起搏心律伴逆传文氏现象及室性反复搏动

一女性患者 ,80岁。 6年前安置了VVI起搏器 ,现因头晕行动态心电图检查发现起搏心律伴逆传文氏现象及室性反复搏动。提示在安置起搏器前 ,心内电生理检查发现有室房逆传 ,无论有无形成反复心律 ,不宜安置VVI起搏器 ,避免发生起搏器综合征     

预激综合征合并完全性房室阻滞的诊断及治疗

目的 报道5例预激综合征合并完全性房室阻滞患者的诊断和治疗。方法 进行心内电生理检查和射频消融旁路。结果 电生理检查未诱发房室折返性心动过速，心房刺激时体表心电图的预激程度无变化。消融阻断旁路前传后，均示完全性房室阻滞。4例患者在消融术后植入永久性起搏器．随访中无心房颤动发作。1例患者放弃对旁路的消融治疗。结论 预激综合征合并完全性房室阻滞是射频消融的适应证。消融前对房室传导功能的评定十分重要。成功消融旁路后应植入永久性起搏器。     

儿童矫正性大动脉转位伴Ⅲ度房室阻滞的VDD生理性起搏(附一例报告)

一例１１岁矫正性大动脉转位（ＳＬＬ）的女性患儿有晕厥史１０年，超声心动图证实心内无分流，动态心电图及电生理检查均证实为Ⅲ度房室阻滞，窦房结功能正常。安置ＶＤＤ生理性起搏器，感知与起搏电极间距为１３ｃｍ，Ｐ波振幅２．２ｍＶ、心房感知０．７５ｍＶ、心室起搏阈值０．４Ｖ。术后观察心房感知率９８％。给心内无分流的心脏畸形患儿安置起搏器要充分考虑生理和生长发育的需要，如合理选择起搏器类型和电极长度，进行电生理检查测定心尖至高位右房的距离，同时熟悉复杂心脏畸形影像学的知识对保证安置术的成功十分必要。     

卡维地洛对实验犬慢性心房电重构的影响

目的研究卡维地洛对长期快速起搏实验犬心房有效不应期(AERP)和心房电重构的影响。方法27只犬随机分为3组,起搏组:采用快速起博心房的方法建立房颤模型(起搏频率400次/min),起搏器置入前及起搏6周后分别行电生理检查,以2个基本周长(S1=300、200ms)分别标测AERP;起搏加药物组:起搏器置入及电生理检查同起搏组,起搏器置入前3d至起搏6周,每日给予卡维地洛12.5mg,2次/d口服;对照组:实验犬未置入起搏器,仅于相应的时间行电生理检查。结果起搏组起搏6周后较起搏前AERP明显缩短(P<0.001);起搏加药物组起搏6周后与起搏前比较,AERP无明显变化(P>0.05);对照组6周前、后所测AERP差异无统计学意义(P>0.05)。结论实验犬长期快速起搏可致AERP缩短,卡维地洛可明显抑制长期快速起搏实验犬AERP的缩短和AERP频率适应性丧失,抑制心房电重构。     

儿童矫正性大动脉转位伴Ⅲ度房室阻滞的VDD生理性？…

一例１１岁矫正性大动脉转位（ＳＬＬ）的女性患儿有晕厥史１０年，超声心动图证实心内无分流，动态心电图及是生理检查均证实为Ⅲ度房室阻滞，窦房结功能正常，安置ＶＤＤ生理性起搏器，感知与起搏电极间距为１３ｃｍ，Ｐ波振幅２．２ｍＶ，心房感知０．７５ｍＶ心室起搏阈值０．４Ｖ，术后观察心房感知率９８％，给心内无分流的心脏畸形患者安置起搏器要充分考虑生理和生长发育的需要，如合理选择起搏器类型和电极长度，进行电生理     

896例永久心脏起搏器置入患者的随访与管理

永久起搏器置入患者术后随访，是起搏治疗的重要环节，是起搏器置入后治疗的延续。白求恩和平医院自1985年开展永久起搏器置入术以来，迄今共完成手术896例，心脏电生理检查室对患者进行了全程随访与管理，现将随访与管理资料总结如下。     

双心腔起搏器（DDD）的程控

双心腔起搏器（ＤＤＤ）的程控冯展斌，王方正（中国医学科学院阜外医院临床电生理研究室北京１０００３７）几乎所有的双心腔起搏器都具有多程控功能，这些可程控参数的组合方式是极其多的，双心腔起搏器的多程控功能使得起搏器可根据其临床需要而改变相应的参数。有些程...     

双传感器频率调节性单腔起搏器

双传感器频率调节性单腔起搏器中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所临床电生理研究室阜外心血管病医院临床电生理研究室马坚，王方正，张奎俊，王锦志，余培桢，田瑞国，王玉山，尹彦琳，孙瑞龙，陈新频率调节性起搏器能调节运动时起搏频率，提供符合生理需要的...     

