抑肽酶对中性粒细胞CD11b/CD18表达的影响及意义

抑肽酶作为一广谱丝氨酸蛋白抑制剂已广泛应用于心外科手术以减少术后失血 ,但它对炎性反应的作用及剂量关系尚缺乏足够的认识 ;作者对不同剂量抑肽酶对心脏手术期间中性粒细胞 (PMN) CD11b/ CD18表达的影响及意义进行研究。1　对象和方法1.1　对象　双瓣膜替换术患者 32例 ,随机分为 3组 :1对照组 (n=6 ) :不用抑肽酶 ;2小剂量组 (n=13) :体外循环(CPB)前静脉滴注抑肽酶 10 0万 KIU ,预先液中加入 10 0万KIU,术中持续静滴 2 5万 KIU / h,直至关胸结束 ;3大剂量组 (n=13) :抑肽酶用量较小剂量组增加 1倍。1.2　方法　麻醉采用静脉芬…     

小剂量抑肽酶联合控制性降压在脑肿瘤切除术中的应用

对脑肿瘤手术患者应用小剂量抑肽酶联合控制性降压,其出血及输血量均少于单纯控制性降压,减少了医疗费用。抑肽酶从外源性凝血途径起到了血液保护作用。     

大剂量抑肽酶在小儿心脏手术中的临床应用

本文对大剂量抑肽酶在小儿心脏手术中的应用价值作了临床研究。随机选30例小儿复杂先心病,对照组和用药组各15例,观察转流后手术止血时间,术后24小时心包引流量和输血量。证实大剂量抑肽酶应用于小儿心脏手术可大大缩短转流后手术止血时间,减少术后出血和输血量,又无严重毒、副作用,并探讨了抑肽酶的作用机理。     

抑肽酶减少体外循环心脏手术中及术后出血的观察

为确定抑肽酶的止血作用，我们选择３３例成人心脏手术者，随机均分３组。Ⅰ组术中给抑肽酶，转流前自体放血，术后回输自体血。Ⅱ组术前放血，术后回输自体血，未给抑肽酶。Ⅲ组未给抑肽酶，未放血。结果Ⅰ组比Ⅱ、Ⅲ组术中、术后失血量和输血量明显减小，说明抑肽酶可以明显减少心脏手术的失血量和输血量。     

抑肽酶减少心脏瓣膜替换手术出血及输血的临床观察(摘要)

抑肽酶减少心脏瓣膜替换手术出血及输血的临床观察（摘要）王祖谦本文报道心脏瓣膜替换术中应用抑肽酶对术中和术后渗血及输血量的影响。１临床资料选择风湿性心脏病瓣膜替换术患者５２例，随机分两组。对照组２２例，抑肽酶组３０例，抑肽酶用量每例４１０．０±１１３...     

抑肽酶对体外循环期间血小板保护作用的电镜观察

体外循环心内直视手术病人２０例，随机分为对照组和实验组，每组１０例。对照组行常规体外循环心脏手术，实验组给予抑肽酶处理。取围手术期２个时段血小板行电镜观察，并行统计学处理。结果表明：对照组血小板明显聚集、脱颗粒、破碎、微管扩张；实验组应用抑肽酶后血小板超微结构的变化显著优于对照组。作者认为抑肽酶是一个效果确切的体外循环期间血小板保护药物。     

蜂蜇伤过敏性休克2例

蜂蜇伤后可致局部皮肤红肿痒痛，甚至引起过敏性休克、多脏器功能衰竭，但引起迟缓相I型变态反应过敏性休克的报道甚少，现将我院2例蜂蜇伤致迟缓型I型变态反应过敏性休克患者的救治体会报道如下。     

抑肽酶在深低温停循环手术中的应用现状

医用抑肽酶是从牛肺中提取的一种非特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂，属于多肽类，由16种氨基酸，58个残基组成。现已公认，在常规体外循环(CPB)手术中应用抑肽酶能显著减少术中、术后出血及输血需要量。但在深低温停循环(DHCA)手术中，抑肽酶是否仍具有以上作用，观点并不统一。现就抑肽酶在DHCA手术中的应用情况及研究进展综述如下。     

口服头孢氨苄致过敏性休克一例报告

口服头孢氨苄致过敏性休克一例报告王雪涛，赵莉，张先道口服头孢氨苄是临床上常用的抗生素之一，过敏反应少见。我科收治服该药致过敏性休克１例，报道如下：患者女性，７５岁，既往无过敏史，否认经常服药史。１９９４年２月１５日上午９时１５分因感冒自服头孢氨苄２片...     

