双侧输卵管积水1例

1病例报告患者,35岁,1998年7月18日,拟诊卵巢囊肿扭转;于下午7时急诊人院,患者于月经来潮第2天下午突然右下腹疼痛,持续性坠痛,阵发性加剧,伴恶性,呕吐。追问病史,已经绝育4年,月经过多1年。查体：T36C,P84次／min,BP13／8kPa,心肺无异常,肝、脾未触及,腹肌不紧张。妇检：外阴正常,阴道通畅,宫颈I度糜烂,举痛,宫体平后位约孕50天妊娠大小,右侧附件区触及囊性包块压痛,约9cmX5cmX4cm大小,左侧附件区触及囊性包块,有6cmX4cmX3cm大小,无压痛。实验室检查：Hb90g／L,WBC16X109／L,N0．72,L0．28。人院当天…     

绝育术后卵巢囊肿合并陈旧性宫外孕1例

1病例报告患者,39岁,8天前无明显诱因出现在下腹痛,排尿及咳嗽时加重。B超发现子宫左侧有一4scmX3．5。m边缘整齐的无回声团块,诊为左侧卵巢囊肿,经抗生素治疗后症状减轻。2天前又出现左下腹痛,伴心慌、恶心及下坠感,数小时前症状进一步加重。查左下腹触及一肿物,压痛明显,阴道检查无出血,子宫正常,子宫左后可触及,肿物,如孕8周,光滑质中,活动差。后穹窿穿刺阴性。B超提示子宫左侧有一8ocmX63cm不均匀回声团块,内有5．3cmX4．scm液性暗区,诊为左下腹囊实相间肿物。患者无闭经史,既往生育二胎,5年前行输卵管结扎术,2年…     

6例滋养细胞肿瘤合并急腹症的手术处理

临床上引起急腹症的病种很多，妇科以异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转较为多见．滋养细胞肿瘤合并急腹症较少见。我院自1991年10月至1998年10月共收治滋养细胞肿瘤226例，其中合并急腹症6例．占2．6596。所有病例均经手术病理证实。1病例报告例1：26岁，葡萄胎清宫术后40一天，突然下腹疼痛12小时，查体子宫如孕50一天大小，右侧卵巢可触及12cm×12cm×10cm大小囊性肿物，蒂部压痛，左侧可触及鸭蛋大小肿物，血HCG8ng／mL。诊断①葡萄胎刮宫术后；②双侧卵巢黄素囊肿，右侧扭转。立即剖腹探查，子宫如孕2月大小，右侧卵巢黄素囊肿16cm×12cm×10…     

子宫畸形4例

1病例报告例1：22岁，因原发性闭经于1997年7月11日就诊。查：女性形态，第二性征发育正常，双乳房无乳汁挤出，外阴：发育良好，阴道：棉签仅可插入2"。m，肛检未触及子宫，双附件正常。B超检查示未见子宫声像图，双卵巢大小分别为2cmX3cm3cmX3cm。内分泌激素测定PRL5．3nh／ml,FShzluh／mLLh15．6mu／mL，，T24．5nh／dl，，E,94．5Ph／mL，Prohl．onh／mL。诊断：先天性无子宫。Po，半年前自然流产。此次外院诊断为早孕予药物流产，已服息隐125mh。2"小时前突然下腹剧痛，遂来院急诊。尿hCh阳性，B超盆腔中量积液，宫外孕？阴道…     

桂枝茯苓丸加味配方颗粒治疗单纯性卵巢囊肿32例

笔者采用桂枝茯苓丸加味中药配方颗粒治疗单纯性卵巢囊肿32例,疗效良好,现报道如下。1临床资料1.1纳入标准：参考《新编中医妇科学》[1]诊断标准制定：①症状或有腰酸、下腹痛、肛门坠胀、月经紊乱、带下气秽等;②妇科检查发现子宫一侧或双侧可触及囊性肿物表面光滑、质软、活动度好;③患者连续2次月经结束3天内妇科阴道B超检查为卵巢囊肿,     

