下期要目预告

脊髓多发性硬化的ＭＲＩ诊断与鉴别诊断 ;颅内表皮样囊肿的ＣＴ、ＭＲＩ诊断 ;ＦＬＡＩＲＴ1序列在颅脑ＭＲＩ中的应用评估 ;正常内耳骨迷路ＣＴ三维重建的最佳成像参数 ;内耳磁共振水成像技术探讨 ;小儿非细菌感染性肺炎的Ｘ线分析 (附 2 18例报告 ) ;ＤＣＥＭＲＡ对主动脉夹层的诊断价值 ;孤立性肺结节的ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检 ;肺心病Ｘ线诊断的难点与限度 (附 10 0例分析 ) ;急性吸入性汞中毒的病理和胸部Ｘ线表现 ;肝破裂伤迟发性并发症的诊断与治疗 ;双重对比造影与ＣＴ联合诊断胃癌的临床价值 ;ＣＴ导向下腹腔神经丛阻滞治疗晚期…     

1047例骨转移瘤的影像学诊断

目的：分析１０４７例骨转移瘤Ｘ线、放射计算机体层摄影（ＥＣＴ）、ＣＴ及ＭＲＩ表现，并比较其敏感性及特异性。材料和方法：原发肿瘤主要为肺癌（２８．７５％），乳腺癌（１２．０３％）及鼻咽癌（５．０６％）等，２７．０３％来源不明。Ｘ线诊断９８８例，ＥＣＴ检查１２６例，ＣＴ扫描９７例，ＭＲＩ扫描４７例。结果：Ｘ线显示骨转移部位为脊椎、肋骨、四肢近段及颅骨。ＥＣＴ表现多骨多处浓集灶（８２．５４％）或单发浓集灶（１６．６７％），仅１例表现为稀疏病灶。ＭＲＩＴ１ＷＩ表现低信号（８０．８５％）或其他异常信号（１９．１５％）；Ｔ２ＷＩ呈高信号（６８．８５％）或其他异常信号（３１．１５％）。结论：ＭＲＩ及ＥＣＴ敏感性高于ＣＴ和Ｘ线。ＭＲＩ、ＣＴ及Ｘ线特异性高于ＥＣＴ。骨转移瘤首选ＥＣＴ并结合Ｘ线检查，必要时做ＣＴ或（和）ＭＲＩ检查。     

骶骨肿瘤的MRI诊断（附29例报告）

目的 探讨ＭＲＩ对骶骨肿瘤的诊断和鉴别诊断的价值。方法 回顾分析了２９例骶骨肿瘤的影像学表现。１７例 骶骨肿瘤均经手术病理证实,其中脊索瘤５例,巨细胞瘤１例,神经鞘瘤３例,神经节细胞瘤２例,神经源性肉瘤１例,淋巴肉瘤４例,骨肉瘤１例;１２例转移性肿瘤临床有明确的原发肿瘤病史。所有病例均行ＭＲＩ、ＣＴ及平片检查,分析其ＭＲＩ表现。结果 （１）５例脊索瘤中４例未累及Ｓ１节段、１例巨细胞瘤累及Ｓ２～３．     

二尖瓣病变伴肺静脉曲张

本文报道了６例二尖瓣病变伴肺静脉曲张的Ｘ线平片，体层和ＣＴ表现，结合文献，讨论了肺静脉曲张的病因和病理、诊断及鉴别诊断，Ｘ线平片及体层所见可提示本病，而肺动脉造影，ＣＴ和ＭＲＩ具诊断意义。     

影像学在四肢骨肿瘤诊断中的应用

影像学检查方法对四肢骨肿瘤的定位和定性诊断给临床治疗提供了重要信息。常规Ｘ线诊断已积累了相当丰富的经验，并成为定性诊断中的主要依据；ＣＴ可进一步提高软组织的分辨率，其显示肿瘤范围和其内部结构能力明显优于Ｘ线平片；磁共振成像（ＭＲＩ）问世后，因其三维多平面的成像能力及良好的软组织对比能力，使之对骨肿瘤的显示有独到之处，ＣＴ与ＭＲＩ对四肢骨肿瘤的诊断价值日益受到重视。本综述ＣＴ与ＭＲＩ在四肢骨肿瘤检     

颅内生殖细胞瘤的MRI诊断

颅内生殖细胞瘤的ＭＲＩ诊断陈新宇光王锦玲刘振春有关颅内生殖细胞瘤的ＭＲＩ表现国内尚未见详细报道。笔者分析了１２例颅内不同部位生殖细胞瘤的ＭＲＩ表现，并与ＣＴ表现进行比较，探讨了ＭＲＩ在诊断中的作用。材料与方法搜集我院手术病理证实的颅内生殖细胞瘤１２例...     

