血清结核抗体检测对结核病的诊断价值

目的：对血清结核抗体的检测方法进行比较分析,探讨对结核病的诊断价值。方法：选取活性结核患者120例,非活动性结核患者78例和非结核及健康人120例,采用痰涂片、聚合酶链反应（PCR）、酶联免疫法（ELISA）和斑点免疫金渗滤法（DIGFA）进行检测比较分析。结果：ELISA和DIGFA法检测活动性结核组患者血清结核抗体分别为71．7％、74．2％,非活动性结核组分别为39．7％、43．6％,活动性结核组与非活动性结核组相比差异有显著意义。结论：血清结核抗体的检测对诊断结核病是一项重要的辅助手段,对判断病情变化有重要作用。     

斑点免疫金渗滤技术快速检测结核抗体的临床评价

在常用的肺结核诊断技术中,痰涂片阳性率低,细菌培养周期长,常难以满足临床需要。近年来迅速发展的分子生物技术如PER、DNA探针等,也还存在不少问题。国内外学者研究发现,检测结核菌特异性IgG抗体应用于临床结核病诊断,更具特异性和敏感性。本文应用斑点免疫金渗滤技术(DIGFA)对54例活动性肺结核患者进行结核菌抗体检测,并同时对部分病例做外周血白细胞PCR及痰涂片抗酸染色检查以作对照,报告如下。     

多种检测方法对提高结核杆菌阳性检出效果评价

目的评价痰涂片结核杆菌检查与血清结核抗体检测在结核病诊断中的应用价值。方法分别采用涂片法、蛋白芯片法和金标法,对40例肺结核患者、70例非结核肺部疾病患者和70例健康体检者进行结核杆菌和结核抗体检测,并对结果进行统计分析。结果涂片法、蛋白芯片法和金标法测定的敏感度分别为32．5％、52．5％、30％,特异度分别为100％、93．6％、85．7％;对于痰菌阳性肺结核患者,蛋白芯片法和金标法的阳性率分别为84．6％和61．5％,对于痰菌阴性患者,蛋白芯片法和金标法的的阳性率分别为37．0％和14．8％。结论蛋白芯片法比痰涂片有更高的检出率,比金标法有更高的特异性,可以作为临床对结核病的辅助诊断方法。     

临床拟诊结核患者痰检820例分析

目的：探讨痰涂片抗酸杆菌镜检结果对诊断传染性肺结核的重要意义。方法：日前,控制结核病流行,以发现和控制传染源为主。认为：痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核患者是结核病的主要传染源．故痰涂片抗酸杆菌镜检结果对诊断传染性肺结核是一项重要指标。结果：对820例临床拟诊结核患者不同性状的痰标本进行涂片检查和培养,对其结果进行比较分析：黏性痰液涂片阳性率为19.3％,培养阳性率为23．7％;干酪脓性痰的涂片阳性率为23．5％,培养阳性率为32．5％;血性痰涂片阳性率为8．0％,培养阳性率为12．0％;水样唾液痰涂片阳性率为1．6％,培养阳性率为1．6％。培养阳性率明显高于涂片阳性率。结论：由于目前结核病化疗机制主要是根据结核分枝杆菌的生物学特点而制定的。凶此,对化疗效果的评价也是以抗酸杆菌的细菌学检查为依据。另外,部分痰涂片检查阴性,但痰培养阳性的患者也具有一定的传染性。     

抗结核抗体检测肺结核

目的探讨抗结核抗体检测在肺结核诊断中的临床意义,提高肺结核的诊断率。方法对162例活动性肺结核患者与166例非活动性结核患者进行抗结核抗体检测,活动性肺结核患者中涂阳与涂阴患者分组。分别用TB-Check-1一步免疫层析法进行抗结核抗体检测,分析比较组间的抗结核抗体阳性率和抗结核抗体联合痰涂片检查对活动性肺结核患者的诊断符合率的影响。结果活动性肺结核组的抗结核抗体阳性率显著高于非活动性肺结核组;活动性肺结核中涂阳与涂阴组间抗结核抗体阳性率无显著差异;抗结核抗体联合痰涂片检查特异性诊断符合率达56.8%,高于痰涂片诊断符合率30.9%。结论抗结核抗体检测可提高活动性肺结核的诊断率,抗结核抗体联合痰涂片检查提高特异性诊断符合率;抗结核抗体检测对痰涂阴性肺结核的诊断具有重要的临床意义。     

