :掌握胰腺损伤的特点 ,注重早期诊断、早期手术 ,避免术中漏诊 ,根据合并伤和胰腺损伤的严重程度选择合理术式 ,术后加强护理 ,可提高治愈率     

胰腺损伤的外科治疗

目的探讨胰腺损伤诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年2月至2008年8月间25例胰腺损伤病例资料。结果25例胰腺损伤患者,合并其他脏器损伤19例;25例均行手术治疗,术前确诊胰腺损伤22例,术中探查确诊3例。治愈23例,死亡2例;术后4例发生胰瘘,Ⅱ期手术治愈。结论B超、CT、及血淀粉酶检查对胰腺损伤有一定的诊断价值,MRCP是诊断胰管损伤较可靠的方法,对胰腺外伤的治疗有指导意义;术中应根据胰腺损伤的分级、合并伤及全身情况选择合理手术方式。     

30例胰腺损伤的诊断和外科处理分析

对胰腺损伤进行早期的诊断和及时手术,以及选择正确的术式是提高治愈率的关键。远端胰腺损伤,应将远端切除;近端胰腺损伤,可以近端结扎远端做胰空肠Roux-en-y吻合术,若胰头大面积损伤需要合并十二指肠损伤的情况,且十二指肠仍有活性,可施行改良Berne手术;胰头十二指肠损伤严重,伴有胰管破裂或胰头撕脱伤而危及十二指肠血供者宜行Child手术。     

胰腺损伤18例治疗分析

胰腺因解剖位置特殊 ,胰腺损伤在腹腔内脏损伤中占的比例较少 ,但胰腺损伤往往合并有腹部其他脏器损伤 ,其病情凶险 ,并发症多 ,死亡率较高。我院外科自 1996年 6月至 2 0 0 0年 11月共收治胰腺损伤 18例 ,现将处理体会报告如下。1　临床资料1 1　　一般资料　本组男 11例 ,女 7例 ,年龄最大 58岁 ,最小 2 5岁 ,平均 31 2岁。交通事故伤 9例 ,腹部刀刺伤及枪弹伤 5例 ,高处跌伤 2例 ,腹部钝性击伤 2例。单纯性胰腺损伤 3例 ,合并有其它内脏损伤 15例。并有休克 5例。1 2　诊断方法　术前结合Ｂ超、ＣＴ扫描、腹腔穿刺液淀粉酶测定 ,诊断胰…     

闭合性胰腺损伤12例诊治体会

闭合性胰腺损伤多合并其它脏器损伤，病情严重而复杂，死亡率高，并发症多。现将我科１９９１～１９９５年收治的１２例病人总结报告如下。临床资料本组闭合性腹部损伤１５４例，其中胰腺损伤１２例，占７８％，男１０例，女２例，年龄１９～４８岁。损伤原因：车祸挤压...     

胰腺损伤的外科诊治探讨

目的探讨胰腺损伤合理的诊治方法及其并发症的防治,减少漏诊和死亡率。方法回顾2008年6月至2011年6月渑池县人民医院收治的80例胰腺损伤患者的临床资料,总结分析本组一般资料、临床分型、手术方式、术后并发症及预后情况。结果本组均行手术治疗,治愈68例,死亡12例,其中4例死于休克并严重颅脑损伤,4例死于多器官功能衰竭,4例死于腹腔感染。术后并发胰漏12例,腹腔感染12例,切口感染20例。结论胰腺损伤死亡率高,血、腹腔液淀粉酶检测和腹部超声、CT检查有助于早期明确诊断,对怀疑存在胰腺损伤者应及时剖腹探查,并根据胰腺损伤部位、严重程度以及是否伴有其他脏器损伤等情况选择合适术式,术后积极防治胰瘘、腹腔感染、腹腔出血、胰腺假性囊肿及消化道瘘等并发症。     

胰腺损伤的外科诊治研究

目的:探讨胰腺损伤的外科诊治经验。方法:对我院21例胰腺损伤的诊断、手术处理和预后。结果:16例治愈,并发胰瘘5例,假性囊肿1例,腹腔脓肿1例,死亡3例。结论:尽早确诊且手术中按胰腺损伤情况选择适当的术式,及时处理并发症对胰腺损伤治疗预后更佳。     

手术治疗胰腺损伤的疗效观察

胰腺损伤是外科中常被忽视的一个问题。因胰腺位于腹膜后,前面有胃和结肠覆盖,后面有腹主动脉和脊椎,当胰腺损伤后无典型的症状和体征,这样给术前的明确诊断带来一定难度,往往怀疑其他脏器损伤而行剖腹探查,通过全面仔细腹腔检查方能做出正确的诊断。     