胸腺瘤的影像学诊断及评价

笔者报告经手术病理证实５２例胸腺瘤，其中良性３５例、恶性１７例。分析了Ｘ线、超声，ＣＴ和ＭＲＩ对胸腺瘤的诊断价值。结合文献，作者指出：Ｘ线胸片发现病变后，ＣＴ为明确诊断的主要方法，超声和ＭＲＩ可做为补充检查手段。     

胸腔入口区肿瘤影像诊断的评价

目的：评价Ｘ线、ＣＴ及ＭＲＩ等影像检查在胸腔入口区肿瘤的诊断价值。材料与方法：回顾性分析４４例经病理证实的神经源性肿瘤、肺上沟癌、甲状腺瘤、支气管囊肿、脂肪瘤等肿瘤。所有病人均有正侧位Ｘ线平片检查；２８例行ＣＴ检查；４０例行ＭＲＩ检查。结果：４２例经Ｘ线发现肿瘤阴影。２８例行ＣＴ检查，定位正确者２７例；定性正确者２５例，定性诊断正确率为８９％。４０例ＭＲＩ定位均正确；定性正确者３６例，定性诊断正确率为９０％。结论：Ｘ线平片仍是首选方法，是发现肿瘤的重要手段。ＣＴ检查对组织成分的显示优于Ｘ线检查，显示钙化、骨质破坏、坏死及脂肪等均较满意。非侵袭性的ＭＲＩ检查对胸腔入口区肿瘤诊断准确性高，是最佳的影像学检查方法，但不应列为首选检查。ＭＲＩ显示血管及臂丛神经受侵是其特有表现，显示钙化及骨质受侵不如ＣＴ扫描。     

下期要目预告

我国正常成人脑灰质的ＭＲＩ及1ＨＭＲＳ定量研究 ;丘脑和基底节区生殖细胞瘤的ＭＲ影像 ;高海拔地区成人正常垂体腺的ＭＲＩ研究 ;原发性纵隔肿瘤的ＣＴ诊断 ;介入性塑料支架置入术治疗鼻泪管阻塞 ;Ｆｅ3Ｏ4 5-Ｆｕ栓塞恶性肿瘤 31例临床探讨 ;“脑膜尾征” :与脑膜瘤相关的ＭＲ强化表现 ;ＣＴ引导经皮腰椎间盘切吸术的临床研究 ;子宫平滑肌瘤的ＭＲＩ诊断 ;“双后交叉韧带征”在膝关节半月板桶柄样撕裂诊断中的价值 ;介入放射插管治疗输卵管妊娠 ;先天性巨输尿管症的Ｘ线尿路造影检查 (附 15例报告 ) ;ＣＴ对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值 ;…     

肾上腺偶发瘤的CT和MRI评价

肾上腺偶发瘤的ＣＴ和ＭＲＩ评价磁共振科王东，徐家兴，王振祥主题词：肾上腺肿瘤；Ｘ线计算机；Ｘ线计算机断层摄影术；磁共振成像肾上腺偶发瘤是指无症状和体征而偶然发现的肾上腺占位性病变，肿瘤的检出和组织特性的确定主要依靠影像学检查。作者收集了３１例肾上腺偶...     

