直肠滴注法在中风病急性期的应用探析

中医直肠给药法简便易行，运用中药直肠给药法治疗脑血管疾病，古今记载，不胜枚举，由于中风急性期常见痰热腑实证；易合并消化道应激反应；易见神昏、恶呕，口闭，口服给药困难，胃管鼻饲亦有并发症；中药直肠滴注的优势和科学性明显。大量文献表明：(1)直肠给药治疗脑血管病简便易行；(2)中医直肠给药治疗脑血管病具有坚实的理论基础：①官窍-脏腑理论;②宫窍——经络理论；(3)现代医学理论与实践证实直肠给药吸收好，疗效佳。所以中药直肠滴注可作为防治中风病的新思路、新途径。     

中药直肠给药制剂的研究进展

直肠给药作为中医传统外治方法之一，历史悠久，随着我国中医现代化的深入研究，中药直肠给药制剂在提高药效和稳定性等方面引起社会的关注。本文通过介绍中药直肠给药常用剂型并以“中成药”“栓剂”“直肠给药”“灌肠剂”等为关键词系统检索国家药品监督管理局(NMPA)国产药品数据库、药智数据库、CNKI近二十年来我国公开发表的关于中药直肠给药制剂研究的文献，整理NMPA批准上市中药品种的数量、剂型、用药说明及疾病种类，并在此基础上对我国中药直肠给药新制剂技术、生物药剂学等研究前景进行展望。结果发现，我国中药直肠给药制剂上市品种批准文号仅占国产药品的0.06%,种类较少，主要用于治疗肛肠疾病，占比65.38%。剂型主要以传统的栓剂、软膏剂为主，多用以清热燥湿、解毒止痛等为功效的药材，其中冰片占比最大。近年来有研究通过药动学、代谢组学等完善药物作用机制，明确药效物质，可为后期大规模临床试验提供充分的依据。     

不同用药途径下米索前列醇预防产后出血72例的效果研究

目的：探讨研究米索前列醇在临床预防产后出血应用中最佳的给药途径。方法：本院2008年7月至2009年10月间本院产科分娩的216位产妇临床产后出血预防情况进行了监测及综合调查和分析。结果：口服、舌下、阴道、直肠的给药途径，对产后出血的预防效果都较为显著，但在2h出血量、产后出血例数、给药后消化道副作用方面，阴道及直肠给药的结果好于口服组与舌下组。结论：直肠给药途径操作时间简便且可反复给药，便于产妇接受。     

秦越人名扁鹊探疑

秦越人名扁鹊探疑高伯正河南省新安县教师进修学校（４７１８００）拓文敬河南省新安县人民政府（４７１８００）王林琅有色六冶总医院（４７１００３）“扁鹊”是个什么名，《史记》传首明言：“扁鹊者，勃海郡郑人也，姓秦氏，名越人。”下未再介绍扁鹊一名是什么名。这...     

直肠给药法治疗外感热病急症临床研究概况

直肠给药法治疗外感热病急症临床研究概况吕文亮（湖北中医学院武汉４３００６１）关键词外感热病急症直肠给药法临床研究综述中医药治疗外感热病急症欲达到高效、速效、安全的基本要求，除正确选用中药和剂型外，给药途径十分重要，大量临床资料表明，传统的膏、丹、丸、...     

中药直肠给药在急症中的应用特色浅析

直肠给药是祖国医学的传统外治方法。这种给药方式使药物不经过胃、肝脏而直接进入血循环，既防止了胃酸及各种酶对药物的破坏作用，又避免了肝脏的滤过作用，具有独特的治疗效果。目前，诸多医学者将直肠给药作为一种全身疾病的给药方式，并且将之应用于许多急危重症的抢救与治疗，取得丰硕的成果。笔者通过总结近年来的有关中药直肠给药在急症治疗中的应用资料，探讨在急诊医学中如何发挥中医特色，总结出更有效的中西医结合的方法为患者服务。     

中药直肠给药治疗直肠炎的临床研究扫描

慢性直肠炎的临床表现以慢性腹泻为主症，并常伴有腹痛、腹胀、里急后重、肛门灼热等症状。本病病程较长，容易反复发作，口服给药疗效常不够理想。近来，经直肠给药的研究取得了不少有益的进步，主要包括保留灌肠、直肠滴入、直肠喷药等形式，现概述如下。     