超声介入治疗卵巢囊肿蒂扭转的应用价值

目的探讨超声介入治疗在急性卵巢囊肿蒂扭转中的应用价值。方法对13例患者14个急性卵巢囊肿蒂扭转经阴道或经腹壁超声定位、穿刺、抽液并进行对症介入治疗。结果 12例患者介入治疗后囊肿不同程度减小或消失,腹痛减轻,1例患者介入术后腹腔积血继续增多而行开腹手术,术后证实为黄体破裂。结论超声介入治疗急性卵巢囊肿蒂扭转方法简便,创伤小,能迅速缓解腹痛症状,减轻患者痛苦,是值得探讨和推广的治疗方法 。     

残角子宫妊娠破裂2例

1病例报告例1：25岁,停经4月余,下腹疼痛3天,于1997年4月8日人院。孕;产。,末次月经1996年11月19日,4月6日腹痛,呈持续性阵发性加重,伴有肛门坠胀感,无阴道流血,在院外保守治疗无效。检查：T37'－C、P116次／min,BP12／skPa,贫血貌,下腹膨隆,有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性。产科检查：宫高16cm,腹围81cm,胎体感不明显,胎心140次／min。B超显示：子宫体增大8．6cmX5．3cmX4．scm,其右侧显示一直径11．scm胎囊,胎心及胎动均好,盆腹腔大量积血,诊断腹腔妊娠。剖腹探查：腹腔内约有1500mL暗红色不凝血,子宫…     

腹膜后脓肿1例误诊分析

1　病例摘要患者 ,女 ,30岁 ,2 0 0 1年 6月 15日因腹痛高烧入院。临床诊断 :①卵巢肿瘤蒂扭转 ;②阑尾炎。超声波诊断 :卵巢囊肿蒂扭转。2　讨　　论误诊原因分析 :①诉 2个月前在上级医院查体为卵巢囊肿 ,今突然腹痛。Ｂ超 :见一囊性肿物 ,壁清晰完整 ,内透声好 ,典型卵巢囊肿图像 ,所以未多加分析 ,习惯认为囊肿合并感染 ,蒂扭转造成。因为腹膜后肿瘤70 %属恶性、实性 ,而腹膜后脓肿少见。②因病人很多次诊断为本病 ,在一定程度上受到前面诊断误导 ,人云亦云。患者行急症手术后 ,腹腔内没有发现肿物 ,而来自于腹膜后。打开后腹膜 ,见此肿…     

巨大下腹部脂肪瘤1例

脂肪瘤较多见,但大多数好发于四肢,背及腹部等处。但腹腔内巨大性脂肪瘤少见,本病例下腹部巨大性脂肪瘤现报道如下。亚病例报告患者,男,29岁于1997年IO月2日因下腹部包块半月”人院。半月前无意中自触及下腹部有一包块,有时活动,无疼痛无伴发热,近IO天自感肿物逐渐增大,食欲差及恶心、呕吐。身体无消瘦大小便均正常。查体：一般情况尚好,T36C,PSO次／min,RZO次／min,BP12／gkPa。无呼吸受限。心肺无异常。下腹部稍膨隆,可触及巨大的肿物,膀脸充盈下可触及满意,有活动度无压痛。无腹水及腹膜刺激症。第1次B超提示：腹…     

16例卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜下保留卵巢手术治疗临床分析

目的：探讨卵巢囊肿蒂扭转患者行腹腔镜下保留卵巢手术的有效性及安全性。方法：16例卵巢囊肿蒂扭转患者采取腹腔镜下保留卵巢手术治疗,回顾性分析其效果。结果：术后3个月所有患者卵巢功能恢复正常,未见手术并发症。结论：卵巢囊肿蒂扭转患者行腹腔镜下保留卵巢手术安全有效,值得推广。     