血清结核抗体对结核病的诊断价值

目的：了解血清结核抗体分枝杆菌抗体在活动性结核病的意义。方法：用斑点免疫金渗滤试验法，对142例结核和923例非结核性患者测定血清结核抗体进行回顾性调查分析。结果：血清结核抗体诊断结核病的敏感性为76．8％，特异性为91．3％。结论：血清结核抗体检测对活动性结核病诊断和鉴别诊断有一定临床价值。     

适合结核病实验室检查的替代策略研究

目的探讨适合实验室直接厚涂片显微镜检查结核杆菌的替代策略。方法世行贷款/英国赠款灵台县结核病控制项目确诊230例活动性肺结核患者,用酶联免疫吸附试验检测230例活动性肺结核患者血清结核分枝杆菌抗体(主要是IgG)与直接厚涂片显微镜检查患者痰中的结核杆菌进行对比,比较两者的检测结果。结果 ELISA法检测230例活动性肺结核患者血清结核杆菌抗体阳性196例,阳性率为85.2%;直接厚涂片显微镜检查阳性59例,阳性率为25.6%,经x2检验,ELISA检测结核杆菌抗体阳性率明显高于痰涂片阳性率(P<0.01)。结论 ELISA法检测患者血清结核杆菌抗体可替代痰涂片检查结核杆菌,ELISA法检测血清结核杆菌抗体简便、快速、阳性率高,是目前结核病实验室显微镜检查最理想的替代策略。     

TB-DNA、TB-Ab、血沉、C反应蛋白测定对肺结核的诊断价值

目的 TB-DNA PCR法、TB-Ab、血沉、C反应蛋白联合测定对肺结核具有较高的诊断价值。方法 177例患者入院后采取晨痰标本,痰涂片采用抗酸染色镜检;同份晨痰标本作TB-DNA PCR法测定,患者同时作血清TB-Ab、血沉、血清C反应蛋白测定,严格按SOP程序规范操作。结果 177例肺结核患者不合格标本占72.3%,其中唾液标本所占比例最多,达85.9%;合格痰标本占27.7%,其中黏液痰所占比例最多,达83.7%;在这些痰标本中:痰涂片检测阳性24例,阳性率13.6%;TB-DNA PCR法测定阳性39例,阳性率22.0%。TBAb检测阳性59例,阳性率率33.3%;血沉、C反应蛋白同时阳性146例,阳性率82.5%。其中有1例痰标本涂片阳性,而TB-DNA PCR法出现阴性结果。结论合格痰标本与不合格痰标本涂片阳性率差异显著(χ2=64.45,P<0.005),两种方法检测痰标本阳性率差异显著(χ2=4.34,P<0.05)。TB-DNA PCR法、TB-Ab、血沉、C反应蛋白测定对肺结核具有较高的诊断率,值得推广应用。     

结核生物蛋白芯片技术对肺结核的诊断价值

目的探讨结核生物蛋白芯片检测对肺结核的诊断价值。方法对756例肺结核患者及192例肺癌患者的结核生物芯片检测结果进行回顾性分析,统计特异性抗体的阳性率及组合情况。结果 380例痰菌阳性肺结核患者16 k Da抗体阳性率为26.32%,38 k Da抗体阳性率为76.32%,LAM抗体阳性率为76.58%。16 k Da抗体阳性+38 k Da抗体阳性+LAM抗体阳性和16 k Da抗体阴性+38 k Da抗体阳性+LAM抗体阳性2种组合达71.84%。复治涂阳患者三种特异性抗体的阳性率高于初治涂阳患者,涂阳患者的三种特异性抗体阳性率高于初治涂阴患者及结核性胸膜炎患者。结论结核蛋白芯片法对于结核病的诊断具有重要参考意义。     

结核生物蛋白芯片在结核病早期诊断中的应用

目的通过分析结核分枝杆菌LAM、16KD、38KD抗原的IgG抗体说明其检出率和早期诊断意义。方法对2013年1月至2013年5月来白城市传染病医院门诊和住院的就诊229例患者分别应用蛋白芯片法进行定性检测,随机抽取其中96例阳性者进行痰涂片抗酸染色法定性检测。结果在229例血清检测标本中,结核抗体阴性标本者114例,结核抗体阳性者115例,检出的阳性率为50.22%。随机选择96例蛋白芯片法检测阳性者做痰涂片抗酸染色法定性检测,痰涂片阳性者仅为17例,阳性率仅为17.71%。结论作者认为采用生物蛋白芯片技术联合检测3种结核抗体,可提高其诊断结核病的敏感性和特异性,并作为结核病的血清学早期诊断方法之一。     

