中医治疗肺癌胸水

中医治疗肺癌胸水郑玉玲河南中医学院二附院（４５０００２）肺癌是我国常见的恶性肿瘤，在其发展过程中约有２４～４２％的患者并发胸水，其中以肺腺癌多见。主要固肺癌浸润至胸膜所致，故９１％可在胸水中查到癌细胞。肺癌并发胸水以单侧多见。肺癌患者一旦并发胸水，提...     

香菇多糖与胸腔化疗治疗肺癌恶性胸腔积液临证分析

恶性胸水是晚期肺癌常见并发症之一。控制胸水、缓解症状、提高生存质量，是晚期肺癌并发胸水的主要治疗目的。笔者自1998年8月～2006年8月以来，选取60岁以上晚期肺癌并发恶性胸水患者47例，经患者选择后分为香菇多糖治疗组及化疗组，现将综合疗效及副反应评价分析如下：     

恶性胸腔积液中医治疗概况

恶性胸腔积液是指恶性肿瘤引起的液体积聚在胸膜间隙里，占胸腔积液的25％～53％，为晚期恶性肿瘤的常见并发症之一。由肿瘤细胞侵润胸膜表面及伴有炎症时，使毛细血管通透性增加而形成的胸水称为周围性胸水，以肺癌、乳腺癌较为常见；由肿瘤阻塞淋巴管、静脉使脏层胸膜静水压增高而形成的胸水称为中心性胸水，以纵隔肿瘤、中央性肺癌、恶性淋巴瘤多见。恶性胸腔积液的特点是生长迅速，易反……     

测定胸水内皮素对鉴别癌性和结核性胸水的意义

笔者通过对３０例肺癌和４０例结核性胸膜炎患者的胸水内皮素水平的分析，发现前者明显低于后者。若以低于１５ｐｇ／ｍＬ为参考值诊断为癌性胸水，其敏感性为９６．７％，结核性胸水无一例低于１５ｐｇ／ｍＬ。１　临床资料１．１　一般资料：肺癌患者３０例，经胸水细胞学检查，纤维支气管镜检查和病理检查确诊。年龄４０７６岁，平均５１．６岁。男２１例，女９例。其中腺癌１６例，小细胞癌６例，肺泡癌４例，鳞癌４例。结核性胸水患者４０例，经胸水检查、Ｘ线检查和临床表现确诊。年龄１６５３岁，平均２８．５岁。男３０例，女１０例…     

林洪生教授治疗肺癌恶性胸水经验

林洪生教授是北京市名老中医之一,致力于肿瘤的中西医结合研究,擅长运用中医药治疗肺癌胸水,其在肺癌胸水治疗中有自己独到的特色,常常获得较好疗效.本文对林洪生教授治疗肺癌胸水的临床经验进行初步总结,力图窥一斑而见全豹.     

殷东风教授运用调畅气机法治疗非小细胞肺癌合并胸水的经验总结

目的：研究殷东风教授运用中药饮片治疗非小细胞肺癌合并胸水患者的用药规律。方法：对34例肺癌合并胸水患者所用中药进行分析,探索殷东风教授在治疗肺癌合并胸水中的用药规律。结果：对于伴有胸闷胸痛,PS〉60分患者采用调肝化气行水法治疗胸水,PS≤60分采用益气健脾利水法治疗胸水,同时根据胸水量不同加减利水药用药味数。结论：殷东风教授在健脾利水理论基础上,提出调畅气机法在治疗肺癌合并胸水中的重要性。     

肺癌并发胸水患者中医证型分布规律研究

目的探讨肺癌并发胸水患者中医证候的分布规律。方法对确诊为肺癌并发胸水的150例患者进行临床症状、体征(含舌脉)及相关检查的观察记录,确定初步证候,按照判断标准探讨该研究对象的证候特点,从中找出规律。结果肺癌并发胸水患者的证候主要包括气阴两虚型、气虚痰湿型、气虚血瘀型、气虚型、痰热型、气滞型及气滞血瘀型7类。不同临床病理分型、临床分期、胸水量患者中医证候分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌并发胸水患者证候分布复杂,单证少,复证多,虚实互见,尤以气虚为主的复证多见。肺癌并发胸水患者的证型与胸水量、临床分期、病理分型无明显相关。     

