药物性肝损害的临床病理分型

药物性肝损害的临床病理分型于皆平湖北医科大学附属第一医院（４３００６０）药物性肝损害的临床表现复杂多样，且常为基本病所掩盖，极易误诊。为指导临床诊断、治疗，可将其分为以下几型。１　急性药物性肝损害１．１肝细胞型　①肝炎型：很多药物可引起肝实质细胞的损...     

药物对肝脏的损害临床诊治与预防

肝脏是人体的化工厂,因为肝脏能针人体摄入的食物进行分解、合成、加工、解毒.功能一旦失调就会发生疾病. 1 药物性肝损害的分类 1.1急性药物性肝病 肝功能异常持续时间不超过3个月,为"急性肝损伤",临床上一般以第一次发病,肝功能异常持续半年以内的肝损伤.急性药物性肝病又可分为急性肝细胞型(包括肝细胞型、脂肪肝型)、急性肝内淤胆型、混合型.     

药物性肝损害115例临床分析

目的 总结分析药物性肝损害的临床特点，并探讨防治策略。方法 对115例药物性肝损害进行临床回顾性分析。结果 药物性肝损害分为肝细胞损害型、肝内胆汁瘀积型，停药或减量，并给予保肝药物，肝损害大多可恢复。结论 药物性肝损害是药物严重不良反应之一，及早发现，调整用药是减少药物性肝损害的关键。     

48例急性药物性肝损害分析

目的探讨急性药物性肝损害的临床特点.方法回顾性分析我科2009-2011年48例急性药物性肝损害患者的临床特点.结果引起急性药物性肝损害的药物种类有很多,应引起重视,提高认识,减少其发病率.     

瑞甘治疗急性药物性肝损害效果观察

目的观察瑞甘治疗急性药物性肝损害的效果。方法将46例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规护肝治疗,治疗组(24例)加用瑞甘治疗,观察两组治疗前后症状、肝功能的变化及住院天数。结果与对照组相比,瑞甘治疗急性药物性肝损害能明显改善肝功能(P均<0.01),住院日显著缩短(P<0.01)。结论瑞甘治疗急性药物性肝损害的效果较好,值得临床推广使用。     

药物性肝损害90例临床分析

目的分析药物性肝损害的特点,提高临床医师对药物性肝损害的认识。方法回顾性分析药物性肝损害的住院患者90例的临床资料。结果 90例药物性肝损害中,其中由中草药导致的31例(34.4%),抗生素22例(24.4%),抗结核药14例(15.6%),抗肿瘤药15例(16.7%),其他8例(8.9%)。按类型分为肝细胞型25例,胆汁郁积型36例,混合型29例。胆汁郁积型组总胆红素值和结合胆红素值均明显高于肝细胞型组和混合型组(均<0.05);而胆汁郁积型组总蛋白值和白蛋白值均明显低于肝细胞型组和混合型组(均<0.05)。5例药物性肝损,经过积极的住院治疗,治疗无效。结论容易引起药物性肝损的药物在临床应用中需定期监测肝功能。     

Maria评分系统对药物性肝损害诊断的临床应用初探

目的 评价Maria评分系统对药物性肝损害诊断的临床应用价值.方法 选择2000年1月至2005年7月在我院住院诊断药物性肝损害的资料完整的患者50例.患者发病前均有明确的服药史,服药后出现肝损害,停药后恢复,并排除其它原因所致的肝损害.采用回顾性方法对诊断明确的50例药物性肝损害患者进行Maria评分诊断药物性肝损害,＞17分为确定,14～17分为可能性大,10～13分为有可能,6～9分为可能性小,＜6分为除外.结果 在50例药物性肝损害患者中,3例患者的Maria评分为＞17分,35例为14～17分,12例为10～13分,所有患者按药物性肝损害治疗后均好转或治愈.结论 Maria评分系统诊断药物性肝损害具有诊断符合率好、准确性高、简单易行、实用的特点,有较好的临床应用价值,可避免不必要的排除性诊断检查.     