绵阳市肺结核流行病学调查研究

目的了解绵阳市疑似肺结核患者的痰涂片和痰培养中结核分枝杆菌的阳性检出率情况。方法收集经胸片复查后疑似活动性肺结核患者的痰进行涂片和培养,并对检测出的结果进行比较分析。结果直接痰涂片样本星,男性和女性阳性率分别为0．68％和0．31％,阳性检出率为0．94％,差异无统计学意义（P〉0．05）;而罗氏培养样本里,男性和女性的阳性率分别为3．76％和0．43％,痰培养阳性检出率为4．19％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两种方法进行抗酸检测的样本中,罗氏培养的阳性率是痰涂片阳性率的6．59倍,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论绵阳市肺结核患病率低于全国,男性患病率高于女性。     

聚合酶链反应检测结核杆菌DNA的临床研究

目的 研究荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测临床标本中结核分枝杆菌核酸DNA的应用价值.方法 应用荧光定量PCR技术对80例活动性肺结核患者痰、40例结核性胸膜炎患者的胸水进行结核杆菌DNA检测,同时涂片镜检与培养,并对3种方法检测的阳性率进行比较.结果 80例活动性肺结核患者痰、40例结核性胸膜炎患者的胸水荧光定量PCR阳性率分别为56.2％、27.5％;涂片镜检阳性率分别为16.2％、0.0％;结核培养法阳性率分别为37.5％、2.5％.结论 荧光定量PCR技术较传统方法具有较高的敏感性与特异性,尤其对涂片染色与结核培养阴性的结核病具有更大的诊断价值.     

几种结核杆菌检测方法的对比分析

结核病是一种较严重的传染病,目前的疫情呈上升趋势。检出痰中含有结核杆菌是临床诊断肺结核或鉴别肺结核与其他肺病的重要依据。痰中结核杆菌的检测方法常规采用痰涂片及痰培养。涂片虽简单易行,但阳性率低,培养虽为金标准,但周期太长,均难以满足临床需要。本文对聚合酶链反应(PCR)法、噬菌体裂解法、斑点杂交法、PCR-斑点杂交法,4种结核分支杆菌检测方法进行评价。1材料与方法1.1检测对象肺结核组121例肺结核病住院患者(经临床确诊),其中痰菌涂片阳性49例,涂片阴性72例。非结核肺疾病组54例,他们中间慢性阻塞性肺疾病9例,上呼吸道感染2…     

结核感染T细胞斑点试验在老年肺结核中的诊断价值

目的:分析结核感染T细胞斑点试验在老年肺结核中的诊断价值,旨在为老年肺结核临床诊断提供参考.方法:2020-07～2021-06纳入本院收治的50例老年肺结核患者(研究组),同期选择50例老年健康体检者(对比组)展开研究,两组均进行不同检查(结核抗体测定、红细胞沉降率检查、痰结核菌涂片检查、结核感染T细胞斑点试验),对比评估上述4种不同检查方法诊断结果.结果:研究组4种检查/试验方法阳性检出率均高于对比组,研究组结核感染T细胞斑点试验阳性检出率98.00％均高于其他3种阳性检出率60.00％、82.00％、76.00％(P＜0.05);结核感染T细胞斑点试验诊断老年肺结核灵敏度为100.00％、特异度98.00％较高;与对比组比较,研究组抗原A值、抗原B值均更高(P＜0.05).结论:在老年肺结核临床诊断中,采用结核感染T细胞斑点试验,应用效果和价值较高,与其他检查方式而言,能够显著提升阳性检出率、灵敏度以及特异度.     

聚合酶链反应检测肺下叶结核支气管灌洗液中结核菌的对比分析

为探讨支气管灌洗液结核ＰＣＲ检测对下叶肺结核诊断价值。采用支气管灌洗液ＰＣＲ与结核杆菌培养、涮检、病检以及血中结核抗体、皮肤ＰＰＤ试验作对比分析。结果显示，结核组支气管灌洗液ＰＣＲ阳性率８０％，涮检涂片３６％、活检１２％、培养３２％。ＰＣＲ法明显优于其它三种。χ２检验Ｐ＜０．０１，肺结核组涮检涂片阳性、ＰＣＲ法同样阳性。血清结核抗体阳性率６８％，高于皮肤ＰＰＤ试验阳性率的３２％，结核抗体阳性者ＰＣＲ法均阳性。结论：支气管灌洗液ＰＣＲ检测是下叶肺结核早期快速诊断的一种有价值检测手段。     