输卵管与卵巢绒毛膜上皮癌1例

1病例报告患者,女性,42岁,主因停经40天后,阵发性下腹痛伴阴道持续出血2 月于1993年12月29日入院。平素月经规则,LMP1993年10月22日。停经后无明显早孕反应,于停经40天后出现下腹部胀痛,呈阵发性加剧,同时伴有阴道出血,多于月经量,有血块,无烂肉及水泡状组织排出,当地B超检查提示“宫外孕”或“双子宫”,乃行清宫术,刮宫后15天再次出现腹痛及阴道出血就诊。孕4产4,末次分娩于13年前,腹式绝育10年,检查：T36．5℃,P80次／min,BP16／10kPa,R20次／min,轻度贫血貌,心肺（一）,右下腹可触及约5cmX6cmX6cm大小,界限…     

嵌顿性卵巢肿瘤致梗阻性难产1例

孕妇24岁，农民，因G1P0孕39W腹痛2天伴见红于1997年3月12日人院。孕期无异常腹痛史。查体BP16／10kPa，心肺（一），产科检查：宫高32cm，胎位正常，胎心142次／分，先露头。阴道检查：宫口ZF”，先露高浮，后穹窿处可及一块状物，质中等，不活动。B超检查：足月孕伴盆腔卵巢囊性肿瘤10cmX20cmX8cm，宫缩较紧。l小时后查宫口4F“，羊膜囊形成，先露仍高浮，造成梗阻性难产。后急诊行子宫下段剖腹产术取一男婴并切除右侧卵巢囊肿．术中见产妇骶岬前突，骶尾骨呈深弧形。术后给予抗炎补液治疗，于术后第7天拆线痊愈出院。病理报告：右侧…     

1例巨大肝海绵状血管瘤的护理体会

1临床资料患者,女性,19岁,主因：发热2年半,发现肝脏肿物1年,于1997年2月19日收入院。查体：T38℃,P110次／min,R20次／min,BP16／9kPa。慢性病容,腹部稍膨隆,肝脏触诊不满意,B超、CT、MRI检查肝左叶巨大占位病变、突入腹腔,考虑“肝腺瘤”。2护理体会2．1患者于1997年3月20日在全麻下行左半肝切除,右肝部分切除术,历经11小时的手术后安返回房,建立了重症护理,严密观察病人生命体征的变化,给予保暖,提高体温。2．2．1对体温的观察：术后观察病人体温曾出现间歇热、体温持续在38～39℃,用退热药效果不明显,通知临床…     

卵巢巧克力囊肿破裂致急腹症误诊2例

近年来，子宫内膜异位症发病率不断提高，卵巢巧克力囊肿破裂所致急腹症的发病率也随之增加，已成为一种新型的急腹症，术前往往被误诊，我们在临床工作中遇到2例，均被误诊，现报告如下。1病例介绍例1：32岁，因经期第1天，左下腹部疼痛5小时，伴恶心、呕吐、腹胀，拟诊为左卵巢囊肿蒂扭转于1991年6月21日收住院。查体：T37．2C，P82次／min，R21次／min，BP14／10kPa，急性痛苦病容，心肺无异常，腹平坦，全腹压痛，以左下腹明显，有反跳痛。妇科检查，外阴正常，阴道内有血液，宫颈光滑有举痛，后穹窿触痛，宫体后位，大小触诊不清，…     

巨大甲状腺癌1例

1病例报告患者,女,26岁。主因甲状腺癌术后2年,颈部肿物1年人院。于2年前患者无意中发现颈部一肿物,约核桃大小,无疼痛、肿胀。不伴发热。无食欲亢进、心悸。在当地医院诊为“甲状腺癌”行手术治疗（术名不详）。出院不久颈前部又出现一肿物,性质同前。1年前在同一医院行二次手术。出院后肿物即复发,且增长较快。现约孩童头颅大小。伴疼痛,肿物局部有暗红色血液流出。遂来我院。查BP14／10kPa,P76次／min。颈前有一巨大肿物隆起,约18cmX24cmX16cm。有触痛,质中等,局部皮肤有约4cmXZcm破溃面,有暗红色血液流出。颈部活动受…     

