Lewy体型痴呆及伴或不伴痴呆的帕金森病患者对左旋多巴的反应性

对伴有或不伴有痴呆的帕金森病(PDD和PD)以及伴有Lewy小体的痴呆症(DLB)给予左旋多巴测试(LDT)后的反应性是否相似进行了分析。3组中运动功能改善的比例大致相同,与PDD组和DLB组相比,PD组中取得10%及10%以上改善的患者比例更大。LDT阳性预示长期左旋多巴治疗的良好反应性,但某些无反应的痴呆患者也会在长期左旋多巴疗法中受益。Lewy体型痴呆及伴或不伴痴呆的帕金森病患者对左旋多巴的反应性@Bonelli S.B. @Ransmayr G.$Linz General Hospital, Krankenhausstrasse 9, A-4020 Linz, Austria Dr. @Steffelbauer M. …     

利用超声鉴别Lewy体痴呆和帕金森病痴呆

目的:研究经颅超声(TCS)在鉴别Lewy体痴呆(DLB)和帕金森病痴呆(PDD)患者中的作用。方法:利用TCS对14例DLB患者、31例PDD患者和73例无痴呆的帕金森病(PDnD)患者进行研究。结果:所有可评估的DLB患者中,97%的PDD患者和94%的PDnD患者的超声检查显示至少在单侧黑质(SN)有强回声。但是,80%的DLB患者超声检查显示双侧SN有显著的强回声,而只有1/3的PDD患者和PDnD患者出现双侧SN强回声。同时,这种双侧SN强回声与帕金森病(PD)患者的发病年龄较小相关,而与DLB患者的发病年龄无关。检查发现有69%的PDD患者双侧SN回声大小的不对…     

嗅觉障碍与帕金森病痴呆研究进展

<正>帕金森病(parkinson's disease,PD)是一种以运动障碍为特征的神经系统变性疾病,主要患病群体为老年人群。目前PD的运动症状治疗方案日趋完善,而PD的非运动症状愈来愈受到关注,帕金森病痴呆(parkinson's disease with dementia,PDD)是PD患者最易发生的非运动症状,研究显示,PD患者的晚期阶段,约80%的患者会进展为痴呆,这将导致更高的病死率及耗费高额的医疗成本[1]。PDD在疾病的早期阶段很难进行预测,最新调查发现嗅觉功能相关的脑区与认知障碍存在联系,严重的嗅觉障碍可     

血浆同型半胱氨酸、催乳素水平与帕金森病及帕金森病痴呆相关性分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、催乳素水平与帕金森病(PD)及帕金森病痴呆(PDD)的相关性。方法选择门诊及住院的PD非痴呆患者(PD组)35例、PDD患者(PDD组)35例及门诊健康体检者(对照组)35例为研究对象。采用简明智能状况评价量表(MMSE)评估患者痴呆严重程度,并检测3组受试者血浆Hcy及催乳素水平,分析Hcy及催乳素水平与PD及PDD的相关性。结果 PD组患者血浆Hcy水平显著高于对照组(t=6.259,P<0.05),血浆催乳素水平显著低于对照组(t=6.237,P<0.05);PDD组患者血浆Hcy水平显著高于PD组和对照组(t=6.832、11.533,P<0.05),血浆催乳素水平显著低于PD组和对照组(t=4.152、10.829,P<0.05);PDD组患者的MMSE评分显著低于对照组和PD组(t=5.925、5.818,P<0.05)。PDD组患者血浆Hcy水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.782,P<0.05),血浆催乳素水平与MMSE评分呈正相关(r=0.694,P<0.001)。结论血浆Hcy水平升高是PD、PDD患者重要的危险因素,血浆催乳素水平降低可能是PD患者痴呆加重的原因。     

胰岛素抵抗与帕金森病痴呆的相关性研究

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)对帕金森病(PD)患者发生痴呆的影响。方法:收集141患者进行空腹血糖、空腹胰岛素以及葡萄糖耐量试验(OGTT)测定,采用HOMA法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并应用相关量表对PD患者运动及认知功能障碍程度进行评估,比较分析帕金森病痴呆患者的胰岛素抵抗情况,并应用Logistic回归模型进行分析。结果:141例患者中60例(42.6%)为帕金森病痴呆,其中约63.3%的患者存在IR,明显高于非痴呆帕金森病患者(30.9%)(P<0.05);且在胰岛素抵抗型的PD患者中其痴呆发生率、HOMA-IR、UPDRSⅢ评分以及Hoehn-Yahr分级均明显高于非胰岛素抵抗组(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,IR为PD患者发生痴呆的危险因素(OR=1.550,P=0.004)。结论:IR是PD患者发生痴呆的危险因素之一。     

