胆囊息肉样病变的B超与病理对照研究(附90例报告)

胆囊息肉样病变的Ｂ超与病理对照研究（附９０例报告）陈玉杰①陈巨坤②指导１一般资料本文收集我院１９８７～１９９６年资料完整并经手术，病理证实胆囊息肉样病变９０例，其中，男５１例（５６．７％），女３９例（４３．３％）。年龄２１～６４岁，平均４２．５岁。５...     

B超检查在胆囊息肉样病变中的应用

目的 探讨B超检查在胆囊息肉样病变诊断中的应用价值。方法 使用仪器西门子SONOLINE Adara超声诊断仪，探头频率3～3．5MHZ。检查前禁食8h以上，在肝区和右上腹做肋间及肋缘下多切面扫查。本组经超声确诊的胆囊息肉样病变为63例，其中42例进行术后病理结果与超声对照分析。结果 63例患者中，15例经超声诊断为胆囊息肉，未经手术及病理证实，本组48例术后病理得到证实的44例，其中胆囊息肉19例，局限性腺肌增生症8例，胆囊腺瘤9例和腺癌各4例，其余4例为假阳性。结论 超声对此类病变定性诊断存在一定困难，然而超声不仅可以清晰地显示病变的部位、数目、大小、形态及附着胆壁的情况，且超声检查无放射辐射、不受胆囊收缩功能的影响，更重要的是能够方便地随访其动态变化，为深入研究这类疾病提供了方便，特别是对胆囊癌的预防和早期诊断有重要价值。     

B超诊断胆囊息肉样病变与病理对照分析

目的：本通过对胆囊息肉样病变的超声诊断与病理结果分析，以探讨不同类型胆囊息肉样病变的声像图特征，为早期分类诊断提供依据。方法：对75例胆囊息肉样病变患的超声图像与手术后病理诊断进行对照分析。结果：胆固醇性息肉64例，腺瘤并局部不典型增生及癌变4例，单纯性腺瘤2例，粘膜息肉样变1例，慢性胆囊炎4例。在病理诊断为胆囊息肉样病变中合并慢性胆囊炎61例，合并胆囊结石3例。超声与病理诊断符合率为94．67％。结论：应用超声图像分析，可以提高对胆囊息肉样病变的良性病变与恶性病变及病理分型的诊断率，特别是对胆囊癌前病变及早期胆囊癌的预防和早期诊断有重要价值。     

B超诊断胆囊息肉样病变与病理对照分析

目的：分析86例B超诊断不同类型的胆囊息肉样病变（PLG）声像图特征，探讨B超的诊断价值。方法：对B超和病理诊断的PLG进行回顾性分析。结果：本组胆固醇息肉72例，乳头状腺瘤5例，单纯腺瘤6例，上皮砂样增生1例，上皮腺瘤样增生1例，粘膜腺瘤局限性癌变1例，B超诊断与病理诊断对照符合率为93．1％，结论：B超诊断各种类型的PLG，敏感性高，便于动态观察随访，对该病早期诊断和治疗提供了可靠依据。     

830例胆囊息肉样病变的声像图特征分析

目的：探讨胆囊息肉样病变各病理类型的声像图特征。方法：回顾性分析经手术后病理证实的830例，各病理类型的胆囊息肉样病变的声像图表现。结果：830例胆囊息肉样病变中，胆固醇性息肉672例，炎性息肉108例，单纯性腺瘤14例，乳头状腺瘤28例，腺肌瘤8例，其中腺瘤的声像图特征是均为单发，直径多在0.8cm以上，大多有蒂。结论：声像图上，根据息肉数目，大小，形态，蒂宽窄等状况，可初步判断其性质，指导临床正确诊疗处理。     

B超在胆囊息肉样病变术前的应用

本文报告54例胆囊息肉样病变(PLC)的B超诊断,全部经手术证实,病理对照。良性病例50例,以胆固醇性息肉占多数(61％)恶性病例4例。PLG的B超检出率为98％,其准确性明显高于CT(75％)。而PLG的良性和恶性病变的鉴别又是选择治疗方法的重要临床依据。B超作为监测手段的价值就是在于能够把良性PLG的患者筛选出来而无需作预防性胆囊切除。PLG的手术指征(1)直径大于12mm的PLG,(2)单发的PLG,(3)年龄50岁以上的PLG病人,(4)合并胆囊结石,而直径大于15mm的PLG应视为绝对手术指征,上述病例应行预性胆囊切除术或根治性胆囊切除术。而符合下列选择标准的PLG病例最好实施经皮胆镜息肉摘除术:(1)息肉直径<12mm,近年内无明显肿大。(2)基底部不宽,胆囊壁局部无增厚改变。(3)胆囊壁厚度<3mm,胆囊无显著慢性炎症。(4)脂餐试验揭示胆囊功能尚好者。 胆囊息肉样病变(PLG)是胆囊粘膜局限性隆起病变的统称。本文通过对54例PLG病例的分析,旨在探讨B超在诊断PLG及选择治疗方案中的临床价值。     