牛乳致过敏性休克1例

乳制品是高原牧区藏族不可缺少的食品，常将牛乳加工成各种食品，牛乳制品营养丰富，而且很少出现过敏反应的报道，导致过敏性休克更少见。本文报告1例因食用牛乳致过敏性休克的病例，以引起临床的重视。     

不同剂量抑肽酶在心内直视手术的应用

减少心内直视手术出血及减少库血用量，可直接减少输血性肝炎和凝血机制紊乱等术后并发症。为减少术后渗血，我们将抑肽酶用于心脏直视手术中，以不同剂量和方法分为３组：Ｉ组抑肽酶总量５００万ＫＩＵ，ＩＩ组抑肽酶总量２５０万ＫＩＵ，ＩＩＩ组抑肽酶总量２００万ＫＩＵ。结果表明，术后２４小时渗血量实验组分别比对照组减少５６．４％、３５％、３７％，效果显著。     

口服头孢拉定致严重过敏性休克及恶性心律失常一例

口服头孢拉定致严重过敏性休克及恶性心律失常一例王军英，康秋建，徐雁飞，常丙习，马德芹，史明珍患者男，５５岁。于１９９４年５月６日因洗澡着凉发热。服感冒冲剂等中药疗效不佳。次日８时４０分口服先锋霉素ＶＩ胶囊２粒（国营南京老山制药厂生产，批号９３０５２９...     

抑肽酶在心内直视手术中的应用

报告体外循环条件下应用大剂量抑肽酶对术后出血、血液各成分及输血量的观察。分为实验组（７例）、对照组（８例）。麻醉后由动脉或静脉放适量自体血，体外循环结束后回输给患者。实验组放血后静脉滴注抑肽酶２００万ｋＩＵ，以后持续用微量泵输入抑肽酶２５万ｋＩＵ／ｈ，直至手术结束；体外循环预充液中加入抑肽酶２００万ｋＩＵ，其余预充液两组相同。结果发现抑肽酶能明显地减少术中及术后出血，实验组术后２４ｈ出血量较对照组减少５６．４％，抑肽酶对血小板数及其它血液成分无明显影响。     

不中断冠脉循环下心内直视术的临床研究

目的总结不中断心脏冠脉循环下心内直视术的体会。方法2001年10月至2007年12月在不中断心脏冠状循环下施行各种心内直视术235例，其中心肌顺行灌注162例、逆行灌注73例；81例在心室颤动下完成手术，其余患者在心脏跳动中完成手术。结果全组死亡4例（1．70％），心脏跳动中和心室颤动下手术结果差异无统计学意义。结论只要在术中保持持续、有效的心肌有氧灌注，无论在心脏跳动中或心室颤动下手术均可取得良好效果。     

氟卡尼治疗急性心肌梗塞顽固性心室颤动成功一例

氟卡尼治疗急性心肌梗塞顽固性心室颤动成功一例山东省济宁市第一人民医院心内科刘力文，丛培玲，伊长华，杨清明，张文菊急性心肌梗塞重要并发症心律失常，特别是严重心律失常，常危及患者生命。我们用氟卡尼成功抢救１例急性心肌梗塞反复心室颤动、经多种抗心律失常药治...     

抑肽酶血液麻醉在成人法乐四联症矫治术中的应用

目的探讨抑肽酶在成人法乐四联症矫治术中的血液保护作用。方法30例法乐四联症(TOF)手术患者,随机分为两组:观察组于体外循环前、中应用中等剂量抑肽酶;对照组不用抑肽酶。结果观察组术后出血量、输血量、二次开胸例数、血FDP含量均明显少于对照组(P<0.01),CPB后PLT计数多于对照组(P<0.05)。结论中等剂量抑肽酶,作为一项血液保护措施能有效减少成人紫绀型心脏病手术后出血量及手术用血量。     

心室颤动2小时抢救成功1例

心室颤动是一种极其严重的心律失常，是心源性猝死的主要原因，如果不能及时终止心室颤动，预示患者即将死亡。查阅文献，心室颤动2h抢救成功的个例少见。     

心室颤动患者的动态心电图分析

目的分析心室颤动患者的动态心电图特点。方法对动态心电图监测过程中发生心室颤动的12例患者的动态心电图进行分析。结果12例患者中,11例心室颤动致猝死,1例心室颤动持续2min后自行终止。12例均为冠心病患者,动态心电图出现急性ST段抬高8例,急性ST段压低2例,长QT间期3例,高大U波1例。结论急性缺血是引发心室颤动致死的主要因素。     

心脏直视术后循环骤停复苏成功18例(摘要)

循环骤停是心脏直视术后最严重的并发症之一 ,本院 1990年 1月至 1998年 6月心脏直视术后循环骤停复苏成功18例 ,现报道如下 :1　临床资料　　本组病人 18例 ,其中男性 10例 ,女性 8例。年龄 9个月至 47岁 ,平均 2 8.3岁。其中瓣膜替换术 13例 ;先天性心脏病 3例 ;冠心病心室壁瘤切除及冠状动脉旁路移植术各 1例。术前心胸比率平均 0 .5 9。循环骤停距手术结束时间 2小时至 13天。18例病人中室性心动过速 5例 ,心室颤动 13例。循环骤停原因为室性早搏致心室颤动 4例 ,低钾血症、血容量不足、缺氧及机械瓣功能障碍各 2例 ,心包填塞 1例 ;原因…     

不需过敏试验药物引起的过敏性休克

许多不需过敏试验的药物可引起过敏性休克,现将我们所遇的几例简介如下,以引起同道重视。1.维生素类药物引起的过敏性休克:应用维生素药物引起过敏性休克者并不罕见。我们曾遇到静注维生素B_6致过敏性休克1例。患者女,56岁。因乘车后头晕、呕吐就诊。给予维生素B_650mg加