肺栓塞37例临床分析

2000～2005年,我们收治肺栓塞（PE）患者37例,现对其临床资料进行回顾性分析。临床资料：37例PE患者中男24例,女13例;年龄37～82岁,平均56．62岁;其中外伤、手术患者及妊娠分娩者25例,恶性肿瘤7例,心肺疾病5例。表现为呼吸困难35例．下肢疼痛17例,晕厥11例,胸痛9例,咯血3例。2l例患者于心电监护下予尿激酶50万U加生理盐水100ml于15min内迅速静滴,连用2～3d,继以低分子肝紊5000U,1次／d．连用7～14d。16例予肝紊5000U、,每4h静注1次,每次总量30000U,连用3～5d,加用华法令口服抗凝治疗。结果溶栓加抗凝治疗缓解率（90．47％）明显高于单纯抗凝者（62．5％）。     

老年肺栓塞21例误诊分析

肺栓塞系来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环 ,造成肺动脉及其分支阻塞而引起的严重并发症。为了了解老年肺栓塞的特点 ,我们总结分析了 1 980～ 2 0 0 2年 5月救治的资料完整的 2 1例老年肺栓塞患者。现报告如下 ,并分析其中 1 6例误诊原因。临床资料 :本组 2 1例 ,男 1 4例 ,女 7例 ,年龄 60～ 78岁。临床表现为胸痛 1 5例 ,呼吸困难 1 7例 ,咳嗽 1 9例 ,咯血 1 8例 ,紫绀 1 2例。肺部体征呼吸音减低 1 6例 ,湿罗音 5例 ,局部叩诊浊音 1 7例 ,心脏杂音及肺动脉瓣第二心音 (Ｐ2 )亢进1 5例 ,胸腔积液 7例。Ｘ线示局部大片状阴影 1 3例 ,小…     

31例肺栓塞误诊原因及不同治疗方法效果的分析

目的 :分析肺栓塞诊断方法及误诊、误治后果 ,观察肺栓塞溶栓和 或抗凝疗法的治疗效果。方法 :据首发症状、初步诊断、辅助检查等分析误诊原因 ,31例肺栓塞分别采用尿激酶溶栓、肝素抗凝治疗及对症治疗。结果 :9例用尿激酶溶栓 +抗凝治疗者治愈 2例 ,显效 2例 ,好转 4例 ,无效 1例 ,总有效率 88 9% ;8例单纯抗凝治疗者治愈 1例 ,显效 1例 ,好转 4例 ,无效 2例 ,总有效率 75 % ;对症治疗组 14例 ,仅好转 3例 ,无效 11例 ,总有效率为 2 1 4%。溶栓及抗凝治疗中未见严重出血及其他副作用。结论 :急性肺栓塞患者早期使用尿激酶进行溶栓治疗可取得较好的临床疗效。延误诊断与病死率呈正相关。早期诊断正确治疗可以减少病死率。     

急性肺栓塞22例临床分析

肺栓塞具有误诊率高、漏诊率高、死亡率高三大特征，涉及众多学科，既往未引起人们的充分重视。本文收集我院2005年收治的22例急性肺栓塞（APE）患者的临床资料作一分析，并对在诊断治疗中的一些问题和体会进行讨论。     

肺栓塞29例误诊分析

肺栓塞临床较少见,易于误诊,而减少误诊的关键在于提高对本病的诊断意识。我院2000年1月-2006年11月救治肺栓塞患者59例,其中首诊误诊29例,误诊率49．1％。肺栓塞患者的临床表现差异较大,症状不典型者多见,临床易误诊。本文就肺栓塞的误诊原因及防范措施报道如下。     

肺栓塞40例误诊分析

肺栓塞是常见的心血管疾病,死亡率较高,早期诊断及时治疗可使病死率由40%降至7%[1]。此病误诊率较高,因此贻误抢救时机。现将我院1986年1月至1999年4月收治的40例院内外曾误诊为其它疾患的肺栓塞患者的临床资料作一回顾性分析。临床资料1一般资料　70例最后确诊为肺栓塞者中曾被误诊者40例(男25例,女15例),误诊率571%,年龄1～77岁,平均474岁,大于60岁者10例,占25%,小于40岁者15例,占375%,确诊时间超过4周者30例,占75%。肺栓塞确诊依据:(1)选择性肺动脉造影肺动脉阻塞或充盈缺损;(2)同位素肺通气灌注扫描:病灶部位血流灌注缺失,而通气正常或…     