31例胆囊息肉样病变的B超及手术结果对比分析

目的：探讨胆囊息肉样病变的B超表现与病理改变的关系。方法：回顾性分析了31例手术切除的胆囊息肉样病变患者的声像图表现,并与术中所见及病理结果进行对比分析。结果：29例胆固醇性息肉中,20例表现为多发病灶,平均直径7.3mm,蒂窄;2例腺瘤恶变者声像图上均为单发,平均直径17.5mm,蒂宽。结论：B超上,根据息肉数目,大小蒂宽窄等情况,可初步判断其性质,指导临床处理。     

B超诊断胆囊息肉样病变38例分析报告

本文分析经B超诊断的胆囊息肉样病变38例报告,其中良性病变33例,以胆固醇息肉为多数,恶性病变5例,胆囊息肉病变B超检出率为92.6％,B超诊断胆囊息肉样病变的特异性很高,达93.7%。我们认为,B型超是诊断胆囊息肉样病变的简便可靠的检查方法,且为临床医师治疗胆囊息肉样病变提供可靠资料。     

胆囊息肉样病变的超声诊断与分析

目的 探讨胆囊息肉样病变的声像图表现与病理改变的关系。方法 对94例经手术和病理切片证实的胆囊息肉样病变的声像图和病理诊断进行回顾性分析。结果 85例胆固醇息肉中，64例表现为多发病灶，平均直径5.9mm，蒂窄；6例腺瘤样病变声像图表现均为单发，平均直径约12.4mm，蒂宽。结论 超声根据息肉的数目，大小，蒂部情况可初步判断息肉的性质，指导临床选择治疗方案。     

胆囊息肉样病变B超与手术、病理对照（附71例分析）

胆囊息肉样变系指胆囊壁上非结石性的以增生为主的隆起性病变.近年来,随着B超仪器的不断改进及B超检查的广泛普及,本病的检出率明显增高.现将我院1996至2002年的B超诊断为胆囊息肉209例中经手术切除的71例的B超与大体标本、病理所见的比较结果报道如下:     

彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变167例诊断分析

目的分析胆囊息肉样病变彩色多普勒超声（cDFI）检查结果。方法回顾性分析我院1995～2007年间167例通过经病理检查证实的胆囊息肉样病变CDFI检查情况。结果经彩色多普勒超声首诊的胆囊息肉样病变157例,10例为胆汁淤积。结论二维超声成像结合彩色多普勒血流显像对胆囊息肉样病变的良恶性鉴别诊断及恶性肿瘤的早期诊断有重要价值。     

胆囊息肉样病变超声显像与病理对照研究

本文分析我院手术治疗的胆囊息肉样病变３５例病理诊断结果，其中胆固醇性息肉２５例，乳头状腺瘤３例，单纯性脉瘤２列，上皮乳头样增生１例，上皮腺瘤样增生１例，粘膜腺瘤局限性癌变１例，慢性胆囊炎２例，超声与病理诊断符合率的９４．３％，探讨了不同类型胆囊息肉样病变的声像图特征。     

彩色多普勒超声诊断胆囊息肉样病变的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声对胆囊息内样病变的诊断价值。方法：分析56例胆囊息内样病变（胆固醇性息内38例、胆囊腺肌增生症7例、腺瘤5例、早期胆囊癌6例）的最大直径及彩色多普勒超声特征。结果；胆固醇性息内及腺肌瘤样增生病灶直径多小于10mm，腺瘤及早期胆囊癌直径多大于10mm。若以阻力指数（RI）〉0．60为恶性病变作为标准，则RI在鉴别良恶性息内样病变方面有统计学意义，而病灶内血流形态在两组问无显著差异。结论：彩色多普勒超声及病灶的直径大小在胆囊息内样病变的诊断方面有重要意义。     

M值测定对胆囊息肉样病变的诊断及手术指征评估

目的通过测定超声下胆囊息肉样病变的M值协助临床诊断及制订治疗方案。方法选取2009年4月至2013年4月收治的胆囊息肉样病变患者280例,所有患者均行B超检查,观察并记录超声下息肉样病变部位、数目、大小、形态及胆囊壁厚度等指标,运用胆囊息肉M值进行测定并对所得数据及术后病理类型进行统计学分析。结果所有患者非肿瘤性息肉250例,肿瘤性息肉30例,M〈0者212例均为良性病变,0≤M〈2．5者43例,恶性病变11例,良性病变32例;M≥2．5者25例,恶性病变19例,良性病变6例。胆囊息肉样病变不同病理类型的发病率与M值评分呈正相关关系,M值越高其发病率越高（r=1．224,P〈O．01）。结论超声下M值测定对胆囊息肉样病变的诊断及治疗具有指导意义,有助于尽早识别胆囊癌及有恶变可能性的息肉,具有广阔的临床应用价值。     