131例结核病患者药物敏感性试验分析

目的研究结核分枝杆菌对异烟肼药物的敏感性状况,为结核病的防治提供理论依据。方法采用直接涂片检查法和培养法。对肺结核患者的痰液进行检查,阳性标本经抗酸染色镜检确认后,采用绝对浓度法的间接法进行耐药性测定。结果131例疑似肺结核患者痰标本中,直接涂片法检出阳性标本21例,阳性检出率为16．O％（21／131）;培养法共检出阳性标本56例,阳性检出率为42．7％（56／131）。比较2种检测方法的阳性检出率,差异有统计学意义（P〈0．05）。培养法高于直接涂片法。56株结核杆菌标本进行异烟胼的药物敏感性试验,其中有47株发生耐药,耐药率为83．9％,且都是高浓度耐药。结论结核分枝杆菌对异烟肼的初始耐药率处于较高水平,必须进一步加强对耐药结核杆菌的监控。     

快速结核杆菌检测方法对肺结核诊断意义的评价

目的将二种血清学结核杆菌快速检测方法与二种传统检菌方法对比，评价其对肺结核病的诊断价值。方法对结核患者及非结核患者进行痰涂片抗酸染色、痰细菌培养、血清LAM—IgG及血清结核抗体抗体检测，并根据检测结果进行评价。结果上述四种方法敏感度分别为27．7％、31．3％、69．9％及77．1％，特异度分别为100％、100％、95．5％及80．0％。结论传统痰涂片及培养检菌有非常好的特异度及阳性预测值，其阳性结果可作为临床确认结核病的可靠指标，但敏感度偏低，血清LAM—IgG及结核抗体检测敏感度高，特异度好，是快速诊断结核的好方法。     

血清抗结核抗体筛检消化疾病患者结核杆菌感染的临床意义

目的:研究不同结核杆菌抗原在消化疾病患者中的感染状况及检测抗结核抗体的临床意义.方法:检测23例结核病和425例消化疾病患者血清中3种抗结核抗体阳性率,并与结核菌素试验和红细胞沉降率(ESR)检查结果进行比较.结果:结核病和消化疾病3种抗结核抗体联合检测阳性率分别是60.9%和21.6%,二者差异显著(P＜0.01),消化疾病与结核病比较,除息肉无显著差异(P＞0.05)外,其余各病均差异显著(P＜0.01).在抗结核抗体阳性者中,38例结核菌素试验者22例阳性,与抗结核抗体阳性一致率为57.9%;94例ESR检查者37例增快,与抗结核抗体一致率为39.4%.结论:联合检测多种血清抗结核抗体是筛检消化疾病患者结核抗原感染的辅助诊断手段.     

结核杆菌对异烟肼药物的敏感性试验

目的研究结核分枝杆菌对异烟肼药物的敏感性状况，为结核病的防治提供理论依据。方法采用直接涂片检查法和培养法。对肺结核患者的痰液进行检查，阳性标本经抗酸染色镜检确认后，采用绝对浓度法的间接法进行耐药性测定。结果131例疑似肺结核患者痰标本中，直接涂片法检出阳性标本21例，阳性检出率为16．0％（21／131）；培养法共检出阳性标本56例，阳性检出率为42．7％（56／131）。比较2种检测方法的阳性检出率，差异有统计学意义（P〈0．05）。培养法高于直接涂片法。56株结核杆菌标本进行异烟肼的药物敏感性试验，其中有47株发生耐药，耐药率为83．9％，且都是高浓度耐药。结论结核分枝杆菌对异烟肼的初始耐药率处于较高水平，必须进一步加强对耐药结核杆菌的监控。     

血清抗结核抗体筛检消化疾病患者结核杆菌感染的临床意义

目的:研究不同结核杆菌抗原在消化疾病患者中的感染状况及检测抗结核抗体的临床意义。方法:检测23例结核病和425例消化疾病患者血清中3种抗结核抗体阳性率,并与结核菌素试验和红细胞沉降率(ESR)检查结果进行比较。结果:结核病和消化疾病3种抗结核抗体联合检测阳性率分别是60.9%和21.6%,二者差异显著(P<0.01),消化疾病与结核病比较,除息肉无显著差异(P>0.05)外,其余各病均差异显著(P<0.01)。在抗结核抗体阳性者中,38例结核菌素试验者22例阳性,与抗结核抗体阳性一致率为57.9%;94例ESR检查者37例增快,与抗结核抗体一致率为39.4%。结论:联合检测多种血清抗结核抗体是筛检消化疾病患者结核抗原感染的辅助诊断手段。