普拉克索治疗晚期帕金森病32例疗效分析

目的探讨普拉克索治疗帕金森病（parkinson＇s disease,PD）晚期病人的疗效。方法将32例已经使用复方左旋多巴制剂治疗2-6年以上的Hoehn-YahrⅣ-Ⅴ级的PD患者作为研究对象,加用普拉克索治疗12周后对疗效进行评估。运动症状：治疗前后采用PD评定量表（UPDRS）进行评估。非运动症状：主要观察焦虑、抑郁、睡眠障碍症状的变化,并记录患者的不良反应。结果治疗后患者UPDRS评分明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。患者在治疗过程中未发生严重不良反应。结论晚期PD患者在应用复方左旋多巴治疗的基础上添加普拉克索治疗可以减少左旋多巴用量,有效缓解运动及非运动症状,明显提高生活质量。     

帕金森病患者言语流畅性损害

目的 研究帕金森病(Parkinson's disease ,PD)患者的言语流畅性损害状况.方法 采用语义流畅性、语音流畅性、动作流畅性测验,评定PD无痴呆患者30例、帕金森病痴呆(Parkinson's disease with dementia ,PDD)患者30例与正常老年人60例的病变情况.结果 与正常对照组...     

盐酸美金刚联合多奈哌齐治疗帕金森痴呆的临床对照分析

帕金森病(PD)是一种多发于中老年期的常见中枢神经系统变性疾病。2011年7月～2012年7月收治帕金森痴呆(PDD)患者60例,其中30例应用美金刚联合多奈哌齐治疗,取得良好效果。资料与方法2011年7月～2012年7月收治帕金森痴呆(PDD)患者60例,根据英国脑库确定的PD诊断标准,国立神经病学、     

喹硫平对伴或不伴痴呆的帕金森病患者精神症状的作用:一项采用结构性访谈的开放标记研究

目的:在一项为期6个月的开放性研究中,对采用喹硫平治疗伴痴呆的帕金森病患者(PDDEM)和不伴痴呆的帕金森病患者(PDNO DEM)药物诱导精神症状(D IP)的疗效进行探讨。方法:对35例伴D IP的连续PD患者犤其中19例伴痴呆(根据D SM IV诊断标准)犦进行检测。评估方法包括:简易精神状态量表(M M SE)、UP-DRS(运动部分)、简明精神病等级量表(BPR S)、临床全面印象量表(CGIS)和H am ilton测试(测试抑郁)。喹硫平使用灵活剂量,25～600m g/d。纳入研究的35例患者中,24例完成了喹硫平治疗(14例痴呆和10例不伴痴呆患者),11例患者终止治疗(…     

帕金森病伴发焦虑的相关因素研究

目的:探讨帕金森病(PD)伴发焦虑的相关因素。方法:采用贝克焦虑量表(BAI)将入组60例PD患者分为焦虑和非焦虑组。记录两组患者基本情况及用药情况。选用帕金森病统一评价量表(UPDRS)和改良Hoehn&Yahr(H&Y)分期评价患者运动症状;选用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、贝克抑郁量表(BDI)、PD睡眠量表(PDSS)、Epworth嗜睡量表(ESS)和PD自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评价患者非运动症状。结果:基本情况及运动症状方面,焦虑组与非焦虑组间差异无统计学意义。PD药物使用方面,焦虑组金刚烷胺的日剂量及左旋多巴等效日剂量(LEDD)低于非焦虑组(P<0.05)。非运动症状方面,焦虑组BDI、PDSS和SCOPA-AUT得分高于非焦虑组(P<0.05)。回归分析示,BAI得分与BDI、SCOPA-AUT得分呈正相关,与LEDD呈负相关。结论:抑郁和自主神经功能障碍是PD焦虑的危险因素,LEDD是PD焦虑的保护因素。     