闭合性胰腺损伤的外科诊治分析

目的探讨闭合性胰腺损伤的早期诊断和选择合理的手术方式。方法对13例闭合性胰腺损伤患者的诊断,手术方式,手术效果及并发症的处理进行分析。结果 13例患者中,1例死亡,4例发生胰漏,经保守治疗痊愈,1例形成假性胰腺囊肿。二期手术囊内引流而愈。结论胰腺损伤在术前不易明确诊断;关键是剖腹探查;手术方式很多,应根据具体损伤情况选择合适的手术方式,减少并发症和死亡率。     

胰腺假性囊肿的外科处理探讨

我院自2001年1月～2008年6月共收治胰腺假性囊肿67例,其中9例自愈,58例经外科手术治愈。     

19例胰腺损伤的外科诊治体会

目的总结胰腺损伤的临床诊治经验。方法回顾性分析19例胰腺损伤患者的临床资料。结果 19例患者均行手术治疗,治愈18例,死亡1例。并发症有胰漏4例,腹腔脓肿2例,胰腺假性囊肿2例。结论及时准确的早期诊断,合理的术式选择,细致全面的术中探查是提高胰腺损伤治愈率的关键。     

14例胰腺损伤的诊断和治疗体会

目的 探讨胰腺损伤的诊断和治疗方式。方法 回顾性分析我院自l9902002年收治的14例胰腺损伤患者。结果 胰腺损伤原因多为交通事故、上腹拳击伤、锐器穿通伤；受伤机制为上腹直接暴力。多有合并伤。临床无特异症状和体征，仅4例术前诊为胰腺损伤，多需手术探查确诊。胰腺损伤Ⅰ—Ⅱ级6例，Ⅲ级6例，Ⅳ级l例，Ⅴ级l例，采取不同的手术方式治疗。术后3例并发胰瘘，2例出现胰腺假性囊肿，13例治愈，l例死亡。结论 胰腺损伤早期诊断困难，强调术中仔细探查，据胰腺受伤不同的部位及程度采取不同的手术方式，注意术后并发症的防治。     

胰腺外伤处理原则及防治对策

目的分析胰腺外伤患者的临床表现及处理方法,总结胰腺外伤的外科治疗原则及对策。方法回顾性分析47例胰腺外伤病例的临床资料。结果CT检查对胰腺损伤确诊率可高达100%,本组患者均行手术治疗,其中40例患者治愈,术后早期死亡3例,为多器官合并伤;后期死亡4例,死于严重的胰腺坏死、胰瘘及感染所致的多器官功能衰竭,病死率14.9%。25例～度胰腺损伤均行清创加封闭式负压吸引引流。14例度胰腺损伤行远端胰腺切除、近端缝扎、胰床置闭式负压吸引,6例度、2例度胰腺损伤行幽门旷置术、胆管引流、空肠造瘘及完全引流手术。并发症有胰瘘7例、腹腔脓肿3例、胰腺假性囊肿2例。胰瘘者经保守治疗痊愈。胰腺假性囊肿患者经囊肿空肠内引流术而愈。腹腔脓肿经再次手术引流后痊愈。结论胰腺闭合性损伤临床表现隐匿,CT可明显提高术前确诊率,腹部外伤患者的剖腹探查术中仍必须重视胰腺检查,充分闭式负压吸引引流及适当的手术方式是提高胰腺外伤患者生存率的关键。     

损伤控制性外科在胰腺损伤中的效果及应用价值

目的探索损伤控制性外科在胰腺损伤救治中的效果及其应用价值。方法对2003年1月至2013年12月间收治的48例胰腺损伤患者按DCS原则进行的诊疗过程进行分析。结果 45例患者痊愈,1例死于严重颅脑损伤,2例死于难于控制的多脏器功能衰竭。结论对符合DCS纳入标准的胰腺损伤患者,应尽早采用快捷省时的措施控制出血和污染,依病情选择合适的手术方式,待病情稳定后再做进一步的确定性治疗,提高了患者的治愈率,减少了并发症的发生。     

十二指肠破裂合并胰腺损伤外科治疗探讨

目的探讨十二指肠破裂合并胰腺损伤的外科治疗方式及临床治疗效果。方法回顾性分析我院自2000年6月至2010年6月所收治的十二指肠破裂合并胰腺损伤患者21例病历资料。结果治愈17例,转院1例,死亡3例,2例致死原因为十二指肠瘘,1例为胰管大出血。结论十二指肠破裂合并胰腺损伤的早期诊断与及时的手术处理是至关重要的,采用何种术式对于十二指肠破裂合并胰腺损伤的治疗结果也有较大的影响。     

探讨闭合性胰腺损伤的诊断与外科治疗

目的 提高闭合性胰腺损伤的早期诊断水平,掌握好探查指征,合理选择手术方式.方法 回顾性分析18年30例闭合性胰腺损伤的诊治过程.结果 闭合性胰腺损伤临床上均有不同程度的上腹疼痛、呕吐、腹膜刺激征.30例患者中休克4例;早期血淀粉酶检查24例,20例阳性;尿淀粉酶16例,8例阳性;腹水淀粉酶8例,均为阳性;腹穿16例均为...