妇科急腹症误诊为阑尾炎24例分析

据文献报道女性育龄期急性阑尾炎诊断正确率仅为35% [1] 。其中妇科急腹症 :输卵管妊娠破裂、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿及囊肿蒂扭转、化脓性盆腔炎为常见误诊为阑尾炎的妇科疾病。1　临床资料本组 2 4例 ,已婚 2 0例 ,未婚 4例 ,年龄 16～ 50岁。其中右侧输卵管破裂 10例 ,右侧卵巢囊肿蒂扭转 9例 ,右侧卵巢黄体破裂 3例 ,右侧出血性输卵管炎 2例。2 1例均有右下腹痛 ,3例同时伴有左下腹痛 ,恶心 12例 ,呕吐 4例 ,直肠刺激征 4例 ,阴道流血 9例 ,发热37.5℃以上 8例 ,白细胞计数增高 10例 ,贫血 6例。 2 4例全部有右下腹压痛 ,2例右下腹触及…     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的围手术期护理体会

摘要：目的：本院主要针对妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的围手术期护理进行相应的体会分析。方法：主要针对2010年到2012年到本院进行治疗的45例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者进行相应的护理。结果：这45例患者均在本院进行的手术,在围手术期进行护理,出院后,没有1例患者发生了流产或者是死胎的现象。结论：针对妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者,进行围手术期的护理是非常有必要,不但可以减轻患者的痛苦,同时还能保证胎儿的安全,值得推广应用。     

妊娠合并卵巢黄体囊肿蒂扭转1例

患者，女，30岁，工人，孕；产。，停经50 天，因持续性右下腹剧痛2小时，于1997年6月15日入院。入院前1天曾来门诊检查，当时查子宫前位，40 天孕大，质软，右侧附件区们及7cm×7cm×6cm大小囊性包块，活动度好，早早孕试验阳性，诊断为早孕合并右侧卵巢囊肿。坐车回家后即感右下腹阵发性绞痛，后转为持续性剧痛，辗转不安，即刻来院。体格检查：T37．8℃，P90次／min，BP15／gkPa，面色苍白，痛苦面容，大汗淋漓，神志清，头颅五官未见异常，双肺呼吸音清晰，心率90次／min，律整，腹软；肝脾未触及，右下腹们及包块，大小不清，压痛明…     

瘤内注射无水乙醇治疗卵巢囊肿的临床研究

目的观察阴道B超引导经阴道穹窿穿刺卵巢囊肿并注入无水乙醇治疗卵巢囊肿的疗效。方法对100例卵巢囊肿患者采用阴道B超引导下经阴道穿刺囊肿并注入无水乙醇治疗。术后1个月月经来潮第1天复查B超观察囊肿情况。结果治疗后1个月,月经来潮第1天复查B超,卵巢单纯性囊肿,黄体囊肿、巧克力囊肿消失率分别为66.7%、87.5%、50%。结论阴道B超引导下经阴道穹窿穿刺卵巢囊肿,并注入无水乙醇,操作简便,安全经济有效。     

腹腔镜下治疗卵巢囊肿蒂扭转的护理配合

目的:探讨腹腔镜下治疗卵巢囊肿蒂扭转的护理配合方法与效果。方法:卵巢囊肿蒂扭转患者32例随机分为治疗组与对照组各16例,均采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除手术,对照组在围手术期予常规护理,在此基础上治疗组加用心理、行为与饮食干预。结果:所有患者都手术成功,无严重并发症发生。治疗组的术中失血量和住院天数都明显少于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜下治疗卵巢囊肿蒂扭转的护理配合能减少应激反应,从而促进患者的康复。