葶苈泽漆汤联合顺铂治疗肺癌并发胸水临床研究

目的探讨葶苈泽漆汤联合顺铂治疗肺癌并发胸水的临床疗效。方法将60例肺癌并发胸水患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组在采用顺铂胸腔灌注的基础上口服葶苈泽漆汤,对照组单用顺铂胸腔灌注。结果治疗组治疗后胸水消退、临床症状缓解及生活质量均明显优于对照组。结论葶苈泽漆汤联合顺铂能有效地控制肺癌并发胸水,延长生存期,改善生活质量。     

扶正逐饮汤联合胸腔内灌注治疗肺癌胸水的临床研究

目的:探讨扶正逐饮汤联合胸腔内灌注化疗对肺癌胸水的治疗作用.方法:将32例肺癌胸水患者随机分为扶正逐饮汤联合胸腔内灌注化疗组(治疗组)和单纯胸腔灌注化疗组(对照组),按照疗效评价标准,观察两组患者胸水治疗缓解率,治疗前和治疗后常规采取胸水,采用ELISA双抗夹心法检测胸水中MMP-2、MMP-9量的变化,检测治疗前后胸水中NK细胞活性.结论:扶正逐饮汤联合胸腔内灌注化疗法治疗肺癌胸水可以缓解临床症状,提高生活质量,比单纯胸腔化疗更可行;降低肿瘤恶性行为,降低胸水MMP-2、MMP-9水平,提高胸水NK细胞活性.     

中药治疗肺癌胸水的临床观察

肺癌胸水是导致肺癌死亡最严重的并发症之一。临床上常见合并胸水之咳唾引痛、喘息不能平卧等症,属“悬饮”范畴。本文收集了在我院死亡的71例肺癌合并胸水病人,其中52例采用纯中药治疗,生存期及症状改善情况均好于单纯化疗病人。     

苓桂术甘汤配合化学疗法治疗肺癌胸水30例

目的:观察苓桂术甘汤配合化学疗法治疗肺癌胸水的临床疗效.方法:将60例肺癌胸水患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例,两组肺癌常规化疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用苓桂术甘汤治疗,日1剂,水煎服.两组均以1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程,并追踪随访0.5～1 a,观察治疗前后胸水改善情况.结果:治疗组有效率为76.67％,对照组有效率为46.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苓桂术甘汤配合化疗治疗肺癌胸水疗效可靠.     

从“虚”论治肺癌胸水

从“虚”论治肺癌胸水李华河南中医学院（４５０００３）支气管肺癌发展至中后期，癌细胞侵及胸膜，可使胸膜毛细血管通透性增高，蛋白分子透入胸膜腔，进而会使腔内胶体渗透压增高，最后形成渗出性胸水。西医在治疗上主要是靠抽取，但往往抽后又有，不易彻底消除。在抽取...     

热疗联合鸦胆子油乳注射液治疗肺癌癌性胸水28例临床观察

目的:探讨热疗联合胸腔注射鸦胆子油乳注射液治疗肺癌癌性胸水的临床疗效。方法:将56例肺癌合并癌性胸水患者随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组患者在经中心静脉导管放尽胸水后,胸腔内注入鸦胆子油乳注射液后行热疗;对照组在经中心静脉导管放尽胸水后,胸腔注入鸦胆子油乳注射液。结果:胸水改善总有效率对照组为71.4%,治疗组为89.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热疗联合胸腔注射鸦胆子油乳注射液治疗肺癌癌性胸水有较好疗效。     

肺癌癌性胸水的中、西医治疗进展

作者综述了近年来西医、中医、中西医结合治疗肺癌癌性胸水的临床治疗状况。近年来,治疗肺癌癌性胸水的方法及药物有所增多,疗效虽有所提高,但仍不理想,特别是存在难以克服的毒副作用。以中药制剂榄香烯乳为代表的中医或中西医结合治疗癌性胸水有良好的临床疗效和应用前景。     