人工心脏起搏器的各种类型及其选用

一、心脏起搏器的功能类型与NBG编码对心脏起搏器的功能类型，目前采用NBG（北美洲心脏起搏与电生理协会-英国心脏起搏与电生理协会分类纲目）起搏器编码见表1。编码的目的是它既反映起搏器的众多功能，又便于描述。二、抗心动过缓起搏器的各种类型NBG编码中的前三位编码主要是抗心动过缓的基本工作方式，临床经常应用的有以下几型。（一）R-波抑制型（VVI）：电极置于心室，起搏器按规定的频率或波长发放脉冲刺激心室。如果心室有自身搏动（QRS波）发生，起搏器能感知之。自身搏动的QRS波抑制起搏器，使下一次脉冲不按原来的周期发…     

纯旁道P-δ间期的文氏现象

高医师（主任医师） 今日查房的患者为男性，69岁。临床诊断：高危型原发性高血压，合并冠心病和多种心律失常，心功能Ⅲ级。共住院13d，做过多次常规心电图和24h动态心电图检查以及各种临床相关的其他检查，最后建议进一步做胸腔内电生理检查和冠状动脉造影，并安装人工心脏起搏器。由于患者及其亲属拒绝上述治疗自动出院。     

不明原因晕厥患者电生理检查结果分析

目的 探讨电生理检查对不明原因晕厥患者的诊断价值。方法 对268例经无创性检查未能确定病因的晕厥患者进行电生理检查，并对电生理结果及其并发症进行统计分析。结果 电生理检查总的阳性率为38％，随年龄的增加，其电生理检查的阳性率亦增加，其中70岁以上患者因患冠心病者比例较高其电生理检查阳性率高达50％，但该组并发症并无增加。结论 电生理检查对不明原因晕厥患者，尤其是老年伴器质性心脏病患者有一定诊断价值。     

动态心电图在起搏器（VVI）埋植术后的应用（摘要）

动态心电图在起搏器（ＶＶＩ）埋植术后的应用（摘要）中国医学科学院心血管病研究所电生理研究室万立礼，冯展斌，尹彦琳中国医学科学院阜外医院电生理研究室路黎明，王莉，任自文１临床资料我们对５３例埋植ＶＶＩ型永久起搏器患者进行了６６次２４ｈ动态心电图（Ｈｏｌ...     

缓慢性心律失常的全传导系统功能测定

报告21例缓慢性心律失常电生理检查—一全传导系统功能测定的结果,其中确诊病态窦房结综合征(SSS)9例,传导系统不同水平的房室传导阻滞(AVB)8例。SSS中合并传导系统其它部位病变的6例(67％),AVB合井传导系统房室结以上部位病变的2例(25％)。本研究结果表明,对缓慢心律失常而考虑安植起搏器治疗者,必须进行全面的心脏传导系统的电生理检查。     

基层医院安装埋藏式起搏器30例

我院1983～1993年十年间共安装埋藏式起搏器30例,多数患者同期进行电生理检查,安装中用美国Medtronic公司生产的起搏器分析仪测试,各种技术指标达理想结果后封闭伤口,术后进行测试随访。 全组病例男性17例,女性13例,平均年龄57.4±11岁,病因中冠心病18例,心肌病6例,心律失常5     

起搏心电图的临床应用系列分析（四）

起搏心电图的临床应用系列分析（四）王方正，万立礼（中国医学科学院阜外医院临床电生理研究室北京１０００３７）双腔起搏器（ＤＤＤ）的几种特殊现象双腔起搏器（ＤＤＤ）具有的一些特殊功能，也可以从心电图得到反映。１ＤＤＤ起搏器对房性快速心律失常的反应ＤＤＤ起...     

右上腔静脉缺如合并左上腔静脉畸形与起搏器手术关系（附二例报告）

右上腔静脉缺如合并左上腔静脉畸形与起搏器手术关系（附二例报告）中国医学科学院心血管病研究所，阜外医院临床电生理研究室余培桢，王锦志，王方正，孙瑞龙，冯展斌，李国强随着起搏器在临床上的广泛应用，理植过程中可遇到某些特殊畸形。现将我院遇到２例右上腔静脉缺...     

核素心室位相分析在旁道定位应用中的初步探讨

10例预激综合征及5例心室永久起搏器患者接受位相分析以定位房室顺传旁道及心室起搏点,并与电生理检查及x线胸片进行对比,旁道正确检出率为88.9%,导管尖端定位符合率为100%。     

选择性钾通道分子阻滞剂治疗房颤

该实验比较房颤猪模型转染编码KCNH2G628S腺病毒（G628S组）和对照组动物的电生理差异。实验中，心外膜房颤基因转移和起搏器植入后，每天记录动物心率。电生理和分子研究分别于基线和术后7d或21d各做一次。     

故障识别与处理

故障识别与处理王方正（中国医学科学院心血管病研究所北京１０００３７）中国医学科学院阜外医院临床电生理研究室起搏器的功能表现在有效的起搏和感知两方面，它依赖于完整的起搏系统即脉冲发生器（起搏器）、电极导管和病人的心肌组织共同完成。其中任何一部分发生故障...     

电生理检查在心血管病中的应用及评价

电生理检查在心血管病中的应用及评价河北省人民医院（０５００５１）刘坤申，郭艺芳电生理检查广义应包括体表心电图、等电位标测图、信号平均心电图、动态心电图、向量图等，但通常所指的心脏电生理检查是指在导管室内由电生理医师等进行的心内电生理检查。近２０年来进...