药物性肝损害病36例分析

目的：提高临床医师对药物性肝病的认识,更合理的用药。方法：对36例药物性肝病进行回顾性分析。结果：引起肝损害的药物有14种,其中以抗结核药最多见,其次为中草药,解热镇痛药。潜伏期以1～8周为主。36例药物性肝病中,急性肝损害35例,慢性肝损害1例。临床表型：肝细胞损害型19例,胆汁淤积型4例,混合型12例。经治疗,21例好转,14例痊愈出院,1例死亡。结论：药物性肝病是临床中较常见和易忽视的疾病,应引起临床工作者的重视。     

中草药所致药物性肝损害 31 例临床分析

目的 探讨中草药所致药物性肝损害的临床特点,提高临床医生对中草药所致药物性肝功能损害的认识,预防药物性肝损害的发生.方法 采用回顾性分析方法,对2008-01～ 2013-08间中草药所致药物性肝功能损害31例患者进行回顾性分析,分析所用药物临床表现和转归等特点.结果 临床分型以肝细胞型多见（15例,48.4％）,其次为胆汁淤积型（11例,35.5％）与混合型（5例,16.1％）.用药4d～4周出现肝损害最常见,引起药物性肝损害的中草药繁多,尤其是治疗皮肤病、风湿关节病等的中草药,不同给药途径均可发生.结论 药物性肝损害最易在用药4周内出现,临床上以肝细胞型最常见,临床医生用中草药治疗疾病时,应在治疗前及治疗过程中监测肝功能.     

227例药物性肝损害临床分析

目的 分析临床常用药物治疗原发病过程中诱发药物性肝损害状况，为制订临床用药规范提供依据。方法 收集符合诊断标准的227例药物性肝病患者资料，进行统计分析。结果 227例药物性肝病患者中，以抗结核药物、抗癌类药物、抗生素类药物、抗精神病类药物及镇静催眠药较多见。结论药物性肝损害在临床上较为常见，主要表现急性病程，预后良好。提示临床应合理和规范用药，并进行监测、预防药物性肝病的发生。     

药物性肝损害41例临床分析

目的分析药物性肝损害（DILI）的病因及临床特点,提高对药物性肝损害的认识。方法对本院41例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析,根据服药时间及服用药物种类、临床表现、肝损害的分型进行综合评价,总结药物性肝损害的临床特点。结果引起肝损害的药物前3名依次为：中草药及中成药14例（32．6％）,抗生素10例（23．3％）,降压药5例（11．6％）。临床分型：肝细胞损伤型13例,占31．7％;胆汁淤积型15例,占36．6％;混合型12例,占39．3％。结论临床上多种药物可导致肝损害,因此在使用有肝损害副作用药物时,应及时检测肝功能,以求早发现、早治疗。     

125例放环妊娠临床观察

肝脏是人体内进行解毒及药物转化的主要器官，最容易遭受药物或毒物的损害而致病，特别是肝脏有病时，功能减低，药物转化较慢，药物作用延长或加强，因此对可能损害肝脏的各种药物应予足够的注意。药物性肝病是指在药物治疗过程中，肝脏由于药物的毒性损害或对药物发生过敏反应所致的疾病，药物性肝病的临床表现不一，与导致肝脏受损药物的种类及引起肝病的机理不同有关。在临床上按用药后发病的急缓程度分为急性和慢性两大类。大多数药物性肝损害如能早期发现，即使停药，损害多是可逆的。因此，急性药物性肝损害应在早期与其他原因引起的…     

抗结核药致药物性肝损害26例临床分析

目的:总结抗结核药物致药物性肝损害26例,探讨临床应用的一线抗结核药物引起的肝损害状况,提高认识。方法:对我院住院的26例使用抗结核药致药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果:影响抗结核药致药物性肝损害的相关因素有患者用药时间,患者年龄、肝损害的临床特点以肝细胞损伤性性多见,积极治疗后预后良好。结论:抗结核药是临床常见的导致药物性肝损害的一类药物,其发病时间多在2~4周,以肝细胞损伤较多见。     

药物性肝损害的临床表现

肝脏是人体内进行解毒及药物转化的主要器官,最容易遭受药物或毒物的损害而致病,特别是肝脏有病时,功能减低,药物转化较慢,药物作用延长或加强,因此对可能损害肝脏的各种药物应予足够的注意.药物性肝病是指在药物治疗过程中,肝脏由于药物的毒性损害或对药物发生过敏反应所致的疾病,药物性肝病的临床表现不一,与导致肝脏受损药物的种类及引起肝病的机理不同有关.在临床上按用药后发病的急缓程度分为急性和慢性两大类.大多数药物性肝损害如能早期发现,即使停药,损害多是可逆的.因此,急性药物性肝损害应在早期与其他原因引起的肝病相鉴别以便及早停药.     