肺癌癌性胸水的中、西医治疗进展

作者综述了近年来西医、中医、中西医结合治疗肺癌癌性胸水的临床治疗状况。近年来 ,治疗肺癌癌性胸水的方法及药物有所增多 ,疗效虽有所提高 ,但仍不理想 ,特别是存在难以克服的毒副作用。以中药制剂榄香烯乳为代表的中医或中西医结合治疗癌性胸水有良好的临床疗效和应用前景。     

中西医结合治疗恶性胸腔积液的近况

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一。引起癌性胸水的肿瘤依次为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、间皮瘤等。癌性胸水一旦形成，不易吸收，压迫心肺，导致呼吸、循环功能障碍，严重者危及生命，从而使患者生存期缩短，生存质量明显下降。因此，有效控制癌性胸水的生长，是呼吸科、肿瘤科医生面临的一个重要课题。目前治疗癌性胸水的方法和药物有所增多，主要有胸腔灌注、外科治疗、放射治疗、热疗等，胸水控制有效率在40％-90％之间。近10余年来采用胸腔内灌注药物治疗恶性胸腔积液的方法有了长足进展，是目前治疗癌性胸水最有效的主要治疗手段。     

川派中医名家唐廷汉运用消水方治疗肺癌胸水临床经验

肺癌胸水是肺癌晚期最常见的并发症,严重影响患者的生活质量及生存时间。肺癌晚期患者病情重,不能耐受放化疗及手术,四川省名中医、川派中医名家唐廷汉根据其多年临床经验,研制出消水方外用治疗肺癌胸水,临床疗效明确,副反应小,患者易于接受,为临床提供了一种有效的治疗方法。     

康莱特腔内灌注为主治疗肺癌恶性胸水23例

肺癌病人出现恶性胸水,因胸水生长迅速,极易引起呼吸和循环功能不全,严重影响患者生活质量和生存时间。因此,有效控制恶性胸水生长在晚期肺癌的综合治疗中占有重要地位。我科2004年10月~2006年10月,对23例晚期肺癌并恶性胸水患者,在采用中心静脉导管胸腔闭式引流基础上,予康莱特胸腔内灌注且内服中药治疗,并与顺铂胸腔内灌注治疗的21例进行比较,疗效显著,现报道如下。1临床资料本组观察病例44例,均经CT、病理或细胞学检查确诊为肺癌,胸腔B超检查判断为中、大量单侧胸水。随机分为两组。治疗组23例,男14例,女9例;平均年龄(57.3±5.2)岁。对…     

小剂量卡铂胸腔注射治疗恶性胸水的体会

肺癌患者合并胸腔积液在临床上较为常见。当肺癌合并胸腔积液往往意味着临床分期在Ⅲb以上，多数已失去外科根治机会，手术效果差。鉴于恶性胸水生长迅速、持续存在，常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难，甚至导致死亡，故需反复胸腔穿刺抽液，但反复抽液可使蛋白丢失太多（1L胸液含蛋白40g）或并发感染，故治疗效果不理想。因此，为了抑制胸腔积液的产生，减轻患者痛苦，延长生存期，我院采取小剂量卡铂胸腔注射治疗恶性胸水7例，疗效较好。现报告如下。     

中西医结合治疗大量胸水1例

<正> 病历简介:患者某男,58岁,已婚。因咳嗽咯痰、心悸、胸闷3月,加重10d,于1997年5月31日入院。内科诊断:①结核性渗出性胸膜炎;②肺癌待排。予以抗结核治疗,方案为3HSRZ/6HR。6月2日抽胸水600ml,6月6日抽胸水800ml,两次抽胸水后患者感觉胸闷减轻,无其它不适。6月15日抽胸水1050ml后病情加重。6月18日X胸透可见右侧胸水较前明显增多,已形成满罐胸水,纵膈在移。经会诊内科多考虑肺癌。准备做胸膜活检,沉淀胸水CEA检查。患者认为病情加重是抽胸水所致,故不愿意再放胸水,要求中医治疗。 诊治经过:患者诉咳嗽咯痰、心悸、胸闷3月,加重10余日。因2d前抽胸水1050ml后病情加