Relationship between Alzheimer′s,Parkinson′s disease and apolipoprotein E polymorphism in the Chinese

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)及帕金森病痴呆(PDD)的发病机理和与载脂蛋白E(Apo E)基因多态性的关系.方法:对AD组(48例)、PD组(54例)、PDD组(43例)和非痴呆对照组(234例)的Apo E基因频率及基因型分布进行对照研究.结果:非痴呆对照组Apo Eε3基因频率最高(0.887),而AD组Apo Eε4基因频率明显升高(0.219),显著高于非痴呆对照组(0.051)(P＜0.01).PD(0.028)和PDD(0.079)组Apo Eε4基因频率与非痴呆对照组相比无显著差异(P＞0.05).结论:Apo Eε4是导致AD发病的易感或危险基因之一,而与PD和PDD的发病无关,说明AD和PD、PDD的发病机理不同.     

Relationship between Alzheimer′s,Parkinson′s disease and apolipoprotein E polymorphism in the Chinese

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)及帕金森病痴呆(PDD)的发病机理和与载脂蛋白E(Apo E)基因多态性的关系.方法:对AD组(48例)、PD组(54例)、PDD组(43例)和非痴呆对照组(234例)的Apo E基因频率及基因型分布进行对照研究.结果:非痴呆对照组Apo Eε3基因频率最高(0.887),而AD组Apo Eε4基因频率明显升高(0.219),显著高于非痴呆对照组(0.051)(P＜0.01).PD(0.028)和PDD(0.079)组Apo Eε4基因频率与非痴呆对照组相比无显著差异(P＞0.05).结论:Apo Eε4是导致AD发病的易感或危险基因之一,而与PD和PDD的发病无关,说明AD和PD、PDD的发病机理不同.     

经颅超声在帕金森病痴呆症状中的声像图表现

目的探讨经颅超声在帕金森病合并痴呆症状中的声像图表现。方法选取2018年1月～2019年2月在牡丹江医学院附属红旗医院诊断为帕金森病合并痴呆(PDD+)患者(n=54)、帕金森病不伴有痴呆症状(PDD-)患者(n=48)及年龄、性别、受教育程度相匹配同期健康对照者(n=36)进行经颅超声检查,对比分析其中黑质回声、第三脑室宽度变化的特点;采用简易精神状态评价量表将PDD+组分为轻度痴呆(≥21分)、中度痴呆(10～20分)、重度痴呆(≤9分)3个亚组,分析各亚组间超声参数变化特征。结果与对照组相比,PDD+组和PDD-组黑质高回声阳性率差异有统计学意义(χ2=26.085,P0.001);与PDD-组和对照组相比,PDD+组第三脑室宽度差异有统计学意义(F=11.919,P0.001);轻度痴呆、中度痴呆和重度痴呆间超声参数变化均无明显统计学差异(P0.05)。结论在中国,PD患者黑质高回声阳性率更大,PDD+患者的第三脑室更宽。经颅超声测量中黑质高回声阳性对患者是否是PD有帮助,进而测量第三脑室对PD患者是否具有痴呆症状有帮助。     

左旋多巴-卡比多巴与培高利特联合治疗帕金森病的临床观察

帕金森病(PD)是一种神经系统变性疾病,临床主要表现为运动缓慢、肌强直、姿势不稳和震颤[1].目前左旋多巴替代治疗仍是控制该病症状、改善患者生活质量的最有效方法.1998年1月至2001年10月我院对32例PD患者应用左旋多巴-卡比多巴(息宁)和培高利特联合治疗,以观察其疗效和安全性,现报告如下.     