急性肺栓塞4例误诊分析

由于肺栓塞的临床症状和体征均为非特异性的 ,因此是一种误诊率和漏诊率均较高的疾病。现对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年急性肺栓塞误诊 4例报告如下。临床资料4例患者女 1例 ,男 3例 ,年龄 34～ 74岁。 1例乳腺癌根治术后 3.5 h,1例胰头癌术后 2天 ,1例窝肿瘤切除术后 7天 ,1例胃癌术前步行上五楼后 ,临床症状均有突发性进行性呼吸困难 ,胸闷、气急 ,心率快 ,血压、氧分压降低 ,呼吸≥ 2 4次 /分 ,紫绀、胸痛 3例 ,呼吸音降低 1例 ,干罗音 2例 ,细小湿罗音 1例 ,心电图描记 :4例均有突发性心动过速 ,显著顺时钟向转位 ,2例电轴右偏 ,1例完全…     

肺栓塞49例误诊分析

目的通过分析肺栓塞病人确诊病例,提高早期诊断。方法收集我院1998～2006年间确诊肺栓塞病人。观察其临床表现及相关的辅助检查,归纳其误诊的原因,建立肺栓塞诊治流程。结果肺栓塞病人。临床表现多样性,易误诊。结论通过系统认识肺栓塞及其多样性表现,肺栓塞病人是可以早期预防,早期诊治的。     

急性肺栓塞26例误诊分析

肺栓塞在我国发病率有逐步上升的趋势。但目前临床医生对此病的认识尚不足,误诊率仍在70％以上。1996年1月～2007年1月,我院共误诊急性肺栓塞患者26例。现分析其临床资料,以提高其诊治水平。     

28例老年人肺栓塞临床分析及误诊原因探讨

目的 提高对肺栓塞的认识并探索误诊原因。方法 通过临床表现、实验室检查、X线胸片、肺核素显像等方法，对28例老年人肺栓塞患者进行回顾性分析，并比较了老年肺栓塞与非老年肺栓塞患者在病因学、临床表现及误诊方面的差异。结果 老年人易发肺栓塞的因素为：下肢深静脉血栓、恶性肿瘤、外科手术及创作、卧床＞3d和高血压等，老年组肺栓塞的误诊率高于非老年组，误诊率高达60．7％，最易误诊为肺炎，其次为心肌梗死。医师的认识不足是造成误诊的主要原因。结论 肺栓塞在老年人中常见且容易造成误诊，应引起临床医师的充分重视。     

31例肺栓塞诊断治疗及误诊原因分析

急性肺栓塞是呼吸科急危重症之一 ,生前误诊、漏诊较多[1] ,病死率高 ,而早期诊断 ,早期溶栓、抗凝治疗可明显改善该病预后 ,因此如何避免该病的误、漏诊是一个值得重视的问题。现将我院 31例肺栓塞诊断治疗和误诊情况报道如下。对象与方法　 195 8年～ 1999年临床诊断为肺栓塞的病人共 31例。 195 8年～ 1995年 6月共 14例 (对症治疗组 ) ,仅用吸氧、抗感染、抗休克、纠正心力衰竭等综合治疗。 1995年7月～ 1999年 12月 17例 (溶栓抗凝组 ) ,其中应用尿激酶进行溶栓加抗凝治疗 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 41～ 73岁 ,平均年龄 5 3岁 ;单用…     

12例肺栓塞的临床分析

肺栓塞是呼吸科急危重症之一 ,生前误诊漏诊较多 [1 ] ,病死率高 ,在农村基层医院尤为明显。而早期溶栓抗凝治疗可明显改善疾病预后。回顾我院 12例肺栓塞患者的诊断治疗情况 ,以探讨如何提高基层医院对肺栓塞的诊治水平。1　资料及方法1984年 1月至 2 0 0 0年 12月临床诊断为肺栓塞病人共 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 40～ 76岁 ,平均 5 5岁。诊断方法 :1深静脉血栓形成加肺灌注成象呈楔形缺损 ;2超声心动图发现肺动脉血栓、肺动脉高压、右心扩大或右室肥厚和 (或 )心电图有典型 S Q T 及右束支传导阻滞可作为辅助诊断 ;3胸片、CT示…     

急性肺栓塞20例临床分析

目的分析总结急性肺栓塞的临床特点,提高诊治水平,减少误诊率及病死率。方法总结了我院1999年以来诊治的20例急性肺栓塞病例的临床特点、诊断及治疗方法。结果20例病人经超声心动图诊断6例,经螺旋CT诊断14例。均有肺栓塞危险因素。常见临床表现为呼吸困难16例(80%),全部病例心电图均异常,胸X片异常者17例(85%),5例接受溶栓治疗,所有病例均接受抗凝治疗。结论肺栓塞临床表现多样,易误诊、漏诊,提高诊断意识,基层医院设备受限的情况下,按一定诊断程序早期诊断,并及时溶栓及抗凝治疗,挽救患者的生命。     