直肠给药的国内外研究进展

直肠给药是把祖国医学传统的导药法与现代医学的灌肠法相结合的给药方法。它是将制剂注入直肠或乙状结肠内，药物经肠壁周围丰富的血管、淋巴管进入体循环，从而发挥局部或全身治疗的作用。临床常用方法有中药煎剂保留灌肠、直肠点滴、直肠透析及中药栓剂或原药塞肛等。常用剂型有栓剂、明胶胶囊、保留灌肠液、微型灌肠液和泡沫剂等。因该给药方法与口服比较有吸收快、避免了肝脏的首……     

小儿哮喘灌肠剂直肠给药研究

以麻黄碱血中浓度作为指标通过比较动物口服与直肠给予小儿哮喘灌肠剂后的麻黄碱的药动学参数，证实了该灌肠剂直肠给药比口服给药吸收快，生物利用度高。     

肺炎汤灌肠为主治疗小儿肺炎30例

肺炎汤灌肠为主治疗小儿肺炎３０例胶南市中医院（２６６４００）丁国英，周茂鲁，周辉科，温介忠关键词肺炎汤；小儿肺炎；直肠给药自１９９０年以来，我院儿科根据小儿服药困难而直肠给药吸收好、作用快的特点，采用肺炎汤直肠点滴治疗小儿肺炎３０例，取得了满意的疗效...     

直肠滴注法在中风病急性期的应用探析

中医直肠给药法简便易行,运用中药直肠给药法治疗脑血管疾病,古今记载,不胜枚举,由于中风急性期常见痰热腑实证;易合并消化道应激反应;易见神昏、恶呕,口闭,口服给药困难,胃管鼻饲亦有并发症;中药直肠滴注的优势和科学性明显.大量文献表明:(1)直肠给药治疗脑血管病简便易行;(2)中医直肠给药治疗脑血管病具有坚实的理论基础:①官窍-脏腑理论,②官窍--经络理论;(3)现代医学理论与实践证实直肠给药吸收好,疗效佳.所以中药直肠滴注可作为防治中风病的新思路、新途径.     

中药直肠给药治疗内科急危重症的临床研究进展

中药直肠给药属中医学外治法中导法的范畴，早在汉晋时代就用于临床。《伤寒论》中即有用蜜煎方、土瓜根方、大猪胆汁方灌肠治疗便秘的记载。其后历代医家亦有沿用和发展。近年来随着中医急诊学研究的深入，中药汤剂口服由于种种局限已不能满足急症治疗的需要，而中药直肠给药常作为一种简便实用的给药途径日益受到广泛重视。现就近年来中药直肠给药治疗内科危重症的临床应用情况综述如下。     

腺宁栓对大鼠直肠黏膜的刺激作用

目的：考察腺宁栓多次直肠给药后,动物所产生的刺激反应及刺激反应可能出现的靶器官,为临床毒副反应的检测提供参考依据。方法：选择SD大鼠进行多次直肠给药黏膜刺激性试验,大鼠直肠给药剂量为临床用药量,连续给药及观察7天,末次给药24h后每组剖解6只动物,取出直肠局部组织,观察直肠黏膜有无充血、红肿等情况,以积分评价方法判断药物对直肠黏膜是否有刺激性,并进行组织病理学检查。如果检查结果有异常,则停药观察的动物需做组织病理学检查;如果检查结果无异常,则停药观察的动物只需做解剖观察。结果：大鼠腺宁栓多次直肠给药,动物解剖可见由药物引起的轻微直肠黏膜充血、红肿等现象,以积分评价方法判断药物对直肠黏膜有轻度刺激性,组织病理学检查可见大鼠直肠黏膜有药物引起的轻微病理变化。结论：腺宁栓大鼠多次直肠给药,对直肠黏膜有轻度刺激性。     

