血友病性关节炎及髂骨巨大假肿瘤1例报告

血友病性髂骨多发巨大骨囊肿样变罕见 ,我院发现 1例 ,现报告如下。患者　男 ,5 3岁 ,左髂骨反复疼痛 1年余 ,近 1周加重。查体 :左髋部肿胀 ,压痛 ,屈髋功能受限。Ｘ线骨盆平片 :左髂骨成多发大片状溶骨区 ,呈膨胀性生长 ,内见少数不规则房隔 ,周边骨皮质变薄。髂前下棘可见病理性骨折。周围软组织肿胀 (图 1)。Ｘ线诊断 :动脉瘤样骨囊肿 (中央型 )。进一步了解病史 ,患者 12年前确诊为血友病 (甲 )。进一步查体 :双膝关节肿胀 ,活动受限。加拍双膝关节正侧位片 (图2 ) :双膝关节间隙狭窄 ,股骨髁间凹及鹰嘴窝变宽增深 ,呈典型的血友病性关…     

跟骨巨细胞瘤2例报告

病例1刘××,男,21岁;四川金川县农民,藏族。因双足跟疼痛、肿胀3年,加重半年入院。查体见:跛行,左足跟肿大变形,压痛明显,肤温偏高,右足跟轻叩击痛。X线片示:双足跟骨骨质呈膨胀性骨破坏,骨皮质明显变薄,内可见高密度分隔影,考虑骨巨细胞瘤。行病灶清除、取自体髂骨及羟基磷灰石植骨术。术中冰冻病理及术后常规病理检查均支持骨巨细胞瘤的诊断。     

CT诊断颅骨骨巨细胞瘤1例报告

患者　男 ,2 8岁。因左侧耳鸣、头晕 1年 ,左颞部肿块、疼痛 2周入院。体检 :神清 ,双侧瞳孔等大等圆。光反射存在 ,听力可。左颞部见一 5ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,固定 ,轻压痛 ,无溃口及分泌物。ＣＴ平扫 :左颞骨及左蝶骨大翼见圆形膨胀性分房的低密度影 ,内外板膨胀变薄 ,其内呈皂泡状 ,无骨膜反应 ,边界清晰 ,大小约 4ｃｍ× 4ｃｍ(图 1,2 )。ＣＴ诊断 :左颞骨及左蝶骨大翼骨巨细胞瘤。手术病理 :(左颞骨及左蝶骨大翼 )骨巨细胞瘤 (Ⅱ级 )。讨论 :骨巨细胞瘤是一种常见的进行性破坏性局灶性病变 ,起源于骨髓结缔组织的间充质细胞 ,因含有巨细…     

左胫腓骨近端多发骨化性纤维瘤1例报告

患者男,8岁。左膝间断疼痛1年余,加重不能行走1月余。体检:左膝下方疼痛,内、外、后方压痛阳性,活动可。X线表现:左胫骨上端内后方可见3cm×2cm多房囊性密度减低区,内有骨嵴,边界清。左腓骨上段可见3cm×1cm密度减低区并病理骨折,骨皮质变薄且不连续,周围可见不规则的骨膜反应(图1)。MR表现:左胫骨上段内侧偏后方见一异常信号区,T1W呈不均稍低信号(图2),T2WI呈不均等信号,其内见低信号间隔。病灶境界清楚,未见膨胀改变。左腓骨上段亦见一异常信号区,呈稍低信号,异常信号区较邻近腓骨骨干粗大,境界清异常信号区骨皮质不连续,周围软组织内…     

肩胛骨喙突及肩胛盂骨囊肿一例

患者 男．27岁,2个月前外伤后左肩疼痛。体检：左肩峰转右侧高约1cm,皮肤无红肿,未触及明显肿块,无压痛及叩痛。左肩关节活动自如,桡动脉波动正常,上肢感觉无异常。X线表现：左侧肩胛孟呈膨胀性骨质破坏,其内可见骨嵴样改变,骨皮质变薄,边缘硬化,未见明显骨皮质断裂。周围软组织未见明显肿胀（图1）。     

