功能性核磁共振成像技术与人类前庭皮质

长期以来，由于缺乏相应技术及设备，对于人类前庭皮质功能代表区的了解微乎其微。90年代发展起来的功能性核磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）技术因其无创性、无电离辐射性、可将功能成像与解剖细节结合起来等优点已开始应用于人类前庭皮质的研究中，并取得了许多成果。本文复习国外的相关研究成果，并作简要综述。     

功能性磁共振成像对人类前庭皮质定位的应用性研究

目的应用血氧饱和度对比成像（blood oxygenation level dependent，BOLD）的功能性磁共振技术结合0℃冰水刺激对人类大脑前庭皮质的定位进行研究，并探讨该方法在前庭皮质定位研究上的应用价值。方法在完全黑暗的环境下，对20例成年健康志愿者的右侧外耳道用0℃冰水15rnl持续15s灌注后，然后采用1．5T Signa In finity Twin ＋ Excite成像系统，采集脑部的BOLD—fMRI的数据，最后通过spm99软件对数据进行统计学分析（组分析）得到脑功能活动的图像。结果17例受试者的扫描结果参与了最终的组分析。通过组分析后显示双侧的大脑皮质出现多个BOLD信号增强区，左侧为主，分别为后脑岛及部分颞顶连接皮质、颞上回、顶下小叶的缘上回及顶叶内侧面的楔前叶、枕叶的腹外侧区、舌回和楔叶、补充运动区、扣带回皮质。结论0℃冰水刺激结合功能性磁共振成像技术进一步证实了人类大脑存在一个广泛的皮质反应网络参与前庭信号的处理，而且该方法能对大脑的前庭皮质功能区进行精确定位，是一种敏感性高、重复性好的研究方法。     

COCH基因及其相关研究

COCH基因是人类发现的第一个伴前庭功能障碍的常染色体显性遗传非综合征性耳聋基因,COCH基因突变患者可出现一系列耳蜗、前庭功能障碍症状.目前,COCH基因及其编码的Cochlin蛋白功能,以及COCH基因是否为梅尼埃病致病基因都是研究的热点.本文就COCH基因及其相关研究进行了综述.     

从最新前庭康复指南视角看临床实践的发展

2016年美国物理治疗协会发表了《外周前庭功能减退患者前庭康复的临床实践指南》,这是前庭康复治疗领域第一个基于循证医学的临床指南。该指南对前庭康复理论和技术在治疗前庭功能减退患者的有效性、技术方法和流程管理等方面做了详细的、可操作的、基于循证医学证据的临床推荐,并对今后这方面的研究工作给出建议和方向。结合目前我国前庭康复的临床实践,虽然近年在眩晕和前庭医学方面的工作取得长足进步,但在前庭康复领域,仍有很多工作需要规范和提高。为此,《中国耳鼻咽喉头颈外科》杂志连续刊发了相关的综述性文章供大家学习和参考,以期促进临床实际工作的有序发展和科学研究的深入。     

高脂蛋白血症前庭损害作用的研究

目的 :了解高脂蛋白血症对前庭功能的影响作用。方法 :采用眼震电图技术检查高脂蛋白血症患者前庭功能情况 ,与正常对照组进行比较分析。结果 :6 7.2 %的高脂蛋白血症患者前庭功能表现异常 ,中枢性前庭功能异常者5 6 .2 % ,外周性异常者 37.5 % ,外周和中枢性均异常者 2 8.1%。结论 :高脂蛋白血症对前庭系统中枢部分和外周部分均有损害作用 ,缺血性损害作用可能是其损害作用的主要原因     

内耳三维重建与数值模拟

内耳是听觉和平衡觉的感受器,其精细的解剖结构及复杂的空间关系是其功能的重要基础,近年来,运用内耳组织连续切片及医学影像学资料获取二维结构信息,并进一步重建三维结构形态的技术正在不断发展.此外,基于三维成像模型进行数值模拟研究,亦获得了对内耳功能的进一步理解,本文拟对内耳三维重建及前庭生物力学数值模拟的研究进展做一综述.     

常见外周前庭疾病功能检查技术

周围前庭病变可以位于迷路五个部位中的任何一个部位,或多个部位,该五个部位包括三个半规管内的三个壶腹嵴与椭圆囊和球囊内的两个耳石器。现在已有检测周围前庭器五个部位中任何一个部位的敏感的前庭功能试验,其中冷热试验是所有前庭功能检查的基础,其他检查正在发展成为有力的、重复性好的、定量的检查。本文综述常见外周前庭疾病的功能检查技术进展．     

常见外周前庭疾病功能检查技术

周围前庭病变可以位于迷路五个部位中的任何一个部位,或多个部位,该五个部位包括三个半规管内的三个壶腹嵴与椭圆囊和球囊内的两个耳石器。现在已有检测周围前庭器五个部位中任何一个部位的敏感的前庭功能试验,其中冷热试验是所有前庭功能检查的基础,其他检查正在发展成为有力的、重复性好的、定量的检查。本文综述常见外周前庭疾病的功能检查技术进展.     