后颅凹成血管细胞瘤的影像学特点及其诊断

目的：探讨成血管细胞瘤的影像学特点。材料与方法：报道１４例成血管细胞瘤的ＣＴ和ＭＲＩ所见，分析肿瘤的特点。结果：囊性肿瘤，在ＭＲＩ上表现为囊性病灶和附壁肿瘤结节；在ＣＴ上表现为该典型征象占８１．８％。混合性肿瘤３例，在ＣＴ和ＭＲＩ上表现实质性肿块、偏心性囊变和均一显著强化；后者还可见肿瘤旁和肿瘤内血管流空。结论：ＣＴ和ＭＲＩ均是诊断成血管细胞瘤的有效检查方法。成血管细胞瘤的特征性影像学表现是囊肿和突入囊内的壁结节，以及肿瘤的异常显著增强     

肿瘤样脑炎的MRI表现和Gd－DTPA增强的诊断价值

目的：研究肿瘤样脑炎的ＭＲＩ表现和Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强的诊断价值。材料和方法：报告９例肿瘤样脑炎的ＭＲＩ所见，并与１８例脑星形细胞瘤的增强磁共振成像（ＣＥＭＲＩ）表现进行对比分析。结果：肿瘤样脑炎的非增强磁共振成像（ＮＣＭＲＩ）表现为长Ｔ１、长Ｔ２信号，缺乏特征性，其ＣＥＭＲＩ表现为（１）斑片状高信号，大小不一，强弱不一，散在分布。（２）单个或多个结节状增强，（３）脑膜线状增强。（４）血管壁套状增强。脑星形细胞瘤的典型ＭＲＩ表现为结节状增强或为伴有中心坏死的不规则花环状增强。结论：ＣＥＭＲＩ能反映肿瘤样脑炎的炎性渗出、肉芽肿形成、硬膜充血和血管周围炎的病理特点，对肿瘤样脑炎和脑星形细胞瘤的鉴别诊断有重要意义。     

颅内多发原发性肿瘤的CT与MRI诊断

目的：报道１５例颅内多发原发性肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现，并评价ＣＴ与ＭＲＩ的诊断价值。方法：１５例颅内多发原发性肿瘤均行ＣＴ检查，其中４例行ＭＲＩ检查，均经手术病理证实。结果：多发胶质瘤４例，其中恶性室宫膜瘤３例，表现为脑室内及额顶叶脑实质内实质性肿块或囊性病变，多发星形细胞瘤１例，病变分别位于额叶及小脑蚓部；双侧听神经瘤及多发脑膜瘤各３例、ＣＴ和ＭＲＩ表现均较典型；脑膜瘤合并胶质瘤３例、脑膜瘤合并听神经瘤１例和垂体瘤合并胶质瘤１例。结论：结合肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现特点，可对大多数颅内多发原发性肿瘤作出正确诊断，ＭＲＩ对脑膜瘤的诊断优于ＣＴ。     

眼内异物MRI临床应用研究

目的：通过分析４２例５５枚眼内异物的ＭＲＩ表现，并与ＣＴ和Ｘ线平片比较，探讨了ＭＲＩ对眼内异物的诊断价值。材料与方法：男３３例，女９例，年龄５～４５岁。５５枚眼内异物中非磁性异物５３枚，铁磁性异物２枚。每例均在术前１个月内完成Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲＩ检查。结果：（１）ＭＲＩ对５５枚眼内异物检出率（９４％）和ＣＴ（９１％）相仿（Ｐ＞０．２５），均明显高于Ｘ线平片（４２％）（Ｐ＜０．００５）；（２）ＭＲＩ对眼内异物相关并发症的显示优于ＣＴ，而其对巩膜异物的显示差于ＣＴ；（３）ＳＥ序列Ｔ２ＷＩ和ＰＤＷＩ（质子密度加权成像）是检出眼内异物的优选序列；（４）非磁性异物ＭＲＩ呈信号缺失区，无伪迹产生；而铁磁性异物产生大量伪迹，并可致眼部额外损伤。结论：ＭＲＩ是检出眼内非磁性异物的有效方法，特别适用于Ｘ线平片和ＣＴ不能显示的少数非金属异物。眼内铁磁性异物不适于ＭＲＩ。     

MRI对评价肝癌Lp-TACE治疗的价值

目的 通过影像－病理对照研究,探讨ＭＲＩ尤其是动态增强ＭＲＩ（Ｄ－ＭＲＩ）在肝癌Ｌｐ－ＴＡＣＥ治疗随诊中的价值以及协助临床确定Ｌｐ－ＴＡＣＥ治疗间隔的可行性。材料与方法 １０例Ｌｐ－ＴＡＣＥ治疗后手术切除的肝癌患者,术前行ＣＴ扫描、ＭＲ平扫及早期动态增强扫描、增强晚期和延迟期扫描。术后肿瘤标本作ＭＲＩ、ＣＴ扫描和软Ｘ线照相（８例）,作影像－病理对照研究。结果 （１）病理表现：１０例均发现残留的肝癌     