右髂骨巨大内生软骨瘤一例

病例资料　患者,男,42岁,因右髂骨区间断性疼痛3个月就诊。体格检查:右髂区压痛,余未见明显异常。X线检查:右髂骨可见一巨大囊性占位病变,边界较清楚,内缘可见小的骨脊(图1)。CT检查:右髂骨可见一囊性低密度区,边缘清晰,有轻度硬化。局部边缘可见骨脊(图2 )。病理诊断:右髂骨内生软骨瘤。讨论　内生性软骨瘤是较常见的良性肿瘤,与胚胎性组织残留或异位有关。主要成分有透明软骨,骨化的软骨、黄棕色假囊肿,好发四肢短管状骨,常为单侧性,边缘整齐,呈椭圆型透亮区。肿瘤一般为中心性生长,邻近的骨皮质呈梭形膨胀、变薄,肿瘤的周围有一薄层骨…     

成人距骨缺血性骨坏死二例

例 1　男 ,5 9岁 ,左踝关节反复疼痛5年 ,近 6个月加重。既往体检未发现异常 ,无特殊病史。体检 :左踝关节肿胀 ,压痛 ,背屈略受限 ,远端足趾血运良好。Ｘ线检查 :左距骨体部密度不均 ,踝关节距骨面塌陷 ,周围呈轻度硬化改变(图 1)。ＣＴ检查 :左距骨穹隆部多个囊状透亮区 ,其内见骨性分隔 ,囊内容物ＣＴ值为 3 4ＨＵ(图 2 )。ＭＲＩ检查 :左距骨穹隆关节面凹凸不平 ,部分关节软骨及皮质骨呈不均匀低信号 ,体部可见多个大小不等的圆形或不规则形稍短Ｔ1、长Ｔ2 高信号区 ,周围见低信号硬化带。手术所见 :左踝关节距骨面塌陷 ,骨质硬化 ,血运…     

跟骨骨纤维异常增殖症并病理性骨折一例

患者　右踝部疼痛 2年 ,有踝关节扭伤史。查体 :外踝部表面骨性隆起 ,压痛明显。ＣＴ检查 :右跟骨前段呈类圆形膨胀性骨质破坏 ,大小5 .5ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3 .5ｃｍ ,其内正常骨小梁结构消失 ,可见斑片状、辐射状骨质硬化 (图 1) ,内外侧骨皮质向外膨胀 ,远端内侧及前缘骨质硬化 ,厚度达 1.2ｃｍ ,前缘骨皮质多处不连 ,并向内错位 (图 2 ) ,跟骨周关节未见特殊。ＣＴ诊断 :跟骨骨纤维异常增殖症并病理性骨折。手术及病理 :从右外踝膨隆处切口 ,凿开一方形骨块 ,伸入刮匙 ,刮取出磨砂状有软组织掺杂物质 ,取髂骨骨块填入塞紧。病理诊断 :跟骨…     

青少年尺骨骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例

正患者男,17岁。因右肘关节疼痛半年,加重2天入院。专科检查:右肘部稍肿胀,压痛,皮温正常,因疼痛屈肘约90°,伸周约130°,前臂旋转活动受限,末梢循环、感觉、活动正常。X线:右尺骨近端呈膨胀性骨质破坏,其内可见条状骨嵴,无明显硬化边及骨膜反应,多考虑骨巨细胞瘤。CT:右尺骨近端呈偏心性膨胀性骨质破坏,部分骨皮质不连续,病变内密度不均,其内可见短线状骨嵴,无明显硬化边及骨膜     

典型骨纤维异常增殖症1例报道

患者,男,39岁。自12岁发现肢体局限性包块,以后肢体逐渐变形、运动障碍及跛行,后期多次发生病理性骨折,无外伤史。查体:双侧下肢呈不规则弯曲变形,压痛。皮肤色素沉着,局部隆起肥大,骨骼畸形。X线表现:左侧胫骨见骨膨胀明显,皮质消失,骨小梁粗大而扭曲,部分边缘清楚锐利,呈丝瓜瓤样改变,边缘有清晰硬化(见图1)。左侧胫骨呈丝瓜瓤样改变,腓骨见磨玻璃状改变(见图2),双侧股骨呈拐杖样畸形,其内可见椭圆形囊状透光区,囊内外见有条索状骨纹和斑点状致密影,密度减低;有纤细的骨嵴交错,骨皮质变薄,边缘硬化(见图3)。讨论型;囊肿型大多表现为骨干…     