药物性肝损害67例病因和临床分析

目的探讨药物性肝损害的病因、诊断及治疗。方法对我院2000年1月—2010年12月收治67例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果 67例药物性肝损害经停用相关药物、保肝治疗后大多恢复良好,仅1例老年慢性支气管炎患者因合并其他并发症而导致死亡。结论药物性肝损害是临床上常见的药物不良反应,临床表现多样,诊断困难,须提高对药物性肝损害的认识,加强对药物性肝损害的预防和监测,并及时进行治疗。     

急性药物性肝病60例临床分析

目的分析急性药物性肝病发生的类型、药物年龄分布概况。方法对60例患者的症状、体征和实验室检查及致损害药物进行分析和归类。结果肝炎型39例,淤胆型8例,混合型13例;致损害药物有12类计26种。中药损害占第1位,其次是抗癫痫药、抗结核药、抗癌药等。结论急性药物性肝病常见,临床用药时注意肝损害的发生,特别是中药制剂应用时应谨慎。     

药物性肝损害40例临床分析

药物性肝损害是药物治疗（治疗剂量）过程中,肝脏受药物毒性损害或发生变态反应所致的疾病,是一组医源性疾病.我科2006年11月～2010年2月收治药物性肝损害患者40例,现分析报告如下.     

常见的引起肝损害药物与临床治疗

药源性肝损害是指药物治疗过程中,肝脏受药物毒性损害或发生变态反应所致的疾病。肝脏作为药物浓集、转化和代谢的主要器官,发挥着重要作用。因此,药物本身或其代谢产物也可影响和损害肝脏,严重者可造成死亡。在药物不良反应损害中,有10%~15%为肝脏损害,尽管许多药物引起肝损害是轻微的或无明显症状,但严重的和致命的药物性肝脏疾病也不少见,应引起足够重视。1药源性肝损害的发病机制肝脏毒性药物可分为直接和特异质性和特异反应性两种。直接肝损害是剂量依赖性,与个体用药剂量相关;特异体质性肝损害与个体用药剂量无关,与个体易患性有关,发…     

药物性肝损害与急性病毒性肝炎血清IgE与嗜酸性粒细胞计数观察

目的探讨血清IgE含量、嗜酸性粒细胞计数与药物性肝损害的之间关系。方法采用ELISA双抗体夹心法检测34例药物性肝炎损害和32例急性病毒性肝炎患者血清IgE含量,采用血液五分类计检测嗜酸性粒细胞计数。结果急性病毒性肝炎患者血清IgE含量低于药物性肝损害组,嗜酸性粒细胞计数在急性病毒性肝炎组亦低于药物性肝损害组。结论药物性肝损伤存在血清IgE含量升高,检测血清IgE含量与嗜酸性粒细胞计数有助于药物性肝损害与急性病毒性肝炎的鉴别诊断。     

肺结核病患者抗结核药物肝损害92例临床分析

目的分析抗结核药物性肝损害的危险因素及临床特点。方法 2010年1月~2012年12月期间汕头市第三人民医院收集958例确诊的痰涂片阳性肺结核患者,包括初治患者726例,复治患者232例,对其中的92例抗肺结核药物治疗所致肝损害的临床资料进行分析。结果 92例药物性肝损害患者中,女性抗结核药物性肝损害的发生率为13.10%(54/412)高于男性为6.95%(38/546),差异具有统计学意义(χ2=10.22,P=0.001);92例中61例(66.30%)为肝炎型肝损害;15例(16.30%)为肝内胆汁淤滞型肝损害;16例(17.40%)为混合型肝损害;其中2例(2.16%)亦判定为过敏性药物性肝损害。异烟肼和利福平所致肝损害多出现于用药8周内;吡嗪酰胺所致肝损害多出现于用药8~12周内。乙胺丁醇一般与其他一线抗结核药物联合用药,所致肝损害多出现于用药12周后。结论女性中抗结核药物性肝损害的发生率高,认识抗结核药物性肝损害的常见临床类型和致病因素,可减少和避免抗结核药物性肝损害的发生。