豚鼠壶腹嵴感觉细胞损伤与修复过程对前庭功能的影响

为观察庆大霉素损伤后豚鼠壶腹感觉细胞损伤与修复对前庭功能的影响,探讨前庭感觉上皮细胞损伤后自发修复与前庭功能恢复的关系。实验组动物连续12天皮下注射125mg/kg 庆大霉素,应用正旋摆动实验和旋转实验连续观察前庭功能的变化,结合不同存活时间动物水平半规管壶腹嵴的扫描电镜观察和半薄切片壶腹嵴顶部不同类型毛细胞的定量分析。结果示:停药第22天的10只动物中有4只动物前庭功能有一定程度的恢复.但仍有明显前庭功能低下,其中两只存活至100天。前庭功能无进一步恢复。停药后第1、3天,Ⅰ型毛细胞明显减少。停药后第22天、100天.Ⅰ型毛细胞数目仍然很少,Ⅱ型毛细胞明显增多(其中包括在形态上类似Ⅱ型毛细胞的新生的感觉细胞)。将正常和停药后不同时间豚鼠两种类型毛细胞数量变化与相对应半规管功能进行相关分析,水平半规管壶腹嵴顶部Ⅰ型毛细胞数与豚鼠半规管功能呈显著正相关,而Ⅱ型毛细胞数与半规管功能无显著相关性。本研究不能说明庆大霉素损伤后再生修复的前庭感觉细胞具有恢复正常生理功能的作用。     

外周前庭疾病听功能检查临床分析

外周前庭系统包括膜迷路、骨迷路及前庭系统的运动感受器——毛细胞。外周前庭系统位于内耳,外侧与中耳腔毗邻,内侧与颞骨毗邻[1]。前庭是内耳器官之一,由3个半规管和球囊、椭圆囊组成。它和耳蜗紧密相连,总称位听器官。上述任何地方发生病变均可影响前庭功能的改变。目前临床     

血管性眩晕

血管性眩晕是临床常见病,不同的血管可直接或间接影响对前庭系统的血供、微循环,引发相应的前庭功能退变.本文回顾了该专题的最新进展.     

c-fos癌基因表达及前庭代偿

在机体细胞中多种因素可诱导早期快反应基因(immediate early genes,IEGs)迅速一过性的表达,这种表达是机体对环境变化发生的一个重要过程.本文介绍了早期快反应基因、前庭代偿(vestibular compensation)理论及早期快反应基因c-fos表达在前庭代偿机制研究中的应用,讨论了前庭中枢神经系统(central nervesystem,CNS)在应答刺激过程中c-fos的表达特征,认为c-fos表达在前庭中枢神经系统间功能联系和定位的研究及前庭代偿机制形成的研究中有一定的应用价值.     

前庭诱发肌源性电位的影响因素

前庭诱发肌源性电位是一项客观评价球囊功能的无创性检查.判定患者前庭诱发肌源性电位是否异常需与正常参数进行比较,因此正常参数的建立是本项检测成功开展的必备条件.本文就可能影响前庭诱发肌源性电位正常参数的方面进行综述.     

人工耳蜗植入对前庭功能影响

本文介绍了人工耳蜗植入引起的前庭症状,综述分析了人工耳蜗植入对前庭功能的改变、病因、预防及治疗。     

前庭诱发肌源性电位

前庭诱发肌源性电位是起源于球囊的能够反映前庭-丘脑通路完整性的一种客观、无创的电生理检查,可应用于梅尼埃病、前庭神经炎与听神经瘤等前庭疾病的诊断与鉴别诊断,与冷热试验和眼震电图一起可全面评价前庭系统的功能。     

经眼外肌诱发的前庭肌源性电位

经眼外肌诱发的前庭肌源性电位(ocular-vestibular evoked myogenic potentials,oVEMPs)与椭圆囊和前庭上神经密切相关,国外已经将oVEMPs作为临床前庭功能检查的一种方法,用于小脑及脑干损伤、梅尼埃病、前庭神经炎等疾病的定位诊断和鉴别诊断,现将国外文献中有关oVEMPs的理...     

儿童平衡功能评估的应用策略

儿童平衡功能评估是儿童发育评估的一项重要组成部分.本文就儿童前庭功能评估的方法、应用及结果评价进行综述.     

梅尼埃病听觉和前庭功能损伤的评价方法

梅尼埃病的诊断主要是根据典型的临床表现和听力学检测结果,但缺乏系统的听觉和前庭功能的评价和分析,无法为鉴别诊断、临床分期、治疗选择及疗效观察等方面提供客观依据.随着梅尼埃病的听觉和前庭功能评价方法研究报道的增多,出现了一些客观性强、灵敏度和特异度较高的诊断方法,但由于入组标准和所定的指标不同,各种评价方法的参考价值也不...     

小鼠内耳前庭发育研究进展

从听板到听囊到前庭发育成熟是一个复杂的过程,包括外形形成、上皮分化等。听囊是前庭发育的关键阶段,是各前庭器官、前庭感觉上皮的共同起源。多基因在时间、空间上精细、准确的差异表达决定了各器官、感觉上皮的分化发育方向。约有几十种基因参与分化发育的调控,但具体的分子机制尚不清楚。本文就各前庭感觉器官、感觉上皮的发育和涉及的相关...     

非常规肌球蛋白MYOⅥ与遗传性听力损失

非常规肌球蛋白MyosinⅥ(MYOⅥ)与基因编号为DFNA22和DFNB37两个基因座相关,其基因定位于人类染色体的6q13,典型的临床症状为进行性发展的高频听力下降,语后聋,可伴前庭症状,与遗传性非综合征型耳聋相关。目前针对Myo6及所编码的蛋白MYOⅥ,在鱼类及小鼠中其结构及功能的研究较深入。