罕见软骨母细胞瘤1例

患者男性,21岁。1年前无明显诱因出现左膝关节疼痛不适,当时未在意及特殊治疗,近日患者左膝关节疼痛加重而入院。查体:左下肢呈伸直位,未触及肿物,无明显肿胀、畸形及肌容积变化,感觉、运动正常,肌腱反射正常,病理征阴性。X线示左股骨内侧髁可见类圆形骨质破坏区,边缘可见硬化,未见膨胀性改变,邻近关节面骨皮质变薄(图1)。CT示左侧股骨内侧髁可见类圆形低密度骨质破坏区,大小     

肾透明细胞癌并股骨粗隆下转移、病理性骨折1例

1 病历简介 患者,男,50岁.因"支摩托车时不慎砸伤左髋部,疼痛、肿胀、活动障碍2小时"入院.查体:左下肢屈曲、内收、外旋、缩短畸形,左髋部轻度肿胀、压疼,可及骨擦感及异常活动、左足背动脉搏动可触及,左下肢较对侧缩短4cm.股骨X线及 CT检查:左股骨粗隆下骨干局部呈囊状改变(图1),为4.5cm×4cm×6cm, 其内未见分隔,周围骨皮质变薄并发病理性骨折,对位、对线欠佳,骨折片蛋壳样内陷(图2),周围骨皮质未见明显硬化改变,疑诊为骨囊肿.     

楔状骨动脉瘤样骨囊肿一例

患者　女 ,2 4岁。 1年前右足背被砸伤 ,虽感疼痛 ,但未作处理 ,后自愈。约半年前又感右足背隐痛 ,并逐渐肿胀 ,当地摄片诊断为骨肿瘤。近日疼痛加重入我院 ,Ｘ线平片示 :右足第 1楔骨呈蛋壳状膨胀性改变 ,周围骨壳不完整 ,未见骨膜反应 ,其内未见明显钙化、骨嵴或分格。ＣＴ横断及冠状位扫描均见右第 1楔骨明显膨胀性破坏 ,失去正常骨外形 ,内缘骨皮质增厚 ,有中断 ,下外缘骨皮质变薄及多处中断 (图 1) ,骨内结构完全消失 ,但可见多个宽窄不一的液平面 (图 2 ) ,软组织不肿胀 ,第 2楔骨内缘受侵蚀。诊断 :右足第 1楔骨动脉瘤样骨囊肿 ,第 2…     

左髂骨硬纤维瘤一例

病例资料患者,男,32岁,因左髋酸痛2个月入院。体检:腹平软,左侧髋部未扪及肿块,左髋关节活动正常。X线平片:左髂骨见一直径约10 cm的囊状膨胀性骨破坏区,境界清楚,边缘呈波浪状, 有窄的硬化带,内部可见粗大的骨嵴将病变区分割成大小不等的多房状(图1)。 CT平扫:左髂骨见膨胀性骨破坏区,CT 值51 HU,境界清楚,内部可见骨嵴,无钙化,骨皮质不连续,病变向周围软组织生长(图2)。MR平扫:T1WI示病变呈均匀较低信号,与邻近肌肉组织信号相近, 境界清楚,边缘硬化带呈低信号,病灶向内侧软组织生长;T2WI压脂图像示病变呈高低混杂信号,中央可见斑片状低信号区(图3、4)。     