胆囊息肉样病变超声显像与病理对照研究

本文分析我院手术治疗的胆囊息肉样病变35例病理诊断结果,其中胆固醇性息肉25例,乳头状腺瘤3例,单纯性腺瘤2例,上皮乳头样增生1例、上皮腺瘤样增生1例,粘膜腺瘤局限性癌变1例,慢性胆囊炎2例,超声与病理诊断符合率为94.3%。探讨了不同类型胆囊息肉样病变的声像图特征。     

内镜保胆取息肉术后息肉复发的相关因素分析

目的 分析内镜保胆取息肉术后息肉复发的相关危险因素。方法 选择保定市第二医院收治的保胆取息肉术治疗胆囊息肉患者,从随访满1年以上的患者里随机抽取胆囊息肉复发病例和未复发病例,进行回顾性统计分析。先用χ2检验进行单因素分析,再行Logistic多因素回归分析。结果 单因素分析结果显示,胆囊息肉阳性家族史、吸烟史、油腻饮食及相关息肉病理类型,与保胆术后息肉复发具有相关性（均P <0.05）。多因素分析显示,胆囊息肉家族史、吸烟及息肉病理类型与微创内镜保胆取息肉术后息肉复发相关（均P <0.05）。结论 胆囊息肉家族史、吸烟及胆固醇性息肉是内镜保胆取息肉术后息肉复发的危险因素。     

肿瘤性与非肿瘤性胆囊息肉样病变的超声鉴别诊断

目的探讨超声检查对胆囊肿瘤性与非肿瘤性息肉样病变的鉴别诊断价值。方法对所选患者胆囊进行多切面超声检查及病理检查,记录并分析胆囊息肉样病变的部位、大小、数目、形态及声像图特征。结果167例胆囊息肉样病变中,肿瘤性病变17例占10．18％,非肿瘤性病变150例占89．82％。结论实时超声显像有助于从胆囊息肉样病变中及早发现肿瘤性病变。对于5-10mm胆囊腺瘤恶性变和胆囊癌声像图缺乏特异性。     

胆囊息肉样病变的超声诊断与病理分析

目的:探讨胆囊息肉样病变的超声表现与病理改变的关系。方法:回顾性分析47例胆囊息肉样病变的实时超声表现和病理结果。结果:42例胆固醇性息肉中,36例表现为多发病灶,平均直径7.6mm,蒂窄。2例胆囊腺瘤表现为1例单发,1例多发,平均直径1.1mm,基底较宽。3例腺瘤恶变者声像图上均为单发,平均直径19mm,基底较宽。结论:B超对胆囊息肉样病变检出率高,根据息肉大小、数目、蒂宽窄等情况,在定性诊断上有一定参考价值。     

硬性胆道镜保胆取石(息肉)80例报告

目的探讨硬性胆道镜微创保胆取石(息肉)的可行性。方法2006年10月～2007年3月,用Wolf硬性胆道镜行保胆取石(息肉)手术80例。喉罩全身麻醉,迷你腹腔镜直视肋缘下小切口抓取胆囊,胆囊底部小切口,应用Wolf硬性胆道镜进行胆囊探查、取石(息肉),直径>0.5cm的结石,用套石网取出,直径<0.5cm的结石以及泥沙样结石用胆囊泥沙样结石吸取箱取出,取石钳从根部摘除胆囊息肉。应用胆囊泥沙样结石吸取箱设备,用推、挤、压、撕、撑、冲6种手法,发现并清除8例55窝胆囊黏膜下结石,3-0肠线间断缝合胆囊底部切口。结果80例硬镜微创保胆取石(息肉)手术顺利,平均手术时间63min,平均住院4d,均治愈出院,无并发症发生。发现并清除8例55窝胆囊黏膜下结石,最少1例1窝,最多1例30窝,发生率10%。结论硬性胆道镜微创保胆取石术是一项新技术,安全、有效。     

硬质胆道镜联合腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石、胆囊息肉的78例疗效观察

目的观察硬质胆道镜联合腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石、胆囊息肉的临床疗效。方法 48例胆囊结石与30例胆囊息肉患者行硬质胆道镜保留胆囊、取净结石和息肉手术,术后定期复查腹部彩超。结果 78例患者中1例(1.28%)因结石位于胆囊颈且嵌顿中转行胆囊切除,其余均顺利手术;1例(1.28%)术后2月发现胆囊颈内残余结石,行腹腔镜胆囊切除术;胆囊息肉术后病理检查均为良性息肉。结论硬质胆道镜取石、取息肉术方法简单、安全、可行,是保留胆囊功能的有效方法。