帕金森病患者痴呆家族史与幻觉之间的关系

目的:明确帕金森病(PD)患者产生幻觉的家族性危险因素。方法:276例PD门诊患者纳入本研究。采用有效的问卷调查确定幻觉的存在,问卷调查项目包括视觉、听觉及其他类型幻觉的发生。通过对PD患者进行结构式会谈、病历检查及其受累家族成员的评定来确定PD和痴呆的家族史。对在同胞中年轻(<50岁)发病的PD患者进行parkin基因突变检测。应用逐步Logistic回归分析检测危险因素,回归分析模型包括一系列家族史相关变量(PD和痴呆家族史)和一系列疾病相关变量(年龄、PD发病年龄、疾病的发展阶段、PD和用左旋多巴治疗持续的时间、左旋多巴剂量和抗…     

不同靶点下脑深部电刺激治疗帕金森的疗效对比

目的探讨不同靶点下脑深部电刺激治疗帕金森病(PD)的疗效。方法立体定向微电极植入丘脑底核(STN)与苍白球内侧核(GPi),术后观察PD症状的改善情况,分别计算"关"状态下和"开"状态下肢体症状改善率,分别于术前、术后1月、1年对患者进行UPDRS运动功能及日常生活评分的随访分析,并比较手术前后左旋多巴服用剂量变化情况。结果 DBS对PD症状有效率达到100%,且术后在"关"状态下较"开"状态的改善率更高,效果更明显。术后UPDRS运动功能及日常生活评分较术前显著降低,且STN-DBS术后左旋多巴用量在减轻PD症状的同时可减少术后药物使用量。结论 DBS治疗帕金森病具有显著疗效,其中尤以STN-DBS在保证疗效同时可减少药物用量。     

Lewy体病患者损伤心肌对~(123)I-间碘苄胍的摄取情况:Lewy体型痴呆和帕金森病的比较

背景:123I标记的间碘苄胍(123I-M IBG)心肌闪烁扫描曾被用以评估Lewy体病(LBD)患者的心脏交感神经去神经支配,LBD包括帕金森病(PD)与Lewy体型痴呆(D LB)。LBD患者的心肌M IBG累积显著减少,表明患者的心脏交感神经系统严重损伤。然而,DLB和PD患者之间的闪烁扫描差异尚不确定。目     

左旋多巴—卡比多巴与培高利特联台治疗帕金森病的临床观察

帕金森病 (PD)是一种神经系统变性疾病 ,临床主要表现为运动缓慢、肌强直、姿势不稳和震颤 [1 ] 。目前左旋多巴替代治疗仍是控制该病症状、改善患者生活质量的最有效方法。1998年 1月至 2 0 0 1年 10月我院对 3 2例 PD患者应用左旋多巴 -卡比多巴 (息宁 )和培高利特联合治疗 ,以观察其疗效和安全性 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组患者 62例 ,男 4 2例 ,女 2 0例 ;年龄 5 1～ 72岁 ,平均 63 .5岁。均符合文献 [2 ]诊断标准 ,并排除继发性 PD或症状性 PD及对麦角碱类过敏和有精神病史。1.2　方法 :将 62例患者随机 [3]分…     

十二指肠输注左旋多巴的单一疗法与多种药物口服疗法治疗晚期帕金森病的比较

目的:比较作为单一疗法的日间十二指肠内左旋多巴/卡比多巴输注法与个体优化的常规联合疗法在治疗晚期帕金森病(PD)患者的运动功能波动和提高生活质量(Q oL)方面的不同。方法:24例存在运动功能波动和运动障碍的患者纳入本研究,进行随机、交叉试验设计,对其为期3+3周的个体化常规治疗和十二指肠内输注左旋多巴/卡比多巴凝胶的治疗进行对比。运动功能的视觉评分由盲法试验评估员按照总体治疗反应量表从+3～0～-3进行评估(从严重“关”到“开”到伴随严重运动障碍的“开”)。运用电子日记进行患者的运动表现和QoL的自我评估。结果:通过输注…     

司来吉兰减缓帕金森病的症状进展

目的:探讨司来吉兰单独以及与左旋多巴联合用药在帕金森病(PD)发病初期治疗中的长期作用。方法:157例新发病的PD患者随机纳入一项双盲、安慰剂对照的研究,研究持续7年。与安慰剂治疗相比,单独使用司来吉兰可显著延缓PD患者进行左旋多巴治疗。本文旨在报道来自联合治疗的研究结果,140例患者中除去接受特制左旋多巴治疗的患者外,其余患者均接受司来吉兰或安慰剂治疗。结果:与安慰剂治疗相比,司来吉兰可减缓PD患者残疾的进展,患者的残疾程度采用统一帕金森病等级量表(UPDRS)总评分(P=0.003)或日常生活运动(P=0.002)和活动(P=0.0002)亚评…