维药西帕依溃结灌肠液一般毒理学研究

以西帕依溃结灌肠液对大鼠分别进行了直肠给药急性毒性试验、直肠给药黏膜刺激性试验及长期毒性试验。大鼠直肠给药急性毒性试验结果表明,直肠单次给药,其MTD>13g/kg,为成人临床拟用药量的245倍,此剂量未见由药物引起的毒性反应,病理解剖也未见大鼠脏器的明显病理变化。大鼠直肠给药粘膜刺激性试验及长期毒性试验结果表明,大鼠多次直肠给药,未见由药物引起的直肠粘膜充血、红肿和充血等现象,组织病理学未见大鼠直肠粘膜由药物引起的病理变化。刺激强度为:无刺激性。西帕依溃结灌肠液3个不同剂量给药组大鼠与对照组比较,各项指标均无明显差异,未见与药物作用有关的病理变化。认为西帕依溃结灌肠液在这3个不同剂量条件下,给药120天时限内对大鼠无明显毒性。     

厚朴直肠给药的研究

建立厚朴有效成分厚朴酚血药浓度荧光测定法后,采用L₄(2￣3)正交设计,找出厚朴直肠给药的最佳条件。再以厚朴口服给药与直肠给药后厚朴酚血药浓度及AUC进行比较,结果表明直肠给药吸收快、生物利用度高。应用改良离体外翻肠囊法进行厚朴直肠给药体外实验,结果与体内实验一致。     

双氯芬酸钠直肠给药用于会阴侧切缝合镇痛效果观察

目的：探讨胎头拨露时双氯芬酸钠直肠给药用于会阴伤口缝合镇痛效果。方法：产妇第二产程胎头拔露时,用双氯芬酸钠直肠给药,行会鹏侧切、缝合以观察镇痛效果。结果：双氯芬酸钠直肠给药的镇痛效果时间长,效果好。结论：双氯芬酸钠直肠给药可以用于会阴侧切、缝合,达到镇痛效果。     

秦皮直肠给药的研究

以血清中秦皮甲素薄层斑点扫描积分值为指标,采用正交设计,找出秦皮直肠给药的最佳条件。再以秦皮口服和直肠给药后生物利用度比较,表明直肠给药更优。应用改良离体外翻肠囊法进行秦皮直肠给药的体外实验,结果与体内实验一致。     

清肠合剂抗炎解热作用的实验研究

目的：观察清肠合剂抗炎解热的药理作用。方法：将昆明小鼠分为4组，清肠合剂直肠给药连续3d。尾静脉注射0．5％伊文思蓝30min后脱颈椎处死小鼠，取腹腔洗液测OD值；各组动物连续直肠给药7d，给药后腹腔注射0．6％HAc溶液0．2mL，观察记录小鼠的扭体反应和次数，白色家兔分组同前，于直肠给药后1h，静脉注射大肠杆菌内毒素150ng／kg，空白组注射等体积生理盐水，记录6h内体温变化。结果：各给药组OD值均低于对照组，高剂量组与对照组相比具有统计学差异，给药各剂量组对HAc引起的小鼠扭体反应均较对照组减少，高剂量组与对照组相比具有显著性意义；静注内毒素后家兔体温即开始上升，至1～2h左右达到高峰。庆大霉素对照组可抑制家兔静注内毒素发热（P〈0．05），随时间持续体温呈逐渐下降趋势。清肠合剂也有较显著的解热作用且量效关系明显，高剂量清肠合剂直肠给药其解热作用优于庆大霉素对照组（P〈0．05）。结论：清肠合剂直肠给药具有抗炎、镇痛作用；对于内毒素引起的发热具有较好的拮抗作用。     

中药汤剂动物直肠给药实验研究

通过实验:“止痉汤”分别以灌胃与直肠灌肠给药对抗小鼠的惊厥作用,“清瘟败毒饮”以灌胃与直肠点滴对家兔的退热作用,结果表明:中药汤剂直肠给药比其口服给药具有显效快、疗效好的特点,为中医急症、中医儿科提供了一条有效给药途径。     

中草药煎剂直肠滴注治疗小儿危重症

中草药煎剂直肠滴注法是在静脉输液与保留灌肠基础上发展起来的一种直肠给药的方法。具有及时，均匀，准确地给药，赢得抢救时机的优点。笔者在临床中应用此法治疗小儿危重之症，疗效满意，兹介绍于下。