中国医学计算机成像杂志2000年第6卷主题词索引

ＡＡｌｚｈｅｉｍｅｒ病Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病和健康老人的脑容积和脑代谢变化的ＭＲＩ和ＭＲＳ分析研究２０００：２９３艾迪生病肾上腺结核所致艾迪生病的ＣＴ表现　２０００：１０９Ｂ鼻窦鼻窦真菌病的ＣＴ诊断２０００：８８表皮作囊肿颅内表皮样囊肿的ＣＴ和ＭＲＩ诊断　２０００：１４９病理学脑瘤的病理　２０００：２３２颅脑血管外皮细胞瘤的ＣＴ、ＭＲＩ与病理对照研究　２０００：３０４周围型肺错构瘤的ＨＲＣＴ表现与病理对照研究　２０００；３１３实验性癫搞大鼠脑ＭＲＩ与病理学对照研究　２０００：３４４不良反应非离子型…     

误诊为肝细胞癌的病例分析(附五例报告)

目的：提高肝细胞癌（ＨＣＣ）的诊断正确率。材料与方法：回顾性分析外科治疗前５例误诊为ＨＣＣ的临床、影像学和实验室检查以及正确诊断、治疗和随访结果等。结果：５例经病理学证实分别为肝细胞腺瘤、胆管囊腺瘤恶性变、孤立性肝转移腺癌、腹膜后恶性纤维组织细胞瘤和外生型胃神经鞘瘤。５例中３例因瘤体巨大富血而未能作手术切除，４例术后曾接受介入治疗或（和）化疗。３例良性肿瘤（包括伴有恶性变１例）３年后仍存活。结论：术前如能辨认肝细胞腺瘤和胆管囊腺瘤ＣＴ和血管造影的特征性表现，是可以与ＨＣＣ鉴别；原发灶不详的孤立性肝转移瘤与ＨＣＣ较难鉴别，但ＣＴ增强显示的瘤周轮状强化以及ＭＲＩ呈现的炸面包圈征和靶征有助于诊断；毗邻肝脏的腹膜后或腹部肿瘤，术前如行血管造影，可作出定位诊断。组织学证实仍有赖于病理学检查。     

肾上腺间质组织肿瘤的CT和MRI表现

目的 分析５例罕见的肾上腺质组织肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现。方法 对５例经手术和病理证实的肾上腺间质组织肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现进行回顾性分析。其中右肾上腺神经纤维瘤２例,右肾上腺神经鞘瘤１例,左肾上腺纤维脂肪瘤１例,双侧肾上腺脂肪瘤１例。结果１例神经纤维瘤和１例神经鞘瘤有大的囊空区,１例神经纤维瘤显示多发性钙化和片状的增强。１例纤维脂肪瘤为Ｔ１ＷＩ低信号,Ｔ２ＷＩ稍高信号,注射钆剂后明显增强。１例双     

鞍区青少年毛细星形细胞瘤的MRI诊断

分析发生在鞍区的青少年毛细星形细胞瘤的ＭＲＩ特点及临床发病特点，方法经手术病理证实的鞍区青少年毛细胞星形细胞瘤２４例，回顾性分析其ＭＲＩ表现。结果青少年毛细星形细胞瘤在ＭＲＩ表现上有如下特点（１）肿瘤在Ｔ１ＷＩ上表现为稍长Ｔ１、等Ｔ１稍长Ｔ１与等混杂Ｔ１或长Ｔ１信号，在Ｔ２ＷＩ上大多表现为长Ｔ２信号，注射对比剂后，肿瘤实性部分可见显著强化；（２）不同规则分叶状，边界光滑锐利，几乎没有瘤周水肿；（３     

肾上腺髓质增生和嗜铬细胞瘤的CT诊断（附19例分析）

本文报道经手术病理证实的肾上腺髓质增生６例及嗜铬细胞瘤１３例共１９例。分析了ＣＴ表现、鉴别诊断。着重讨论了肾上腺髓质增生的ＣＴ表现及ＣＴ分型、误诊原因。认为ＣＴ扫描可以鉴别肾上腺髓质增生和肾上腺嗜铬细胞瘤。