滑膜肉瘤1例报告

滑膜肉瘤是一种高度恶性的间质性成纤维肿瘤,甚为少见,本院发现1例,报告如下:患者,女性,12岁,因左前臂进行性肿大伴疼痛9个月而就诊。查体:左前臂表面静脉显露,压之疼痛,质硬,无波动感。1　X线表现1997-06-02摄片示左前臂软组织肿胀,边界清楚,其内未见钙化,左桡骨呈虫蚀样骨质密度减低区,骨皮质部分中断,见平行状骨膜反应,肘关节、腕关节未见异常(图1)。同年11月25日再次摄片示左前臂软组织肿胀明显,呈分叶状,跨越肘关节,左桡骨呈溶骨性破坏,骨皮质变薄中断(图2)。两肺野见散在大小不等结节状影,右侧胸第6后肋水平以下呈外高内低之致密影,…     

左侧第四肋骨海绵状血管瘤1例报告

男 ,17岁 ,无明显自觉症状 ,因体检胸透发现左侧第四肋骨骨质破坏 ,局部软组织包块入院。查体 :一般情况较好 ,胸廓对称 ,无畸形。实验室检查无特殊。Ｂ超 :肝、脾及肾脏未见异常。Ｘ线检查 :局部点片左侧第四肋骨腋段见 7ｃｍ× 4ｃｍ略呈梭形偏心性膨胀性骨质破坏 ,周围骨皮质变薄 ,无骨膜反应 ,内有较细骨嵴 ,两端明显分界 ,并有一软组织块影包绕突入胸腔内 (图 1)。诊断 :左侧第四肋骨良性肿瘤。ＣＴ检查 :左侧第四肋骨腋段见偏心性膨胀性骨质破坏 ,内有粗大骨嵴呈小网眼状 ,内缘骨皮质破坏不完整 ,并有软组织突入胸腔内 ,其内具有自中…     

肩胛骨动脉瘤样骨囊肿1例报告

病例介绍 :女 ,3 4岁 ,因左肩胛骨肿痛反复发作 11个月 ,始时较轻 ,而后逐渐加重而于我院就诊。体查 :左肩关节肿胀 ,左肩关节活动轻度受限。实验室检查 :无特殊。Ｘ线检查 :摄左肩关节正位及穿胸位照片示 ,左肩胛骨关节盂下部可见 2 .5ｃｍ× 2ｃｍ大小的囊性占位病灶 ,偏心性生长 ,其内可见分隔 ,内侧缘有一波浪状骨质硬化边与正常骨组织分界清楚 ,下缘骨皮质膨胀 ,并见部分破坏缺损改变。Ｘ线诊断 :左肩胛骨占位性病变 ,考虑为良性骨肿瘤可能性大 ,骨巨细胞瘤 ?骨囊肿 ?ＣＴ检查 :左肩胛骨关节盂下部可见一多房囊性骨质改变 ,呈膨胀性生…     

坐骨膨胀性病变误诊一例

患者男,16岁.因无明显诱因左臀部胀痛1个月入院,夜间疼痛明显,局部受压时疼痛加重.体检:左坐骨结节有压痛但未触及肿物,4字征阳性,纵向叩击痛阳性,左髋活动受限,左臀部无红肿,左腹股沟无压痛. X线平片示:左侧坐骨支膨胀性骨质破坏,边缘不清,内侧骨皮质部分缺损,呈"筛孔"状,局部似见软组织肿块(图1).     

小儿肱骨干骺端成软骨细胞瘤一例

患儿男,5岁.因左上肢摔伤疼痛活动受限入院行X线检查,发现左肱骨近端骨折并骨质破坏. 影像检查:X线平片示左肱骨干骺端不规则局限性骨质破坏区,其内密度不均,可见囊状密度减低区和点状、条状密度增高影,骨质破坏边缘有不完整硬化,内外侧皮质变薄,外侧骨皮质不连续,骺板欠规整,骨骺大小形态正常,未见破坏征象.未见骨膜反应和软组织肿胀.     

经皮穿刺挠骨远端骨血管瘤乙醇硬化治疗一例

患者,女性,２８岁。因左腕部骨性膨大数年就诊。左腕左侧位片见左挠骨远端骨质向掌侧膨隆,骨皮质变薄,并见骨小梁呈网状或蜂窝状改变,近端数个小病灶呈虫蚀状（图１）。经右侧股动脉穿刺插管作左侧上肢动脉造影,导管头置于左侧肱动脉。动脉期见左挠骨远端病变同时充...