肺栓塞症25例误诊分析

肺栓塞 (PTE)是一种误诊率较高的疾病。现对我院 1997～ 2 0 0 0年收治的 2 5例 PTE误诊病例进行分析。临床资料 :PTE误诊病例 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄4 9.85± 10 .32岁。劳力性呼吸困难 18例 ,胸痛 15例 ,咯血 11例 ,干咳 10例 ,晕厥 2例。呼吸≥ 2 0次 /分 2 0例 ,干     

肺栓塞11例误诊分析

肺栓塞是由于肺动脉或其分支被血栓或栓子堵塞而引起的病理过程，是许多疾病的一种严重并发症。我科自1998年1月～2005年3月，共收治肺栓塞13例，误诊11例，误诊率84．4％，现分析如下。     

肺栓塞28例临床分析

肺栓塞 ( PE)为一种严重的心血管疾病 ,发病急 ,进展快 ,临床表现复杂 ,易误诊、漏诊 ,病死率高。近年来 ,我院收治 2 8例 PE患者 ,现报告如下。临床资料 :本组男 16例 ,女 12例 ;年龄 2 2～ 71岁 ,平均 5 3岁。原发病为冠心病 8例 ,阻塞性肺病 3例 ,扩张性心肌病 2例 ,风湿性心脏病 3例 ,下肢静脉血栓及血栓性静脉炎 12例 ,早产后 2例 ,糖尿病 2例 ,肾病综合征、骨折各 1例 ,诱因不明 2例 ,临床表现为呼吸困难、胸痛、咯血、下肢肿痛、晕厥等。辅助检查 :心电图出现典型 S Q T 改变者 8例 ,右束支传导阻滞者 5例 ,胸前导联 T胸波倒置 3…     

急性肺栓塞症21例临床分析

肺动脉血栓栓塞症 (PE)简称肺栓塞 ,是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉致肺循环障碍而导致。其发病率、病死率及临床误诊率均较高。1 998年 2月至 2 0 0 3年 2月 ,我院明确诊断 2 1例 PE患者。现进行回顾性分析 ,旨在提高对急性肺栓塞的认识 ,减少误诊及漏诊。1　资料与方法2 1例均为我院住院患者 ,其中男 1 2例 ,女 9例 ;年龄 2 5～ 86岁。临床表现 :呼吸困难及气短 1 8例 ;突发性胸痛 1 2例 ;不明原因的突然心悸 5例 ;咯血 6例 ;突然晕厥 1例。同时具备三联症 (呼吸困难、胸痛、咯血 )的患者仅有 5例。全部病例依据病史、临床表现、心电…     

肺栓塞40例临床分析

目的分析2009年2月至2010年2月我科收治的40例肺栓塞（pulmonary embolism,PE）患者的临床特征、辅助检查及治疗等,进一步加强对本病的认识。方法选取近一年收治的40例肺栓塞患者的完整临床资料,所有患者均经CT肺动脉造影（CTPA）确诊。结果呼吸困难35例（87.5%）,胸闷32例（80%）,胸痛30例（75%）,心悸23例（57.5%）,咳嗽22例（55%）,咯血15例（37.5%）,发热18例（45%）,晕厥2例（5%）,典型肺梗死三联征4例（10%）,CT肺动脉造影对诊断PE有很好的相关性。下肢深静脉B超示18例（45%）患者有下肢静脉血栓形成,单纯抗凝治疗有效率95%。结论 PE表现缺乏特异性,CT肺动脉造影可以确诊肺栓塞。早期诊断并积极抗凝治疗疗效好。     

肺栓塞24例临床诊断与治疗分析

目的分析肺栓塞（PE）患者基础疾病、危险因素、临床表现、诊治方法,以提高对该病的认识和诊治水平。方法采用回顾性方式对2002年6月至2011年6月收治的24例肺栓塞患者的临床诊治情况进行分析。结果24例肺栓塞患者中,治愈4例,好转15例,死亡5例。死亡5例中,4例为大面积肺血栓栓塞症（PTE）。结论肺栓塞患者临床表现缺乏特异性,尤其是大面积PTE死亡率高。临床上对于存在危险因素者,要提高对肺动脉栓塞的警惕性,尽快行血气分析、D-二聚体、心电图、超声心动图、胸部CT、CT肺动脉造影（CTPA）检查,抗凝溶栓治疗能安全有效治疗肺栓塞。     

肺栓塞12例临床分析

目的：探讨肺栓塞（PE）的诊治方法。方法：结合12例PE患者的临床表现，辅助检查资料进行回顾性分析。结果：PE的诊断应注意易发生因素史，PE的临床表现缺乏特异性。诊断需结合多项检查结果进行综合分析。治疗应以溶栓及抗凝为主，结论：提高对PE的诊断意义，达到早期诊断早期治疗，降低死亡率，改善其预后。